外科主治考试题doc

1.破伤风病人应用破伤风抗毒素的目的是 A减少毒素的产生 B中和游离毒素 C控制和解除痉挛 D防治并发症 E抑制破伤风杆菌 2.心肺脑复苏中，为防止脑水肿最常用的方法和措施是 A降温，脱水治疗 B维持循环，呼吸功能稳定 C纠正酸中毒 D抗感染治疗 E激素治疗 3. 创伤性炎症的有关介质中，引起血管收缩和血小板聚集的是 A 前列腺素E2(PCE2) B 前列环素(PGl) C血栓素A2(AXA2) D前列腺素A(PGA) E组胺 4. 急性肾功能衰竭的病人出现血钾升高5.5mmol，应用下列哪种方法降低血钾 A大量补充平衡液 B输入5的葡萄糖注射液500ml C H受体阻断剂 D滴入25的葡萄糖溶液200ml，加胰岛素12U E 5的碳酸氢钠150ml静脉注入 5. 管饲饮食，一般配方含有 A牛奶 B豆浆 C鸡蛋 D蔗糖 E以上都有 6. 补充血容量是抗休克的根本措施，应首选 A全血 B血浆 C等渗盐水，平衡盐溶液 D右旋糖酐 E 10葡萄糖溶液 7. 在破伤风的治疗措施中，下列哪项最关键 A 彻底清创，引流伤口，清除毒素来源 B 使用破伤风抗毒素 C 积极支持治疗 D 控制和解除痉挛，预防窒息 E 给予大量青霉素，抑制破伤风杆菌 8. 微循环变化和内脏器官的继发性损害较重的是 A低血容量休克 B感染性休克 C心源性休克 D神经源性休克 E过敏性休克 9.恶性肿瘤早期常有 A消瘦 B无力 C食欲不振 D贫血 E以上都不对 10. 禁食24小时后，体内葡萄糖来源于体内蛋白质的糖异生，每日约耗损蛋白 A 50g B 60g C 70g D 75g E 85g 11. 有关超声的原理，下列哪项正确 A B型超声诊断法即幅度调制型 B B型超声诊断法即辉度调制型 C B型超声诊断法即时间运动曲线 D B型超声诊断法利用的是多普勒效应 E B型超声诊断法即等深显影技术 12. 胸外心脏挤压的正确按压部位是 A胸骨左缘第四肋间 B胸骨下12 C胸骨上、中13交界处 D胸骨中、下13交界处 E胸骨左缘第四肋间腋中线上 13. 酸碱平衡的调节主要 A以呼吸系统为主 B肾脏功能调节 C血液缓冲系统为主 D靠以上三者共同作用 E靠抗利尿H与醛固酮的作用 14. 高渗性缺水亦称 A原发性缺水 B继发性缺水 C慢性缺水 D急性缺水 E混合性缺水 15. 脓性指头炎切开减压引流的指征是 A 红肿 B 发热 C 搏动性跳痛 D 出现波动后 E 针刺样疼痛 16. 关于慢性水中毒的表现，下列哪项不是 A恶心，呕吐 B嗜睡 C皮肤苍白 D唾液、泪液增多 E凹陷性水肿 17. 关于体液的组成，下列哪项正确 A体液里溶质主要包括无机盐、葡萄糖和蛋白质、脂肪 B体液是一种溶液，由溶剂和溶于其中的溶质组成 C体液是溶质主要包括无机盐、葡萄糖和蛋白质 D体液的溶质主要包括晶体物质和胶体物质 E体液中的溶质可分电解质和非电解质两类 18. 使用要素饮食时，下列哪项描述不正确 A一般需采用管饲，连续滴注 B溶液的温度要保持在40左右 C滴注速度宜先慢后快 D溶液配制后应立即使用，24小时内用完 E要素饮食热量较高，用后排便量显著增加 19. 下面引起高钾血症的病因中哪项是不正确的 A组织损伤 B大量输入库血 C急性肾功能衰竭 D盐皮质激素过多 E中毒 20. 以下能引起肾后性肾功能衰竭的是 A低血容量休克 B盆腔肿瘤压迫输尿管 C感染性休克 D四氯化碳 E挤压伤 21. 影响创伤修复的因素 A 感染 B 异物存留或失活组织过多 C 血液循环障碍 D 局部制动不够 E 以上都是 22. 无并发症的胃大部切除术后，病人的体重比术前减轻 A 2kg B 3kg C 4kg D 5kg E 5kg以上 23. 缺钾性碱中毒时出现反常性酸性尿，原因是 A肾小管排K+减少，排H+增多 B Na+-H+交换减少 C肾小管对HCO3-；的重吸收增加 D血中H2C03升高 E以上都不是 24. 关于缺水的叙述，下列哪项是错误的 A高渗性缺水细胞内缺水细胞外缺水 B低渗性缺水细胞外缺水细胞内缺水 C等渗性缺水时水和钠成比例急剧丧失 D高渗性缺水时缺水，缺钠 E高渗性缺水时血清钠浓度190mmolL 25. 严重损伤性休克后，首先应预防的是 A感染 B肝性脑病 C急性心力衰竭 D肾功能衰竭 E急性呼吸窘迫综合征 26. 关于纤维瘤和瘤样纤维病变，下列哪项错误 A黄色纤维瘤常与外伤有关 B带状纤维瘤常位于腹部 C隆突性皮纤维肉瘤为高度恶性 D隆突性皮纤维肉瘤有假包膜 E黄色纤维瘤一般直径在lcm以内 27. 治疗高血钾引起的心跳停止可选用 A阿托品 B肾上腺素 C溴苄铵 D氯化钙 E氯化钾 28. 彩色多普勒血流显示蓝色时表示 A血流方向朝向探头 B血流方向背向探头 C血流速度比正常增快 D血流速度不均匀的湍流 E以上均错 29. 关于抗利尿激素和醛固酮通过肾对水和钠的调节，下列哪项是正确的 A 细胞外渗透压增加，可使抗利尿激素分泌减少 B 抗利尿激素释放减少，水分排出减少 C 两者分泌同增加，水和钠的排出减少 D 醛固酮分泌减少，钠的排出均减少 E 抗利尿激素释放增加，可使细胞外液渗透压增加 30. 急性肾功能衰竭多尿期大量利尿后，每日补液量以多少为宜 A每日补液30003500ml B每日补液相当于尿量 C相当于每日排出尿量的1312 D少于每日排出水分的12 E多于每日排出尿量的12 31. 反映机体内脏蛋白情况的检查方法是 A三头肌皮皱厚度 B上臂中部周长 C肌酐身高指数 D血清转铁蛋白量 E氮平衡试验 32. 痈常发生于身体的 A 颈项部 B 胸部 C 腰部 D 会阴部 E 下肢 33. 绿脓杆菌感染，首选的抗菌药物是 A羧苄西林 B 新头孢菌素 C 哌拉西林 D 多粘菌素 E诺氟沙星 34. 抑制气性坏疽杆菌生长繁殖和停止其产生毒素的高压氧疗法中，需几个大气压的纯氧 A 一个 B 二个 C 三个 D 四个 E 五个 35. 破伤风最可靠的预防方法是 A 注射破伤风类毒素 B 及时清创 C 3H2O2冲洗伤口 D 注射破伤风抗毒素 E 注射人体破伤风免疫球蛋白 36. 全胃肠外营养的要求是 A氮(g)：热比为1：150200kcal B钾：氮之比为5mmol：Ig C定期补充脂肪乳剂 D氨基酸与葡萄糖同时滴注 E以上全对 37. 克雷伯菌感染，药物治疗首选 A 青霉素 B 氨基糖苷类 C 甲硝唑 D 哌拉西林 E 红霉素 38. 右手示指指刀削伤，有较大皮肤缺损，创底组织血液循环良好，正确的处理方法是 A拉拢缝合 B切除末端指骨，缩短手指后直接缝合 C中厚皮片移植 D带蒂皮瓣转移 E凡士林纱布覆盖包扎，定期换药 39. 判定体内肌肉量的检查是 A三头肌皮皱厚度 B上臂部周长 C肌酐身高指数 D血清转铁蛋白量 E氮平衡试验 40. 心跳呼吸停止后，最容易出现的继发性病理改变是 A肾小管坏死 B心肌损伤 C脑缺血缺氧性改变 D肺水肿 E肝坏死 41. 手术后早期恶心、呕吐常见的原因是 A颅内压增高 B麻醉反应 C术后腹胀 D肠梗阻 E低血钾 42. 低钾血症最早的表现 A口苦 B恶心，呕吐 C肌无力 D肠麻痹 E心电图出现T波降低，变宽，倒置等 43. 引起休克的原因很多，但都有一个共同点 A血压下降 B脉压缩小 C有效循环血量减少 D中心静脉压下降 E四肢湿冷 44. 破伤风的治疗中，应用哪种抗生素效果最好 A 青霉素 B 甲硝唑 C 红霉素 D 四环素 E 磺胺药 45. 下列哪项不正确 A纤维支气管镜检查前应禁食46小时 B纤维支气管镜检查前均应做肺功能检查 C胃镜检查前应口服除泡剂 D纤维支气管镜前半小时应肌注阿托品和鲁米那 E纤维支气管镜检查前应做胸片检查 46. 金黄色葡萄球菌感染脓液的特点是 A 脓液稀薄，淡红色 B 脓液稠厚，黄色，不臭 C 脓液稠厚，恶臭 D 脓液淡绿色，甜，腥臭 E 脓液特殊的恶臭 47. 鉴别良、恶性肿瘤主要依靠 A内镜检查 B放射性核素检查 C超声波检查 D免疫学检查 E细胞学检查 48. 损伤性休克早期会出现 A碱中毒 B酸中毒 C血压下降 D皮肤湿冷 E合并感染 49. 纤维胃镜用于下列哪项疾病的检查是被禁忌的 A上消化道大出血 B食管狭窄 C幽门梗阻 D轻度心肺功能不全 E胃内异物 50. 超声确诊早孕的时间为 A妊娠第5周 B妊娠第8周 C妊娠第10周 D妊娠第7周 E妊娠第12周 51. 各种化学致癌物中致癌谱广、致痛力强的是 A多环碳氢化合物 B芳香胺类 C氨基偶氮染料 D霉菌毒素 E硝胺 52.低血容量性休克是指 A失血性休克 B过敏性休克 C损伤性休克 D神经性休克 E感染性休克 53. 必须优先抢救的急症有 A心脏骤停 B窒息 C大出血休克 D开放性气胸 E以上全是 54. 目前临床上常用的平衡盐溶液为 A 186乳酸钠溶液和复方氯化钠溶液之比1：2 B 186乳酸钠溶液和复方新尼钠溶液之经2：1 C乳酸钠林格液 D125碳酸氢钠和等渗性盐水之比2：1 E复方氯化钠溶液 55. 预防创伤性气性坏疽的最可靠方法是 A 彻底清创 B应用青霉素 C 高压氧 D 应用气性坏疽抗毒血清 E 全身支持疗法 56. 关于等渗性缺水的症状，下列哪项是错误的 A疲乏、头晕 B手足麻木 C血压下降 D直立性晕倒 E常有口渴 57. 低渗性缺水的临床表现哪项不正确 A手足麻木 B恶心，呕吐 C视力减退 D明显口渴 E脉压变小 58. 败血症的临床特点的主要表现是 A 寒战后，高热呈现稽留热 B 血液细菌培养阳性 C 出现转移性脓肿 D 神志淡漠 E 眼底视网膜病变 59. 类癌是指 A一种与癌相类似的恶性肿瘤 B起源于胚胎神经嵴的嗜银细胞瘤 C一种生长快的恶性肿瘤，介于瘤与癌之间的肿瘤 D以瘤细胞大小不一为特征的肿瘤 E一种与肉瘤相类似的恶性肿瘤 60. 脓血症最具特征和临床表现是 A 寒战后高热 B WBC(20-30)x109L C 出现感染性休克 D 转移性脓肿 E 病程短 61. 对于怀疑恶性肿瘤骨转移使用下列哪种方法最好 A核素全身骨扫描 B X线平片 C透视 D CT扫描 E MRI 62. 轻度或中度高血压病人，手术前应使血压 A降至正常 B维持原水平 C降至原水平低点 D降至正常水平点以下 E以上都不是 63. 确诊脓肿的主要依据是 A 波动感 B发热 C功能障碍 D WBC计数增加 E 全身乏力 64. 施行口对口人工呼吸时，操作者深吸气后用力吹气时，吹出气中氧浓度是 A 5 B 10 C 15 D 16 E 18 65. 手术引起的腹胀，首先采用 A胃肠减压 B放置肛管 C肌注新斯的明 D高渗低压灌肠 E双侧肾囊封闭 66. 手术区皮肤消毒的范围最少距手术切口 A 5cm B lOcm C 15cm D 20cm E 30cm 67. 引起WBC粘附，趋化的创伤性炎症介质是 A LT B TNF C AxA2 D 氧自由基 E PGFz 68. 引起细胞受损变质的创伤性炎症介质是 A PGE2 B LT C 组胺 D 氧自由基 E AxA2 69. 引起气性坏疽的致病菌是 A 金黄色葡萄球菌 B 梭状芽胞杆菌 C 绿脓杆菌 D 链球菌 E 类杆菌 70. 院内感染常见的致病菌是 A 葡萄球菌 B 链球菌 C 绿脓杆菌 D 肠杆菌 E 变形杆菌 71. 下面疾病中，不属于非特异性感染的是 A 疖 B 痈 C 气性坏疽 D 急性阑尾炎 E 急性乳腺炎 72. 下列哪项不是高渗性缺水的诊断依据 A口渴 B皮肤弹性差，眼窝凹陷 C尿量减少，尿比重大 D血清Na+150mmolL E心电图示T波高尖，T间期延长，QRS波增宽 73. 静脉高营养对下列哪种病因引起的肠瘘疗效差 A高排出量肠瘘远侧有梗阻 B放射性 C异物性 D上皮化窦道 E肿瘤肿 74. 下列哪项不是肝硬化的超声表现 A肝表面凸凹不平 B肝静脉变细 C门静脉增宽 D肝内回声低、均匀 E肝内回声增强、不均匀 75. 有关蔓状血管瘤的叙述哪项错误 A由较粗的血管构成 B范围较大 C不会侵犯骨组织 D有的可以听到血管杂音 E动脉也可参与其构成 76. 关于等渗性缺水的补液原则，下列哪项是错误的 A先给含钠液体 B可给高渗氯化钠溶液 C可给平衡盐溶液 D可给等渗氯化钠溶液 E必须先补足容量 77. 等渗性缺水输人大量等渗盐水，会出现 A高K+ B高氯性酸中毒 C低氯性碱中毒 D低钾性碱中毒 E血钠过高 78. 能有效制止四肢出血的止血方法是 A指压法 B压迫包扎法 C填塞 D止血带法 E以上都不对 79. 一个电工在带电进行线路检查时突然大叫一声，摔倒在地无任何反应，如何判定病人呼吸心跳停 止 A无自主呼吸 B神志消失 C大动脉无搏动 D去医院心电图检查 E听诊心音 80. 创伤时，如果处理时间过晚，伤口已经感染，则应 A清创 B引流 C缝合 D植皮 E以上都不是 81. 肿瘤广泛骨转移时可出现 A血钙升高 B血钙降低 C血镁升高 D血镁降低 E血磷升高 82. 核素检查的特点，除外 A可显示器官和病变的位置 B可显示器官和病变的大小、形态 C能提供器官组织生理、生化和代谢变化 D是一种动态性显像 E是一种静态性显像 (A3 型题) 83-84. 男性，60岁，嗜烟，平时经常轻微咳嗽，因溃疡病大出血行急性胃大部切除术，术后痰多而 稀，但无力咳出，术后1天逐渐出现烦躁不安，呼吸急促。检查：体温378(2，脉率95次分，呼 吸31次分，血压正常，无发绀，心脏无特殊，右肺下部呈实音，呼吸音消失，血白细胞 105x109/L，中性粒细胞078。 1诊断首先应考虑 A肺炎 B肺不张(早期) C脓胸 D胸腔积液 E肺不张(晚期) 2即时重要的治疗措施是 A气管切开 B蒸气吸入 C胸腔穿刺放液 D脓胸引流 E橡皮导管吸痰 85-86女性，52岁，发现右乳外上象限肿块3个月，约3cmx25cm大小，同侧腋窝触及肿大、质硬淋 巴结，全身情况好。 1为确诊肿块性质最好采用 A红外线摄影 B钼靶X线摄影 C穿刺活检 D切除活检 E切取活检 2如确诊为乳癌，较理想的治疗方案为 A乳癌根治术 B乳癌根治术加放射治疗 C乳癌根治术加中医治疗 D乳癌根治术加免疫治疗 E乳癌根治术加内分泌治疗 （B1型题） 87-89. A代谢性酸中毒 B呼吸性酸中毒 C代谢性碱中毒 D呼吸性碱中毒 E以上都不是 1PH值下降，HC03下降，PaC02正常 2pH值升高，HC03下降，PaC02下降 3pH值下降，HC03升高，PaC02正常 90-91. A低渗性脱水 B高渗性缺水 C等渗性缺水 D高血钾 E低血钾 1腹腔内或腹膜后感染常引起 2胃肠道消化液持续丢失和大创面慢性渗液引起 （X型题） 92. 可引起高渗性缺水的有 A高热大量出汗 B脉输入大量高渗盐水 C输血过多 D输入大量浓缩血小板 E食管癌梗阻 93.脑复苏低温疗法的作用是 A降低脑组织耗氧量 B提高脑组织对缺氧的耐受性 C降低颅内压 D减慢脑组织病变的发展 E减轻脑水肿 94. 感染性休克的处理原则是 A控制感染 B纠正酸中毒 C补充血容量 D应用受体阻滞剂 E纠正碱中毒 95. 肿瘤发生的生物因素有 AEB病毒与鼻咽癌有关 B单纯疱疹病毒与白血病有关 C乙肝病毒与肝癌有关 DC型RNA病毒与子宫颈癌有关 E埃及血吸虫与膀胱癌有关 96. 关于腹部手术后饮食，下列哪些是正确的 A一般术后禁食12天 B肛门排气后可进食少量流质饮食C第56天进半流质饮食 D一般79天可恢复正常饮食 E能够进食后就不需要静脉补充营养 97. 关于手术后拆线的时机下列哪些是正确的 A头、面、颈部术后45天 B下腹、会阴部67天 C四肢68天 D关节部位14天 E青少年可适当缩短拆线时间，老年人可适当延长拆线时间 98. 纠正休克所并发的酸中毒关键在于 A充分换气 mB补充碱性药物 C改善组织灌注 D提高血压 E应用激素 99. 肿瘤发生的内在因素有 A遗传因素 B内分泌因素 C免疫因素 D精神因素 E环境因素 100. 关于肿瘤免疫疗法下列说法哪些正确 A卡介苗属于非特异性免疫疗法 B干扰素属于特异性免疫疗法 C异体疫苗属于特异性免疫疗法 D肿瘤免疫核糖核酸属于非特异性免疫疗法 E转移因子属于非特异性免疫疗法 答案:1-5.BACDE 6-10.CCAED 11-15.BBDAC 16-20.EBEDB 21-25EEADA 26-30CDBCC 31-35DADCA 36-40.EBCCC41-45.BCCAB 46-50.BEABA 51-55.EAEBA 56- 60.DEABD 61-65.ABADC 66-70.CBDBD 71-75.CEDDC 76-80BBDCB 81-85.AEBED 86-90.BADCC 91.A 92.ABE 93.ABCDE 94.ABC 95.ACE 96.ABCD 97.ABDE 98.BC 99.ABC 100.ACE 1隐睾症常伴有或伴发 A 腹股沟疝 B 精索扭转 C 睾丸癌 D 以上都是 E 以上都不是 2. 特发性肾积水患者中双侧同时积水的情况占总数的 A 10 B 50 C 20 D 80 E 6070 3. 尿流动力学检测的各项指标中，下列哪一项最能反应膀胱逼尿肌的功能 A 膀胱的顺应性 B 膀胱最大容量 C 膀胱充盈初感觉 D 逼尿肌的稳定性 E 膀胱收缩压 4. 肾绞痛的特点是 A 持续性的胀痛 B 突发性剧烈绞痛并沿输尿管向下腹部放射 C 无其他任何并发症状 D 泌尿系结核 典型的临床表现 E 疼痛持续时间长，不易缓解 5. 尸体供肾冷藏的保存温度是 A -20以下 B 0以下 C 04 D 510 E 常温保存 6. 关于先天性肾盂输尿管交界处梗阻的原因，下列哪项是错误的 A先天性狭窄 B异位血管压迫 C纤维束压迫 D动力性梗阻 E输尿管息肉梗阻 7. 下列疾病中哪一种不会引起尿流中断 A 膀胱结石 B 膀胱憩室 C 膀胱肿瘤 D 膀胱异物 E 输尿管囊肿 8. 诊断尿结石的最主要方法是 A 超声波检查 B 放射线核素肾图检查 C 放射线核素肾扫描 D 排泄性尿路造影E 会阴部下坠感 9. 关于精索静脉曲张的治疗，下列哪项足错误的 A 无症状或症状较轻者，可穿弹力裤或用阴囊托带 B 高位结扎和切断精索内静脉 C 精索内静脉与腹 壁深静脉吻合 D 行精索内静脉栓塞 E 切除阴囊内部分扩张的静脉 10. 关于前列腺癌的诊断，下列哪项最准确 A 经直肠B超 B MRI C PSA(前列腺特异抗原) D 穿刺活检 E CT 11. 先天性尿道下裂除尿道口异位以外，同时存在 A 阴茎弯曲 B 隐睾 C 尿道口狭窄 D 包皮过长 E 不能站立排尿 12. 左侧精索静脉回流到 A 左肾静脉 B 腹腔静脉 C 左髂外静脉 D 左腹壁浅静脉 E 左髂内静脉 13. 诊断肾肿块最好的检查方法是 A B超 B CT C IVU D 腹平片 E 肾图 14. 关于隐睾的治疗，下列哪项是错误的 A 内分泌治疗 B 睾丸松解固定术，一般应在2岁前进行 C 合并斜疝者，同时作疝修补术 D 如睾丸萎 缩或疑有恶变者，应予切除 E 隐睾松解固定，可以防止睾丸恶性变 15. 关于双侧肾积水，一侧积水严重，一侧较轻的治疗，下列哪项正确 A 可先治疗严重的一侧 B 先治疗较轻的一侧 C 双侧积水同时手术治疗 D 不需手术治疗，定期观察 E 口服中药治疗 16. 阴茎癌 A 通常经深部盆腔静脉转移 B 罕见于婴儿期已作包皮环切的男性 C 侵犯包皮，但不侵及阴茎头 D 上述都是 E 上述都不是 17. 手法复位嵌顿性包茎失败后，应采取 A 局部湿敷后再施行手法复位 B 包皮环切术 C 抗生素消炎后再做包皮环切术 D 纵行切开背侧包皮，一周后再行包皮环切术 E 切除形成包茎嵌顿的狭窄环 18. 隐睾症最宜手术的年龄是 A 2岁以前 B 36岁 C 79岁 D 1013岁 E 14岁以后 19. 急性尿潴留最常见的原因是 A 下尿路梗阻 B 神经源性膀胱性 C 药物性因素 D 精神性因素 E 以上都不是 20. 活体供肾的年龄应选择为 A 任何年龄 B 580岁 C 2030岁 D 1870岁 E 18岁以上 21. 泌尿系最常见的肿瘤为 A 肾脏肿瘤 B 输尿管肿瘤 C 膀胱肿瘤 D 睾丸肿瘤 E 阴茎肿瘤 22. 从检查来看，诊断“肾下垂“的标准除下面哪项外均是正确的 A肾脏平片立位比卧位下降至少一个椎体 B肾脏B超立位比卧位下降至少3cm C肾下垂多见于瘦长型女 性 D 肾下垂多见于右侧 E无症状者也应手术 23. 骨盆骨折引起膜部尿道断裂后，产生的尿外渗范围主要在 A 会阴部 B 耻骨后间隙 C 下腹部 D 阴囊内 E 股上13 24. 关于膀胱肿瘤所致的血尿，下列哪项不是正确的 A 大多数为无痛性 B 一般为间歇性出现 C 多数为全程肉眼血尿 D 血尿程度与肿瘤大小不一致 E 血尿轻重与肿瘤恶性程度相平行 25. 骨盆骨折后膀胱破裂最好的检查是 A 液体排除量低于液体入量 B 膀胱镜检 C 静脉肾盂造影 D 血尿 E 膀胱造影 26. 阴茎癌患者肿瘤边缘已接近阴茎基部，左侧腹股沟淋巴结活检有转移，应如何处理 A 阴茎部分切除，左侧腹股沟淋巴结清除，术后放疗 B 阴茎部分切除，两侧左侧腹股沟淋巴结清除， 术后放疗 C 阴茎全切，左侧腹股沟淋巴结清除，术后放疗 D 阴茎全切，控制感染后，两侧腹股沟 淋巴结清除，术后放疗 E 阴茎全切，术后放疗和化疗 27. 膀胱肿瘤中最常见的为下列哪种 A 移行细胞癌 B 腺癌 C 鳞状细胞癌 D 横纹肌肉瘤 E 嗜铬细胞瘤 28. 前列腺癌的内分泌治疗分为部分阻断和完全阻断，请指出何为完全阻断 A 双侧睾丸切除 B 双侧睾丸切除+乙烯雌酚 C 手术或药物去势+雄激素受体阻滞剂 D 双侧睾丸切除+双肾上腺切除 E 手术去势+药物去势 29. 决定膀胱癌预后的是 A 肿瘤大小 B 肿瘤部位 C 肿瘤的单发多发 D 治疗方法 E 癌细胞分化程度和浸润深度以及机体的免疫能力 30. 患儿，男，1岁，诊断为右侧睾丸鞘膜积液，下列哪项是最佳处理方案 A 观察到两岁 B 立即引流 C 药物治疗 D 鞘膜翻转术 E 穿刺抽吸 31. 肾母细胞瘤最常见的经血转移部位是 A 脑 B 肝 C 肺 D 骨 E 肠 32.下列哪种疾病最易出现无痛性血尿 A 肾盂肿瘤 B 肾囊肿 C 肾结核 D 肾结石 E 泌尿系感染 33. 解除尿路梗阻的方法，下列哪项首选 A 留置导尿 B 膀胱造瘘 C 肾造瘘或经皮肾穿刺造瘘 D 输尿管皮肤造瘘 E 查清病因，解除原发病 34. 关于钙神经蛋白抑制剂作用原理，下列哪项不正确 A 选择性抑制免疫应答 B 能够使细胞核的某些调节因子去磷酸化 C 抑制T细胞活化中主要作用是因 子基因的表达 D 抑制中性粒细胞的吞噬活性 E 抑制因子有IL-2、IL-4、IFN-等 35. TURP术中及术后常见的并发症有 A 术后出血 B TURP综合征 C 膀胱穿孔 D 尿失禁 E 以上都是 36. 膀胱癌的恶性程度取决于 A 浸润膀胱癌的深度及组织学等级 B 肿瘤的大小和数目 C 治疗方法 D 血尿的程度 E 患者年龄 37. 精索静脉曲张多见于左侧的原因，但哪项应除外 A 左侧的精索内静脉行程较长，并垂直进入左肾静脉，因而血流阻力较大 B 左侧精索静脉受到前方 乙状结肠压迫 C 肠系膜上动脉和主动脉在搏动时压迫左肾内静脉回流 D 精索内静脉周围的结缔组织 薄弱，瓣膜功能不健全，左侧受影响尤为明显 E 下尿路梗阻时，可发生左侧精索静脉曲张 38. 一般情况下，膀胱移行细胞癌的最大特点 A 易复发 B 预后差 C 转移快 D 肾功能衰竭早 E 早期即处理困难 39. 下列哪种膀胱肿瘤情况可采用经尿道电切或电灼 A肿瘤小于2cm，有蒂，单发或为数不多 B 肿瘤侵犯膀胱肌层 C 多发且基底较宽 D 复发且恶性程度增加 E 肿瘤边缘距输尿管口不足2cm 40. 男性患者29岁，一年前因左肾、左输尿管及膀胱结核，行左肾和左输尿管切除术，手术后行抗结 核治疗8个月。目前患者尿常规检查阴性，IVP显示右肾轻度积水，但患者尿频症状明显加重，原因是 A 结核引起的尿道综合征 B 膀胱结核未能控制 C 结核复发 D 合并有泌尿系统感染 E 膀胱挛缩 41. 关于阴茎癌，下列哪项是错误的 A 大多有包茎或包皮过长史 B 很少浸润尿道海绵体 C 病理类型主要是鳞癌 D 腹股沟淋巴结肿大提示有转移癌 E 以手术治疗为主 42. 关于精索静脉曲张导致睾丸功能受损的机制，下列哪项是错误的 A 使睾丸周围温度升高，曲细精管发生变化 B 左肾上腺静脉血反流至睾丸，使后者接触到高浓度的 肾上腺类固醇、儿茶酚胺和前列腺素 C 睾丸血流流量减少，含氧量降低 D 可导致附睾功能不全，影 响精子活力 E 无静脉曲张侧睾丸功能不受影响，因此不会引起不育 43. 男，35岁，查体发现阴囊有一肿块，质地坚硬，托起和掂量有沉重感，透光试验阴性，诊断为 A 睾丸鞘膜积液 B 附睾炎 C 精液囊肿 D 睾丸肿瘤 E 完全性腹股沟斜疝 44. 目前认为能预防的肿瘤是 A 肾癌 B 膀胱癌 C 尿道癌 D 前列腺癌 E 阴茎癌 45. 关于阴茎癌的转移途径，下列哪项不常见 A 常浸润尿道海绵体，影响排尿 B 经血行扩散，转移到肺 C 经血行扩散，转移到肝 D 经血行扩散，转移到骨 E常经淋巴转移到腹股沟、髂淋巴结 46. 下列各项中哪种不是引起尿频的原因 A 膀胱炎 B 膀胱憩室 C 神经源性膀胱 D 前列腺肥大慢性尿潴留 E 膀胱结石 47. 肾结核最常见的晚期并发症是 A 自截肾 B 膀胱阴道瘘 C 膀胱直肠瘘 D 附睾结核 E 膀胱挛缩和对侧肾积水 48. 男，60岁，近来发现左阴囊逐渐增大但不痛，与体位无关，触不到左睾丸和附睾，透光试验阳性， 应诊断为 A 睾丸鞘膜积液 B 精索鞘膜积液 C 交通性鞘膜积液 D 精液囊肿 E 嵌顿性腹股沟斜疝 49. 膀胱肿瘤的T2期是指 A 乳头状无浸润 B 局限于固有层内 C 肿瘤浸润肌层深度小于12 D 肿瘤浸润肌层深度大于12 E 已有局部淋巴结转移 50. 下列哪项因素与超急排异反应无关 A 受者预先抗体形成 B ABO血型不相溶 C 淋巴细胞毒性实验阳性 D HLA配型不理想 E 发生于术中肾血循环恢复后数分钟或数小时内 51. 尿中脱落细胞学检查，应取 A 任何时间的尿均可 B 24小时尿 C 12小时尿 D 晨起第一次尿 E 晨起第二次尿 52阴茎癌的主要淋巴转移部位是 A 腹股沟淋巴结 B 盆腔淋巴结 C 腹主动脉旁淋巴结 D 会阴部淋巴结 E 髂血管旁淋巴结 53青年男性中死于恶性肿瘤以下列哪种肿瘤为最常见 A 膀胱肿瘤 B 前列腺癌 C 睾丸肿瘤 D 肾癌 E 肾胚胎癌 54下列哪种情况下可出现睾丸鞘膜积液 A 睾丸肿瘤 B 附睾炎 C 睾丸外伤 D 原发病因不明 E 以上都对 55关于排泄性尿路造影在诊断膀胱癌的价值，下列哪项是错误的 A 了解双肾功能 B 有否因膀胱肿瘤引起的上尿路梗阻 C 有否合并肾盂癌及输尿管癌 D 根据膀胱内 充盈缺损，初步估计肿瘤大小及部位 E 可确定膀胱肿瘤浸润深度 56关于慢性移植肾肾病、肾硬化病及慢性钙神经蛋白抑制剂肾中毒的鉴别诊断，下列哪项正确 A 前三者最显著的特点为动脉病理改变 B 动脉正常提示为慢性钙神经蛋白抑制剂肾中毒 C 中、重度 的动脉纤维化为肾移植肾病 D 动脉有高血压样变化为慢性肾移植肾病 E 以上都正确 57男，9岁，因腰腹疼痛就诊，排尿可，有恶心、呕吐，经当地医院检查诊断为先天性肾盂输尿管 交界处狭窄，右肾积水。查体：右腰腹肿块，有波动感，无压痛。尿常规化验正常。肾图示右肾呈梗 阻曲线，功能中度受损，右肾正常。根据临床表现及检查应采取何种治疗措施 A 肾部分切除 B 肾切除 C 肾造瘘 D 肾盂输尿管成形 E 无需治疗 58尿道炎时尿痛的特点 A 排尿开始时出现疼痛 B 排尿终时尿痛加重 C 常伴有尿线中断 D 伴有耻骨上区疼痛 E 伴有终末血尿 59精索静脉曲张可导致精子数量减少，活动力减低，其解释为 A 阴囊温度增高 B 睾丸温度增高 C 左精索静脉反流到睾丸的血含肾上腺皮质类固醇及代谢产物对睾 丸生精功能的抑制 D 睾丸组织缺氧 E 附睾组织缺氧 60对先天性肾盂输尿管交界处狭窄最具确诊意义的检查是 A 同位素肾图 B 肾动脉造影 C IVP或逆行造影 D B超 E 皮肾穿刺造影 61确诊前列腺癌最可靠的方法是 A 直肠指检 B B超 C PSA测定 D 血清酸性磷酸酶测定 E 活体组织检查 62异位睾丸最通常的位置是 A 会阴部 B 骨盆中 C 股部（在股三角） D 腹股沟管表面（在腹外斜肌的表面） E 阴茎部 63运动性血尿的特点 A 血尿程度与运动量无关 B 血尿常伴有其他症状 C 血生化、肾功能及X线检查可能出现异常 D 一般持续一周 E 是一种局限的良性过程，预后良好 64关于尸体供肾的绝对禁忌证，下列哪项正确 A 热缺血时间大于20分钟 B HIV阳性 C 年龄70岁 D 转移性恶性肿瘤 E 以上全是 65在尿流率测定的各项参数中，下列哪项最有意义 A 最大尿流率 B 平均尿流率 C 排尿时间 D 尿流时间 E 尿量 66尿道造影时患者一般采用何种体位 A 正位 B 侧位 C 斜位 D 卧位 E 平卧位 67隐睾症在青春期男性中约占 A 50 B 33 C 10 D 3 E 不到1 68男性，58岁，无痛性肉眼血尿8个月，膀胱镜检查提示膀胱三角区右3cm团块，双合诊检查：肿物 坚硬，诊断为膀胱浸润性癌。病人一般情况良好，最佳的治疗方案是 A 回肠膀胱术 B 膀胱全部切除及回肠膀胱术 C 膀胱部分切除术 D 膀胱全部切除及输尿管皮肤造口术 E 放射治疗后行膀胱全部切除及回肠膀胱术 69在尿沉淀中找到移行上皮癌细胞，那么可不考虑下列哪种情况 A 肾盂癌 B 输尿管癌 C 膀胱癌 D 尿道癌 E 前列腺癌 70关于免疫抑制剂OKT3(单抗)的叙述，下列哪项不正确 A 不可用来做维持免疫抑制剂 B 用来治疗急性排异反应 C 抗体为鼠源性 D 使用时不用联合其他免疫抑制剂 E 使用中可能出现神经系统并发症 71膀胱三角区有蒂乳头瘤(T1期)，肿瘤直径小于2cm，治疗应选择 A 经尿道电切或电灼 B 膀胱部分切除 C 膀胱全切除 D 化学疗法 E 放射疗法 72血尿最多见的原因是 A 泌尿系感染 B 肿瘤 C 结核 D 损伤 E 泌尿生殖畸形 73保列治治疗前列腺增生的机制是 A 抑制H2受体 B 抑制5-A还原酶 C 抑制A受体 D 抑制B受体 E 抑制雄性激素受体 74血精是下列哪种疾病的特征性表现 A 前列腺炎 B 精囊炎 C 膀胱炎 D 泌尿系结核 E 前列腺结石 75-76男性患者，65岁，间歇性全程无痛肉眼血尿一个月。膀胱镜检发现左输尿管口喷血。IVP示左 肾盂充盈缺损。 1可能的诊断是 A 肾癌 B 肾积脓 C 肾盂癌 D 肾囊肿 E 以上都不是 2应采取何种治疗措施 A 肾癌根治术 B 肾造瘘 C 肾盂癌根治术 D 肾囊肿去顶术 E 以上都不对 77-78男性，30岁，因会阴部骑跨于硬物上后出现尿道滴血而急来就诊，查体：会阴部肿胀。 1最可能的诊断是 A 膀胱损伤 B 肾损伤 C 尿道损伤 D 阴茎损伤 E 软组织损伤 2上述病例最先采取的措施是 A 膀胱造瘘 B 镇痛 C 会阴部切开引流 D 尿道造影 E 试插导尿管 79-80女性患者，25岁，膀胱刺激症状2年6个月，尿常规检查显示，尿中有大量红细胞、白细胞， 血生化检查发现尿素氮和肌 酐明显升高，IVP显示右肾不显影，左肾重度积水，膀胱显影不佳。 1该患者最可能患的疾病是 A 慢性肾盂肾炎 B 慢性膀胱炎 C 泌尿系统结核 D 肾结石合并肾积水 E 间质性膀胱炎 2如果上述诊断确立，目前应选择何种治疗方案 A 膀胱造瘘 B 膀胱扩大 C 立即血透 D 左肾造瘘 E 右肾切除 81-82男性患者，62岁，主因排尿困难6年，不能排尿1天来诊。查下腹部扪及囊性包块，直肠指诊 前列腺大，质地韧，表 面光滑，中央沟消失。血PSA22ngml，BUN145mmolL，Cr267靘olL。 1可能的诊断是 A 前列腺癌 B 良性前列腺增生症 C 前列腺肉瘤 D 前列腺炎 E 以上都不是 2首先采取何种治疗措施 A 前列腺癌根治术 B TURP C 抗炎治疗 D 置尿管或行耻骨上膀胱造瘘术 E 双侧睾丸切除 83-87B1型 A 精索静脉曲张 B 鞘膜积液 C 鞘膜积血 D 睾丸肿瘤 E 附睾炎 1以上哪项常由结核引起 2以上哪项常发生在左侧 3以上哪项与隐睾有关 4以上哪项继发于创伤 5以上哪项透光试验阳性 88-90A 中央区 B 外周区 C 移行区 D 整个腺体 E 以上都不是 1前列腺增生的易发部位 2前列腺电切时远端的重要标志是 3前列腺癌手术时应切除 91-92A 体外冲击波碎石 B 膀胱切开取石 C 膀胱镜机械碎石 D 中药排石 E 自行排石 1男性，56岁，B超发现膀胱内结石直径1cm，适用何种治疗 2男性，69岁，B超发现膀胱内结石直径15cm，合并膀胱憩室，适用何种治疗 93-94A 肾母细胞瘤 B 膀胱癌 C 肾盂肿瘤 D 肾癌 E 肾囊肿 1男性，60岁，血尿4周，偶有左腰痛，尿中多次找到恶性肿瘤细胞，膀胱镜检查：左输尿管口喷血。 B超检查无异常发现，应诊断为 2女性，42岁，右腰胀痛9个月。B型超声波：右肾下极4cm6cm液性占位，排泄性尿路造影：右肾 中、下盏之间距离拉长，呈弧形变，应诊断为 95一侧肾结核合并对侧肾积水的发生机制是 A 输尿管口关闭不全 B 输尿管口狭窄 C 膀胱挛缩 D 输尿管下段狭窄正常常合并对侧肾结核 96肾动脉造影的主要用途有 A 用于诊断 B 用于栓塞治疗 C 腔内血管扩张 D 用于明确肾脏的功能 E 用于明确肿瘤的范围 97泌尿系损伤后的主要病理表现是 A 出血 B 感染 C 尿外渗 D 休克 E 发热 98肾癌根治术切除范围包括 A 患肾 B 肾周筋膜 C 脂肪 D 肾门淋巴结 E 输尿管+部分膀胱 99肾移植急性排异反应中细胞介导及抗体介导的急性排异反应，病理学上的主要区别为下列哪些 A 间质是否水肿 B 动脉炎性反应 C 动脉壁坏死 D 动脉腔内血栓形成 E 动脉壁中性粒细胞浸润 100膀胱镜检查常见的并发症有 A 发热 B 血尿 C 尿道损伤 D 膀胱损伤 E 排尿困难 101肾盂癌根治性手术的切除范围应包括 A 患病肾脏 B 肾周脂肪 C 输尿管 D 肾门淋巴结 E 部分膀胱 答案:1-5.DCABC 6-10.EBDED 11-15.AABEA 16-20.BDAAD 21-25.CEBEE 26-30.DACEA 31-35.CAEDE 36-40.AEAAE 41-45.DEDEA 46-50.BEACD 51-55.EACEE 56-60.EDACC 61-65.EDEEA 66-70.CDEED 71-75.AABBC 76-80.CCECD 81.B 82.D 83-87.EADCB88-90.CED 91-92.CB 93-94.CE 95.ABCD 96.ABC 97.ABC 98.ABCD 99.CDE 100.ABCD 101.ACE 2001年中级考试外科学专业试题基础知识 一、以下每一道考题下面有 A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上 将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1.低渗性缺水重度缺钠时,血清Na+ A低于140mmol/L B低于135mmol/L C低于130mmol/L D低于125mmol/L E低于120mmol/L 2.休克经处理后，临床上微循环改善的最重要指标是 A血压回升 B尿量增多 C肢端温度上升 D皮肤颜色较红 E神志恢复清楚 3.休克时，5-10分钟快速静滴等渗盐水250ml后，如血压升高而中心静脉压不变则提示 A心功能不全 B血容量过多 C容量血管过度收缩 D血容量不足 E肾功能不全 4关于局麻药极量，下列哪一项是正确的 A普鲁卡因1000ml B利多卡因600ml C布比卡因200ml D丁卡因150ml E丁卡因60ml 5阿托品作为麻醉前用药的主要作用是 A抑制呼吸道分泌 B镇静 C记忆丧失 D降低基础代谢率 E增加心率 6腰麻术后最常见的并发症是 A恶心呕吐 B背痛 C脑脊髓膜炎 D颅神经麻痹 E头痛 7术前常规禁食的主要目的是 A避免胃膨胀而妨碍手术 B防止麻醉期间呕吐导致误吸 C防止术后腹胀 D防止术后麻痹 E防止术后便秘 8关于肠内营养哪项正确 A一旦肠道功能恢复即应用之 B要素饮食破坏肠屏障功能 C对肝肾功能影响较大 D应尽量减少纤维，以利于吸收 E不会引起糖代谢紊乱 普通外科学专业实践能力 一、 A1 型题：每一道考试题下面有 A 、 B 、 C 、 D 、 E 五个备选答案。请从中 选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 第 1 题男性， 28 岁。半年来时有腹泻与便秘， 3 个月来腹部有隐痛，近 2 天大量便鲜 血，直肠指检和腹部诊断没有发现肿物， X 线钡剂灌肠示降结肠壁僵直，可见充盈缺损。 最可能的诊断是 A 、克罗恩病 B 、降结肠癌 C 、溃疡性结肠炎 D 、乙状结肠癌 E 、 肠结核 正确答案： B 第 2 题阑尾易发生坏死，是因为 A 、阑尾系膜短易卷曲 B 、阑尾含有丰富的淋巴组织 C 、阑尾动脉为终末动脉，易发生血运障碍 D 、阑尾开口小 E 、阑尾远端为盲管 正确答案： C 第 3 题贲门周围血管离断术后再次出血的原因经常是因为血管结扎不彻底，其中最容易遗 漏的血管为 A 、胃短静脉 B 、高位食管支或异位高位食管支 C 、胃网膜左静脉 D 、 胃冠状静脉 E 、左膈下静脉 正确答案： B 第 4 题患者平卧下肢曲张静脉不充盈时，在腹股沟下方扎橡皮带阻断大隐静脉，然后让病 人站立，放开橡皮带，见曲张静脉由上而下迅速充盈。诊断考虑为 A 、小隐静脉瓣膜功 能不全 B 、下肢深静脉瓣膜功能不全 C 、下肢深静脉阻塞 D 、隐一股静脉瓣膜功能不 全 E 、交通静脉瓣膜功能不全 正确答案： D 第 5 题功能亢进主要发生于 A 、脾、良性肿瘤 B 、充血性脾肿大 C 、巨大脾囊肿 D 、脾萎缩 E 、脾内瘤 正确答案： B 第 6 题有关克罗恩病以下哪项是错误的 A 、病变以回肠末端多见 B 、 X 线钡灌肠可 见 “ 鹅卵石 “ 征 C 、病变呈跳跃性 D 、常合并肠腔狭窄，肠梗阻 E 、很少合并肛周 肛管感染 正确答案： E 第 7 题女性， 40 岁