外科护理练习1循环系统

第二章 循环系统疾病病人的护理 一、A1 型题 35静脉曲张晚期的临床表现中，最主要的是 （表现：患肢小腿沉重、酸胀、乏力、疼 痛，下肢曲张静脉、蜿蜒扩张、迂曲， 踝部肿胀和足靴区皮肤出现色素沉着、 皮炎、湿疹溃疡） A皮肤厚硬 B小腿水肿 C色素沉着 D小腿下 l3 内侧溃疡 E局部瘙痒 36决定下肢静脉曲张能否手术治疗的主要 检查是 * APerthes 试验 (深静脉通畅试验) BTrendelenburg 试验 (大隐静脉瓣膜功能试验) CBuerger 试验 （肢 体 抬 高 试 验 （ Buerger 试 验 ） ： 下 肢 抬 高 70-80， 或 高 举 上 肢 过 头 ， 持 续 60 秒 ， 肢 体 远 端 皮 肤 保 持 淡 红 色 或 稍 微 发 白 ， 如 呈 苍 白 或 蜡 白 色 ， 提 示 动 脉 供 血 不 足 ； 再 将 下 肢 下 垂 于 床 沿 或 上 肢 下 垂 于 身 旁 ， 正 常 人 皮 肤 色 泽 可 在 10 秒 内 恢 复 ， 如 恢 复 时 间 超 过 45 秒 ， 且 色 泽 不 均 匀 者 ， 进 一 步 提 示 动 脉 供 血 障 碍 。 ） D腰交感神经阻滞试验 EPratt 试验 （交通静脉瓣膜功能试验） 37原发性下肢静脉曲张的典型表现为 A久立后有酸胀感 B足背部水肿、色素沉着 C皮肤脱屑、瘙痒 D游走性浅静脉炎 E下肢浅静脉曲张、蜿蜒扩张、迂曲 38血栓闭塞性脉管炎常见的病变部位是 A上肢的动脉 B上肢的静脉 C下肢的大动脉 D下肢的中小动静脉，以动脉为主 E下肢的中小动静脉，以静脉为主 39患者平卧，患肢抬高 70。80。 ，持续 60 秒，若出现麻木、疼痛、苍白或蜡黄色， 提示 APratt 试验阳性 BBuerger 试验阳性 CTrendelenbur9 试验阳性 DPerthes 试验阳性 E腰交感神经阻滞试验阳性 40深静脉血栓形成的患者，急性期应绝对 卧床休息 l014 天，床上活动时避免动 作幅度过大，禁止按摩患肢，目的是 A防止血栓脱落 B预防出血 C促进静脉回流 D缓解疼痛 E防止再次血栓形成 41深静脉血栓形成的患者，抗凝治疗期间 最严重的并发症是 A动脉痉挛 B继发性深静脉瓣膜功能不全 C出血 D血栓与静脉壁粘连并逐渐机化 E形成再通静脉 42血栓闭塞性脉管炎，坏疽期的典型体 位为 A间歇性跛行 B静息痛，喜平卧 C屈膝抱足，彻夜难眠 D静息痛，喜运动 E屈膝抱腹，彻夜难眠 43血管闭塞性脉管炎营养障碍期表现为 A间歇性跛行 B患肢怕冷、发凉、麻木感 C浅静脉游走性静脉炎 D足趾可有坏死溃疡 E患肢持续性疼痛，夜间、卧床尤甚 44肢体抬高试验阳性是指 A下肢先抬高 30。 ，后下垂，肤色由白变紫 B下肢先抬高 30。 ，后下垂，肤色由黄变白 C下肢先抬高 70。80。 ，持续 60 秒，若出 现麻木、疼痛、苍白或蜡黄色者为阳性 D下肢先抬高 45。 ，后下垂，肤色由红变 白、黄 E下肢先抬高 60。 ，后下垂，肤色由黄 变红 45治疗下肢静脉曲张最根本有效的方法是 A患肢抬高休息 B弹力绷带包扎 C穿弹力袜 D注射硬化剂 E手术治疗 46诊断下肢静脉曲张最可靠的方法是 A下肢静脉造影 B下肢静脉压测定 C多普勒超声检查 DCT 检查 EMRl 检查 47原发性下肢静脉曲张的病因是 (1、静脉壁软弱，2、静脉瓣膜缺陷，3、浅静脉内 压升高) A深静脉阻塞 (深静脉血栓) B下肢深静脉瓣膜功能不全 （原发性下肢深静脉瓣膜功能不全） C下肢浅静脉瓣膜发育不良 D先天性深静脉瓣缺如综合征 E先天性动静脉瘘 48血管闭塞性脉管炎的病因不包括 （1、外来因素：吸烟、寒冷、潮湿、损伤、感染； 2、内在因素：自身免疫功能紊乱、性激素和前列 腺素失调及遗传） A长期大量吸烟 B气候寒冷潮湿 C神经内分泌紊乱 D下肢活动减少 E免疫功能异常 49血管闭塞性脉管炎好发于 （四肢中小动静脉、下肢多见，动脉开始，由远及近，节 段性，新生毛细血管和侧肢循环形成，缺血坏疽） A腘动脉及胫前、后动脉 B股动脉 C足背动脉及足趾动脉 D肱动脉 E尺、桡动脉 50间歇性跛行是由于 (血栓闭塞性脉管炎分三期： 1、局部缺血期：间隙性跛行， 血管痉挛为主；2、营养障碍期：静息痛，血栓形成器质性改 变；3、组织坏死期：干性坏疽，溃疡，湿性坏疽，动脉完全 闭塞。 A肌无力 B静脉血栓形成 C动脉栓塞 D动脉痉挛、供血不足 E维生素 C 缺乏 二、A2 型题 158患者男性，38 岁，右小腿持续剧烈疼痛， 不能行走，到医院就诊，检查：右小腿皮 肤苍白，肌萎缩，足背动脉搏动消失，诊 断为血栓闭塞性脉管炎，目前患者最主 要的护理诊断是 A组织灌注量改变 B潜在皮肤完整性受损 C有外伤出血的危险 D疼痛 E知识缺乏 159患者女性，48 岁。下肢静脉曲张已 12 年，劳累后肢体水肿、皮炎及溃疡经久 不愈，应行 A弹性绷带包扎治疗 B抗感染治疗 C手术治疗 D局部药物治疗 E物理治疗 160患者男性，60 岁。患左下肢静脉曲张 20 年，行大隐静脉高位结扎，加小腿静 脉分段结扎。术后 3 小时起立行走时， 小腿处伤口突然出血不止。紧急处 理应 A就地站立位包扎 B指压止血 C用止血带 D钳夹止血 E平卧，抬高患肢，加压包扎 161患者男性，36 岁。较长距离步行后，感 下肢疼痛，肌肉抽搐，休息后症状消 失，再走一段路后症状又出现。平时 有右足发凉、怕冷及麻木感。检查： 右足背动脉较左侧搏动减弱。应考 虑为 A静脉血栓形成 B血栓性静脉炎 C血栓闭塞性脉管炎 D雷诺综合征 E动静脉瘘 三、A3 型题 (180183 题共用题干) 患者女性，36 岁，近年来，感觉双下肢沉 重、酸胀，易疲乏，休息后症状减轻。就诊时 可见双下肢内侧静脉明显隆起，蜿蜒成团， Trendelenburg 试验阳性。 180可能的诊断是 A下肢静脉曲张 B动静脉瘘 C深静脉血栓形成 D血栓闭塞性脉管炎 E动脉硬化闭塞 181治疗的根本方法是 A。穿弹力袜 B局部血管注射硬化剂 C中医中药治疗 D加强行走锻炼 E手术治疗 182若决定手术治疗，还必须作的检查是 APratt 试验 BBuerger 试验 CTrendelenbur9 试验 DPerthes 试验 E腰交感神经阻滞试验 183目前最主要的护理诊断是 A焦虑 B自理缺陷 C活动无耐力 D潜在并发症：出血 E组织完整性受损 四、 型题 (187192 题共用题干) 患者女性，48 岁，理发员。下肢酸胀、沉 重 5 年，活动或休息后减轻。体检见小腿内 侧有蚓状团块，足靴区有色素沉着。 187可能的诊断是 A小隐静脉曲张 B大隐静脉曲张 C深静脉血栓形成 D血栓闭塞性脉管炎 E动脉硬化性闭塞症 188该患者出现此病的主要诱因是 A深静脉阻塞 B动脉硬化 C循环血量增多 D长期站立工作 E静脉瓣膜缺陷 189：预防此病的措施为 A坐时避免双膝交叉过久 B穿紧身衣裤 C休息时双足下垂 D经常坐位或站立，减少活动 E尽量减少运动锻炼 190若采取手术治疗，必须是 A交通静脉试验阳性 B深静脉通畅试验阳性 C交通静脉试验阴性 D深静脉通畅试验阴性 E腰交感神经阻滞试验阴性 191目前患者最主要的护理诊断是 A知识缺乏 B活动无耐力 C疼痛 D潜在并发症：出血 E潜在的皮肤完整性受损 192若对该患者行手术治疗，术后的主要护 理措施有 A弹力绷带包扎 2 天后拆除 B休息时双足下垂 C术后 l2 小时内下地活动 D绝对卧床 1 周 E观察患肢远端皮肤的温度、颜色及 是否有肿胀 下肢静脉曲张护理措施要点： 1、 穿弹力袜或弹力绷带：术后弹力绷带一般维持 2 周后拆除，松紧度以能扪及足背动脉 搏动和保持足部正常皮肤温度为宜。 2、保持合适体位：坐时双膝勿交叉过久，以免压迫腘窝、影响