人老可以不掉牙cctv-2 《健康之路》

人老可以不掉牙 CCTV-2 健康之路 一、牙和人的寿命一样长，正常人牙齿数量为 32 棵，我国老年人牙齿健康目标是 20 棵以 上。 二、导致牙病的发生原因，牙齿磨耗，牙龈萎缩，牙缝增宽，不重视牙齿，小病变大病， 牙齿有病导致心脏病、眼病（如一例患者眼睛发病怎么也查不出病因，最后到牙科拔掉一 棵牙茬就好了，原来眼病是牙病引起的）、关节炎等各个器官病变和全身器官病变，特别 是常见的牙龈问题、牙周炎等。 三、怎样预防，定期检查，有炎症及时治疗，每年洗牙 12 次，刷牙时间三分钟左右， 竖着刷牙，最好三个月更换牙刷，不要长时间用药物牙膏，吃好三餐不要随便吃零食，饭 后漱口。 四、医生提醒，缺一颗牙及时补上，以免导致一组牙的损伤，吃好三餐不要随便吃零食， 饭后漱口。 四、小验方，1、牙疼部位涂擦生大蒜，2、咀嚼茶叶。 首都医科大学附属北京口腔医院老年口腔病科 赵宝荣 口腔预防科 韩永成 主持人 冀玉华 把上了年岁的人称作是“老掉牙 ”，被认为是对老年人的不敬，但也说明传统上认为人老了 一定会掉牙。事实并非如此，有不少的老年人满口恒牙，牙列整齐，丰富的营养摄入使得 他们身体依然硬朗。为何有些老人的牙齿能够健康完好地一直陪伴他们？而有些年轻甚至 刚进天命之年的人牙齿为何却残缺不全，有的牙甚至早早的离他而去呢？ 观看本 期视频 背景资料 赵宝荣 副主任医师，北京口腔医院老年口腔病科主任，牙体牙髓病和牙周病的诊断治 疗方面经验丰富，擅长老年人口腔病的综合诊治，发表论文 20 篇。 韩永成 副主任医师，北京口腔院口腔预防科主任，北京市牙病预防办公室主任，中华 口腔医院会预防专业委员会委员，从事口腔常见病的预防治疗和口腔健康教育及科普工作 30 年。 问 牙齿的寿命有多久？ 答 从理论上讲人的牙齿应该和人的寿命一样长，比如人活到 110 岁，牙齿也到 110 岁。 牙齿是人体器官中最坚硬的组织，比骨骼还要坚硬，但是如果保护不好，会造成过早丧失 咀嚼功能。 问 是什么原因让人上了年纪后，牙齿越来越不好了？ 答 一是用牙的原因，二是保护牙齿是否得当，还有得病后不及时治疗，这是积累的过 程。为什么人老掉牙，是因为人随着几十年长期的咀嚼而且牙齿生病后没有及时就医，慢 慢牙齿就会脱落了。 问 牙齿有没有老化过程？ 答 牙齿老化主要表现在长期咀嚼食物后造成牙齿的磨耗，长期咀嚼食物造成牙齿表面 的牙耗正常情况，真正导致掉牙的原因一是龋齿破坏非常大无法治疗，二是牙周疾病，牙 齿周围组织发生疾病，造成牙齿松动而脱落。 问 正常人的牙齿健康情况应该是怎样的？ 答 正常人到老年人至少保持一副有 20 颗有功能的牙，这是对老年人的标准，但是如果 要想达到这个标准必须从儿童做起，所以现在对于儿童的口腔保健和中年人的口腔保健都 有具体要求。 问 什么叫有功能的牙？ 答 第一有功能的牙齿不能松动，如果牙齿松动不能承担咀嚼功能；第二这颗牙齿一定 要对合牙，就是有上牙一定要有下牙，因为咀嚼时必须对着才可以，否则就没有功能。 问 我国老年人总的来说，牙齿是什么状况？ 赵宝荣 我国老年人口腔状况并不乐观，从 95 年流行病学调查看，65 岁到 74 岁年龄段 的老年人嘴里仅有 18.8 颗牙齿，这些牙还不全是有功能的牙，包括松动的牙，没有对合的 牙。 问 老年人的牙齿没有达到这个标准，会有什么影响？ 答 首先影响咀嚼功能；其次牙齿如果不好，直接影响胃部的吸收，造成营养不良；第 三由于牙齿有病，细菌随着血液循环到全身，引起全身性疾病。 问 老年人牙齿常见的问题都有哪些？ 答 一是牙齿缺失，牙齿缺失达到整个牙齿数量 1/4 时就会影响咀嚼功能。另外牙齿重 度磨耗，一种是生理上磨耗，还有病理性磨损，比如有些人有夜里磨牙的习惯，另外还有 牙龈萎缩也是常见问题。还有牙缝增宽，这在老年人中非常普遍。 问 北京的黎女士问，我最近发现牙缝越来越大，这样会不会导致牙齿松动？ 答 牙缝大本身不会直接导致牙齿松动，但是因为牙缝大的原因是牙肉萎缩，所以牙肉 萎缩就相当于一棵大树，每天把大树周围的土刨开一点，开始这个树没有任何反应，等刨 到一定程度时树根暴露多了，树就活动了，牙齿也是这样的，如果一颗牙齿周围的组织慢 慢萎缩，最开始的时候不会有什么感觉，只有它萎缩到一定程度的时候，这颗牙齿就松动 了，这时候已经丧失了治疗的最好时机。 问 是不是老年人对牙的重视还不够？ 答 很多老年人到了牙齿缺失的时候才想起牙齿的重要性，对于日常的保健特别在中青 年时保健没有意识到。 问 老年人在保护牙齿这一方面有什么误区？ 答 有了牙病一定要及时就医，不要等到牙齿疼得不行了再去医院治病，时应该定期去 医院检查。另外有的老年人认为刷牙就行，实际上刷牙只是口腔保健中的基本方法或是其 中之一，还应配合其他方法，才能做到口腔保健。 问 牙周病在老年人中普遍吗？ 答 非常普遍，牙周围出现问题牙齿就会松动，而且牙周疾病会产生很多细菌，这些细 菌随着食物吞咽下去，对人体有不好的影响，另外跟其他疾病，如糖尿病都有一定关系， 所以牙周疾病绝对不光是牙齿的问题。 问 刷牙出血算是牙周病吗？ 答 对，出血实就是牙龈发炎，有人咀嚼食物时带血丝，没有把它看成牙齿发生疾病， 没有及时到医院看，如果及时治疗是完全可以恢复到原来健康状态的。 问 浙江的严女士问，牙周病与营养缺失有关系吗？ 答 牙周病与营养缺失有一定关系，因为患牙周病后对食物比较挑剔，有些东西吃不了， 只能吃比较稀烂的食物，这样有什么营养可以摄入。 问 如果牙周出现问题，对身体其他器官有什么影响？ 答 牙周疾病发生炎症有很多细菌，这些细菌不断生长繁殖产生毒素，毒素随着血液循 环到全身，会引起心脏、关节、眼睛等疾病。 问 一旦牙出了问题，怎样做才是正确的？ 答 从年轻开始最好每年到医院做一次口腔检查，做牙周治疗，这样对日后对全身情况 都是好的。 问 上海 71 岁的李先生问，我满口牙掉的只剩后边几颗槽牙了，现在吃东西很困难，一 定要等牙全部掉光了才好镶全口假牙吗？ 答 这个观念是不对的，老年人只要缺失了整个牙齿的 1/4，就严重影响人的咀嚼功能， 咀嚼功能和全身的营养状况很有关系，所以牙齿缺失后一定要及时修复，及时把牙镶上。 问 现在很多人牙齿都过敏，这该怎么解决？ 答 第一可以把大蒜剥开切掉 1/3，把蒜汁涂在你认为敏感的牙齿部位，反复涂擦；第二 咀嚼茶叶。 脱敏的方法： 1、涂擦生大蒜 2、咀嚼茶叶或油料作物 3、含氟牙膏或纯甘油局部涂擦 4、使用脱敏牙膏 问 虽然刷牙，但是刷牙的动作不正确，应该怎样正确刷牙才能够达到保护牙齿的目的？ 答 要讲究刷牙的方法，应该把牙刷放在牙齿上呈 45 度角，轻轻颤动，颤动的幅度不要 太大，相当于半个牙位的距离，顺着牙缝旋转过来，这叫颤动刷牙法。 问 应该刷多长时间？ 答 如果按照上述的方法把每颗牙都刷到，大约需要 3 分钟。 问 除了正确的刷牙方法之外，现在还有很多护牙工具，这些工具应该如何使用，起什 么作用？ 答 帮助清洁牙齿的有牙线、牙间刷、牙线棒。牙线的用法是绕在两手中指上，留大概 十公分，把牙线通过两牙的间隙尽量划到底，沿着牙的方向裹成一个 C 形。牙线棒和牙线 刷同样是清洁牙齿的好工具，牙线棒可以清洁口腔后部的牙齿，牙间刷对于牙齿缝隙比较 大的人比较适用，这些工具虽小但方便实用。 问 按摩牙齿有什么帮助？ 答 按摩对牙齿周围的血液循环有好处，通过牙龈按摩可以使牙齿周围的血液循环加快， 有些炎症会很快通过按摩好转。 问 饭后漱口有什么好处？ 答 饭后漱口首先清除口腔中的食物残渣，因为人在咀嚼食物之后，口腔会遗留很多食 物残渣，第一不美观，第二食物残渣留在口腔非常有利于细菌的生长繁殖，所以饭后漱口 非常有必要。 问 定期换牙刷和牙膏有什么必要？ 答 我们建议大家三个月换一次牙刷，因为在刷牙过程中，刷完牙不见得能够把牙齿涮 的很干净，这样牙刷就会成为藏污纳垢的场所，食物残渣和一些口腔细菌会在牙刷里藏着， 时间长了是不好的隐患，一定要定期的更换牙刷。另外牙膏因为好多老人比较喜欢选用药 用牙膏，长期用药物牙膏会对口腔的菌群产生失调，所以要定期更换牙膏。另外建议全家 人不要用一支牙膏，比如说老人有老人牙膏，儿童有儿童牙膏，年轻人用年轻人牙膏，儿 童可以用含氟牙膏，年轻人可以用美白和对牙齿有保护的牙膏，老年人可以用脱敏的牙膏。 问 天津 40 岁的何女士问，吃什么食物有利于牙齿健康？不同年龄的人对食物有不同选 择吗？ 答 对牙齿健康的食物确实有，比如萝卜、芹菜可以促进牙周组织血液循环，帮助清洁 牙齿，同时对牙周组织有按摩作用，所以建议老年人应该多吃一些。 问 河北 25 岁的赵女士问，洗牙出血是正常现象吗？ 答 洗牙时出血也是正常现象，说明牙周有炎症，如果没有炎症是不会出血的。 问 北京 40 岁的齐先生问，牙缝过大可以补吗？ 答 牙缝过大有两种情况，一种情况可能周围牙齿松动，产生移位，使得牙缝越来越大， 还有一种情况是先天牙缝就大，也有可能周边有一颗多生的牙，多生的牙掉了牙缝慢慢变 大，这种情况在临床上也见过。牙缝增大可以用树脂方法补，用树脂把两个牙缝均匀分开， 一边分出 1/2，这 1/2 补在这边上，这 1/2 补在这边上，要看实际情况。 问 很多人对洗牙的重要性并不是了解很多，是不是应该一年洗一次？ 答 洗牙对人是非常重要的，应该是一生之中不断的洗牙，最好半年到一年洗一次牙， 洗牙相当于做大扫除是非常重要的。 医院咨询电话责编：闫冬 尝尽人生酸甜苦辣，一生总有爱牙相伴；预防牙病及时就诊，正确呵护永不放弃；积攒爱 牙点点滴滴，共同谱写生活的旋律。 主持人：各位观众朋友大家好，您现在收看的是“夕阳红”健康版。今天我们跟大家耶 些什么呢?先请您去听听一位朋友的烦恼。 主持人：看完刚才的录像以后，相信很多朋友和石祥先生一样，有着相同的疑问，人 老了一定掉牙吗?今天我们就请 304 医院的医生，给我们讲讲老年人牙齿保健的问题。 主任：大家好。刚才我们看到了石祥先生患牙病以后生活受到了影响，现实确实是这 样，牙病不仅影响美观，而且象掉牙这样的病人由于影响了事物的充分咀嚼，还会引起卫 生及其他消化道疾病，影响到身体健康。 主持人：那么人老了一定掉牙吗? 主任：不是的，牙齿和身体的其它器官一样，确实也存在着老化现象，但除了一些家 族性的因素和全身性疾病的影响以外，老年人牙齿的缺失主要是由于牙齿的疾病所引起的， 而不是自然的脱落。事实上只要我们好好地保护自己的牙齿，老年人同样可以拥有一副健 康的牙齿。 主持人：那为什么大多数老年人还是容易掉牙呢? 主任：掉牙的三大原因：缺钙、龋齿(两个高发期) 、牙周病。牙周病是指侵犯牙龈、 牙周膜、牙槽骨以及牙骨质的，陵性、破坏性疾病。其中最常见的有牙龈炎和牙周炎两种， 如果牙龈炎没有得到及时和有效地治疗，最终可能发展为牙周炎。它是老年人最常见的牙 齿疾病之一，也是造成老年人掉牙的主要原因。 牙周炎的发生主要是由于细菌的感染引起的，但是，在牙周炎的发病的同时也受到其 它一些客观条件的影响，如身体的抗病能力、牙齿周围是不是有细菌生存的环境等。此外， 牙菌斑、牙结石、咬合创伤、食物嵌塞、糖尿病、艾滋病都是引发牙周炎的客观条件。当 细菌的毒力增强或机体的抵抗力降低的时候，牙齿周围组织会出现炎症反应，严重的可能 出现牙槽骨的破坏，使牙齿缺乏坚强的支持组织而出现松动，甚至脱落。牙周病所造成的 损害，常常不限于个别的牙齿，而是损害多颗牙齿，甚至波及全口牙齿。 主持人：下面我们看看石祥先生的就诊经历。 分段导视：第一次拔牙，体会骨肉离情；细听专家讲解，爱牙护牙原有诀窍。 主持人：石祥先生用亲身经历告诉我们牙齿应得到应有的重视，那么平时应该怎样保 护牙齿呢，尤其象我们的老年人更应该注意那些问题，有哪些具体的方法呢? 专家：对老年朋友来讲，应注意这几个方面：1、首先要有爱牙意识，在我多年行医 过程中发现，凡是比较重视自己牙齿的人，一般牙齿状况都比较好。2、要注意牙齿的清 洁，随时清理牙齿上的脏东西，因为老年人的牙缝比较大，牙根也多，吃完东西后容易在 这些地方存留食物，如不及时清除，很容易使细菌繁殖而引起牙齿的疾病，所以我们建议 老年朋友在吃完东西以后要好好漱口，有条件的话，可以用冲牙器清洁，对卡在牙齿之间 的食物，最好用牙线来清除。3、每天作一些叩齿的训练，象这样(演示) 上下牙齿相互轻轻 叩击数十次，要保证所有的牙都接触，用力不要过大，注意不要咬到舌头。可以在早晨刷 牙后和晚上临睡之前进行，每次十分钟左右。经常叩齿可增强牙齿的坚固性。4、要避免 吃一些过硬的食物，因为老年人的牙齿脆性比较大，经常咬硬物容易把牙齿咬裂。5、最 重要的是养成良好的口腔卫生习惯，每天坚持刷牙、饭后漱口。6、要定期检查牙齿，做 到早期发现，早期治疗。我们建议老年朋友三个月至半年就应该做一次牙齿的全面检查和 彻底的清洁。(关于早就诊，可以结合三种容易造成掉牙的原因分别提出解决的方法) 主持人：石祥先生自掉牙后，对牙齿十分重视。他自己还琢磨了几种护牙的办法，让 我们去看看。 主持人：刚才石祥先生不仅讲述了自己的护牙方法，还介绍了如何挑选好的，适合自 己的刷牙工具，那么正确的刷牙方法是什么呢? 主任：介绍正确的刷牙方法并现场演示。 主持人：刚才主任向我们介绍了正确的