中国矿业大学银川学院学生生产实习全部表格(系部用) (1)

中国矿业大学银川学院学生生产实习申请表 姓 名 性别 学 号 系 别 专业 班 级 家庭住址 联系电话 学 生 情 况 实习意向 单位名称 单位性质 所属行业 经营范围 地 址 邮 编 联 系 人 电 话 实 习 单 位 情 况 传 真 E-Mail 实习内容 实习岗位 实习时间 2014 年 1 月 6 日 至 2014 年 月 日 实习单位意见 （是否同意接受） 单位盖章 年 月 日 校内指导 教师意见 签字： 年 月 日 系（部）意见 系（部）盖章 年 月 日 注：本表用于学生自主联系生产实习单位时使用。 2 中国矿业大学银川学院学生生产实习任务书 系（部） 专业 班级 实习时间 年 月 日 至 年 月 日 实习 目标 实习内容 实习 任务 安排 详见实习计划 实习单位 指导教师签字 校内指导 教师签字 教研室主任（专 业负责人）审核 签字： 年 月 日 3 中国矿业大学银川学院学生生产实习日记表 姓名 班级 学号 实习日期 年 月 日 实习场地 指导教师 课 题 周次 时间 实习内容工作内容及心得体会 注：本表为样表，如表格不够可自行增加行、列。 4 中国矿业大学银川学院学生生产实习检查记录表 学生情况 所属系（部） 专业 实习单位 实习时间 年 月 日 至 年 月 日 联系方式 走访；电话；网上聊天；电子邮件；信件；其它 检查 情况 （一） 校内指导教师签字： （实习单位指导教师签字） 年 月 日 检查 情况 （二） 校内指导教师签字： （实习单位指导教师签字） 年 月 日 检查 情况 （三） 校内指导教师签字： （实习单位指导教师签字） 年 月 日 5 注：如有实地走访，实习单位指导教师必须签字。 中国矿业大学银川学院学生生产实习考核表 注：学生生产实习成绩由实习单位指导教师和校内指导教师共同评定，各系部自行制定比例。总成 绩由学生所在的专业教研室汇总，在实习中如有多次考核，最终成绩取平均值。 姓 名 学 号 专 业 实习单位 所在岗位 实习单位 指导教师 职务 职称 联系 电话 实习时间 年 月 日 至 年 月 日 年 月 日 实习 单位 指导 教师 考核 意见 实习成绩 实习单位（盖章） 指导教师签字 年 月 日 校内 指导 教师 考核 意见 实习成绩 校 内 指导教师签字 成绩总评 教研室主任（专业 负责人）审核 6 中 国 矿 业 大 学 银 川 学 院 生 产 实 习 总 结 姓 名： 学 号： 系 （ 部 ） ： 专 业 ： 班 级 ： 实习单位： 年 月 日 7 生产实习总结撰写要求 1 封面 参见生产实习总结封面示例。 2 正文 2.1 正文的内容 正文由概述和总结二部分组成，正文字数要求不少于 3000 字。 2.1.1 概述 简要介绍实习单位基本情况、实习岗位、实习任务的完成情况等内容。 2.1.2 总结 简单介绍实习过程做了些什么事、包括个人完成的主要工作和取得的 成绩，思想和业务上的收获和体会，自己的实习态度、遵守纪律的情况； “学到了什么” 、 “还有哪些不足” 、 “今后将要怎么做” 。 8 附件 1： 致 家 长 信 尊敬的家长： 您好： 同学是 系 专业 班的学 生，根据教学计划安排，即于 201 年 月 日 月 日，进行 实习实践教学，将采取“个人自愿落实实习接受单位”办法，为保证学 生校外实习期间的安全和实习质量，需征得贵家长同意并对该生实习情况 进行有效监督，特发此函，请您在此亲自签名后与接受实习单位的“实习 接受函”一并寄回我系，即视为学生正式实习。谢谢合作。 本人信息 本人家庭住址 家庭父亲（母亲）电话（手机） 本人联系电话（手机） 此致 家长签名、联系电话： 学生签名、联系电话（实习期间）： 中国矿业大学银川学院 二 年 月 日 9 附件 2： 学生外出企业实习安全协议书 甲方：中国矿业大学银川学院（以下简称甲方） 乙方：学生家长 （以下简称乙方） 学生 （以下简称乙方） 为了搞好学校学生外出实习工作，为学生就业打下良好的基础，加强学生实习期的安全管理工 作十分重要。针对当前实习工作中的实际情况，经双方协议如下： 一、甲方责任 1、甲方在参加实习前，对甲方进行交通安全、生产安全等教育。 2、甲方要在实习期间派老师了解学生实习情况，与实习单位进行协调沟通，同时进一步对学生进 行安全教育、管理。 二、乙方责任 1、乙方应积极接受实习的安全教育，在实习期间必须严格遵守学校和用人单位的各种规章制度、 安全操作规程，一切在师傅指导之下工作，不盲目擅动，不违规操作，确保安全。 、乙方在工作之余外出游玩必须征得带队教师的同意，并三人以上结伴而行，上街行走要严格遵 守交通规则，确保自身安全，以防意外事故发生；严禁一切危险、违法活动；严禁进网吧、歌厅等 具有安全隐患的场所；严禁与陌生人交往，严禁为贪图便宜跟流窜商贩做生意，以防上当受骗。 三、违约责任 1、学生在实习期内，由于客观原因造成的意外安全事故，学校将协助学生共同向有关方面追究责 任，但学校不承担任何经济和法律责任；学生个人自主选择实习单位的，如出现安全问题由学生自 己负责处理。 2、如果乙方因违反本协议以及学校、用人单位的其它一切安全制度、安全条例、操作规程，由自 身原因而引起的人身伤亡事故，由乙方自己承担全部责任。 、乙方到达实习单位后，确需中途离开单位或终止工作，必须提出书面申请、征得带队老师的同 意批准，并跟实习单位办理有关手续后方可离开。否则，由此引发的一切安全责任，由学生本人承 担。 四、其它约定 1、学生实习期指：学生经学校同意到某单位实习,自离校之日起至学生完成实习任务返