包钢集团第三职工医院

【包钢集团第三职工医院】 概况 2008 年，包钢集团第三职工医院下设职能科室（管理科室）7 个、临床科室 19 个（比上年增加 2 个）、医技科室 7 个（比上年增加 1 个）、门诊部 7 个（比上年增加 1 个）。在岗职工 832 人，其中高级职称 85 名，中级职称 166 名。 2008 年 112 月，累计收治门诊病人 254896 人次，比 2007 年（212472 人次）增长了 19.96,其中 急诊 23990 人次，比 2007 年（21767 人次）增长了 10.45，“120”累计出车 1879 次，比 2007 年 （1255 次）增加了 49.7%。平均日门诊量 698 人次。收治住院病人 14863 人次，比 2007 年(11 620 人次) 增长了 27.91；出院病人 14750 人次，比 2007 年(11556 人次)增长了 27.64；抢救危重病人 814 人次， 抢救成功率 91.01%；开展各种手术 3076 例（甲类手术 208 例），比 2007 年（2 843 例）增长了 8.19。病床使用率达到 119.3（2007 年为 100.7）。全年完成业务收入 1.077 亿元，与 2007 年相 比增长37.04% ，医院经济效益跃上新台阶，取得了历史性突破。 全年完成业务收入 10772.89 万元，与 2007 年相比增长 37.04%，突破了亿元大关，实现了历史性的 跨越，完成医疗收入 7899.78 万元，比 2007 年（4 985.38 万元）增长了 58.46，业务节余 68.11 万 元。 流动资产周转率 2.25 次，总资产周转率 1.25 次，总资产增长率 57.87%，流动比率 0.89，速动比率 0.86，资产负债率 64.42，固定资产增值 1855.84 万元，增长率为 26.41，百元固定资产医疗收入 281.54 元。 职工人均年收入达到 3.8 万元，比 2007 年增长了 50%（2007 年为 2.4 万元），医院发展成果惠及每 位员工，有效调动了员工的工作积极性。 改革创新 在临床科室调整上，为了加强医院二级学科建设，进一步规范了临床科室设置。妇产科划 分为 VIP 产科、普通产科、妇科、不孕不育科四个病区，神经科划分为神经内科、神经外科两个病区并建 立了高压氧舱，内一科细分为消化内科、呼吸内科、重症监护室三个病区，内二科划分为心血管内科、 CCU 与血液透析室；将外一科、外二科两个科室整合为普外胸外科、骨科和泌尿肛肠科三个科室。成立了 电生理室。 在分配制度上，2008 年初对全院职工基础工资进行调整，增加了绩效工资单元，提高夜班、加班津 贴，执行带薪年休假制度。落实了研究生津贴及住房补贴，对技术专家、学科带头人、后备人才分别给予 600 元、400 元和 200 元津贴，较好地发挥了高层次人才的积极性。加强对科室工资奖金发放工作的监督， 查堵工资奖金发放上的漏洞，切实维护了广大职工群众的利益。 为了使职能科室与临床科室之间互相理解、学习和提高，继续启动职能科室人员下临床体验活动，制 订了岗位体验活动细则，对体验活动持续时间、倒夜班次数等方面进行要求，职能科室工作人员带着问题 带着感情下去，深入临床一线，对临床工作的辛苦和风险有了更加深刻的认识，增强了更好服务临床的自 觉性和主动性。全年共有 31 名机关工作人员到临床进行岗位体验。 对考核办法进行调整，进一步完善考核细则，增强考核工作的针对性和可操作性。同时，在细化考核 内容的基础上，增加院领导对职能科室的考核和对院领导的考核，增强了院领导及职能科室的管理责任意 识，提高了院领导及职能科室的管理能力。 管理人员积极参加党支部书记培训班、车间主任培训班、清华大学医院管理 EMBA 培训等各种形式的 医院管理人员培训交流活动，更新了医院管理知识结构和理念，强化了管理人员的质量意识和服务意识。 为规范和完善中层干部管理，加强对中层干部的管理与任期考核，提高干部队伍综合素质，本着客观 公正、注重实绩、鼓励创新、群众公认的原则，医院举行首次中层干部年度集中述职。全院 90 名中层干 部重点就科室管理、质量、技术、成绩、不足与今后打算等方面，对一年来的工作进行总结。通过述职与 考核，让大家了解了各科的发展与建设成绩，提高了中层干部的水平、素质与能力。 财务管理、医保管理有序开展。在对临床的考核上，增加“参保人均住院费用”考核内容，严格控制 人均住院费用和离休人员费用，减轻患者经济负担。严格执行财务收支计划，每月进行财务分析。医保管 理上，及时准确向医务人员介绍有关政策，通报医保有关规范，督促检查医保政策的执行情况，发现问题 及时予以纠正，保证了医保的正常运行。 医疗质量和安全 在医疗质量的提高上，医院始终将质量、安全与持续改进作为医院工作的重中之重， 不断建立健全医疗护理质量体系，注重细节管理和终末管理，定期检查与重点抽查并举，加大质量的监管、 考评和奖惩力度。坚持首诊负责制、三级医师查房制、疑难病人会诊、术前术后讨论、危重病人讨论等核 心医疗制度，每季度对医务人员进行“三基”考试，坚持举行“医护一条龙”竞赛活动，有效地促进了医 疗护理质量的提高。在医疗质量考核上加强了病历书写、X 光机摄片甲片率、细菌培养的检查考核。医务 科全年共检查运行病历 986 份，归档病历 6561 份，评出甲级病历 7534 份，乙级病历 13 份，丙级病历 0 份。 在护理质量上，护理部每月重点对抢救备品、急救药品、消毒隔离、一次性物品的使用及毁形、病房 管理、特级一级病人的基础护理、各种护理记录等严格检查督促，全年检查归档病历 1365 份，运行病历 585 份，对存在的问题进行分析和效果评价，每月下发护理质量简报，坚持持续改进，效果显著。 院内感染控制、健康教育、妇幼卫生等工作有序推进。完善院内感染控制管理制度，加强对感染病例 上报、医疗废物、一次性医疗用品、消毒效果、住院病例的检查监测，加强对医务人员医院感染知识的培 训，着力提高医务人员处理医院感染突发事件的能力。全年共上报医院感染病例 67 例。积极开展健康教 育、妇幼保健工作，共进行主题健康宣传活动 5 次，新增健康教育处方 20 种，新编健康教育宣传册 2 种， 发放健康处方 2 万份，发放健康教育宣传册 1100 册；规范孕妇学校，较好地发挥了其指导和宣传作用。 药品管理、临床药学工作逐步规范。加强药品处方质量管理，以提高处方合格率为目标，重点加强对 门诊处方的检查力度。为配合临床用药，积极开展临床药学工作，经常深入科室为临床解决用药问题，参 加临床查房 39 次，会诊及病例讨论 30 次，给临床医生讲课 7 次，解答临床医护人员用药咨询 63 人次。 提高服务质量 深化感动服务，创建服务品牌是医院可持续发展的重要保障。医院开展了“以病人为 中心，提高医护服务质量、构建和谐医患关系”为主题的优质服务竞赛活动，先后进行了优质服务演讲比 赛、心电监护仪使用技能竞赛、门诊系统优质服务表演赛、医护一条龙竞赛等形式多样、内容丰富的优质 服务竞赛活动，增强了医护人员提高医疗服务质量、树立医院服务品牌的自觉性和主动性。 增加导医服务范围，根据实际情况，在门诊二楼收费室、儿科门诊、特检科等人员密集地方派出导医 进行人员疏导。门诊收费室、住院处加强业务学习与技术操作考核，减少差错率，提高服务效率。 为了满足患者的医疗需求，医院实行真正的无假日门诊。从 2008 年 3 月 1 日起，安排周六日上午普 通门诊正常开放，使患者在节假日也能享受到高质量、便捷的门诊服务。 2008 年 112 月，医院共收到表扬信 21 封，锦旗 44 面，牌匾 1 块，患者满意率始终保持在 96以 上，社会及患者对医院质量与服务的认可度提高，取得了良好的社会效益。 科研教学 2008 年 9 月，包头医学院附属包钢集团第三职工医院正式挂牌，标志着医院与包头医学 院联系与合作进一步加强，也标志着医院综合实力得到社会的广泛认可。内蒙古心理咨询师培训基地、包 头市昆区精神残疾康复技术指导中心于 2008 年在医院成功挂牌；医院于 2008 年 9 月成功地承办了西部地 区首届系统精神分析培训班，有 53 人次参加了这次学习交流，扩大了医院的影响，增进了同行之间的友 谊。 2008 年，科研立项 15 项，其中自治区科研课题 1 项，包头市科研课题 3 项，包钢科研课题 11 项， 目前全部通过了专家鉴定。其中，泌尿外科肛肠科钬激光治疗输尿管息肉的疗效观察，感染疾病科 核苷类似物在慢性肝病抗病毒治疗中的应用研究，呼吸消化科气管镜无痛检查技术临床研究、 无痛肠镜下氩离子凝固术治疗肠息肉临床研究，心理康复门诊探讨新的医学模式在临床问诊中的应 用，普外胸外科临床触诊阴性的乳腺微小病变彩超引导导丝定位切除活检的临床研究，CT 放射科 特殊部位胃部肿瘤的 CT 检查及诊断价值，耳鼻喉科与儿科合作项目新生儿高胆红素血症瞬态诱发 耳声发射筛查结果分析研究7 项科研课题达到国内先进水平；口腔科聚合瓷嵌体修复后牙大面积缺损 的临床研究，急诊科、心血管内科合作项目三种给药方案治疗冠心病心绞痛的最小成本分析，心理 康复一科文拉法新和舒必利与氟西汀治疗躯体形体障碍临床疗效的对照研究，检验科包头市妊娠及 育龄妇女 TORCH 检查分析，护理部和三门诊合作项目度褥疮清疮缝合术后熟鸡蛋皮外敷的临床 研究，妇产科腹腔镜下注药或手术治疗输卵管妊娠，神经科脑血管病患者早期综合康复治疗的临 床对照研究达到自治区领先水平。科研鉴定工作得到全市同行的一致好评。 医院克服资金困难，兴建了临床技能培训基地、学生宿舍等教学设施，医院的教学条件得到完善与规 范。每月进行教学查房示范，有效地促进了教学质量的提高。 医院硕士学位点达到 3 个，包头医学院硕士研究生导师增加到 5 名，2008 年又招收硕士研究生 2 名 （硕士研究生达到 4 名）。完成内蒙古自治区继续医学再教育项目讲座学习 26 项，参加继续医学再教育 学习 8678 人次。完成包头医学院临床理论课 360 学时，临床见习 832 学时。完成包头卫校临床理论课 2210 学时。2008 年度医院发表医学论文 36 篇，其中，国家级论文 26 篇，省级论文 10 篇。 人才培养加强人才培养，有计划、有针对性地选派卫生技术人员、管理人员进修、培训，重视职工在 职学习，不断改变知识结构，更新观念，增长才干。全年共选派 17 名卫生技术人员进修、培训，管理人 员学习培训 140 人次，其中 8 人参加清华大学 EMBA 学习。鼓励职工参加继续教育、成人教育，提高学历 层次和能力水平。 根据医院发展需要，面向社会公开招聘医疗、护理、医技专业技术人员，招聘按照笔试、面试、技能 操作、心理测试、体检等程序进行，用人科室也参加公开面试与技能操作考核，切实做到了公开、公平、 公正。2008 年，医院共招聘卫生技术人员 117 名，其中研究生 3 名。 新技术新业务 医院在综合考评中加大对新技术新业务的考核奖励力度，鼓励科室开展新技术新业务。 2008 年 112 月，医院开展的新技术新业务达到 51 项（2007 年为 25 项）。 妇产科：利普刀治疗慢性宫颈炎临床观察，BLynch 缝合法治疗产后出血，宫、腹腔镜联合行子宫 肌瘤剔除术+子宫内膜息肉切除术，宫、腹腔镜联合诊治不孕症，阴式子宫肌瘤剔除术；腹膜外子宫下段 剖宫产术；X 光下输卵管介入再通术（与放射科合作），氨甲蝶呤肌肉及宫颈治疗异位妊娠，超声引导下 异位妊娠的介入治疗（与特检科合作）； 泌尿肛肠科：肾盂输尿管连接部狭窄经皮肾镜钬激光顺行腔内切开术，后腹腔镜下左肾囊肿去顶术， 肾盂输尿管连接部狭窄经后腹腔镜输尿管粘连松解术，腹腔镜下精索静脉高位结扎术，膀胱水扩张术，高 位肛瘘切开挂线、对口引流术；以上项目全部由科室独立完成； 骨科：经皮锥体成形术，颈椎病后路椎板减压、椎管成形术，胸椎后路椎管内肿物切除术（与神经科 合作），全髋关节置换术，颈前路 C4C7 椎间盘切除、Cage 固定融合术，左前臂桡动脉断裂大隐静脉移 植血管吻合术，关节镜检、关节清理松解术，先天性右下肢短肢、横断下肢延长外固定架术，先天性髋关 节脱位骨盆截骨、髋臼成形术； CT 放射科：双侧子宫动脉栓塞术治疗子宫大出血（与妇产科合作），无水乙醇加明胶海绵介入治疗 肾错构瘤（与呼吸消化科合作），胃肠道 CT 影像检查及诊断，C 型臂下宫外孕介入治疗（与妇产科合作） ，平阳霉素碘油介入治疗子宫腺肌症（与二门诊合作）； 感染疾病科：PTA 在肝炎患者病情判断中的应用，荧光定量 PCR 法检测结核病 DNA 的临床研究，胸腔 内注入尿激酶防治结核性胸膜炎所致胸膜肥厚粘连和包裹性积液的临床研究。 口腔科：全麻下腮腺混合瘤摘除术，人工骨修复材料在口腔临床中的应用，上颌骨牙瘤摘除术，下颌 骨骨髓炎手术治疗； 三门诊：固定义齿精套附着体义齿修复，阻鼾器治疗睡眠呼吸暂停综合征，咬合板矫治夜磨牙； 神经科：蝶骨嵴内 1/3 脑膜瘤显微镜下手术切除术，高压氧对一氧化碳中毒的急救，全脑血管造影术 （与放射科合作）； 检验科：TORCH 检查（与妇产科合作），液基细胞学检查（与妇产科合作）； 呼吸消化科：胃管行胸腔闭式引流治疗顽固性气胸； 心内管内科：冠脉造影术（与放射科合作），血液透析术； 特检科：超声引导下子宫内膜异位卵巢囊肿硬化治疗（与妇产科合作）； 麻醉科：无痛分娩（与妇产科合作） 皮肤科：真菌镜检及培养（与检验科合作） 耳鼻喉科：鼻内镜下鼻腔异物取出术（陈旧性较大异物） 眼科：人工泪管植入术 基础设施建设 在包钢公司的大力支持下，设施一流的医院妇幼康复楼投入使用，医院床位数由 420 张增加到现在的 680 张。 引进了贝朗血液透析机、泰科 PB840 呼吸机、灵智呼吸机、产科中央胎监系统、 ICUCCU 中央监护系统等 49 台件价值 1047 万元的具有国内先进水平的医疗设备。 医院自筹资金，进行了热力管网改造、污水处理改造、电增容、路面硬化亮化美化，对部分旧病房楼 进行装修改造，改善了诊疗条件和服务设施，进一步满足了人民群众的就医需求。 服务拓展 积极完善社区卫生服务机构布局，今年我们成功申报了前进道办事处青年 20#社区卫生服 务站（五门诊）和昆工路社区卫生服务中心（广汇门诊）两个社区点，扩大白云办事处钢铁大街 35#社区 卫生服务中心（三门诊）营业面积。医院的社区卫生服务条件得到改善，覆盖范围进一步扩大。 民主管理与行风建设 医院七届三次职代会期间、职工代表视察共征集提案 8 件，经整理分类审查立 案 7 件。医院提案委员会将这些提案提交医院党、政、工组织及院领导认真研究，再责成有关部门认真解 决落实。在医院和各承办科室、部门的共同努力下，所有提案均已答复，答复率 100%。 建立健全以教育、制度、监督、惩戒相结合的医德医风建设长效管理机制,深入开展了学习建立健 全惩治和预防腐败体系 20082012 年工作规划、治理医药购销领域商业贿赂和“四无”专项治理等主 题活动，通过制订关于分解落实 2008 年医院党风建设和反腐倡廉重点工作的通知、2008 年包钢三 医院党风廉政建设和纠风工作安排等文件，明确了医德医风建设的指导思想、政策措施、工作职责。医 院还对医保违规者进行了撤职等行政处理。 严格执行市卫生局单病种限价政策，认真落实“一日清单”制度，使病人真正享受到高效、便捷、经 济的医疗服务。认真落实医患沟通制度，完善了投诉制度，畅通投诉渠道。每月坚持进行患者满意度调查 和出院病人随访，全年共发放调查问卷 611 份，电话随访出院病人及家属 4308 人次，满意度调查与出院 随访结果在医院院务会进行通报。医务人员拒收红包 44 人次，金额达 13200 元。为了消除患者的顾虑， 有的医务人员对红包问题灵活处理，采取先收后退、转交费