第二人民医院2018年工作总结

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 第二人民医院 2018 年工作总结 “MsoNormal” style=“ align=“center”第 二人民医院 2010 年工作总结 “MsoNormal” style=“ align=“left”2010 年是医院机遇与挑战 并存的一年，是站在新起点、转变观念、 奋力拼搏，开拓进取、稳步增长的一年。 在职业技术学院和市卫生局的正确领导 下，院委会一班人带领全院职工以提高 医疗质量，确保医疗安全，改善就医环 境，创建和谐医院为重点，以进一步提 高技术水平和服务质量，增强核心竞争 能力，提高综合实力为目的，狠抓医院 管理，加强医院文化建设，较好地完成 了各项工作目标。 “MsoNormal” style=“一、总体收入 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 增加，业务目标顺利实现。 “MsoNormal” style=“在院科两级领 导和全体职工的共同努力下，全院职工 咬定目标不放松，围绕中心图发展，如 期完成了年初制定的各项目标，呈现出 良好的发展势头。2010 年医院业务收入 4425 万元，同比增长 10.2。门诊病 人 35000 人次，住院病人 7100 人次， 病床使用率 68，手术 1390 例，入院 与出院符合率 99%、术前与术后符合率 97，临床与病理诊断符合率 93，患 者治愈好转率 97%，出院者平均住院日 10 天。全年未发生重大医疗事故。 “MsoNormal” style=“ align=“left” 二、完善科学管理机制，明确岗位职责， 全面落实目标责任制。 “MsoNormal” style=“ align=“left”、 深入开展医疗质量万里行活动和医疗质 量、医疗安全年活动。按照市卫生局关 于开展医疗质量万里行活动实施方案 及*市医疗质量和医疗安全年活动 方案 ，结合医院实际，制定了实施方 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 案，明确了工作重点、组织分工、活动 安排。在活动中坚持以科学发展观为指 导，以提高医疗服务质量为主题，重视 内涵建设，从人才、技术、管理等方面 入手，培训、教育、检查相结合，完善 各项规章制度，建立健全内部医疗质量 管理和控制体系，加大对重点部门、重 点区域、重点环节和重点人员的管理， 狠抓医疗、医技、护理的关健环节，进 一步规范手术和麻醉医疗服务，查找医 疗质量与医疗安全隐患，提高医疗安全 意识、医疗服务质量。 “MsoNormal” style=“、加强财务管 理，做好后勤保障，服务临床一线。 “MsoNormal” style=“1、加强财务 管理制度建设，大额财务开支均经过院 领导集体讨论方能实施。一切财务收支 活动均纳入财务科统一管理，严格执行 财务公开制度和收费公示制度，确保各 类收费公开透明，实现了阳光收费。加 强财务监管和对项目专项资金的监管和 审核，加大成本核算，抓好内部审计工 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 作，理顺财务各项帐目，增收节支，调 度好资金运行。 “MsoNormal” style=“2、严格执行 药械采购招标制度。按照省卫生厅挂网 药品目录选用药品品规，严格执行上级 有关部门对药品使用方面的各项规定， 与供货商均签订了正式合同。全年共采 购药品品规数 708 种，其中挂网药品品 规数 703 种，使用挂网药品的金额数占 全院药品金额数的 99.2%。今年投资 300 余万元购进了德国西门子 16 排螺旋 CT ，使医院的科技含量得到进一步提 升，诊疗水平上了一个新台阶。 “MsoNormal” style=“3、后勤工作 以“为患者提供优美的就诊环境，为员 工提供优良的工作环境” 为宗旨，加强 沟通协作，不断提高后勤服务水平，服 务临床一线。今年总务后勤工作按照医 院要求，坚决落实“ 三下制度 ”，确保了 后勤物资的正常及时供应。坚持下科室 巡视制度，保证各项设备仪器的正常运 行。对全院大型设备定时保养、维护、 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 维修，确保了各种设备安全正常运行。 “p0” style=“、加强安全保卫工作， 落实防范措施，推进医院社会治安综合 治理工作。 “p0” style=“1、根据全市卫生系 统安全生产大检查和安全生产隐患排查 治理专项行动实施方案 ，成立了安全 生产领导小组，把隐患排查工作与医院 管理年和创建“ 平安医院”活动结合起来， 坚持与日常监督检查结合起来，坚持与 强化安全管理和技术进步结合起来，坚 持与加强应急管理结合起来，进一步落 实安全生产责任制，层层落实责任，院 长与各科室负责人签定了安全生产目标 责任书。 “MsoNormal” style=“2、定期组织 重点岗位工作人员学习培训，落实各项 内部安全保卫措施。定期和不定期地对 病区重点部位、库房、药房、重大医疗 设备、公共财产等进行巡查，对消防安 全进行全面检查，对容易引发火灾、存 放危险品及人员集中的场所重点检查， -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 对消防设施进行定期维护更换，确保消 防器材完好，切实保障安全保卫工作。 “MsoNormal” style=“、加强传染病 管理，加大预防保健工作力度。 “MsoNormal” style=“认真贯彻落实 传染病防治法 ，加强疫情防控，落 实网络直报，对传染病漏报、迟报给予 处罚，并及时补报， 2010 年度网络直 报各种传染病 219 例，无迟报、漏报。 积极开展多种形式的疾病疫情预防、健 康教育、健康体检等工作，深入解放路 社区、*广场开展健康、义诊咨询活动 8 次，发放宣传资料 3000 余份，健康体 检 4300 人次。 “MsoNormal” style=“、加强应急管 理，提高应急能力 认真贯彻落实中华人民共和国 突发事件应急法 ，按照“明确责任，健 全机制，完善制度，规范管理，准备充 分，应对有效” 的要求，制定和完善了 各项应急预案，完善急诊病人的绿色 *，增加各项应急防护物资、设备、药 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 品的储备，提高应对突发公共卫生事件 的应急能力。参加省、市指令性救援任 务，派出医护人员三十多人次。根据省 卫生厅和市卫生局安排，我院在人员紧 张的情况下，抽调两名医生前往*茂县 灾区参加对口卫生救援。 “p0” style=“、强化责任，规范医保 行为，做好医保、新农合工作。 “MsoNormal” style=“1、医保、农 合专管人员定期下病房，及时传达新政 策和反馈在审核过程中发现问题，规范 诊疗行为，做到合理检查、合理用药、 合理收费，杜绝乱检查，大处方，人情 方等不规范行为发生。 “MsoNormal” style=“2、在办理职 工医疗保险和参合农民手续的过程中， 我窗口工作人员积极地向每一位参保职 工和参合农民宣传，讲解医疗保险的有 关规定，新农合的有关政策，各项补助 措施，认真解答提出的各种提问，努力 做到不让一位参保患者或家属带着不满 和疑惑离开。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 8 “MsoNormal” style=“3、农合科工 作人员积极参加市卫生局组织的培训， 学习有关政策，熟悉操作规程，规范新 农合基金的管理，确保农民基本医疗保 障制度的实施。我院与全市 12 个县签 订了直报定点协议，实行一站式服务， 当场兑现医疗补助费用，大大提高了参 保满意度。全年共收治新农合患者 122 人，医疗总费用为 665 万元，实际补偿 金额 256 万元。 “MsoNormal” style=“4、居民医保 工作在我市刚刚起步，我院主动申请为 *市城镇居民医疗保险服务定点医院， 与市医保中心签订了服务协议，定为全 市唯一的试点单位，现系统软件安装及 人员培训已完成，各项工作准备就绪， 已投入运行。 “MsoNormal” style=“三、继续狠抓 医疗质量，努力提高医疗技术水平。 “MsoNormal” style=“ 、进一步 规范和提高医疗文书的书写质量，认真 贯彻执行卫生部颁布的病历书写基本 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 9 规范 ，加强对病历质量的检查，不定 期抽查住院病历和门诊病历，重点检查 病历书写是否及时、三级查房、术前讨 论、危急重患者讨论、医嘱执行记录等， 做到及时发现、及时反馈、及时更正。 定期组织全院病历质量评比，及时通报 存在的问题，并进行专题讨论，制定整 改措施。2010 年病历甲级率为 95.07%。 、强化医疗管理，加强质量控制， 保障医疗安全。 1、对照等级医院评审标准，结 合我院实际，一是完善有关管理规定和 制度，建立健全技术规范、操作规程、 工作质量标准，制定了重大医疗过失 行为、医疗事故报告制度 、 患者身份 识别制度 、 手术确认制度等各项医 疗制度，使医疗、护理工作有章可依， 有规可循。二是严格执行医务人员资格 准入制度，确保各级人员依法执业、持 证上岗。三是加强法律法规的学习和教 育，开展医疗责任侵权法学习培训， -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 10 增强了医护人员法律观念和医疗安全意 识。四是举办了临床各级各类人员技能、 诊疗规范及合理使用抗生素的培训，进 行了十五项核心制度、重大医疗过失行 为及医疗事故报告制度、心肺复苏技能 知识的考核，提高了专业技术人员的基 础知识和基本技能。 2、为了杜绝医疗差错事故的发 生，我们在严格医院各项规章制度、工 作制度的基础上，始终将十五项核心制 度的落实贯穿于整个医疗过程中，加强 了对病情告知的督察力度，严格要求主 管医师在出入院、各种检查和手术时做 到详细告知，并认真填写知情告知书， 对填写不完整和空白告知书的医务人员 严格处罚。认真落实三级医师查房制度， 实行分管院长业务查房制度，职能科室 坚持每周深入科室督促检查医疗质量和 医疗安全的落实情况，严格执行诊疗常 规、操作规范及进行医疗质量控制。对 科室的危重症患者，要求科室及时上报 病人信息，医教科备案并到科室了解患 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 11 者病情、查阅病历，提出建议。这些制 度的实施，有效地把隐患消灭在萌芽状 态，促进了医疗质量的提高。 “MsoNormal” style=“ align=“left” 3、加强护理质量控制，提高护理质量。 一是继续健全护理质量管理体系，按二 甲标准开展质控活动，对各项护理质量 的监督检查实行护士长分工责任制，使 质控工作更及时、更到位、更全面，坚 持月评价、季反馈的护理质量考核活动， 并按考核标准及检查结果对全院各科室 护理质量进行考核排队，对检查结果进 行分析点评，发现问题及时提出整改措 施，有效促进了护理服务质量的提高。 二是坚持实行护士长例会制度，及时分 析临床护理工作中存在的问题，布置任 务，保证临床护理工作的有序进行。三 是按上级要求制定了开展优质护理服务 工作的实施方案，对护士长和科室护理 骨干进行了培训，新增和修订了护士上 岗宣誓制度等 26 项工作制度和规定， 为护理人员开展工作提供了重要依据。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 12 四是加强护理文书的规范书写，完成了 新修改护理文书书写的培训，开始使用 新的护理文书书写规范。加强对护理记 录的环节质控，及时纠正护士不正确、 不规范的书写，提高了护理文书的内涵 质量。五是完成了护理人员的在岗培训 工作，坚持开展外出培训人员返院后集 体学习和讲座活动，开展护理人员核心 制度的考核，开展全院性护理业务学习 和业务查房，努力提高护理人员理论水 平和技术操作能力。 “五.一二 ”护士节期 间，组织开展了以“ 爱岗位、树新风、 创优质护理服务” 的演讲比赛，增强全 体护士的责任意识和服务意识。全年未 发生护理差错事故。 “MsoNormal” style=“ align=“left” 4、进一步完善了医院感染管理体系， 加强医院感染管理工作。严格执行院内 感染管理规范，规范全院各项消毒灭菌 监测、环境卫生学监测、消毒灭菌效果 监测、手卫生监测等，加强重点部门、 重点环节感染的预防与控制，加强医务 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 13 人员职业防护制度落实，定期进行院感 质量检查，发现问题，及时改进。在院 内开展医务人员手卫生全员培训，参加 率 100%，促进了医务人员执行手卫生 的依从性。根据医疗废物管理条例 及有关规定，认真做好医疗废物的分类、 收集工作，统一送到医疗废物集中处置 点处置，确保了医疗废物的安全、有序 管理。2010 年全院院内感染率为 1.42%,漏 报率 6.74%。 “MsoNormal” style=“5、加强了临 床用血管理工作。为确保临床用血安全， 进一步规范了临床用血程序，提高了临 床用血效率，严格执行输血各项操作规 程，杜绝了差错事故的发生。在严格掌 握输血指征的前提下，积极提高成份输 血率。规范麻醉工作程序，按照制定的 围手术期质量标准认真进行考评，加强 围手术期质量控制，严格执行手术分级 管理制度及重大手术审批制度。 “MsoNormal” style=“6、规范药事 管理，确保合理用药。严格执行*省 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 14 抗菌药物分级管理及分级使用办法 ， 每月对科室及个人药品使用情况进行督 查排序，尤其是类手术切口使用抗菌 药物的情况，对排在前十名的抗菌药物 及抗菌药物使用排在前十名的医生上报 药事委员会讨论分析，属可疑促销的药 品予以停用，排在前十名的医生通报批 评。根据医院处方点评管理规范开 展处方点评工作，对点评中存在的问题 进行归纳总结，对开具不合格处方医师 进行公示，按规定进行处罚，并积极与 开方医师沟通，完善处方书写，提高处 方书写的合格率。抓好麻醉药品、一类 精神药品及二类精神药品管理工作，严 格执行麻醉及一类精神药品注射剂空安 瓿回收制度，保证了麻醉及精神药品安 全使用。开设了患者用药咨询窗口，方 便患者咨询。初步开展了临床药学工作， 定期进行药敏试验、抗菌药物耐药情况 调查，对住院病历和门诊处方进行抽查， 努力提高合理用药水平。 “MsoNormal” style=“四、抓行业作 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 15 风建设，深入开展加强医德医风建设活 动，构建和谐医患关系。 “MsoNormal” style=“提高认识，强 化领导，认真安排部署政风行风以及医 德医风工作。我们根据市纠风办和卫生 局的统一部署和要求，认真开展了民主 评议政风行风和加强医德医风建设工作， 做到了同部署、*排、同推进。成立了 领导组及办公室，制定下发了*市第 二人民医院加强医德医风建设实施方案 、 *市第二人民医院政风行风建设实 施方案 ，召开了动员大会，发动广大 医务人员积极参与，部署了今年的学习 安排，营造了政风行风评议的良好氛围。 “MsoNormal” style=“狠抓学习，自 我教育，为政风行风评议工作打下良好 基础。 “MsoNormal” style=“在民主评议政 风行风工作中，我院把政治学习贯穿于 活动的始终，领导干部带头学，各科室 督促学，利用休息日集中学，医务人员 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 16 自觉学，形成了浓厚的学习风气。尤其 对执业医师法 、 医务人员道德规范 、 侵权责任法等法规文件和重点篇 目精研细读，对规定学习篇目反复阅读， 提高了学习的自觉性，增强了医务人员 的责任心，努力减少医疗纠纷、构建和 谐医患关系。在学习中坚持做到三个结 合，即：集中学习与自学相结合；业务 学习与政治学习相结合；自查自纠与社 会评议相结合，把学习教育贯穿于活动 之中。各科室按照实施方案的要求进行 学习、讨论，同志们写出了学习笔记 1.5 万字、心得体会 4 篇。办公室举办 了学习园地。 “MsoNormal” style=“ align=“left”广 泛征求意见，开展自查自纠，推动评议 活动取得实效 “MsoNormal” style=“1、我院积极 组织医务人员，认真对照医务人员道 德规范 、 实施方案等文件要求，针 对思想、学习和医德医风、服务质量、 服务作风等方面的情况，广泛征求意见， -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 17 认真开展自查自纠工作。我们采取多种 形式查找问题，完成了八项任务：设立 举报意见箱；召开三个座谈会，职工、 患者及家属、院内行风监督员座谈会； 向医院科室发放征求意见表；向病人及 家属征求意见表、回访病人；组织职工 自查；召开院班子民主生活会将征求到 的意见和查找出来的问题进行梳理归类 汇总，按领导职责分工整改落实，并进 行公开承诺，接受职工监督。 “MsoNormal” style=“2、建立健全 社会监督机制，广泛接受社会监督。为 进一步加强民主评议政风行风工作，我 院聘请了人大代表、政协委员、新闻媒 体、社会有关部门 12 名同志担任政风 行风监督员，发放了聘书和监督卡。召 开了行风监督员座谈会及民主听证对话 会，广泛听取了他们的意见与建议，并 对我院的重点科室进行了现场督察指导。 在*日报和*卫生信息网公开作出九项 承诺，广泛接受社会监督。参加“9-30” 热线四次，回答了听众提出的各种问题， -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 18 也宣传了我院的科室特色。 “MsoNormal” style=“ align=“left”、 加强督导，狠抓落实，力求行风评议取 得实实在在的效果 “MsoNormal” style=“1、完成了病 人满意度问卷调查，召开三次汇报座谈 会，印发了医务人员医德考评办法。 “MsoNormal” style=“2、加强医院 文化建设，增强了党组织的凝聚力、战 斗力。一是推行了“ 十大服务理念 ”，收 到了从教育到行为再逐步内化为信念的 效果。二是坚持三年推行一书两卡一随 访服务；三是加强了“ 用心服务、服务 到位”的医院文化建设，做到“ 五心”、 “八个一服务 ”到位。9 月 25 日组织开展 了“促进医患关系朋友化 ”为主题的演讲 比赛，12 位选手演讲风格各异，所有选 手都紧扣着自己工作岗位，以身边的人 身边的事或者亲身经历为题材，以生动 的语言、真挚的情感，讲述着自己“促 进医患关系朋友化” 的动人事迹。 “MsoNormal” style=“ align=“left”一 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 19 年来，我们的工作取得了明显的成效， 政风行风和医德医风工作总体良好。出 现了一些好人好事，比如参加*地震救 援队员的典型事迹在*日报进行了报道， 受到了上级部门的表彰；全市加强医德 医风建设推进会上我院作了典型发言； 全市卫生系统政风行风民主听证会上服 务对象对我院的评价有“ 如朋友 ”的感受 等等。全年医院收到牌匾 4 块，表扬信、 感谢信 11 封，锦旗 21 面。 “MsoNormal” style=“ align=“left”五、 坚持实施人才培养和继续教育工作，努 力开创业务工作新局面。 “MsoNormal” style=“ align=“left” 1、我院实施科技兴院战略，通过请进 来和走出去的方法，加大人才培养的力 度，取得了明显的成绩。我们把专业技 术人员知识更新，技术换代做为推动技 术进步的动力并做为医院可持续发展战 略来实施，并通过继续医学教育这一有 效途径去落实。2010 年，我们共派出 5 名人员到省级以上医院深造学习，64 名 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 20 医护人员到市级医院参加短期培训班， 此外，院内多次组织继续教育讲课、举 办专家讲座 10 余次。通过学历教育、 进修学习，形成了学习新理论、新知识、 新技术、新方法的良好氛围，进一步完 善和提高了我院医务人员专业知识结构 和专业技术水平，知识观念不断更新， 形成浓厚的学习氛围。 “MsoNormal” style=“ align=“left” 2、加强医学科研工作，鼓励业务人员 积极结合临床搞科研，积极开展医疗新 技术、新项目，不断提高医疗技术的科 技含量和水平。今年开展的新技术项目 有：妇产科开展的剖宫产术即时放置宫 肉节育器以达到产后及时避孕；心血管 内科开展了心包积液置管引流术，并发 症少、症状改善快、可缩短住院日及减 少住院费用，从而减轻患者经济负担； 心血管内科新开展的外周动脉血压测定， 从而使医生得以更好地诊断、治疗和预 测心脏病的发生发展；检验科不断拓展 业务领域，开展了二聚体检测、肿瘤系 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 21 列、激素系列、前列腺特异性抗原、贫 血系列检测，为疾病的诊断提供了依据。 “MsoNormal” style=“ align=“left” 3、各教研室和临床科室克服临床工作 任务繁重、师资不足等诸多困难，圆满 完成了学校下达的教学授课任务及临床 带教任务，共完成 4062 学时的教学任 务。进一步加强了新进医生、护士及实 习、进修人员管理，加强临床带教，定 期组织教学会议、实习生会议，及时反 馈教学中存在的问题。2010 年接纳进修 医师 10 人，接受大、中专院校实习生 116 人，对实习生进行了 2 次集中岗前 培训，培训时数达 36 学时，进行实习 生专题讲座 24 次。另外，护理部承担 学院的 “无菌技术操作项目” 辅导获得 全省护理职业技能大赛三等奖。 4、认真总结临床工作经验，积 极撰写医学论文，全院共有 29 篇专业 论文在省级、国家级医学杂志上发表。 “MsoNormal” style=“六、继续做好 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 22 帮扶贫困村工作，积极支持和参与新农 村建设工作。 “MsoNormal” style=“根据市委下乡 办及市委、市政府安排，我院扶贫点为 古县石壁乡左村、社会主义新农村建设 推进村为古县北平镇*坪村。主要开展 了以下工作：一是对石壁乡左村及北平 镇*坪村的基本情况进行调查了解。与 村委会成员进行了座谈，就致贫原因、 经济发展规划、产业结构调整发展、群 众致富增收、目前存在的问题进行交流， 制定了 2010 年度帮扶工作计划。二是 利用自身卫生资源优势，从加强村卫生 室建设入手，为石壁乡左村投资 2 万余 元*了卫生所，解决了村民看病难的问 题；免费培养卫生人才，多次组织专家 义诊，免费赠送药品，使该村的村民们 不出村就享受到了市级医院专家们高质 量的服务。三是医院下乡工作队到村民 家中访寒问暖，了解村民