传染病章节试题(2)

第三单元 立克次体病 第 1 题 地方性斑疹伤寒的病原体是 A 恙虫病立克次体 B 伤寒杆菌 C 莫氏立克次体 D 副伤寒杆菌 E 普氏立克次体 正确答案：C 第 2 题 恙虫病的主要传染源是什么? A 猪 B 鼠 C 螨 D 蚤 E 蚊 正确答案：B 第 3 题 恙虫病的传播途径 A 呼吸道 B 消化道 C 蚊 D 蚤 E 螨 正确答案：E 第 4 题 男性，30 岁，4 天前突然高热达 39结膜充血，皮肤散在充血性斑丘疹，变形杆 菌 OX l9 凝集试验阳性，初步诊断为 地方性斑疹伤寒，应首选何药 A 青霉素 B 氯霉素 C 磺胺类 D 四环素 E 喹诺酮 正确答案：D 第 5 题 男性，25 岁，5 天前突然高烧最高达 40颜面潮红，结膜充血并有焦痂，淋巴结 肿大，肝脾均大，血 WBC 正常，变形 杆菌 OX k 凝集反应 1：320，最可能诊断 A 斑疹伤寒 B 伤寒 C 流行性出血热 D 恙虫病 E 钩端螺旋体病 正确答案：D 第四单元 细菌感染 第 1 题 确诊伤寒最可靠的依据是 A 发热、中毒症状、白细胞减少 B 血培养阳性 C 粪便培养阳性 D 胆汁培养阳性 E 肥达反应阳性 正确答案：B 第 2 题 伤寒病理学的主要特点是 A 小血管内皮细胞肿胀 B 心肌坏死 C 骨髓受抑制 D 全身单核-巨噬细胞系统的增生性反应 E 肝细胞广泛坏死 正确答案：D 第 3 题 伤寒杆菌的下列特点中哪项是错的 A 沙门菌病 D 族，G带鞭毛杆菌 B 在水中存活 23 周，在粪便中存活一个月 C 煮沸立即被杀死 D 消毒饮水余氯每升达 02 04mg 时，可迅速致死 E 有菌体和鞭毛二种抗原，且均产生相应的抗体 正确答案：E 第 4 题 伤寒最严重的并发症 A 肠出血 B 肠穿孔 C 中毒性心肌炎 D 血栓性静脉炎 E 肺炎 正确答案：B 第 5 题 最适于治疗伤寒胆囊炎的药物是 A 复方新诺明 B 氨苄青霉素 C 氯霉素 D 甲砜霉素 E 庆大霉素 正确答案：B 第 6 题 治疗伤寒高热不宜采用哪项处置 A 大量退热药 B 酒精擦浴 C 温水擦身 D 头放冰袋 E 降低室温 正确答案：A 第 7 题 能使伤寒不断传播或流行的传染源是 A 伤寒的极期病人 B 潜伏期末的病人 C 恢复期带菌者 D 缓解期带菌者 E 慢性带菌者 正确答案：E 第 8 题 细菌性痢疾的传播途径是 A 呼吸道 B 消化道 C 虫媒传播 D 血液 E 接触传播 正确答案：B 第 9 题 痢疾杆菌的致病性主要取决于 A 内毒素 B 外毒素 C 能对抗肠粘膜局部免疫力，分泌性 IgA D 对肠粘膜上皮细胞具有侵袭力 E 有对抗肠粘膜正常菌群的能力 正确答案：D 第 10 题 中毒型细菌痢疾的发病原理可能是 A 细菌侵入量多 B 细菌毒力强 C 细菌侵入数量多且毒力强 D 特异性体质对细菌毒素呈强烈过敏反应 E 特异性体质对细菌的强烈过敏反应 正确答案：D 第 11 题 菌痢流行间歇期间的重要传染源是 A 急性期病人 B 轻症病人 C 重症病人 D 急性恢复期病人 E 慢性病人和带菌者 正确答案：E 第 12 题 对细菌性痢疾来说哪项是对的 A 潜伏期 12 天 B 近年来在临床上很少见 C 粪便中有大量单核细胞 D 通常结肠与小肠均有炎症 E 治疗菌痢，首选氯霉素 正确答案：A 第 13 题 细菌性痢疾的病变部位主要是 A 乙状结肠、直肠 B 空肠 C 回肠 D 十二指肠 E 以上都不是 正确答案：A 第 14 题 在治疗菌痢时，不宜应用 A 复方磺胺甲基异 唑 B 痢特灵 C 氯霉素 D 次碳酸铋 E 庆大霉素 正确答案： D 第 15 题 慢性菌痢的病程应该超过的时间是 A 1 个月 B 2 个月 C 3 个月 D 半年 E 1 年 正确答案：B 第 16 题 消毒染有霍乱弧菌食具的最佳消毒措施是 A 紫外线 B 煮沸 C 2漂白粉 D 3的来苏儿 E 3的石炭酸 正确答案：B 第 17 题 霍乱最重要的传播途径是 A 生活接触 B 食物传播 C 苍蝇媒介 D 水型传播 E 带菌动物传播 正确答案：D 第 18 题 在霍乱的临床表现中哪项是错误的 A 寒战、高热、急性起病 B 先泻后吐 C 无痛性腹泻 D “米泔水“样吐泻物 E 严重者有痛性肌肉痉挛 正确答案：A 第 19 题 确诊霍乱的主要依据 A 无痛性腹泻 B “米泔水“样泻吐物 C 痛性肌肉痉挛 D 霍乱血清凝集反应 E 吐泻物检查霍乱弧菌 正确答案：E 第 20 题 霍乱的古典生物型和 EL-Tor 生物型细菌的鉴别通过 A 悬滴镜检 B 涂片染色 C 羊血细胞溶血试验 D 霍乱红试验 E 霍乱血清凝集反应 正确答案：C 第 21 题 霍乱病严重腓肠肌和腹肌痉挛的最主要的治疗是 A 补磷 B 补氯 C 补镁 D 补钠 E 补钾 正确答案：D 第 22 题 流脑的流行病学特点哪项是正确是 A 人不是惟一的传染源 B 人群带菌率超过 10提示有发生流行的可能 C 流行期的带菌群以 A 群为主 D 发病常无明显的季节性 E 经消化道传播 正确答案：C 第 23 题 确诊流行性脑脊髓膜炎最依靠的根据是 A 高热、头痛、呕吐 B 皮肤有淤点及淤斑 C 脑膜刺激征(+) D 脑脊液符合化脓性脑膜炎改变 E 以上都不是 正确答案：E 第 24 题 流行性脑脊髓膜炎的综合性预防措施正确的是 A 早期发现和隔离治疗病人 B 流行期间儿童可以到拥挤的公共场所 C 对接触者不必给予处置 D 密切接触者需观察 3 天 E 脑膜炎球菌 A 群多糖体菌苗保护率为 50 正确答案：A 第 25 题 暴发型流脑休克型治疗哪项是错误的 A 控制感染 B 控制 DIC C 纠正休克 D 冬眠疗法 E 禁用肾上腺皮质激素 正确答案：E 第 26 题 不符合脑膜炎双球菌的是 A 奈瑟菌属 B 仅存在于人体的细菌 C 严格的需氧菌 D 革兰阳性菌 E 在普通培养基上不能生长 正确答案：D 第 27 题 流脑的流行病学特点 A 带菌者是主要传染源 B 病菌由飞沫直接经空气传播 C 冬春季流行， D 9 个月2 岁的婴幼儿发病率最高 E 以上均是 正确答案： E 第 28 题 典型流脑脑膜炎期，脑脊液改变的特点是什么 A 外观呈黄白色脓样 B 细胞数常达数千/mm3，分类中性粒细胞和淋巴细胞各半 C 蛋白质中度升高 D 糖正常或略低 E 脑脊液沉淀涂片检菌阳性率比培养高 正确答案： E 第 29 题 流脑发生的皮肤淤点病理基础是 A 血管脆性增加 B 血小板减少，凝血因子消耗 C 广泛血管内凝血 D 细菌及内毒素引起小血管栓塞性炎症 E 细菌外毒素引起小血管栓塞性炎症 正确答案：D 第 30 题 败血症常见的病原体是 A 病毒 B 支原体 C 细菌 D 真菌 E 螺旋体 正确答案： C 第 31 题 在暴发型流脑休克型的治疗中，经充分扩容、纠酸治疗无效时，血管活性药物可 首选 A 阿拉明 B 多巴胺 C 645-2 D 苄胺唑啉 E 异丙基肾上腺素 正确答案：C 第 32 题 下列哪项不是暴发型流脑(休克型) 的典型表现 A 高热，中毒症状重 B 迅速扩大的全身淤点、淤斑 C 脑脊液“ 米汤样“ ，糖、氯减少 D 脑膜刺激征 E 培养脑膜类双球菌阳性 正确答案：C 第 33 题 在感染性休克的治疗中哪项是最基本的 A 补充血容量 B 纠正酸中毒 C 血管活性药物的应用 D 维护重要脏器功能 E 肾上腺皮质激素的应用 正确答案：A 第 34 题 关于判断组织器官灌流不足，下列哪项是错误的 A 神志淡漠 B 皮肤苍白 C 收缩39)寒战，头痛，心慌气短，查： T39，Pll0 次分，BP l28kPa，四肢湿冷，心肺未见异常，肛门周围红肿。血白细胞，2010 9/L，最确切的诊断是 A 痔疮 B 感染性休克 C 化脓性脑膜炎 D 心脏病 E 以上均不是 正确答案：B 第 51 题 男性，7 岁，突然发热一天，同时伴有头痛，腹痛，腹泻，脓血便，里急后重， 每日腹泻 10 余次，查便常规 RBC 10 15 个HP，WBC 2030 个HP，病原治疗不宜用： A 氨苄青霉素 B 环丙沙星 C 痢特灵 D 黄连素 E 庆大霉素 正确答案：B 第 51 题 某女，突发寒战高热，伴腹痛，腹泻，腹泻十余次，粪便质少，为粘液脓血便， 便细菌培养痢疾杆菌阳性，便常规，脓液（+） ，便红细胞 6 个/HP ，便白细胞满视野，该 患者首选治疗 A 先锋霉素 B 红霉素 C 氟哌酸 D 氯霉素 E 病毒唑 正确答案： C 第 52 题 20 岁，男，因着凉后出现畏寒发冷、发热、咳嗽、咽痛、腹痛、腹泻，为稀便。 查:T:38.6，P100 次/分，BP100/60mmHg，腹部压痛不明显，便常规 WBC02 个 /HP，RBC01 个/HP，血常规 WBC4.510 的 9 次方/L ，最可能的诊断是 A 急性菌痢 B 病毒性肠炎 C 急性上呼吸道感染 D 阿米巴痢疾 E 以上都不是 正确答案： B 第 53 题 男性， 25 岁，因食不洁食物后出现剧烈的呕吐和腹泻，同时伴有头晕，四肢湿 冷，血压 12/9kPa，P100 次/分。最主要的处置是 A 补液 B 升压剂 C 强心 D 利尿 E 抗生素 正确答案： A 第 54 题 男性，36 岁，6 天来高烧，寒战， 伴呼吸困难及心慌，排稀便，查:神清，血压 12/8kPa，P100 次/分，双肺散在水泡音，心律整，肝脾未触及，左下腹压痛阳性，下列哪 项处置是不正确的 A 抗生素 B 补充血容量 C 吸氧 D 禁用激素 E 血管活性药 正确答案： D 第 55 题 菌痢病人，腹泻 2 天，每日 10 次，脓血便伴发热，查 BP11/9kPa，P100 次/ 分， 皮肤凉，苍白，应诊断 A 未发生休克 B 休克早期 C 休克发展期 D 休克晚期 E 虚脱 正确答案： B 第 56 题 男性， 6 岁，突然寒战，高热，一天后全身出现多数紫斑，查:面色苍白，皮肤发 花，多数皮肤淤斑，血压 10/5kPa，P120 次/ 分，颈软，心肺无异常，克氏征（- ） ，血 WBC2810 的 9 次方/L，中性粒细胞 90%，血小板 6010 的 9 次方/L，最可能的诊断是 A 败血症休克 B 血小板减少性紫癜 C 暴发型流脑 D 中毒型菌痢 E 休克型肺炎 正确答案：C 第 57-60 题 男性，突发寒战，体温 39左右，腹泻十余次，伴里急后重，便为稀便，很快转化为脓 血便，便常规红细胞 5 个/HP，白细胞 10 个/HP，脓液（+ ） 。 1.该患者最可能诊断 A 细菌性痢疾 B 伤寒 C 阿米巴痢疾 D 肠炎 E 食物中毒 2.该患者如确诊，还需何种检查 A 便细菌培养 B 血常规 C 尿常规 D 腹部平片 E 血细菌培养 3.该患者治疗首选药物 A 先锋霉素 B 氧氟沙星 C 红霉素 D 氯霉素 E 黄连素 4.该患者需与哪一种病相鉴别 A 肠炎 B 霍乱 C 伤寒 D 肝炎 E 肠结核 正确答案：AABA 第 61-64 题 男性，40 岁，因发热，便秘食欲不振 10 天入院。查体：T398，P98 次分，肝大肋 下 1Ocm 软，脾肋下及边，血常规 WBC 2710 9/L，中性粒细胞 52，淋巴细胞 44，血清 ALT l00UL ，肥达反应“O“1：160，“H“1：160 1该患者最有可能的诊断是 A 急性肝炎 B 急性白血病 C 伤寒 D 恶性组织细胞病 E 败血症 2为进一步确定诊断，需做何检查 A 尿常规 B 便常规 C 血细菌培养 D 骨髓象检查 E 肝脏穿刺活检 3病原治疗最合适的药物是 A 环丙沙星 B 青霉素 C 复方新诺明 D 庆大霉素 E 红霉素 4在治疗过程中哪项是不正确 A 高压灌肠 B 低压灌肠 C 缓泻药应用 D 禁用新斯的明 E 抗生素 正确答案：CCAA 第 65-66 题 一男性突然泻吐“米泔水“ 样物二天，入院经补液治疗，三天后泻吐停止，脱水纠正，但病 人体温升到 3839，未经治疗二天后自行退热，此患 1可能的诊断是 A 食物中毒性胃肠炎 B 急性细菌性痢疾 C 大肠杆菌性肠炎 D 病毒性肠炎 E 霍乱 2可能发热的原因 A 药物的副作用 B 感冒 C 继发感染 D 二重感染 E 毒素吸收所致 正确答案：EE 第 67-69 题 20 岁男性，二月初发病，主诉寒战，高烧剧烈头痛一天，曾呕吐三次。体检：神志清，体 温 398，颈强（） ，皮肤有淤点，咽部略充血，心肺腹无异常，克氏征（） 。血白 细胞 2010 9/L,中性粒 85%，腰穿脑脊液，米汤样，Pandy(+)，细胞数 300010 9/L,中 性 80%，糖 112mmol/L(20mg%) 1最可能的诊断是 A 流行性乙型脑炎 B 脑型疟疾 C 化脓性脑膜炎 D 结核性脑膜炎 E 流行性脑脊髓膜炎 2可能出现的并发症有 A 中耳炎 B 化脓性关节炎 C 心内膜炎 D 肺炎 E 以上均是 3最有效的治疗措施是