客户：丛立涛 谢丹妮 早期中医综合康复治疗对脑卒中偏瘫患者平衡及步行能力的影响分析

早期中医综合康复治疗对脑卒中偏瘫患者平衡及步行能力的影响分 析 【摘 要】目的：本文就早期中医综合康复治疗对脑卒中偏瘫患者平衡及步行能 力的影响进行分析与探讨。方法：选择我院自 2014 年 8 月至 2015 年 9 月期间 收治的脑卒中偏瘫患者 66 例进行研究，而后依据患者的不同治疗方法进行平均 分组，每组患者 33 例。予以常规治疗的患者设为参照组，予以中医综合康复治 疗的患者设为观察组，最后对比两组脑卒中偏瘫患者的临床治疗效果。结果： 两组患者经不同方法治疗后，观察组患者的神经功能评分和运动功能评分均好 于参照组，且组间由统计学软件进行计算和分析可知，组间差异结果呈正相关。 结论：对脑卒中偏瘫患者实施早期中医综合康复治疗，治疗效果显著，其运动 功能和神经功能均得以改善，具有较高的实践价值。 【关键词】早期中医综合康复治疗；脑卒中偏瘫；平衡能力；步行能力；效果 分析 脑卒中在临床中较为常见，且临床常选择的治疗手段为药物治疗，但是由 于该类患者的治疗周期较长，长期使用药物进行治疗，其治疗效果不是十分理 想。近年来，在临床治疗中，中医康复治疗应运而生，并取得了较为理想得到 治疗效果 1。为此，本次为探究该治疗方法的临床应用价值，选择我院自 2014 年 8 月至 2015 年 9 月期间收治的脑卒中偏瘫患者 66 例进行研究，现将研究结 果进行如下分析和汇报。 1 患者资料与方法 1.1 患者基本信息 本次研究活动的调查对象选择我院自 2014 年 8 月至 2015 年 9 月期间收治 的脑卒中偏瘫患者 66 例进行研究，且所有患者的疾病均经临床证实。其后依据 患者不同治疗方法进行平均分组，每组患者 33 例。观察组 33 例患者中，男女 比例为 25:8，最大年龄为 75 岁，最小年龄为 45 岁，中位年龄为 （53.64.2）岁，病程均在 1 周至 3 周之间不等。参照组 33 例患者中，男女 比例为 24:9，最大年龄为 78 岁，最小年龄为 42 岁，中位年龄为 （54.14.4）岁，病程均在 2 周至 5 周之间不等。统计学软件分析两组脑卒中 偏瘫患者的基本资料，检验结果并无显著性差异，可以进一步分析与谈及。 1.2 方法 参照组 33 例患者入院后予以常规药物治疗，观察组 33 例患者在参照组基 础上联合中医综合康复治疗，首先选取患者较为适宜的体位，其后将患者的肢 体位置进行合理摆放，这样一来，可以防止患者出现肌痉挛。其后指导患者进 行关节锻炼，主要包括：摆肩运动、夹腿运动以及摆髋练习，与此同时，指导 患者进行翻身练习和起坐练习。其后，对患者的坐位和站位进行指导，如：前 倾练习、屈膝练习以及踝运动练习。患者在进行站立训练时，要靠在墙上，而 后实施分腿练习和直线站立等。除此之外，对患者进行相应的负重练习，如： 上肢运动、下肢运动以及牵伸练习等。最后，对患者的日常生活功能进行训练， 如：指导患者进行洗漱、入厕以及进食练习，同时指导患者进行穿衣练习 2。 其后，予以患者中医针灸和推拿，使用头针和体针进行，2 次/d，每次治疗时 间为 30 分钟。若患者属于上肢偏瘫，则进行阴经推拿，采用循手三阳经和下肢 循足三阴经，手法以扣法、滚法以及擦法为主，每次时间为 3 分钟。此外，还 可以选择患者的曲池穴、合谷穴、阳陵泉以及太冲穴位进行针刺，从而起到平 补平泻的效果。患者在针刺曲池穴时，可以起到清热解表、消肿止痛以及疏经 通络的作用，同时还可以对患者的气血进行调节，在对患者的合谷穴进行针刺 时，可以调节患者的肌肉痉挛，同时通经络，行气血，与此同时，该穴位具有 宣泄气之功效，并起到疏风散表和宣通气血的作用。 1.3 指标观察 对两组脑卒中偏瘫患者治疗后的运动功能评分和神经功能评分进行统计和 记录 3，分别选择 NIHSS 量表和 FMA 积分法进行评价。 1.4 数据整理和计数 本次研究结果选择统计学软件（SPSS17.0）进行计算和分析，运动功能评 分和神经功能评分以均数表示，组间检验 P0.05 为判定标准，若检验结果 P0.05 时，则表示参照组和观察组组间差异不显著。 2 研究结果 2.1 两组脑卒中偏瘫患者的临床治疗效果 观察组患者治疗前，NIHSS 评分为（16.85.8）分，FMA 评分为 （26.89.9）分，采用早期中医综合康复治疗后，NIHSS 评分为（9.24.3） 分，FMA 评分为（68.818.4）分，参照组患者治疗前，NIHSS 评分为 （17.35.8）分，FMA 评分为（27.88.2）分，采用常规治疗后，NIHSS 评分 为（2.95.1）分，FMA 评分为（49.816.3）分，组间由统计学软件进行分 析和整理可知，观察组患者治疗前，NIHSS 评分和 FMA 评分无显著性差异，经 不同方法治疗后，观察组患者 NIHSS 评分和 FMA 评分的改善程度好于参照组， 组间由统计学软件计算可知，差异显著。 3 讨论 据有关资料统计可知，脑卒中偏瘫的发病率逐年增加 4，且临床常选择药 物治疗。但是，由于该类患者的治疗周期较长，难于达到理想的治疗效果。近 年来，康复训练治疗广泛应用于临床，并取得了临床上的高度认可。从中医角 度来看，康复训练对肢体康复起到促进作用，同时促进血液循环，此外，实施 康复训练可以使患者的平衡能力和步行能力得以明显提高 5。与此同时，采用 推拿和对头部穴位进行针刺，在一定程度上可以起到醒脑开窍和活血化瘀之功 效，与此同时，也可以起到疏通经络的作用，还可以使气血处于通畅状态。除 此之外，穴位和推拿可以对患者瘫痪肢体进行刺激，从而起到疏通经络和保持 气血畅通的效果，并促进其功能快速恢复。从本次研究可以看出，观察组患者 采用早期中医综合治疗，参照组患者采用常规药物治疗，对比结果显示：观察 组患者神经功能评分和运动功能评分均好于参照组，组间比较后差异显著。 综上所述，对脑卒中偏瘫患者实施早期中医综合康复治疗，治疗效果显著。 参考文献： 1 高红儿,裴磊,胡剑华等.早期中医综合康复治疗对脑卒中偏瘫患者平衡及步 行能力的影响J.浙江中医杂志,2014,49(8):569-570. 2 陈红霞,谢仁明,谢雁鸣等.早期中医综合康复方案对急性缺血性脑卒中偏瘫 患者运动功能和日常生活能力的影响A./中国康复医学会第七次全国老年医 学与康复学术大会论文集C.2012:187-187. 3 周余攀.65 例急性脑卒中偏瘫患者早期综合康复疗效分析J.按摩与康复 医学（