中西儿科参考参考

试卷（一） 一、选择题（A 型题 20 道，X 型题 10 道，每题 1 分。） A 型题 答案说明：每一道题下面都有四个备选答案，答题时只许选一个最合适的答案， 写在括号内。 1. 我国的“人痘接种法”起于（ ） A 唐代 B 宋代 C 元代 D 明代 E 清代 2. 按公式计算，8 岁小儿的体重为（ ） A 18kg B 20kg C 22kg D 24kg E 26kg 3. 早产的初生儿，感受寒邪后最易罹患（ ） A 哮喘 B 硬肿症 C 五软 D 五迟 E 解颅 4. 确定小儿服用中药汤剂的次数，主要根据（ ） A 疾病性质 B 患儿年龄 C 患儿体质 D 医者经验 E 患儿对治疗的配合情况 5. 痰热咳嗽首选方剂是（ ） A 泻白散 B 千金苇茎汤 C 清金化痰汤 D 清宁散 E 导痰汤 6. 患儿症见气喘鼻煽，喉中痰鸣，烦躁不安，两胁煽动，摇身撷肚，应辨证为（ ） A 风热闭肺 B 痰热闭肺 C 毒热闭肺 D 心阳虚衰 E 阴虚肺热 7. 湿热泻的腹泻特点是（ ） A 大便稀烂夹乳片或食物残渣，气味酸臭。 B 大便稀薄或溏烂，食后作泻，气味不臭。 C 大便清稀，完谷不化，色淡无臭。 D 大便呈水样或蛋花汤样，气味秽臭。 E 大便稀烂夹乳片或食物残渣，食后作泻，气味不臭。 8. 疳肿胀的病机是（ ） A 脾病及肝 B 脾病及心 C 脾胃同病 D 脾病及肺 E 脾病及肾 9. 治疗厌食的基本原则是（ ） A 调理脾胃 B 调肝理脾 C 清热通腑 D 消食导滞 E 健脾益肾 10. 燕口疮的临床特点是（ ） A 口舌散见黄白色溃疡 B 口舌散见白屑 C 口舌满布白屑 D 溃疡面积较大，上覆糜腐 E 溃 疡只发生在口唇两侧 11. 下列不属急惊风成因的是（ ） A 感受风邪 B 温热疫邪 C 湿热疫邪 D 暴受惊恐 E 气滞血瘀 12. 儿童多动综合征症见记忆力欠佳，自控能力差，多动不安，注意力不集中，遗尿，梦 多，或腰酸乏力，舌苔薄，脉细软。治疗首选方剂是（ ） A 杞菊地黄丸 B 归脾汤 C 孔圣枕中丹 D 甘麦大枣汤 E 六味地黄丸 13. 下列哪项不属解颅的成因？（ ） A 痰热 B 脾虚 C 肝郁 D 肾虚 E 瘀血 14. 下列哪项不属五迟证的症状？（ ） A 立迟 B 行迟 C 语迟 D 囟迟 E 齿迟 15. 紫癜起病较急，皮肤出现瘀点或瘀斑，色较鲜红，口臭，口渴，面赤唇红，或伴鼻衄、 齿衄、便血、尿血，舌红苔黄，脉数有力。治疗方法为（ ） A 疏风散邪，清热解毒 B 清热解毒，凉血止血 C 健脾养心，益气摄血 D 滋阴降火，凉血 止血 E 理气化瘀，活血止血 16. 麻疹的皮疹特点为（ ） A 疹色鲜红，密集成片 B 玫瑰色斑丘疹 C 暗红色斑丘疹 D 淡粉红色斑丘疹 E 疹色紫暗 或紫黑，形成斑块 17. 丹痧发病，何处仅见皮肤红晕，不见疹点？（ ） A 颜面部 B 颈部 C 胸部 D 腋下 E 四肢 18. 水痘的隔离期是（ ） A 疱疹结痂 B 全部疱疹结痂 C 疱疹消退 1 周 D 发热消退后 1 周 E 疱疹结痂后 1 周 19. 痄腮肿胀部位是（ ） A 颌下 B 颈下 C 耳后 D 以耳垂为中心 E 面颊部 20. 下列哪项不是顿咳的特点？（ ） A 阵发性痉挛性咳嗽 B 咳毕有回吼声 C 咳嗽日渐加重，日轻夜重 D 经治表证已解，咳嗽 也渐止 E 病前有百日咳接触史 X 型题 答案说明：A、B、C、D、E 是五个备用答案，至少有一个是正确的，请根据题意 有几个正确答案，便在括号内写相应的字母，多选或少选均不得分。 1. 麻疹常见的逆证有（ ） A 邪陷心肝 B 内闭外脱 C 热毒攻喉 D 邪热伤阴 E 麻毒闭肺 2. 遗尿病证发病的主要原因有（ ） A 脾肺气虚 B 肾气不固 C 肝经郁热 D 过度疲劳 E 热毒侵淫 3. 病理性胎黄的治疗原则为（ ） A 解表化湿，理气和中 B 化瘀消积 C 清热利湿 D 益气温阳 E 温中化湿 4. 佝偻病的临床特征常有（ ） A 烦躁夜啼 B 枕秃多汗 C 肌肉松弛 D 夜热早凉 E 囟门迟闭 5. 古代儿科四大要证是（ ） A 痧 B 痘 C 疳 D 喘 E 惊 6. 小儿五脏六腑之功能皆属不足，尤以何脏更为突出？（ ） A 心 B 肝 C 脾 D 肺 E 肾 7. 关于指纹诊法，陈飞霞幼幼集成明确提出（ ） A 一指定三关 B 浮沉分表里 C 红紫辨寒热 D 淡滞定虚实 E 三关别阴阳 8. 哮喘的临床特征有（ ） A 发作性喉间哮鸣气促 B 呼气延长 C 紫绀 D 发热 E 肝脏进行性增大 9. 惊风的治疗法则是（ ） A 疗惊必先豁痰 B 豁痰必先驱风 C 驱风必先解热 D 解热必先祛邪 E 祛邪必先健脾 10. 癫痫发作期的证型常有（ ） A 惊痫 B 脾虚痫 C 痰痫 D 瘀血痫 E 风痫 二、填空题（20 个空，每空 0.5 分） 1. 首创“纯阳”理论的著作是_ 。首创五脏辨证，并提出“疳皆脾胃病”著名论点的 儿科专著是 _。 2. 小儿生理特点可归纳为 _； _ 两方面。 3. 小儿心经发病的两个特点为 _、_ 。 4. 肺炎喘嗽的常见变证有_ 、 _。 5. 泄泻伴脱水的补液原则是_ 、_ 、_ 。 6. 慢惊风的成因常有 _、_ 、_ 、_ 。 7. 儿童多动综合征治疗原则为 _，_ 。 8. 小儿暑温的临床表现可概括为 _、_ 、_ 三证。 三、名词解释（名词 5 个，每个 2 分） 1. 厌食 2. 惊风八候 3. 夏季热 4. 颅鹚咳 5. 脐风 四、简答题（4 道题，每题 5 分） 1. 简述“疳”的含义。2. 为什么小儿易动肝风？3. 简述儿童多动综合征的诊断要点。4. 简述顿咳的治疗法则。 五、论述题（2 道题，每题 10 分） 1小儿暑温和癫痫均可出现抽搐，其病理机制有何不同？临床如何鉴别？2试述小儿寒 性哮喘的证治及哮喘急重症的西医处理要点。 六、病例分析（10 分） 王某某，女，1 岁 4 个月。就诊于 2000 年 11 月 7 日。 主诉：腹泻 40 天。 现病史：患儿 40 天前发热、腹泻，经西药抗感染等治疗，热退月余，但腹泻延久不愈。诊 时大便稀溏，臭味不著，日 35 次，多于食后作泻，面黄发枯，形体消瘦，神疲倦怠，舌 淡苔白。 （答题要求：写出诊断、证候分析、治法、方药） 试卷（二） 一、选择题（A 型题 20 道，X 型题 10 道，每题 1 分。） A 型题 答案说明：每一道题下面都有四个备选答案，答题时只许选一个最合适的答案， 写在括号内。 1. 我国最早的一部儿科专著是（ ） A 内经 B 小儿药证直诀 C 幼幼新书 D 颅囟经 2. 按公式计算，6 岁小儿的体重为（ ） A 18kg B 20kg C 22kg D 24kg 3. 水肿及风湿热痹好发于（ ） A 新生儿期 B 婴儿期 C 幼儿期 D 幼童期 4. 小儿时期多见何经病变？（ ） A 肺脾 B 肝脾 C 脾肾 D 肝肾 5. 小儿患病“易寒易热”的生理基础是（ ） A 发病容易 B 传变迅速 C“稚阴稚阳”之体 D 纯阳之体 6. 舌红无苔属正常舌象，见于（ ） A 新生儿 B 乳婴儿 C 幼儿 D 进食后的婴幼儿 7. 治疗暑邪感冒的首选方剂是（ ） A 银翘散 B 新加香薷饮 C 桑菊饮 D 藿香正气散 8. 肺炎喘嗽最突出的病理特点是（ ） A 肺气失宣 B 肺气闭阻 C 痰热壅肺 D 气滞血瘀 9. 治疗厌食的基本原则是（ ） A 调理脾胃 B 调肝理脾 C 清热通腑 D 消食导滞 10. 湿热泻的临床特征为（ ） A 大便酸臭，泻前哭闹，泻后则安 B 肠鸣腹痛，便泻稀水，色淡多泡沫 C 泻利黄水，急迫量多，气味秽臭 D 下利清稀，完谷不化，肢冷畏寒 11. 鹅口疮的病位主要在于（ ） A 肺脾 B 脾肾 C 心脾 D 脾胃 12. 患儿 1 岁，发热头痛，流涕咳嗽，乳蛾红肿，烦躁不安，高热之际，突然痉厥昏迷， 苔薄黄，脉浮数。治疗首选方剂是（ ） A 清瘟败毒饮 B 羚角钩藤汤 C 琥珀抱龙丸 D 银翘散 13. 患儿 7 岁，近 3 年发作性肢体抽搐伴神志丧失 4 次，持续 23 分钟自然缓解，止后如 常。其诊断应首先考虑（ ） A 急惊风 B 慢惊风 C 癫痫 D 抽动症 14. 佝偻病的病机主要是（ ） A 心气虚亏 B 脾肾虚亏 C 肺气虚亏 D 肝血虚亏 15. 病毒性心肌炎症见胸闷气短，心悸，头晕，胸痛叹息，时欲呕恶，咳嗽痰多，甚至咳 喘不能平卧，舌微紫，苔白腻，脉滑或结代。其治疗方法为（ ） A 清热解毒 B 温振心阳 C 养心固本 D 化痰泄浊，活血化瘀 16. 奶麻的好发年龄为（ ） A 6 个月以内 B 6 个月2 岁 C 13 岁 D 5 岁以内 17. 麻疹的特殊体征是（ ） A 口周苍白圈 B 杨梅舌 C 耳后及枕部淋巴结肿大 D 口腔颊粘膜近臼齿处，有细小白色疹 点，周围红晕 18. 痄腮的隔离期是（ ） A 至腮肿完全消退 B 至体温恢复正常 C 3 周 D 2 周 19. 顿咳之痉咳期的治法是（ ） A 疏风祛邪，宣肺止咳 B 泻肺清热，解痉镇咳 C 清热化痰，宣肺止咳 D 滋阴润肺，清化 痰热 20. 硬肿症出现的时间多为（ ） A 生后 12 小时 B 生后 12 天 C 生后 1 周以内 D 生后 23 周 X 型题 答案说明：A、B、C、D、E 是五个备用答案，至少有两个是正确的，请根据题意 有几个正确答案，便在括号内写相应的字母，多选或少选均不得分。 1. 捏脊疗法常用于治疗（ ） A 疳证 B 婴儿腹泻 C 紫癜 D 遗尿 E 脾胃虚弱 2. 哮喘发病的诱因有（ ） A 寒温失调 B 接触异物 C 活动过度 D 嗜食酸甜腥辣 E 气候骤变 3. 小儿口疮的病机常见（ ） A 风热乘脾 B 心火上炎 C 虚火上炎 D 脾虚湿蕴 E 肝胆湿热 4. 儿童多动综合征的临床特征有（ ） A 注意力不集中 B 动作过多 C 情绪、行为异常 D 智力低下 E 肢体抽动 5. 解颅的病机包括（ ） A 肾气亏损 B 肾虚肝旺 C 脾虚水泛 D 热毒壅滞 E 心脾两亏 6. 遗尿之肝经郁热证的主症有（ ） A 睡中遗尿 B 尿少味臊而黄 C 心情急躁 D 面色萎黄 E 大便溏泻 7. 治疗紫癜虚证的首选处方有（ ） A 连翘败毒散 B 金匮肾气丸 C 归脾汤 D 大补阴丸 E 桃仁汤 8. 丹痧最容易出现的并发症包括（ ） A 水肿 B 心悸 C 疳证 D 紫癜 E 痹证 9. 脐风又称为（ ） A 脐带风 B 脐突 C 四六风 D 七日风 E 马脾风 10. 小儿暑温的临床表现可概括为（ ） A 痰 B 热 C 惊 D 瘀 E 风 二、填空题（20 个空，每空 0.5 分） 1. 惊风四证是_ 、_ 、_ 、_ 四证。 2. 疳证常证分为_ 、_ 、_ 三大证候。 3. 小儿暑温辨证时应注意辨三闭，这三闭是指_ 、_ 、_ 。 4. 麻疹顺证的治疗原则为 _、_ 、 _。 5. 水痘患儿应隔离至_ 。 6. 佝偻病的治疗原则为_ 、_ 。 7. 哮喘发作期可分为 _、_ 、_ 、_ 四证型。 三、名词解释（名词 5 个，每个 2 分） 1. 食积 2. 疳 3. 燕口疮 4. 解颅 5. 五迟 四、简答题（4 道题，每题 5 分） 1. 简述小儿的生理、病理特点。 2. 如何概括小儿指纹的病理意义？ 3. 如何鉴别生理性胎黄和病理性胎黄？ 4. 简述泄泻的治疗原则。 五、论述题（2 道题，每题 10 分） 1试述痄腮主要症状（包括常证、变证）的产生机制。 2试述肺炎喘嗽痰热闭肺证、毒热闭肺证的证治。 六、病例分析（10 分） 王某某，女，6 岁。就诊于 2001 年 11 月 27 日。 患儿 1 天前发热，流涕，轻咳，今晨发现头面、发际及胸背散见红色斑丘疹及疱疹，疱疹 呈椭圆形，疱浆清亮，个别已破。查体，T37.8，口腔粘膜光滑，心肺未闻及异常。舌质 红，苔薄白，脉浮数。 （答题要求：写出诊断、证候分析、治法、方药） 试卷（三） 一、 选择题（共 30 题，每题 1 分，计 30 分） A 型题答题说明：每一道考题下面，有四个备选答案，答题时只许选择一个最合适的答 案，写在括号内。 1 相传第一部儿科著作是：( ) A小儿药证直诀B颅卤经C幼幼新书D活幼心法 2按公式计算，5 岁小儿的体重为：( ) A 17kgB 18kgC 19kgD 20kg 3早产的初生儿，感受寒邪后最易罹患：( ) A 哮喘 B 五迟 C 五软 D 硬肿症 4诊断小儿疾病，尤为重要的是：( ) A 望诊 B 闻诊 C 问诊 D 切诊 5大便呈果酱色，伴阵发性哭吵，常为：( ) A 痢疾 B 肠炎 C 肠套叠 D 食积 6咳嗽痰稀，自汗畏寒，气短懒言，纳谷不香应为：( ) A 风寒咳嗽 B 痰热咳嗽 C 痰湿咳嗽 D 气虚咳嗽 7三黄石膏汤适用于肺炎喘嗽哪个证候：( ) A 邪陷厥阴 B 风热闭肺 C 痰热闭肺 D 毒热闭肺 8哮喘之寒热夹杂证的首选方剂是：( ) A 大柴胡汤 B 大青龙汤 C 葛根芩连汤 D 温下清上汤 9治疗风寒泻的首选方剂是：( ) A藿香正气散 B柴胡葛根汤 C异功散 D痛泻要方 10疳证的病位主要在：( ) A脾肾 B脾胃 C肝脾 D心脾 11治疗厌食的基本原则是：( ) A健脾益肾 B调肝理脾 C调理脾胃 E消食导滞 12胃寒吐的临床特点是：( ) A嗳气吐酸 B呕吐清涎 C食入即吐 D食久方吐 13硬肿症的治疗原则为：( ) A温中祛寒，回阳救逆 B温中祛寒，益气健脾 C益气温阳，活血通络 D活血祛瘀， 行气散寒 14麻疹疹点首先见于：( ) A耳后发际 B头面 C颈部 D胸腹 15奶麻的特点为：( ) A 发热 34 天，热退疹出 B 发热 34 天，皮疹出现，热度更高 C 发热 1 天出疹， 疹形细小，瘙痒 D 发热数小时1 天出疹，疹点细小鲜红，颜面无疹 16丹痧发病，何处仅见皮肤红晕，不见疹点：( ) A颜面部 B颈部 C胸部 D四肢 17水痘的隔离期是：( ) A疱疹结痂 B全部疱疹结痂 C疱疹消退 1 周 D发热消退后 1 周 18顿咳患儿表现痉咳的病机是：( ) A痰火胶结，气道阻塞，上逆于肺 B外邪引动伏痰，一触即发 C感受风邪，肺气失宣 D感受风邪，肺气郁闭 19胎黄症见面目，周身皮肤发黄，颜色鲜明如橘皮，小便色黄，伴有精神疲倦，不欲吮 乳，舌红苔黄，治疗首选方剂是：( ) A栀子柏皮汤 B茵陈蒿汤 C甘露消毒丹 D三仁汤 20儿童多动综合征症见记忆力欠佳、自控能力差、多动不安、注意力不集中、遗尿梦多， 或者腰酸乏力，苔薄，脉细软，治疗首选方剂是：( ) A杞菊地黄丸 B归脾汤 C孔圣枕中丹 D六味地黄丸 X 型题答题说明：A、B、C、D、E 是五个备选答案，至少有一个是正确的，请根据题意， 有几个正确答案，便在括号内写出相应的字母，错选、多选或少选都不得分。 21古代儿科四大要证是：( ) A痧 B痘 C疳 D喘 E惊 22小儿疳证常可配合以下疗法：( ) A捏脊疗法 B割治疗法 C耳针疗法 D针刺四缝 E拔火罐 23泄泻伴脱水的补液原则：( ) A先快后慢 B先慢后快 C先浓后淡 D先淡后浓 E见尿补钾 24食积的疹断要点为：( ) A乳食不思，脘腹胀痛，呕吐酸馊，大便溏泻，臭如败卵或便秘 B烦躁不安，夜间哭闹， 或有发热 C有伤乳伤食史 D大便检查有不消化食物残渣或脂肪球 E病原学检查有致病 性大肠杆菌生长 25慢惊风的病因多见：( ) A脾肾俱伤 B外感时邪 C内蕴痰热 D津液耗损 E暴受惊恐 26儿童多动综合征临床特征有：( ) A动作过多 B注意力不集中 C情绪行为异常 D学习困难 E智力低下 27解颅病变所涉及的脏腑常有：( ) A心 B肺 C肾 D脾 E肝 28丹痧最容易出现的并发症包括：( ) A肺炎喘嗽 B水肿 C心悸 D惊风 E痹证 29瘀积发黄型胎黄的特点为：( ) A黄疸颜色较深，晦暗无华 B右胁下痞块 C舌淡，苔白腻 D大便灰白，纳呆易吐 E烦躁不安，口渴唇干 30脐部疾患包括：( ) A脐湿 B脐风 C脐血 D脐突 E脐疮 二、 填空题（共 20 空，每空 0.5 分，计 10 分） 1. 惊风四证是_ 、_ 、_ 、 _四证。 2. 疳证常证分为_ 、_ 、 _三大证候。 3. 小儿暑温辨证时应注意辨三闭，这三闭是指_ 、_ 、_ 。 4. 麻疹顺证的治疗原则为_ 、_ 、_ 。 5. 痄腮患儿应隔离至 _。 6. 佝偻病的治疗原则为 _、 _。 7. 哮喘发作期可分为 _、_ 、_ 、_ 四证型。 三、名词解释（共 5 个词，每词 2 分，计 10 分） 1 稚阳稚阴 2 疳 3 燕口疮 4 颅鹚咳 5 脐风 四、简答题（共 4 题，每题 5 分，计 20 分） 1、为什么小儿易动肝风？ 2、如何鉴别厌食与食积？ 3、简述肺炎喘嗽的治疗原则。 4、简述痄腮的病因病机。 五、论述题（共 2 题，每题 10 分，计 20 分） 1、慢惊风土虚木亢证与阴虚风动证的证治有何不同？ 2、试述痄腮主要症状（包括常证、变证）的产生机制。 试卷（四） 一、选择题（A 型题 20 道，X 型题 10 道，每题 1 分。） A 型题 答案说明：每一道题下面都有四个备选答案，答题时只许选一个最合适的答案， 写在括号内。 1首创小儿“纯阳”理论的著作是（ ） A.颅囟经 B.小儿药证直诀 C.诸病源候论 D.温病条辨解儿难 2按公式计算，5 岁小儿的体重为：（ ） A.17kg B.18kg C.19kg D.20kg 3小儿肝常有余在临床上主要表现为（ ） A.肝火上炎 B.肝阳上亢 C.肝气郁结 D.易动肝风 4丹痧（腥红热）的舌象为（ ） A.地图舌 B.霉酱苔 C.杨梅舌 D.红绛舌 5咳嗽频作，咽痒声重，咳痰稀白应属于（ ） A.风寒咳嗽 B.风热咳嗽 C.痰热咳嗽 D.痰湿咳嗽 6痰热闭肺证首选方剂是（ ） A.银翘散合麻杏石甘汤 B.五虎汤合葶苈大枣泻肺汤 C.千金苇茎汤 D.麻杏石甘汤 7哮喘外寒内热证的首选方剂是（ ） A.大柴胡汤 B. 苏子降气汤 C.葛根芩连汤 D.大青龙汤 8小儿反复呼吸道感染营卫失和，邪毒留恋型的首选方剂是：（ ） A 大青龙汤 B 黄芪桂枝五物汤 C 玉屏风散 D 牡蛎散 9鹅口疮的辨证重在辨别（ ） A.寒热 B.表里 C.虚实 D.阴阳 10燕口疮的临床特点是（ ） A.口舌散见黄白色溃疡 B.溃疡只发生在口唇两侧 C.口舌满布白屑 D.满口靡烂，色红作痛 11呕吐胃热气逆证的临床特点是（ ） A.食入即吐 B.食久方吐 C.嗳气吐酸 D.呕吐清涎 12下列哪项不是气阴两伤型腹泻的特点（ ） A.泻下无度 B.眼眶、囟门凹陷 C.皮肤干燥、消瘦 D.四肢厥冷 13厌食的病机关键是（ ） A.脾运失健 B.脾胃气虚 C.脾胃阴虚 D.脾胃积热 14疳积证的典型体征为（ ） A.面黄发稀 B.肢体肿胀 C.腹大肢细 D.形体极度消瘦 15小儿夜啼，啼哭声音低微，腹喜摩按，四肢欠温，其病机是：（ ） A.心火上扰 B.心神受惊 C.脾寒气滞 D.肾阳亏损 16病毒性心肌炎湿热侵心型的证候特点是：（ ） A.发热，低热绵延，或不发热，鼻塞流涕，咽红肿痛，咳嗽有痰，肌痛肢楚，头晕乏力， 心悸气短，胸闷胸痛，舌质红，舌苔薄，脉数或结代 B.心悸不宁，胸闷憋气，心前区痛如针刺，腕闷呕恶，面色晦暗，唇甲青紫，舌体胖，舌 质紫暗，脉滑或结代 C.寒热起伏，全身肌肉酸痛，心悸胸闷，肢体乏力，恶心呕吐，腹痛泄泻，舌质红，苔黄 腻，脉濡数或结代 D.心悸不宁，神疲倦怠，头晕目眩，烦热口渴，夜寐不安，舌光红，脉细数或结代 17儿童注意力缺陷多动症，其病在脾者，临床见症是：（ ） A.情绪不稳定，昏愦不敏，多梦烦躁 B.兴趣多变，做事有头无尾，记忆力差 C.易于冲动，好动不静，容易发怒，常不能自控 D.多动与冲动的动作发生增加 18下列哪项不是遗尿肾气不足型的症状：（ ） A.睡中经常遗尿 B.神疲乏力 C.肢冷畏寒 D.夜间梦语、熟睡不易唤醒 19在小儿发疹性疾病中，麻疹的疹子为：（ ） A.淡粉红色斑丘疹 B.暗红色斑丘疹 C.玫瑰色小斑丘疹 D.红色细小丘疹 20水痘的临床特征为皮肤粘膜分批出现：（ ） A. 斑疹、丘疹 B. 斑疹、疱疹 C. 斑疹、丘疹、疱疹 D.丘疹、疱疹、结痂 X 型题 答案说明：A、B、C、D、E 是五个备用答案，至少有一个是正确的，请根据题意 有几个正确答案，便在括号内写相应的字母，多选或少选均不得分。 21小儿五脏六腑之功能皆属不足，尤以何脏更为突出？（ ） A.心 B.肝 C.脾 D.肺 E.肾 22脐部疾患包括（ ） A.脐湿 B.脐风 C.脐血 D.脐突 E.脐疮 23沙参麦冬汤作为首选方剂常用于（ ） A.阴虚咳嗽 B.肺炎喘嗽阴虚肺热证 C.百日咳肺阴亏虚证 D.猩红热疹后伤阴证 E.麻疹收 没期 24腹痛的病因主要为（ ） A.感受寒邪 B.感受热邪 C.乳食积滞 D.脏腑虚冷 E.气滞血瘀 25积滞的诊断要点为（ ） A.乳食不思，脘腹胀痛，呕吐酸馊，大便溏泻，臭如败卵或便秘 B.烦躁不安，夜间哭闹， 或有发热 C.有伤乳伤食史 D.大便检查有不消化食物残渣或脂肪球 E.病原学检查有致病性 大肠杆菌生长 26小儿尿频临床常分为：（ ） A.石淋 B.血淋 C.实证 D.消渴 E.虚证 27奶麻的病机为：（ ） A.邪毒内伤肺胃 B.邪郁肌表 C.内入营血 D.邪毒布散于三焦 E.与气血相搏，外泄肌肤 28风疹的特征为：（ ） A.轻度发热，伴咳嗽 B.皮肤出现淡红色斑丘疹 C.目赤畏光 D.舌系带溃疡 E.耳后及枕部 淋巴结肿大 29清瘟败毒饮作为首选方剂常用于（ ） A.手足口病邪犯肺脾证 B.手足口病湿热蒸盛证 C.流行性腮腺炎邪陷心肝证 D.流行性乙型 脑炎邪炽气营证 E.猩红热毒炽气营证 30流行性腮腺炎的临床特征有：（ ） A.腮腺管口红肿 B.血、尿淀粉酶增高 C.发病前 1222 天有腮腺炎接触史 D.颌下疼痛，可 扪及肿块，边缘较清楚 E.发热，以耳垂为中心漫肿疼痛 二、填空题（共 20 空，每空 0.5 分，计 10 分） 1一般小儿时期可划分为_ 、_ 、_ 、_ 、_ 、_ 、_ 七个阶段。 2肺炎喘嗽的常见变证有_ 、 _。 3疳证常证分为_ 、_ 、 _三个阶段。 4流行性乙型脑炎的治疗以_ 、_、_ 、_ 为法则。 5紫癜辨证可分为_ 、_ 、 _、_ 四型。 三、名词解释（共 5 个，每个 2 分，计 10 分） 1顿咳 2鹅口疮 3厌食 4遗尿 5丹痧 四、简答题（共 4 题，每题 5 分，计 20 分） 1如何概括小儿指纹的病理意义？ 2如何鉴别生理性胎黄与病理性胎黄？ 3简述哮喘的病因病机。 4简述慢惊风的治疗原则。 五、论述题（共 2 题，每题 10 分，计 20 分） 1如何理解小儿“脾常不足”、“肺常不足”？ 2试述紫癜的辨证要点。 六、病例分析（共 1 题，每题 10 分，计 10 分） 患儿，男性，3 岁。2005 年 3 月 2 日就诊。 咳嗽 3 天，加重伴发热 1 天。患儿 3 天前始见咳嗽，渐见痰多、咳嗽夜甚，1 天前发热， 气急。查体：体温 38.1，神清，咽充血，双下肺可闻细小水泡音。舌质红，舌苔黄，脉 浮数。 （答题要求：写出诊断、证候分析、治法、方药） 试卷（五） 一、选择题（A 型题 20 道，X 型题 10 道，每题 1 分。） A 型题 答案说明：每一道题下面都有四个备选答案，答题时只许选一个最合适的答案， 写在括号内。 1相传第一部儿科著作是（ ） A.小儿药证直诀 B.颅囟经 C.幼幼新书 D.活幼心法 2围产期是指（ ） A.从出生到 28 天 B.孕期 28 周到生后 7 天 C.从受孕到分娩 D.生后 28 天到满 1 周岁 3前囟门关闭时间为：（ ） A. 6 个月以内 B. 612 个月 C. 1218 个月 D.1824 个月 4舌苔厚腻垢浊不化，伴便秘腹胀者，常为（ ） A.宿食内积 B.寒湿内停 C.湿热内蕴 D.脾虚失运 5生理性胎黄出现的时间多为（ ） A.出生当日 B.生后 23 日 C.生后 45 日 D.生后 56 日 6咳声重浊，痰稠色黄，口渴咽痛，发热汗出应属于（ ） A.风寒咳嗽 B.风热咳嗽 C.痰热咳嗽 D.痰湿咳嗽 7高热炽盛，咳嗽剧烈，气急鼻煽，鼻孔干燥如烟煤应辨证为（ ） A.风热闭肺 B.痰热闭肺 C.风寒闭肺 D. 毒热闭肺 8寒性哮喘，若外寒不甚，表证不著者，可用（ ） A.小青龙汤 B.二陈汤 C.杏苏散 D.射干麻黄汤 9小儿反复呼吸道感染肺脾两虚，气血不足型的首选方剂是：（ ） A 归脾汤 B 黄芪桂枝五物汤 C 玉屏风散 D 参苓白术散 10鹅口疮的临床特征是（ ） A.口腔舌上布满白屑 B.口腔舌上出现黄白色溃疡 C.周围有红晕 D.疼痛流涎 11呕吐脾胃虚寒证的临床特点是（ ） A.食入即吐 B.食久方吐 C.嗳气吐酸 D.呕吐清涎 12治疗风寒泻的首选方剂是（ ） A.藿香正气散 B.柴胡葛根汤 C.异功散 D.痛泻要方 13治疗厌食的基本法则是（ ） A.健脾益肾 B.调肝理脾 C.运脾开胃 D.消食导滞 14疳证患儿体重低于正常值的（ ） A.515 B.1030 C.1540 D.15以上 15小儿夜啼，哭声响亮，见灯尤甚，哭时面赤唇红，身腹俱暖舌尖红，苔薄黄者，首 选方剂是（ ） A.黄连解毒汤 B.龙胆泻肝汤 C.导赤散 D.泻青丸 16儿童注意力缺陷多动症见记忆力欠佳，自控能力差，多动不安，注意力不集中，遗 尿梦多，或者腰酸乏力，苔薄，脉细弦，治疗首选方剂是：（ ） A.杞菊地黄丸 B.归脾汤 C.孔圣枕中丹 D.六味地黄丸 17治疗多发性抽搐症的基本法则为：（ ） A.调和阴阳 B.补益心肾 C.滋肾平肝 D.平肝熄风 18尿频湿热下注型，证见恶心、呕吐是由于：（ ） A.热伤阴液，胃失濡养 B.湿热内蕴，肝失条达 C.湿热内蕴，中焦受困 D.湿邪困脾，脾胃不和 19麻疹的早期特征为：（ ） A.高热起伏 B.咳嗽频繁 C.目泪汪汪，畏光红赤 D.麻疹粘膜斑 20猩红热发病，何处仅见皮肤红晕，不见疹点？（ ） A.颜面部 B.颈部 C.胸部 D.腋下 E 四肢 X 型题 答案说明：A、B、C、D、E 是五个备用答案，至少有一个是正确的，请根据题 意有几个正确答案，便在括号内写相应的字母，多选或少选均不得分。 21古代儿科四大要证是（ ） A.痧 B.痘 C.疳 D.喘 E.惊 22肺炎喘嗽的典型症状有（ ） A.热 B.咳 C.痰 D.喘 E.煽 23小儿口疮的病机为（ ） A.肝火上亢 B.风热乘脾 C.虚火上炎 D.脾虚湿蕴 E.心脾积热 24积滞的病因主要为（ ） A.外感六淫 B.喂养不当 C.饮食不洁 D.脾胃虚弱 E.肝胃不和 25病毒性心肌炎常继发于何病之后？（ ） A.感冒 B.麻疹 C.水痘 D.痢疾 E.痄腮 26遗尿肝经郁热型的主证有：（ ） A.睡中遗尿 B.尿少味臊而黄 C.心情急躁 D.面色萎黄 E.大便溏 27有关奶麻好发年龄的论述，正确的是：（ ） A.1 岁以内发病率最高 B.多见于 3 岁以下 C.多见于 2 岁以下 D.12 岁发病率最高 E.6 个月以内亦可发病 28下列有关风疹病理机制的论述，正确的是：（ ） A.外感风热时邪，与气血相搏，外泄肌肤 B.邪毒内陷心包，引动肝风 C.热毒下移大肠， 灼伤血络 D.邪毒炽盛，内传入里，迫伤营血 E.邪毒阻滞于少阳经络 29水痘的临床特征有：（ ） A.发热前 23 周有水痘接触史 B.在同一时期丘疹、疱疹、干痂并见 C.疹退后脱皮 D. 起病后一、二天出疹 E.周身可见疱疹，以躯干部多见 30病变部位主要责之于肺脾二经的传染病有（ ） A.麻疹 B.风疹 C.猩红热 D.水痘 E.手足口病 二、填空题（共 20 空，每空 0.5 分，计 10 分） 1常用的面部望诊方法有_和_。 2硬肿症的病变脏腑在 ，病机为_、_。 3胎黄动风证往往在_基础上发生，治宜_，_。 4小儿感冒易出现_、_、_的兼证。 5肺炎喘嗽的基本病机是_；治疗以_，_为主法。 6小儿夜啼的病因主要包括_、_、_。 7流行性腮腺炎以_辨证为主，其变证包括_、_。 三、名词解释（共 5 个，每个 2 分，计 10 分） 1稚阴稚阳 2燕口疮 3厌食 4惊风四证 5痄腮 四、简答题（共 4 题，每题 5 分，计 20 分） 1简述小儿的生理、病理特点。 2简述呕吐的病机及治则。 3如何鉴别过敏性紫癜与血小板减少性紫癜？ 4简述单纯型肾病综合征的临床特征。 五、论述题（共 2 题，每题 10 分，计 20 分） 1试述儿童注意力缺陷多动症与正常顽皮儿童、多发性抽搐症的区别。 2猩红热的恢复期有哪些病理转归？ 六、病例分析（共 1 题，每题 10 分，计 10 分） 患儿，男性，7 个月。就诊于 2004 年 11 月 5 日。 1 天前发热，流涕，大便稀薄，渐转为蛋花汤样，气味臭秽，日 9 次，呕吐 2 次，为胃 内容物，不思进食，小便短黄，舌苔黄。体温 38.3。大便常规：稀水便，白细胞 01/HP。（答题要求：写出诊断、证候分析、治法、方药） 试题（一）参考答案 一、选择题 A 型题：（每题 1 分，共 30 分） 1.D 2.D 3.B 4.A 5.C 6.B 7.D 8.E 9.A 10.E 11.E 12.C 13.C 14.D 15.B 16.C 17.A 18.B 19.D 20.D X 型题： 1.A C E 2.A B C 3.B C E 4.A B C E 5.A B C E 6.C D E 7.B C D 8.A B 9.A B C D 10.A C D E 二、填空题（每空 1 分，共 20 分） 1颅囟经；小儿药证直诀。 2生机蓬勃，发育迅速；脏腑娇嫩，形气未充。 3心神怯弱；心火有余。 4心阳虚衰；邪陷厥阴。 5先快后慢；先浓后淡；见尿补钾。 6土虚木亢；阴虚风动；气血两虚；肾精亏损。 7调和阴阳；平抑肝阳。 8热；痰；风。 三、名词解释（每题 2 分，共 10 分） 1厌食：厌食是小儿常见的脾胃病证，（0.5 分）由喂养不当、饮食失节而致脾胃运化不 健所引起，（0.5 分）以长期（0.5 分）食欲不振、厌恶进食（0.5 分）为特点。 2惊风八候：指抽（搐）、搦、颤、掣、反、引、窜、视八候（每项 0.25 分）。 3夏季热：夏季热是婴幼儿时期一种特有的疾病，（0.5 分）以入夏（0.5 分）长期发热、 口渴多饮、多尿、汗闭为特征。（1 分） 4颅鹚咳：即顿咳（百日咳），是小儿时期感受时行疠气疫邪引起的肺炎疾病。（1 分） 以阵发性痉挛性咳嗽，咳后有特殊的吸气性吼声，咯出痰涎而暂停为特征。（1 分） 5脐风：即新生儿破伤风，因婴儿出生后断脐护理不当，为风冷水湿所伤而引起。（1 分） 以唇青口撮，牙关紧闭，苦笑面容，甚至抽搐，角弓反张为特征。（1 分） 四、简答题（每题 5 分，共 20 分） 1 简述“疳”的含义。 “疳”有两种含义：其一“疳者甘也”，是指小儿恣食肥甘厚腻，损伤脾胃，形成疳证； （1.5 分）其二“疳者干也”，是指气液干涸，形体羸瘦。（1.5 分）前者言其病因（1 分） ，后者述其病机和症状。（1 分） 2为什么小儿易动肝风？ 小儿“肝常有余”，同时神识未发。（1 分）由于脏腑经络柔嫩，精气未充，感邪之后， 邪气易于鸱张，易化热化火，内陷心肝，引动肝风；（2 分）同时小儿筋脉未盛，气血未 充，加之纯阳之体，病则易化热，耗伤气血津液，筋脉失养，而使虚风内动。（2 分） 3简述儿童多动综合征的诊断要点。 注意力涣散，上课时思想不集中，坐立不安，喜欢做小动作，活动过度。（1.5 分） 情绪不稳，冲动任性，动作笨拙，学习成绩低于同年龄同学，但智力正常。（1.5 分） 翻手试验、指鼻试验、指指试验阳性。（1 分）多见于学龄期儿童，男性多于女性。 （1 分） 4简述顿咳的治疗法则。 顿咳的治疗原则是化痰降逆，清热泻肺。化痰降逆应贯穿本病治疗始终。（2 分）根 据早、中、后期的不同阶段，分别治以宣肺、泻肺、润肺。（3 分） 五、论述题（每题 10 分，共 20 分） 1小儿暑温和癫痫均可出现抽搐，其病理机制有何不同？临床如何鉴别？ 小儿暑温，为外感暑温邪毒所致。本病初起，暑邪伤人，易于化热化火，伤津劫液，火热 动风，发为抽搐，是为实证；病至后期，正虚邪恋，津液耗伤，阴虚风动，血不养筋而见 抽风不止，是为虚证。小儿暑温之抽搐常伴持续高热、昏迷等症（风、热、痰三证并见）， 其发病有明显季节性，多见于盛夏季节。神经系统检查有不同程度的脑膜刺激征，外周血 象、脑脊液检查等有助于诊断。（5 分） 癫痫之抽搐，多为内外诸因导致风痰上涌，邪阻心窍，内乱神明，外闭经络而致。因痰有 聚散，风有动静，故发作无常，临床表现为突发性、反复性及自然缓解性。脑电图检查可 出现痫性放电。（5 分） 2 试述小儿寒性哮喘的证治及哮喘急重症的西医处理要点。 小儿寒性哮喘的证治如下： 症状 咳嗽气喘，喉间有哮鸣音，痰多白沫，形寒，无汗，鼻流清涕，四肢欠温，面色晦 滞，舌淡红，苔白腻，脉浮滑。（2 分） 治法 温肺散寒，化痰定喘。（2 分） 方药 小青龙汤、射干麻黄汤加减。（2 分） 哮喘急重症的西医处理要点：（4 分） （1） 平喘 茶碱类药物 拟肾上腺素类 肾上腺皮质激素 （2） 纠正水、电解质紊乱 （3） 吸氧和控制心力衰竭 （4） 控制感染 六、病例分析（10 分） 诊断：（2.5 分）泄泻 证候分析：（2.5 分）久泻伤脾，脾胃虚弱，清阳不升，运化失职。 治法：（2.5 分）健脾益气，助运止泻。 方药：（2.5 分）参苓白术散加减。 人参（党参） 白术 茯苓 甘草 薏苡仁 桔梗 山药 白扁豆 莲子肉 砂仁 大枣 试卷（二）参考答案 一、选择题 A 型题：（每题 1 分，共 30 分） 1.D 2.B 3.D 4.A 5.C 6.A 7.B 8.B 9.A 10.C 11.C 12.D 13.C 14.B 15.D 16.B 17.D 18.A 19.B 20.C X 型题： 1.A B D E 2.A B C D E 3.A B C 4.A B C 5.A B C D 6.A B C 7.C D 8.A B E 9.A C D 10.A B E 二、填空题（每空 0.5 分，共 10 分） 1痰；热；惊；风。 2疳气；疳积；干疳。 3表闭；腑闭；窍闭。 4辛凉透表；清热解毒；养阴清热。 5全部疱疹结痂。 6健脾益气；补肾填精。 7寒性哮喘；热性哮喘；寒热夹杂；虚实夹杂。 三、名词解释（每题 2 分，共 10 分） 1食积：是由乳食喂养不当，停积脾胃，运化失健引起的一种病证，（1 分）以不思饮食， 腹胀嗳腐，大便不调为特征。（1 分） 2“疳”有两种含义：其一“疳者甘也”，是指小儿恣食肥甘厚腻，损伤脾胃，形成疳证； 其二“疳者干也”，是指气液干涸，形体羸瘦。前者言其病因，后者述其病机和症状。 （2 分） 3燕口疮：为口疮的一种。（0.5 分）溃疡只发生在口唇两侧，称为燕口疮。（1.5 分） 4解颅：是小儿难治性病证，以颅缝解开，头颅增大，叩之呈破壶音，目珠下垂如落日状 为特征。（2 分） 5五迟：指立迟、行迟、发迟、齿迟、语迟。（2 分） 四、简答题（每题 5 分，共 20 分） 1简述小儿的生理、病理特点。 生理特点：生机蓬勃，发育迅速；（1.25 分）脏腑娇嫩，形气未充。（1.25 分） 病理特点：发病容易，传变迅速；（1.25 分）脏气清灵，易趋康复。（1.25 分） 2如何概括小儿指纹的病理意义？ 浮沉分表里，（1.25 分）红紫辨寒热，（1.25 分）淡滞定虚实，（1.25 分）三关测轻 重。（1.25 分） 3如何鉴别生理性胎黄和病理性胎黄？ 生理性胎黄，在婴儿生后 23 天出现，47 天最明显，能自行消退，消退时间，足月儿 约在生后 1014 天，早产儿可延迟至 34 周，一般无症状，眠食良好；（2.5 分）病理性 胎黄，黄疸出现时间或早或迟，有在生后 1 天之内出现，也有生后 23 周方见，程度较重， 持续时间也长，伴有精神萎靡，纳呆以及兼有相关的病证，其黄疸不会自行消退，一般病 情较重，预后欠佳。（2.5 分） 4简述泄泻的治疗原则。 实证以祛邪为主，治以消食导滞，祛风散寒，清热化湿。（2 分）虚证以扶正为主，治 以健脾益气，健脾湿肾。虚中夹实宜扶正祛邪，补中有消或消中有补，消补兼施。（2 分） 有伤阴、伤阳证者，宜养阴温阳。（1 分） 五、论述题（每题 10 分，共 20 分） 1试述痄腮主要症状（包括常证、变证）的产生机制。 痄腮的常证：风温邪毒从肌表口鼻而入，侵犯足少阳胆经。少阳受邪，毒热循经上攻腮 部，与气血相搏，气滞血郁，运行不畅，凝滞腮颊，故局部漫肿、疼痛；热甚化火，出现 高热不退，烦躁头痛；经脉失和，机关不利，故张口、咀嚼困难。（5 分） 痄腮的变证：足少阳胆经与足厥阴肝经互为表里，热毒炽盛，正气不支，邪陷厥阴，扰 动肝风，蒙蔽心包，可出现高热不退、昏迷、抽搐等症；足厥阴肝经循少腹络阴器，邪毒 引睾窜腹，则可伴有睾丸肿痛，或少腹疼痛；肝气乘脾，还可出现上腹疼痛等症。（5 分） 2试述肺炎喘嗽痰热闭肺证、毒热闭肺证的证治。 痰热闭肺证：症状：发病较急，气喘，鼻煽，喉间痰鸣，声如 锯，发热，烦躁不安。 重证 面口唇青紫发绀，两胁煽动，摇身撷肚，舌淡嫩或带紫色，苔白腻而厚，脉滑数。 治法：泻肺降气，定喘涤痰。方药：葶苈大枣泻肺汤合五虎汤加减。（5 分） 毒热闭肺证：症状：高热炽盛，咳嗽剧烈，气急、鼻煽，涕泪俱无，鼻孔干燥如烟煤， 面赤唇红，烦躁口渴，溲赤便秘，舌红而干，苔黄腻，脉浮数滑大。治法：清热解毒，泻 肺泄热。方药：三黄石膏汤加减。（5 分） 六、病例分析（10 分） 诊断：（2.5 分）水痘 证候分析：（2.5 分）风热轻证。时行邪毒，郁于肺脾，正气抗邪外出，时邪夹湿透 于肌表。 治法：（2.5 分）疏风清热，利湿解毒。 方药：（2.5 分）大连翘汤或银翘散加减。（要求开出处方） 试卷（三）参考答案 一、选择题 A 型题：（每题 1 分，共 30 分） 1.B 2.B 3.D 4.A 5.C 6.D 7.D 8.B 9.A 10.B 11.C 12.D 13.C 14.A 15.A 16.A 17.B 18.A 19.B 20.C X 型题： 21.A B C E 22.A B C D 23.A C E 24.A B C D 25.A D 26.A B C D 27.C D E 28.B C E 29.A B D 30.A C D E 二、填空题（每空 0.5 分，共 10 分） 1痰；热；惊；风。 2疳气；疳积；干疳。 3表闭；腑闭；窍闭。 4辛凉透表；清热解毒；养阴清热。 5心脾。 6健脾益气；补肾填精。 7寒性哮喘；热性哮喘；寒热夹杂；虚实夹杂。 三、名词解释（每题 2 分，共 10 分） 1稚阴稚阳：“稚”，少小也；“阴”，指体内精、血、津液等物质；“阳”，指体内脏 腑的各种生理功能与活动。“稚阴稚阳”说明小儿无论在物质基础与生理功能上，都是幼 稚和不完善的。 2“疳”有两种含义：其一“疳者甘也”，是指小儿恣食肥甘厚腻，损伤脾胃，形成疳证； 其二“疳者干也”，是指气液干涸，形体羸瘦。前者言其病因，后者述其病机和症状。 （2 分） 3燕口疮：为口疮的一种。（0.5 分）溃疡只发生在口唇两侧，称为燕口疮。（1.5 分） 4颅鹚咳：即顿咳（百日咳），是小儿时期感受时行疠气疫邪引起的肺炎疾病。（1 分） 以阵发性痉挛性咳嗽，咳后有特殊的吸气性吼声，咯出痰涎而暂停为特征。（1 分） 5脐风：俗称“脐带风”，由于多在生后 47 天内发病，故又称“四六风”，“七日风” 。本病是因婴儿出生后断脐护理不当，为风冷水湿所伤而引起。以唇青口撮，牙关紧闭， 苦笑面容，甚至抽搐，角弓反张为特征。发病愈早，抽搐频繁，预后愈差。 四、简答题（每题 5 分，共 20 分） 1为什么小儿易动肝风？ 小儿“肝常有余”，同时神识未发。（1 分）由于脏腑经络柔嫩，精气未充，感邪之后， 邪气易于鸱张，易化热化火，内陷心肝，引动肝风；（2 分）同时小儿筋脉未盛，气血未 充，加之纯阳之体，病则易化热，耗伤气血津液，筋脉失养，而使虚风内动。（2 分） 2如何鉴别厌食与食积？ 两者均为脾胃病证，同有食欲不振表现，（1 分）但食积为乳食停积中脘所致，可伴见 嗳气酸腐，大便酸臭，脘腹胀痛。（2 分）厌食以长期食欲不振，厌恶进食为特点，可伴 见面色少华，形体偏瘦等。（2 分） 3简述肺炎喘嗽的治疗原