你对深圳社保了解有多少

你对深圳社保了解有多少？(2009-03-30 16:49:55) 转载标签： 杂谈 深圳社保的一些规定（具体由社保局给出为准） 。 社保的特点是“广覆盖，低保障” ；社保都覆盖些什么？保障多少呢？ 2006 年 1 月 1 日起， 个人账户的规模统一由本人缴费工资的 11%调整为 8%，全部由个人缴费形成，单位缴费 不再划入个人账户，而划入社会统筹。来算一笔账，一位目前月薪 4000 元的职工，缴费 10 年，退休后每月才能领到 770 元养老金。考虑到 10 年后的通货膨胀水平，区区 770 元 对于养老来说是远远不够的。 社保医疗： 1.基本医疗保险分为以下四类： A：综合医疗（门诊+住院） （深户购买）是独立的个人账户； B：住院医疗（非户籍购买，一般企业为非户籍所购买的均是住院医疗） ； C：农民工医疗（企业每月缴 8 元+个人每月缴 4 元） ； D：少儿住院及大病门诊医疗； 2.地方补充医疗 3.生育医疗 社保卡个人账户的现金价值是如何结算的？ 45 岁以下：个人缴费的全部+公司缴费的 50%=社保个人账户现金价值 45 岁以上：个人缴费的全部+公司缴费的 60%=社保个人账户现金价值 个人账户的上限设置既是个人账户所拥有的价值（社保卡内的个人账户钱数） ，用完为止。 即卡内有多少钱就只能用多少。 非户籍购买的“住院医疗”：单位缴费 0.6%+个人缴费 0.2%（仅报销住院费用，不含门诊 费） 且无个人账户。 社保住院费用报销额度办法： 09 年开始， 市内一级以下医院只报销 100 元以上的部分； 二级医院只报销 200 元以上部分； 三级医院只报销 300 元以上部分； 非本市医院只报销 400 元以上部分。 连续参加社保的年限决定了最高报销额度： （报销的药品只限社保局规定的大部分国产药和极小部分的进口药） 连续参保时间 每年最高支付/报销额度 参保 半年 以下 最高支付 0.5 倍（=上年度深圳市年平均工资的一半） 参保 一年 以下 1 倍（市平均工资的 1 倍且最多报销 5 万） 参保 二年 以下 2 倍（市平均工资的 2 倍且最多报销 10 万） 参保 三年 以下 3 倍（市平均工资的 3 倍且最多报销 15 万） 参保 3 到 6 年 最高支付 4 倍（市平均工资的 4 倍且最多报销 20 万） 参保 6 年 以上 最高支付 4 倍（市平均工资的 4 倍；最多报销不限数额） 连续参保的定义为：中间无任何断缺月份（3 个月以上） ，断交 3 个月以内的可以补交社保 但要交滞纳金，如果断交 3 个月以上，则以前累计参保时间重新归“零” ，重新计算连续参 保时间。 生育医疗：（必须买的是综合医疗保险才有生育医疗） 若无单位缴费，由个人自交社保；或换工作期间自交社保： 每月最低缴费额度为 543.2 元。 深圳经济特区企业员工社会养老保险条例 市社保机构应将企业和员工缴纳的基本养老保险费，按下列比例分别计入个人账户和共济 基金： （一）员工个人账户为缴费工资的 8%； （二）其余部分计入共济基金。 员工达到国家规定退休年龄，但不满缴费年限的，可以申请一次性领取个人账户积累额和 一次性生活费，终结在本市的养老保险关系。 深圳社保不予报销的内容诊疗项目与生活服务设施项目范围 一、医疗服务类（社保不予报销类） （一）挂号费、特诊诊金费、门诊及住院病历工本费。 （二）各种检查治疗加急费、院外会诊费、各种医疗风险保险费、滞纳金费、门诊煎药费。 （三）各种特需医疗服务项目（如点名手术、点时手术、点名会诊、点名检查、点名护理、 自请护士、家庭医疗保健等） 。 二、生活服务设施类（社保不予报销类） （一）就（转）诊交通费、会诊交通费、急救车费、担架员随急救车出诊费等。 （二）超过市社会保险机构规定标准的住院床位费用。 （三）陪护费、陪人床费、护工费、洗理费、伙食费、营养费、药膳费。 （四）特需服务的项目和服务设施费。 （五）尸体料理费、尸体冷藏费。 （六）各种与诊疗无直接关系的费用（如脸盆、口盅、餐具、牙具、拖鞋、卫生塑料袋、 卫生纸费、尿布费、排尿排便器具费、清洁费、押瓶费等） 。 三、非疾病治疗类（社保不予报销类） （一）各种美容、整形项目 （二）各种矫形及生理缺陷的手术、检查治疗项目 （三）各种健美治疗项目：如减肥、增胖、增高等项目费用。 （四）各种健康体检 （五）各种预防、保健性项目 （六）各种医疗咨询、健康预测 （七）各种医疗鉴定 四、诊疗设备及医用材料类（社保不予报销类） （一）应用正电子发射断层扫描装置（PET ） 、光子刀、电子束 CT、眼科准分子激光治疗 仪、微电极导向立体定向治疗术、人体生命信息诊断仪、氦氖激光血管内照射治疗、血液 光量子疗法、升白细胞治疗仪、糖尿病治疗仪、肝病治疗仪、脉管治疗仪、周林频普仪、 经络诊断仪、电脑诊断仪、微循环检查仪、多功能锻炼仪等各种物理治疗与康复项目费用。 （二）各种康复、治疗器械 （三）各种自用的按摩、保健、治疗用品 （四）市物价、卫生、财政规定不可单独收费的一次性医用材料费。 五、治疗项目类（社保不予报销类） （一）各种器官或组织移植时，其购买器官源或组织源费用。 （二）除心脏瓣膜、人工晶体、人工关节之外的人工器官安装和置换的费用； （三）除肾脏、心脏瓣膜、角膜、骨、皮肤、血管、骨髓移植以外的器官和组织移植费用。 （四）近视和斜视矫形术费用。 （五）人工肝治疗。 （六）抗肿瘤细胞免疫疗法（如 LAKE 细胞治疗等） 。 六、其它（社保不予报销类） （一）各种不孕（育）症、性功能障碍的诊疗项目费用。 （二）违反计划生育的一切医疗费用，以及未婚患者的流产、引产、保胎、宫外孕、分娩 等费用。 （三）住院期间使用不属于基本医疗保险政策范围内的自费药品、自费诊疗项目和自费材 料的费用； （四）住院病人应当出院而拒不出院，从医院确定出院之日起发生的一切医疗费用 （六）因他人侵害行为造成伤害的医疗费用。