住院医师规范化培训-血液内科试题

一、选择题： 1、正常情况下，红细胞的平均寿命约为 A.90天 B.100 天 C.110 天 D.120 天 2、骨髓造血功能障碍引起的贫血称为 A.肾性贫血 B.再生障碍性贫血 C.缺铁性贫血 D.巨幼细胞性贫血 3、下列贫血中，红细胞数减少而血红蛋白含量不相应减少的是 A.肾性贫血 B.再生障碍性贫血 C.缺铁性贫血 D.巨幼细胞性贫血 4、能释放组织胺和肝素的白细胞是 A.单核细胞 B.嗜中性细胞 C.嗜酸性粒细胞 D.嗜碱性粒细胞 5、来自组织中的凝血因子是 A.因子 B.因子 C.因子 D.因子 6、最易引起弥散性血管内凝血（DIC）而出现全身广泛性出血的白血病是 A.急性淋巴细胞白血病 B.急性早幼粒细胞白血病 C.慢性粒细胞白血病 D.急性粒、单核细胞白血病 7、在我国贫血的诊断标准为 A.男：Hb150gL，女：Hb140gLB.男：Hb140gL，女：Hb130gL C.男：Hb130gL，女：Hb120gLD.男：Hb120gL，女：Hb110gL E.男：Hb110gL，女：Hb100gL 8、鉴别再障与白血病最有价值的是 A.贫血的程度 B.感染的种类 C.出血的部位 D.浸润症状 E.白细胞数目 9、再障的典型血象特点为 A.全血细胞减少 B.淋巴细胞比例减少 C.网织红细胞1.5 D.嗜多色性红细胞比例增多 E.形态学上属于大细胞性贫血 10、诊断再障的必备条件为 A.全血细胞减少 B.网织红细胞绝对值1510 9/L C.骨髓有核细胞增生低下 D.骨髓非造血细胞增多 E.骨髓巨核细胞数量明显减少 11、在全球范围内，发病率最高的贫血为 A.海洋性贫血 B.缺铁性贫血 C.镰状红细胞贫血 D.巨幼细胞性贫血 E.再生障碍性贫血 12、在我国引起缺铁性贫血的主要原因是 A.营养不良 B.慢性失血 C.慢性腹泻 D.吸收障碍 E.需要增多 15、反映机体缺铁最敏感的指标为 A.红细胞计数 B.血红蛋白测定 C.血清铁 D.血清铁蛋白 E.转铁蛋白饱和度 14、与缺铁性贫血无关的表现是： A.舌炎与口角炎 B.吞咽困难 C.黄疸 D.小儿行为异常 E.反甲现象 15、缺铁性贫血病人补铁剂治疗后首先表现为 A.病人自觉症状改善 B.血清铁蛋白上升 C.网织红细胞上升 D.血红蛋白上升 E.红细胞平均体积恢复正常 16、应选择注射铁剂治疗的患者为 A.重度缺铁性贫血患者 B.强烈要求使用注射铁剂者 C.胃次全切除后发生缺铁性贫血者 D.妊娠中期患缺铁性贫血的患者 E.婴幼儿缺铁性贫血患者 17、在我国成年巨幼细胞性贫血患者中 A.以缺乏叶酸为主 B.以缺乏维生素 B12为主 C.以缺乏维生素 C为主 D.叶酸、维生素 B12同时缺乏为主 E.叶酸缺乏与维生素 B12缺乏不分主次 18、溶血性黄疸的尿液检查结果是 A.尿胆原阴性，尿胆红素阴性 B.尿胆原阳性，尿胆红素阴性 C.尿胆原阴性，尿胆红素阳性 D.尿胆原阳性，尿胆红素阳性 E.尿胆原阳性，尿胆红素强阳性 19、应首选脾切除治疗的溶血性贫血是 A.自身免疫性溶血性贫血 B.遗传性球形细胞增多症 C.阵发性睡眠性血红蛋白尿 D.丙酮酸激酶缺乏症 E.海洋性贫血 20、溶血的直接证据是 A.急剧发生的贫血 B.网织红细胞明显增多 C.外周血出现幼红细胞 D.骨髓幼红细胞显著增生 E.血清游离胆红素增多 21、应首选糖皮质激素治疗的贫血是 A.海洋性贫血 B.遗传性球型红细胞增多症 C.阵发性睡眠性血红蛋白尿 D.自身免疫性溶血性贫血 E.再生障碍性贫血 22、粒细胞缺乏症的诊断标准是 A.外周血中性粒细胞1.810 9/LB.外周血中性粒细胞1.510 9/L C.外周血中性粒细胞 1.010 9/L D.外周血中性粒细胞0.510 9/L E.骨髓粒系细胞增生极度减低 23、恶性淋巴瘤最具特征性的临床表现是 A.周期性发热 B.有痛性淋巴结肿大 C.无痛性进行性淋巴结肿大 D.全身衰竭 E.肝、脾大 24、下列哪项是 HD特有的表现 A.周期性发热 B.皮肤浸润 C.饮酒后淋巴结疼痛 D.全身衰竭及消瘦 E.易合并自身免疫性溶血性贫血 25、NHL 的疗效主要决定于 A.疾病的分期 B.全身症状的有无 C.病理组织类型 D.病理组织类型疾病的分期 E.有无结外浸润 26、关于 HD的叙述，错误的是 A.我国 HD只占淋巴瘤的 10左右 B.部分病人外周血中嗜酸性粒细胞增多 C.只要找到 R-S细胞即可确诊 HDD.抗人球蛋白试验可为阳性 E.病理学为淋巴细胞为主型的预后较好 27、关于多发性骨髓瘤的叙述，错误的是 A.40岁以下发病少见 B.可出现自发性骨折 C.可以见到虫蚀样溶骨性损害 D.血清中 M蛋白一定升高 E.可演变为浆细胞白血病 28、多发性骨髓瘤易感染的主要原因是 A.细胞免疫缺陷 B.体液免疫缺陷 C.补体合成减少 D.肾功损害 E.高粘滞综合征 29、不属于骨髓增殖性疾病共同特点的是 A.病变发生在多能干细胞 B.各症常伴另一种或二种血细胞增多 C.各症可以相互转化或同时合并存在 D.Ph染色体阳性 E.可发生髓外化生 30、脾大伴骨髓“干抽” ，应首先考虑 A.再生障碍性贫血 B.低增生性白血病 C.恶性组织细胞病 D.骨髓纤维化 E.多发性骨髓瘤 31、不符合真性红细胞增多症表现的是 A.脾大极多见 B.动脉血氧饱和度降低 C.常伴白细胞增多 D.可伴血小板增多 E.中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高 32、与机体止血功能无关的项目为 A.血管内皮细胞 B.白细胞 C.血小板 D.凝血因子 E.抗凝因子 33、内源性与外源性凝血途径的交汇点是 A.F的激活 B.F的激活 C.F的激活 D.F的激活 E.F的激活 34、内源性凝血途径异常主要见于 A.血友病 B.慢性肝病 C.维生素 K缺乏 D.口服抗凝药物期间 E.血小板减少 35、治疗过敏性紫癜应优先考虑 A.查找过敏源并避免接触之 B.应用抗过敏药物 C.应用抗生素 D.应用大剂量糖皮质激素 E.应用大剂量维生素 C 36、慢性 ITP血小板破坏的主要场所是 A.血循环中 B.肝脏 C.脾脏 D.肺脏 E.骨髓 37、ITP 的典型骨髓象表现为 A.有核细胞增生活跃 B.粒、红、巨三系病态造血 C.巨核细胞减少 D.巨核细胞增多 E.巨核细胞数增多伴成熟障碍 38、治疗慢性 ITP首选 A.糖皮质激素 B.脾切除 C.细胞毒类免疫抑制剂 D.大剂量人体丙种球蛋白 E.Danazol 39、血友病的筛选试验是 A.出血时间 B.凝血酶时间 C.血浆凝血酶原时间 D.激活的部分凝血活酶时间 E.尤球蛋白溶解时间 40、通常认为血友病甲患者 FC 的安全水平为 A.10以上 B.15以上 C.20以上 D.25以上 E.30以上 二、填空题： 1、慢性溶血临床上有（ ） 、 （ ） 、 （ ） 三大 特征。 2、自身免疫性溶血性贫血分 （ ） 、 （ ） 。 3、球形红细胞增多可见于（ ）和（ ） 。 4、PNH 临床表现及血红蛋白尿发作频度取决于（ ） 。 5、溶血性贫血按发病机制分为（ ） 、 （ ） 。 6、国内诊断贫血的标准一般定为：成年男性血红蛋白为小于（ ） ，红细 胞小于（ ）及血细胞比容小于（ ） ；成年女性血红蛋白小于（ ） ， 红细胞小于（ ） ，血细胞比容小于（ ） 。 7、贫血的病因有（ ） 、 （ ） 、 （ ） 。 8、再生障碍性贫血主要的死亡原因是（ ） 三、问答题： 1、贫血的治疗原则是什么？ 2、何为完全缓解（CR）？ 3、慢性粒细胞白血病的治疗措施有哪些？ 4、造血干细胞移植按干细胞来源分成几类？ 答案： 选择题： 1-10DBDDCBDDAE11-20BBDCACABBE； 21-30DDCCDCBDD；31-40 BBCAACEADC； 填空题： 1、贫血、黄疸、肝脾肿大 3、温抗体型 冷抗体型 5、遗传性球形细胞增多症 温抗体型自身免疫性溶血性贫血 7、PNH 细胞数量 9、红细胞内在缺陷 红细胞外部因素异常 11、120g/L，4.510 12/L，0.42；110g/L，4.010 12/L，0.37。 13、红细胞生成减少；红细胞破坏过多；失血。 15、颅内出血 三、问答题 1、答：a 病因治疗，b 支持治疗，c 补充造血所需的元素或因子，d 造血生长因子或造血 刺激药物，e 免役抑制剂，f 异基因造血干细胞移植，g 脾切除。 2、答：白血病的症状体征消失，血象 Hb100g（男）