农村医学考试题a卷-定稿(1)

2013 年农村医学专业儿科学试题 A 卷 学号： 姓名： 座号： 题号 一 二 三 四 五 六 七 总计 得分 得分 评卷人 一、试题类型：单项选择题 （类型说明：在下列每小题五个备选答案中选出一个正确答案，并 将其字母标号填入题干的括号内。每小题 1 分，共 40 分） 1、新生儿期是指（ ） A.出生后到满 28 天 B.1 周岁至满 3 周岁 C.自出生后脐带结扎时起，至生后足 30 天 D.3 周岁后(第 4 年)到入小学前(67 岁) 2、正常小儿，前囟闭合的年龄是 ( ) A68 周 B34 个月 C710 个月 D1-1.5 岁 E22.5 岁 3、小儿机体发育所遵循的规律，错误的是 ( ) A. 由上到下 B.由近到远 C. 由粗到细 D.由低级到高级 E. 又复杂到简单 4、9 个月大婴儿正常应出牙颗（ ） A.35 B.58 C.69 D. 912 E.1012 5、小儿肺炎不属于病理分类 （ ） A. 支气管肺炎 B.大叶性肺炎 C.支原体肺炎 D. 毛细支气管炎 E.间质性肺 炎 6、支原体肺炎首选抗生素（ ） A、大环内酯类（红霉素、阿奇霉素）B、头孢类 C 青霉素类 D 喹诺酮类 7、小儿等渗性脱水的钠离子的数值范围为（ ） A. 150mmol/L C.130150mmol/L D.150160mmol/L E.120130mmol/L 8、下列有关新生儿生理性黄疸说法正确的是 （ ） A生后 24 小时出现 B黄疸退而复现 C持续时间长 D足月 儿 7-14 天消退 9、符合母乳特点的是 （ ） A. 蛋白质总量高 B. 白蛋白少 C. 含饱和脂肪酸的脂肪高 D. 乳糖量少 E. 钙磷比例适当 10、营养不良的最初表现为 （ ） A身长低于正常 B体重不增或减轻 C上行性凹陷性水肿 D肌张力低下 E. 智力发育落后 11、引起小儿佝偻病的主要原因是 （ ） A. 缺钙 B缺乏维生素 D C甲状旁腺功能不全 D食物中热能和蛋白质不足 E食物中钙磷比例不当 12、早产儿的定义是 （ ） A胎龄28 周至37 周的婴儿 B胎龄37 周至 40 周的新生儿 C体重2500g 的婴儿 D体重1500g 的婴儿 E胎龄28 周 13、对一个孕 34 周早产儿进行检查，发现下列中哪项并不具备 （ ） A 皮肤发亮，水肿毳毛多 B 头发乱如绒线头 C 指甲未达指尖 D 足纹遍及整个足底 E 耳壳软，甚至可折叠，耳舟不清楚 14、新生儿败血症主要感染途径 （ ） A宫内 B产道 C. 泌尿道 D消化道 E脐部 15、下列哪项不是新生儿窒息 Apgar 评分的内容 （ ） A皮肤颜色 B心率 C呼吸 D肌张力 E拥抱反射 16、在新生儿窒息复苏方案中，应首先采取哪一步骤 （ ） A建立呼吸，增加通气 B尽量吸净呼吸道粘液，保持气道通畅 C给肾上腺素 D维持正常循环，保证足够心输出量 K以上都不是 17、诊断新生儿败血症最有帮助的检查是 （ ） A. 血常规 B. 尿常规 C. 血培养 D. 血气分析 E. 腰穿脑脊液检查 18、新生儿硬肿症硬肿最初出现在（ ） A大腿外侧 B小腿 C会阴部 D躯干 E. 面部 19、ABO 血型不和所致的新生儿溶血症常见的血型是 （ ） A. 母 A 型、子 O 型 B. 母 B 型、子 A 型 C. 母 O 型、子 A 型 D. 母 A 型、子 AB 型 E. 母 B 型、子 A 型 20、先心病中最常见的类型是: （ ） A. 室间隔缺损 B. 房间隔缺损 C. 动脉导管未闭 D. 法乐四联症 E. 肺动脉狭窄 21、有关先心病的说法不正确的是：（ ） A. 与遗传有关 B.与母亲孕期病毒感染无关 C. 与母亲孕期服用某些药物有关 D. 最常见的类型是室间隔缺损 E与母亲患代谢性疾病有关如糖尿病等有关 22、观察 PPD 试验结果的时间为 （ ） A12 小时内 B12-24 小时 C2448 小时 D48-72 小时 E72 小时后 23、小儿原发性肺结核，哪项不常见 （ ） APPD 试验阳性 B发热 C肺部体征明显，容易出现中小水泡音 DX 线示肺门淋巴结肿大 E食欲减退，乏力，盗汗 24、有关新生儿硬肿症的说法不正确的是 （ ） A多见于早产儿、低体重儿 B冬季、寒冷季节、北方地区多见 C新生儿进食少、严重感染、缺氧、休克等不会出现该病 D临床表现为低体温、皮肤硬肿、多器官功能损害 25、结核性脑膜炎最简便的确诊方法是： （ ） A脑脊液作结核菌培养 B、脑脊液作豚鼠接种 C、脑脊液沉渣或薄膜涂片找结核菌 D 头颅 CT E、结核菌素试验 26、关于化脓性脑膜炎，哪项叙述是错误的. （ ） 任何化脓菌均可引起 多数由上呼吸道侵入 婴幼儿时期的化脑最典型 新生儿以全身中毒症状为主 27、营养不良最常见的病因是 （ ） A喂养不当 B先天不足 C活动增加 D免疫缺陷 E缺少锻炼 28、不属于风湿性疾病（） A.风湿热 B.幼年类风湿性关节炎 C.血小板减少性紫癜 D过敏性紫癜 E.皮肤黏膜淋巴结综合征 29.、与皮肤黏膜淋巴结综合征表现不符的是（ ） A.发热，抗生素有效。B.球结膜充血 C.杨梅舌 D.皮疹及手足脱皮 E.颈淋巴结肿大 30、诊断重度脱水的主要依据是 （ ） A、精神极度萎靡 B、皮肤弹性差 C、眼眶和前囟明显凹陷 D、尿少，哭无泪 E、四肢厥冷、皮肤花纹、脉细弱等循环衰竭的表现 31、婴幼儿时期易患的肺炎是 （ ） A、大叶性肺炎 B、支气管肺炎 C、间质性肺炎 D、干酪性肺炎 E、支原体肺炎 32.、肾病患儿最早出现的症状常为：（ ） A血尿 B水肿 C尿少 D腹泻 E发热 33、确诊三体综合征应选用那项检查 （ ） 血清 3、 4、 TSH 测定 血红蛋白电泳 染色体检查 骨骼线摄片 脑电图 34、下列何种情况应考虑为难治性肾病？（ ） A激素完全效应 B激素部分效应 C激素无效应 D正规中长程治疗半年中复发一次 E正规中长程治疗一年中因上呼吸道感染而复发 2 次 35、苯丙酮尿症的可靠诊断依据是 （ ） A智力低下 B阳性家族史 尿有鼠臭味 D尿三氯化铁试验阳性 血清苯丙氨酸明显升高 36、那些不符合先天性甲状腺功能减低症的临床表现 （ ） 皮肤干燥 动作发育迟缓 食欲亢进 智力低下 声音嘶哑 37、 女，12 岁，因受凉后发热、咳嗽，次日出现全身水肿、尿少，血压 18/12KPa（135/90mmHg）血象：Hb80g/L，WBC4 10 9/L，N0.70，L0.30。尿常规：尿蛋 白+，RBC+/HP，WBC56 个/HP，颗粒管型 02 个/HP，尿比重 1.010。最可能的诊断是： ( ) A急性肾炎严重病例 B. 慢性肾炎急性发作 C急进性肾炎 D. 肾结核 E. 尿路感染 38、女，8 岁，因反复水肿、尿少 4 周入院。查：血压 12/9Kpa， （90/68mmHg） ，尿蛋白 +，尿 RBC35 个/HP，尿 WBC03 个/HP，血浆白蛋白 25g/L，Cr9mmolL，BUN7mmol/L。采 用泼尼松短程程疗法，现已口服泼尼松 15mg，tid，共 8 周，服药 4 周时，尿蛋白转阴持 续至今。其疗效为：（ ） A. 激素敏感 B. 激素部分敏感 C. 激素耐药 D. 激素依赖 E. 反复 39、一患儿生后即有特殊外貌，眼距宽，鼻梁平，舌常伸出口外，通贯掌，合并先天性心 脏病。最可能的诊断为 （ ） A先天性甲状腺功能减低症 B21三体综合征 C18三体综合征 D苯丙酮尿症 E13三体综合征 40、肾病综合征最主要的并发症除外：（ ） A. 低蛋白血症 B.感染 C.休克 D.血液高凝 E.电解质紊乱 得分 评卷人 二、试题类型：是非题 （类型说明：认为正确的打“”错误的涂“” 。每小题 1 分，共 10 分） 1、添加辅食的原则应该遵循以下原则：由粗到细、由软到硬、由稀 到稠、由一种到多种。 （ ） 2、布氏征、克氏征在新生儿期呈现弱阳性是病理现象。 （ ） 3、生后 24 小时内出现黄疸考虑生理性黄疸可能性大。 （ ） 4、新生儿窒息抢救的关键首先是心脏按压。 （ ） 5、结核菌素试验阳性仍然可以接种卡介苗。 （ ） 6、鹅口疮是白色链珠菌感染所致，常用制酶菌素悬液涂口腔治疗。 ( ) 7、风湿热患儿可出现心脏炎，舞蹈病、类风湿性结节。 （ ） 8、过敏性紫癜皮疹特点是不高出皮肤，好发双下肢，成对称性。 （ ） 9、营养性缺铁性贫血病人服用铁剂时最好于两餐之间服用, 同时服 VitC 促进吸收。避免 与牛奶、茶、咖啡及抗酸药同服。 ( ) 10、1:1 张液体为 1/2 张液。 ( ) 1、 婴儿喂养包括 、 和混合喂养，其中大力提倡 喂养。 2、蛋白质-能量营养不良包括能量供应不足的 型和以蛋白质供应不足的 。 3、结核病原发综合征包括 、 、 。 4、小儿补液包括_量、继续损失量和生理维持量。 5、急性气管炎的肺部体征是_,胸片表现为_。 6、急性肾小球肾炎的严重病例包括_、_和肾功能不全。 7、小儿腹泻脱水按性质分_、_、高渗性脱水。 1、足月儿 2、癫痫持续状态 3、血小板减少性紫癜 4、小儿腹泻 5、急性肾小球肾炎 1、简述小婴儿化脓性脑膜炎的临床特点？ 2、简述维生素缺乏性佝偻病激期的骨骼改变 3、小儿液体疗法中补液的原则是什么？ 4 小儿肺炎合并心力衰竭的诊断标准是什么？ 5、单纯性肾病综合征的临床表现是什么？ 得分 评卷人 三、试题类型：填空题 （类型说明：每空 1 分，共 15 分） 得分 评卷人 四、试题类型：名词解释题 （类型说明：每题 2 分，共 10 分） 得分 评卷人 五、试题类型：问答题 （类型说明：每题 3 分，共 15 分） 患儿女，10 天，因皮肤进行性黄染 8 天，全身抽搐 1 天入院。患儿足月在家里接生（接 生员经过基本训练） ，生后即哭，无明显窒息史。生后第二天患儿出现皮肤黄染，并逐渐 加重，但未治疗。近 1 天来患儿反复抽搐，发作时两眼上翻凝视，四肢强直，口唇发绀， 约持续 35 分钟，经按压人中可缓解。查体：T36.8，P140 次/min，R34 次 /min，W3.2Kg，发育正常，营养中等，皮肤重度