中国2001～2015年卫生人力发展纲要

中国 20012015 年卫生人力发展纲要 党的十五届五中全会明确提出，人才是最宝贵的资源，要把培养、吸 引和用好人才当作一项重大的战略任务切实抓好。从现在起到 2015 年是我国改革开放和现代化建设的关键时期，此间，我国人民的奋斗 目标是将我国经济和综合国力提高到中等发达国家的水平。当今世界， 国与国之间综合国力竞争的实质是人才的竞争，为深入贯彻党的十五 届五中全会精神，适应国民经济和社会发展的要求，确保卫生事业更 好地为我国现代化建设和人民健康服务，制定中国 2001 2015 年卫生人力发展纲要。 一、我国卫生人力发展面临的形势 （一）我国卫生人力现状 医学教 育网收集整理 到 2000 年底，我国卫生人员队伍的数量已超过 559 万人，其中卫 技人员 449 万人，每千人口 卫技人员数、医 师数和护士数分别为 3.63 、 1.30 和 1.02 人，另有乡村医生和卫生员 132 万人。我国卫 生人力的千人口拥有量已达到甚至超过一些发展中国家，接近世界平 均水平。我国医学科研水平迅速提高，卫生行业已拥有科学院院士 32 人，工程院院士 81 人，在生命科学等 领域已跻身世界先进行列。 卫生队伍在为人民群众提供卫生服务，促进人民健康，保障社会主义 建设的事业中做出了重要贡献。尽管我国卫生人力取得了较大发展， 但与我国经济社会发展和卫生事业发展的要求仍有较大差距。存在的 主要问题是：对卫生人力发展的重要性认识不足、重视不够，卫生人 力整体素质不高，结构与分布不合理，管理相对滞后，卫生人力管理 体制和机制不能适应社会主义市场经济的要求。 （二）我国卫生人力发展面临良好机遇和严峻的挑战 医学 教育网搜 集整理 1 、当今世界 经济全球化，知 识经济正向我们走来，科学技术的突破 和发展，具有前所未有的渗透力和影响力，必将引导整个经济活动和 生产关系发生一次深刻而广泛的革命，现代科技发展的新特点进一步 表明：从长远的观点来看，真正短缺的资源不是别的，而是高素质的 人才，这一点已引起世界各国普遍重视，国际范围内的人才竞争日趋 白热化。我国已加入 WTO ，此后很多国外医疗卫生机构、跨国医药 企业公司、人才服务机构及其他健康相关产业将以各种方式进入我国 市场，在带来机遇的同时，也带来了竞争的压力和冲击。我们必须采 取各种应对措施，其中最根本的一条是提高卫生人力资源素质，把挑 战变为发展的动力。 21 世纪是生命科学的世纪，医学是生命科学的重要组成部分，与高科 技各领域关系十分密切，只有大力加强医学人才队伍建设，卫生才能 为国家发展，为人民健康，为科技进步做出更大贡献。 加入 WTO 将使国内外人才竞争日趋激烈，在人才管理和开发上，新 理念、新体制、新机制与传统人才管理激烈碰撞，人力资源管理必须 进行深刻的改革甚至进行某些管理理念与模式的再造，才能适应人才 竞争与人才国际化的形势。 2 、党和国家高度重视 人力资源建设，邓小平同志的人事人才理论逐 步为广大干部、群众理解和掌握，江泽民总书记多次强调人才的重要 性，最近又指出：人力资源是第一资源，开发人力资源，提高人们的综 合素质是我们党代表先进生产力必须履行的第一要务。中共中央办公 厅国务院办公厅印发了关于加强专业技术人才队伍建设的意见，并 出台了一系列关于人事人才管理的政策、措施，适应社会主义市场经 济的人才管理新体制、新机制正在形成。 （三）伴随改革的深入，卫生人事制度改革已进入全面启动，整体推进 阶段。 1997 年下发的中共中央、国 务院关于卫生改革与发展的决定明确 指出，要重点建设两支队伍：德才兼备的专业卫生队伍和职业化的管 理队伍。 2000 年中组部、人事部、 卫生部联合印发了关于深化卫生 人事制度改革的实施意见， 2001 年卫生部被中组部确定为干部人 事制度改革的试点单位。人事部、卫生部联合印发了关于加强卫生 专业技术职务评聘工作的通知、 临床医学专业技术资格考试暂行规 定等一系列重要文件。卫生人事制度改革已进入全面启动整体推进 的攻坚阶段。 二、卫生人力资源发展的指导思想和基本策略 （一）卫生人力资源发展的指导思想 以邓小平人事人才理论为指导，按照江泽民总书记提出的 “ 三个代 表 ” 的要求， 贯彻落 实党的基本路线和中共中央、国务院关于卫生 改革与发展的决定，以推动社会主义卫生事业发展和提高人民健康 水平为宗旨，把人力资源发展工作摆在重要的战略地位。坚持党管干 部的原则，形成尊重知识、尊重人才的社会风气；树立人才资源是第 一资源的观念，坚持人才与经济社会协调发展；加强人才结构调整和 人力资源能力建设；按照建设社会主义市场经济的要求，不断深化卫 生人事制度改革，全面推进卫生人才建设，开创卫生人力发展的新局 面。 （二）卫生人力资源发展的基本策略是：总量控制，结构调整；全面提高， 重点建设；改革创新，科学管理；适应市场，合理配置。 1 、总量控制，结构调整 考虑人口增加对卫生人力需求增加的要求，适当增加人员数量，重点 调整卫生人力城乡分布，加大农村卫生队伍建设力度，调整东西部卫 生人才分布，加大西部卫生人才建设和东部支援西部的工作力度；改 革城市医疗机构，实行卫生机构分类管理，加强社区卫生人才队伍建 设。 2 、全面提高，重点建设 全面提高卫生人力整体素质，重点加强学术技术带头人和创新型人才 队伍建设；加强社区卫生人才和农村卫生人才队伍建设；大力加强西 部人才开发；加速卫生管理人才队伍的职业化建设；结合机构改革，努 力建设一支具有较高政治素质和监督执法能力的综合执法监督队伍； 加强中医药人才队伍建设，进一步发挥中医特色和优势。 3 、改革创新，科学管理 当前卫生改革已进入全面启动、整体推进的攻坚阶段，社会主义市场 经济体制的建立，要求人事工作实施 “ 两个调整 ” ，要改革 创新， 改变管理相对滞后的现状，改革一切不适应的体制、机制，破除计划 经济体制的弊端，实施科学管理。针对现状，加强管理干部培训，建立 适应社会主义市场经济建设需要的职业化管理干部队伍。 4 、适应市场，合理配置 随着我国市场经济体制的建立和经济全球化，人才流动和按市场规律 配置人才成为必然。要大力培育人才市场，强化人才市场服务功能， 提高服务水平。要充分发挥人才市场在配置人才资源中的基础性作用 和市场导向作用，加强人才市场信息化、网络化建设。大力改善东、西 部和城乡人才结构。 三、卫生人力资源开发与发展的目标 “ 人人享有卫生保健和全民族健康素质不断提高 ” 是社会主义现代 化建设的重要目标之一，卫生人力资源开发是达到这一目标的重要保 障条件。在实现国民经济 “ 两个根本转变 ” 的过程中，实现人事工 作从计划管理向市场配置、从传统管理方式向整体性人才资源开发转 变，逐步建立起与社会主义市场经济体制相适应的卫生人才管理体制 和运行机制；建设结构合理、素质精良、具有开拓创新意识和掌握现 代医学科学技术，能满足人民群众日益增长的卫生服务需求的专业技 术人才队伍和职业化管理人才队伍；培养造就一支冲击世界医学科学 尖端并具有领先水平的创新人才队伍和带动国家各医学领域学科建 设的骨干人才队伍。 （一）总目标 1 、人员数量适当增加，全国卫生人员总数从 2000 年的 559.10 万 人增加到 657.51 万人，卫生技术人员总数从 449.08 万人增加到 526.01 万人，到 2015 年，每千人口拥有卫技人员 3.64 人左右，拥 有执业医师数达到 1.26 人左右，执业护士数达到 1.26 人左右。 2 、加强学术技术带头 人队伍建设，培养一批以中青年为主体的新世 纪学术技术带头人。本着 “ 有所为，有所不为 ” 的原则，在卫生行 业造就一批领军冲击世界医学科学尖端并达到世界领先水平的杰出 人才；在国内医疗、预防、保健和科研、教学、卫生管理领域涌现大批 达到国内先进水平的拔尖人才，成为学术技术带头人。 3 、提高专业 技术人员 素质，到 2005 年全国卫技人员队伍中杜绝无 专业学历者；到 2015 年医生要全部达到大专以上学历水平，护士中 具有大专以上学历者不低于 30% ；专业人员职称结构达到合理比例。 4 、加强社区卫生人才队伍建设，到 2015 年在全国卫生队伍中，应 有 30% 以上的人员从事社区卫生工作。在社区工作的医生中，全科 医师数不低于三分之一。 5 、全国卫生专业技术人员继续教育普及率达到 95% 。 6 、全国卫生管理人员岗位培训率达到 100% ，持证上岗率达到 95% 。自 2005 年开始新上 岗的管理人员必须经过规范的卫生管理岗位培 训，并获得培训合格证书。 7 、西部人才开 发，农 村卫生人才建设要取得明显成效，农村地区乡 村医生要全部达到中专以上学历水平，其中 85% 的乡村医生完成向 执业助理医师的转化。 8 、 2003 年前完成卫生综合监督执法队伍组织建设， 2010 年前卫 生执法人员全部实现规范化培训。 （二）阶段目标 到 2005 年：全面启动，其中直 辖市、省会城市和东部经济相对发达 地区 65% 以上的地市实现规划总目标； 到 2010 年：全面推进，其中直 辖市、省会城市和东部经济相对发达 地区 85% 以上的地市实现规划总目标， 东部地区其他地市，中部地 区和西部经济相对发达地区 65% 以上地市实现规划总目标； 到 2015 年：在全国范围内 85% 以上的地市实现国家卫生人力发展 总目标，其中东部地区 95% 的地市实现总 目标。 在各阶段已实现目标的地市，要在新的基础上，继续努力，以更丰富 内涵，更高标准向新的目标前进。 四、政策措施 （一）更新观念，加强领导 认真学习邓小平人事人才理论，贯彻落实江总书记对人力资源开发工 作 “ 两个第一 ” 的指示精神。切实加强对人力资源开发的领导，各 级政府要把卫生人力资源开发作为保证经济和社会发展的重要组成 部分和卫生事业发展的基本战略，纳入当地社会经济发展 “ 十五 ” 规划。 各级卫生行政部门要制定卫生人力发展规划，在卫生人力资源结构调 整、能力建设、 组织管理上协调有关部门进行体制创新、机制创新，同 时加大卫生人力资源开发和改革的宣传力度。 （二）控制总量，调整结构，实现卫生人力资源合理配置 制定和实施区域卫生规划，制定卫生人力资源配置标准，提出卫生事 业单位岗位设置原则和岗位结构比例，加强卫生人力的宏观管理，微 观放开。 建立和执行卫生人员考录和持证上岗制度，杜绝非专业人员进入卫生 专业技术岗位；贯彻执行执业医师法和护士管理办法，实行医师、 护士资格准入制度，优化医师、护士队伍。 建立和发展城乡全科医师队伍；建立社区护士岗位培训制度。发展全 科医学教育，有计划地培养社区卫生技术人员，特别是全科医师；从 现有医师队伍中选拔素质较好、热心社区卫生服务工作的具有主治医 师资格或具有申报主治医师资格的医生，有针对性的进行岗位培训， 使之成为全科医师。 制定和落实人才合理分布与合理流动的政策，引导卫生技术人才到欠 发达地区和农村从事卫生技术工作；实施全国 “ 县乡村实用人才工 程 ” ，促 进乡村医生向 执业助理医师转化，加快 农村卫生人才队伍 建设。 （三）深化人事制度改革，创新人才管理机制 搞好卫生人事制度改革的试点工作，在全国抓好天津、江苏、辽宁、陕 西、河北、四川 6 个省市的试点，改革事 业单位内部人事管理制度， 变 “ 身份管理 ” 为 “ 岗位管理 ” 。 推进人事代理制度，逐步实现卫生人员由单位、部门所有向 “ 社会 人 ” 的转变 。 制定各类人员的聘用管理办法，实行全员聘任，破除终身制。医疗机 构聘用人员可按一定比例分为技术骨干层和流动层，实行不同的聘期， 给予不同的待遇，相对稳定一批技术骨干。也可实行专职与兼职相结 合的方式，聘用一部分兼职技术骨干。 深化职称制度改革，执行全科医师任职标准和资格认定办法，建立全 科医师和各类卫生专业技术人员初、中级资格考试制度，建立和完善 各类卫生专业技术人员任职资格标准和社会化人才评价体系，实施评 聘分开，加强聘后管理。 改革内部分配机制，坚持重实绩、重贡献和向优秀人才、关键岗位倾 斜的原则，建立按岗定酬、按任务定酬、按 业绩定酬的分配制度。 改革和完善卫生人才的奖励表彰制度，增加技术创新、管理创新在奖 励中所占的比重。 （四）加强对人才建设的财政支持，拓宽投资渠道 积极争取各级政府在制定人才建设规划和计划时，充分认识卫生人才