急诊科感染风险评估及感染控制措施

急诊科医院感染风险评估及感染控制措施 目标评估 风险评估 控制措施 重点环节 1、患者集中，感染源 不明 2、传播途径不明确 3、医务人员无菌观念 欠缺 4、手卫生执行不到位 1、严格无菌操作； 2、加强治疗室及输液大厅的消毒 隔离工作 3、定期对紫外线灯管强度进行监 测，不合格要及时更换 4、按照规范做好环境卫生学监测 5、严格限制病陪人进入治疗室 6、工作人员严格执行手卫生 重点人群 年龄75 岁、婴幼儿、 长期卧床、免疫功能低 下、激素、抗菌药物大 量应用等病人 1、加强年老、婴幼儿免疫功能低 下患者营养支持管理，提高患 者机体免疫力。 2、加强无菌观念，重视手卫生， ，凡患有感染性疾病的医护人 员应暂离工作岗位。 3、提高病房环境质量，保持室内 空气新鲜，环境整洁。 高危因素 建筑布局不合理，区域 划分不符合规范，存在 洁污交叉隐患 建筑布局严格分为缓冲区、无菌 操作区和输液区。 血透室医院感染风险评估及感染控制措施 目标评估 风险评估 控制措施 重点环节 （感染源、感染途径及 易感人群） 患者、医务人员、医疗 器械、药物、探视者、 陪护者感染源不明。 呼吸道、消化道、接触 传播、血液体液、医疗 器械（侵入性操作）等 1. 规范医务人员着装及手卫生； 2. 严格限制陪护； 3. 首次透析者或外来我院首次 透析者必须筛查乙肝、丙肝、 梅毒标志物，阳性者隔离专 机透析，固定床位； 4. 严格执行消毒隔离措施； 5. 严格遵循无菌技术操作原则。 重点人群 （患者年龄、基础疾病） 糖尿病、营养不良、酸 中毒病人 1. 做好健康宣教 2. 给患者进行饮食指导 3. 做好透析耗材的出入库管理， 使用前认真查对，确保质量 无忧。 高危因素 （病人的易感性、环境 因素、细菌的耐药性） 建筑流程不合理 中心静脉置管 1. 在现有的建筑设施的基础上， 尽量使各通道、区域合理化； 2. 严格规范进行中心静脉置管 患者的管道护理； 3. 每日开窗通风两次，保证空 气质量； 4. 严格执行动静脉内瘘的无菌 操作； 5. 准时对反渗水及供水管路进 行消毒，确保透析用水及透 析液达标； 6. 严格执行透析机一人一用一 消毒（内外消毒） 产房医院感染风险评估及感染控制措施 目标评估 风险评估 控制措施 重点环节 1. 手卫生执行不到位 2. 陪人进出； 3. 通风不良，温湿度达不 到 4. 产妇有原发感染性疾病 5. 职业防护不到位 6. 无菌物品及器械污染 7. 消毒药械及一次性使用 医疗用品管理不规范 1. 强化手卫生意识，提高手卫生依从 性 2. 控制陪人进入，必须时戴鞋套 3. 保持待产室和分娩室空气新鲜，温 湿度适宜 4. 做好一次性使用医疗器械用品的管 理 5. 加强医护人员职业防护意识，所有 未经抗体检查的均按感染性疾病做 好标准预防 重点人群 1. 医务人员无菌观念不强； 2. 产妇流动性大（乙肝、 丙肝、HIV 不明急产者） 3. 产妇有营养不良、免疫 功能低下、糖尿病、血 液病、高血压等基础疾 病 1. 强化培训，提高认识，加强医务人 员无菌观念 2. 产前尽可能完善各项检查 3. 产前积极治疗基础疾病，加强营养 支持，提高机体免疫力 高危因素 1、 建筑流程不合理 2、 产妇有耐药菌定植或感 染 3、 医疗废物管理不规范 4、空气消毒机、紫外线消 毒设备维护与监测不到 位 1. 完善产房诊疗流程，健全隔离待产 室和隔离分娩室的设施设备，保持 室内空气流通，环境清洁 2.