临床执业医师考试(第四单元)模拟试卷1-中大网校

临床执业医师考试( 第四单元) 模拟试卷 1 总分：150 分 及格：90 分 考试时间：120 分 A1 型题(共 75 题)每一道考试题下面有 A、B 、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最 佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 (1)与婴儿上呼吸道感染临床表现不符的是 A. 发热 B. 流涕 C. 食欲缺乏 D. 前囟膨隆 - - E. 咽部充血 (2)对先天性肥厚性幽门狭窄最有诊断意义的是 A. 右上腹肿块 B. 黄疸 C. 消瘦、脱水 D. 呕吐 E. 胃蠕动波 (3)早产儿跖纹外观特点是 A. 足底纹理多 B. 足底纹理少 C. 足跟纹瑚多 D. 足底血管多 E. 足底纹理呈网状 (4)212 岁小儿体重(kg) 计算公式是 (5)子宫平滑肌瘤最常见的变性是 A. 肉瘤变 B. 脂肪变性 C. 玻璃样变 D. 囊性变 E. 红色变性 (6)属于骨折早期并发症的是 (7)诊断小儿咳嗽变异性哮喘的基本条件是 A. 咳嗽持续或反复发作 B. 常伴夜间或清晨发作性咳嗽，痰少，运动后加重 C. 临床无感染征象 - - D. 用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解 E. 有个人或家族过敏史 (8)咽-结合膜热的病原体为 A. 合胞病毒 B. 流感病毒 C. 柯萨奇 A 组病毒 D. 腺病毒 3、7 型 E. E，鼻病毒 (9)1 岁以内小儿基础代谢所需的能量为 A. 60kcal/(kgd) B. 70kcal/(kgd) C. 80kcal/(kgd) D. 30kcal/(kgd) E. 40kcal/(kgd) (10)结核性脑膜炎脑脊液的特点是 A. 白细胞数10106/L，糖量正常，氯化物正常，蛋白量降低 B. 白细胞数10106/L，糖量正常，氯化物降低，蛋白量增多 C. 白细胞数(50-200)106/L ，糖量减少，氯化物下降，蛋白量增多 D. 白细胞数(50-200)106/L ，糖量正常，氯化物正常，蛋白量增多 E. 白细胞数1000106/L，糖量减少，氯化物稍下降，蛋白量降低 (11)枕先露时，通过产道最小径线是胎头的 A. 枕额径 B. 枕顶径 中大网校引领成功职业人生 中大网校 “十佳网络教育机构”、 “十佳职业培训机构” 网址： C. 枕颏径 D. 双顶径 E. 枕下前囟径 (12)人类语言发展的关键期为 A. 婴儿 B. 1 岁以内 C. 13 岁 D. 46 岁 E. 78 岁 (13)对高危孕妇的 21-三体综合征三联筛查是检测血中 A. FSH、AFP 、 E2 B. LH、hCG、P C. AFP、FE3 、 hCG D. LH、P 、PRL E. FSH、 LH、 FE3 (14)产程分期正确的是 A. 初产妇第三产程需 1530 分钟 B. 经产妇第三产程需 1020 分钟 C. 初产妇第一产程需 1113 小时 D. 经产妇第一产程需 810 小时 E. 初产妇第二产程需 12 小时 (15)易并发肺大疱、脓气胸的肺炎是 A. 流感嗜血杆菌肺炎 B. 金黄色葡萄球菌肺炎 C. 呼吸道合胞病毒肺炎 D. 腺病毒肺炎 E. 肺炎支原体肺炎 (16)小儿乳牙开始萌出的时间最迟不超过生后 A. 8 个月 B. 10 个月 C. 12 个月 D. 14 个月 E. 16 个月 (17)与宫颈癌发病最有关系的病毒是 A. 巨细胞病毒 B. 人乳头瘤病毒 C. 单纯疱疹病毒 I 型 D. 单纯疱疹病毒型 E. 甲型肝炎病毒 (18)胎膜早破对母儿的影响不包括 A. 宫内感染 B. 诱发早产 C. 影响产程进展 D. 增加产褥感染机会 E. 容易发生脐带脱垂 (19)蛋白质-能量营养不良患儿皮下脂肪逐渐减少或消失其最后消失的部位是 A. 腹部 B. 臀部 C. 四肢 - - D. 面颊 E. 躯干 (20)单纯疱疹病毒分型描述正确的是 A. 型可潜伏于三叉神经节 B. 型青年女性居多 C. I 型为生殖器型 D. 型为口型 E. I 型可潜伏于骶神经节 (21)对于曾有输血相关非溶血性发热反应病史的慢性贫血患者，输血时应首选的血液制品 为 (22)诊断慢性胎儿窘迫的指标是 A. 胎儿生物物理评分 5 分 B. 24 小时尿雌三醇 30mg 中大网校引领成功职业人生 中大网校 “十佳网络教育机构”、 “十佳职业培训机构” 网址： C. 羊水呈深绿色或棕黄色 D. 12 小时胎动 14 次 E. 胎动时胎心率增加 20 次/分 (23)蛋白质-热能营养不良并发症中可造成患儿突然死亡的原因是 A. 营养性贫血 B. 各种维生素缺乏 C. 呼吸道感染 D. 肠道感染 E. 自发性低血糖 (24)疱疹性咽峡炎的病原体是 A. 流感病毒 B. 副流感病毒 C. 柯萨奇 A 组病毒 D. 柯萨奇 B 组病毒 E. 单纯疱疹病毒 (25)恶性程度最高，预后最差的乳腺癌是 A. 乳头湿疹样乳腺癌 B. 乳头状癌 C. 炎性乳腺癌 D. 髓样癌(伴大量淋巴细胞浸润) E. 髓样癌( 不伴大量淋巴细胞浸润) (26)肱骨外上髁炎正确的治疗方法是 A. 限制腕关节活动 B. 限制肘关节活动 C. 增加肌腱起点处的压迫应力 D. 立即施行伸肌总腱起点剥离松解术 E. 立即行卡压神经血管束切除结扎术 (27)诊断肩关节脱位的常用检查方法是 (28)较大儿童苯丙酮尿症初筛首选的检查是 A. 尿有机酸分析 B. 血氨基酸分析 C. 尿三氯化铁试验 D. 尿蝶呤分析 E. Guthrie 细菌生长抑制试验 (29)婴儿腹泻进行补液时兼有扩充血容量及纠正酸中毒的最合适的溶液是 A. 2：3：1 溶液 B. 1.4%的碳酸氢钠 C. 5%的碳酸氢钠 D. 11.2%的乳酸钠 E. 5%的生理盐水 (30)判断纵隔肿瘤类型的主要依据 (31)新生儿溶血病中，须进行换血治疗时换血量为每千克体重 A. 6080ml B. 90110ml C. 120140ml D. 150l80ml E. 190210ml (32)雌孕激素序贯实验阴性见于 A. 卵巢性闭经 B. 子宫性闭经 C. 甲状腺功能异常引起的闭经 D. 下丘脑性闭经 E. 垂体性闭经 (33)关于新生儿病理性黄疸的诊断，错误的是 A. 生后 24h 内出现黄疸 B. 足月儿2 周黄疸未消失 C. 黄疸退而复现 D. 血清总胆红素257Umol/L(15mg/dl) 中大网校引领成功职业人生 中大网校 “十佳网络教育机构”、 “十佳职业培训机构” 网址： E. 血清结合胆红素25umol/L(1.5mg/dl) (34)蛋白质-热能营养不良并发症中可造成患儿突然死亡的原因是 A. 营养性贫血 B. 各种维生素缺乏 C. 呼吸道感染 D. 肠道感染 E. 自发性低血糖 (35)811 个月的患维生素 D 缺乏性佝偻病的婴儿最常见的骨骼改变 A. 颅骨软化 B. 方颅 C. 手、足镯 D. 肋骨串珠 E. “0”形腿 (36)小儿急性风湿热发生充血性心力衰竭时，使用强心剂治疗宜 A. 用慢速制剂，剂量偏大 B. 用慢速制剂，剂量偏小 C. 用快速制剂，剂量偏大 D. 用快速制剂，剂量偏小 E. 需洋地黄，维持给药 (37)风湿热诊断标准中不属于次要表现的是 A. ASO 升高 B. CRP 阳性 C. 发热 D. 关节痛 E. 血沉增快 (38)张力性气胸的急救处理首先应该 (39)与牛奶相比较，母乳的优点是 A. 蛋白质总量高 B. 饱和脂肪酸较多 C. 乳糖量多 D. 缓冲力大，对胃酸中和作用强 E. 含钙、磷高 (40)造成地方性甲状腺功能减低症的原因是促甲状腺激素缺陷 甲状腺 素合成途径中酶缺陷 碘缺乏甲状腺不发育或发育不全 甲状腺或靶器官反应低下 (41)不属于短效口服避孕药禁忌证的为 A. 哺乳期 B. 慢性宫颈炎 C. 乳癌根治术后 D. 血栓性静脉炎 E. 乙型病毒性肝炎 (42)儿童风湿热的关节炎特点是 A. 活动不受限 B. 侵犯小关节 C. 局部无红肿热痛 D. 愈后不留关节畸形 E. 疼痛部位固定 (43)新生儿寒冷损伤综合征重度低体温患儿复温时间为 A. 1224 小时 B. 2436 小时 C. O1 小时 D. 36 小时 E. 612 小时 (44)不属于咯血特点的是 A. 出血前感胸闷 B. 咳嗽后咯出鲜红色血 C. 鲜红色血中含泡沫痰 D. 鲜血经酸碱测定呈酸性 E. 咯血 3d 后痰中仍带血 中大网校引领成功职业人生 中大网校 “十佳网络教育机构”、 “十佳职业培训机构” 网址： (45)小儿年龄分期，幼儿期是指 A. 出生后至足 28 天 B. 出生后至满 1 周岁 C. 1 周岁后至满 3 周岁 D. 3 周岁后至 6-7 周岁 E. 6-7 周岁至青春期前 (46)属于子宫破裂的临床表现，正确的是 A. 病理缩复环不再升高 B. 产妇突感子宫收缩停止 C. 产妇疼痛难忍 D. 胎体触不清 E. 阴道多量鲜血流出 (47)不支持肾炎型肾病综合征诊断的是 A. 持续性高血压 B. 持续性肾小球源性血尿 C. 持续性 ASO 升高 D. 持续性高脂血症 E. 反复血 C3 下降 (48)诊断上尿路结石的 X 线检查应首选 A. CT B. MRI C. 腹部平片+静脉尿路造影 - - D. 逆行肾盂造影 E. 肾动脉造影 (49)孕激素治疗不适用于 A. 不能手术治疗的子宫内膜癌 B. 晚期子宫内膜癌 C. 复发性子宫内膜癌 D. 早期、要求保留生育能力的子宫内膜癌 E. 早期子宫内膜癌 (50)脊柱骨折搬运时禁用的方法是 (51)3 岁小儿每天每千克体重所需总能量约为 A. 80kcal B. 100kcal C. 120kcal D. 140kcal E. 160kcal (52)室间隔缺损时不会出现的改变是 A. 左心室增大 B. 右心房增大 C. 右心室增大 D. 肺动脉凸出 E. 左心房增大 (53)骑跨式外伤最易损伤的尿道部位是 (54)病毒性脑炎脑脊液的特点是 A. 白细胞数(50200)106/L，糖量减少，氯化物下降，蛋白量增多 B. 白细胞数10106/L，糖量正常，氯化物正常，蛋白量降低 C. 白细胞数10106/L，糖量正常，氯化物降低，蛋白量增多 D. 白细胞数(50200)106/L，糖量正常，氯化物正常，蛋白量增多 E. 白细胞数1000106/L，糖量减少，氯化物稍降低，蛋白量降低 (55)骨巨细胞瘤的特点是 A. 好发部位为胫骨下端 B. 主要症状为局部剧痛 C. X 线表现为骨膜反应明显 D. 好发年龄是 5 岁-10 岁 E. 潜在恶性骨肿瘤 中大网校引领成功职业人生 中大网校 “十佳网络教育机构”、 “十佳职业培训机构” 网址： (56)钩端螺旋体病的临床类型不包括 (57)产后出血最常见的原因是 A. 胎盘滞留 B. 软产道裂伤 C. 子宫收缩乏力 D. 凝血功能障碍 E. 产妇精神过于紧张 (58)子宫肌瘤引起月经量增多最主要的因素是 A. 肌瘤大小 B. 肌瘤与肌层的关系 C. 肌瘤生长速度 D. 发生年龄 E. 肌瘤的数目 (59)外伤胸壁软化(浮动胸)是由于 (60)先兆流产典型的临床症状为 A. 痛经、阴道流血 B. 腹痛、阴道流血、发热 C. 停经、腹痛、阴道流血 D. 腹痛、阴道流血、恶心 E. 腹痛、阴道流血、晕厥 (61)水痘最常见的并发症是 A. 肺炎 B. 心肌炎 C. 脑炎 D. 血小板减少 E. 皮肤感染 (62)对放疗最敏感的卵巢肿瘤是 A. 颗粒细胞瘤 B. 纤维瘤 C. 无性细胞瘤 D. 内胚窦瘤 E. 未成熟畸胎瘤 (63)宫颈活组织检查的病理结果为鳞状上皮化生，提示 A. 轻度异型性 B. 不属于异常增生 C. 不典型增生 D. 原位癌 E. 癌前病变 (64)出生时可以存在，而以后逐渐消失的反射是 A. 吞咽反射 B. 提睾反射 C. 角膜反射 D. 拥抱反射 E. 腹壁反射 (65)Apgar 评分的五项指标包括 A. 心率、呼吸、皮肤颜色、肌张力、对刺激的反应 B. 心率、呼吸、对刺激的反应、哭声、皮肤颜色 C. 心率、肌张力、对刺激的反应、反射、皮肤颜色 D. 心率、意识、肌张力、对刺激的反应、皮肤颜色 E. 心率、肌张力、对刺激的反应、体温、皮肤颜色 (66)胎儿窘迫的主要诊断依据不包括 A. 胎心率异常 B. 胎动异常 C. 胎粪污染羊水 D. 胎位异常 E. 胎儿酸中毒 (67)关于抗磷脂抗体的说法，错误的是 中大网校引领成功职业人生 中大网校 “十佳网络教育机构”、 “十佳职业培训机构” 网址： A. 可导致新生儿狼疮和心脏传导阻滞 B. 梅毒血清试验假阳性提示抗磷脂抗体阳性 C. 与血栓形成，血小板减少和习惯性流产有关 D. 包括抗心磷脂抗体和狼疮抗凝物等 E. 是诊断系统性红斑狼疮的标准之一 (68)麻疹合并肺炎须隔离至出疹后 A. 5d B. 7d C. 10d D. 15d E. 21d (69)皮疹腋窝、肘窝、腹股沟处密集，可有皮下出血点形成紫红色帕氏线的，见于 A. 猩红热 B. 水痘 C. 麻疹 D. 幼儿急疹 E. 风疹 (70)1 岁以内小儿未接种过卡介苗，结核菌素试验呈阳性反应多表示 A. 对结核有免疫力 B. 假阳性反应 C. 近 4 周内初次感染结核 D. 体内有新的结核病灶 E. 曾经有结核感染 (71)21-三体综合征患儿染色体核型的标准型是 (72)拟静脉滴注缩宫素增强子宫收缩，在 5%葡萄糖液 500ml 中应加入缩宫素 A. 1.25U B. 2.5U C. 5U D. 10U E. 20U (73)最接近 1 岁小儿体格生长指标的是 A. 体重 1Okg，身高 75cm，头围 46cm B. 体重 11kg，身高 80cm，头围 48cm C. 体重 12kg，身高 85cm，头围 50cm D. 体重 8kg，身高 65cm，头围 42cm E. 体重 9kg，身高 70cm，头围 44cm (74)霍乱流行时最主要的传播形式是通过 A. 食物 B. 水 C. 生活接触 D. 苍蝇媒介 E. 呼吸道 (75)关于精神分裂症中单纯型的临床表现，不正确的说法是 A. 发病多在青少年期 B. 起病缓慢 C. 以阴性症状为主 D. 行为常有作态表现 E. 几乎没有幻觉、妄想 A2 型题(共 27 题)每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有 A、B、C、D、E 五个备 选答案。请从中选择一个最佳答案。并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 (1)女性，15 岁，月经周期 20-60 天，经期持续 7-15 天不等，量时多时少，伴有血块。此 次月经来潮持续 15 天，量较多。应选择的止血方法是 (2)女，8 岁。发热 2 周人院。查体：T38，P100 次/分，咽充血，心肺无异常，双足背见 二处环形红斑。血红蛋白 100g/LWBC13.6 109/L。N0.82，L0.17,ESR50mm/h ，CRP 增 高，ASO 阳性， PPD(+)，心电图正常。最可能的诊断为 A. 过敏性紫癜 B. 风湿热 中大网校引领成功职业人生 中大网校 “十佳网络教育机构”、 “十佳职业培训机构” 网址： C. 川崎病 D. 结核感染 E. 链球菌感染 (3)女，40 岁，右乳外上象限乳腺癌 2cm15cm。与皮肤及胸肌无粘连，可推动，皮肤 无溃疡和橘皮样改变，右侧腋窝扪及数枚肿大融合的质硬淋巴结，辅助检查未发现远处转 移，该病人的临床分期是 (4)男1 岁。智力低下，表情呆滞，鼻梁扁平，唇厚，舌厚宽伸出口外，皮肤粗糙，苍黄， 四肢粗短。最可能的诊断是 A. 糖原累积症 B. 先天性甲状腺功能减低症 C. 21-三体综合征 D. 黏多糖病 E. 苯丙酮尿症 (5)男，5 天，昨起拒食，反应差，今日皮肤明显黄染而入院。体检，颈周、前胸多个小脓 疱，分泌物涂片找到 G+球菌，心肺无异常，肝右肋下 25cm，脾肋下 1cm，最可能的诊 断是 A. 新生儿肺炎 B. 新生儿败血症 C. 新生儿颅内出血 D. 新生儿胆红素脑病 E. 新生儿寒冷损伤综合征 (6)6 岁女孩，不规则发热 2 周，伴关节疼痛，轻咳，精神差，食欲欠佳。查体：面色苍白， 膝、腕关节明显红肿，心尖部可闻及吹风样收缩期杂音，心电图示 ST 段下移，T 波平坦。 首先考虑的诊断是 A. 急性白血病 B. 先天性心脏病 C. 类风湿关节炎 D. 急性风湿热 E. 心肌炎 (7)女，41 岁。继发性痛经进行性加重 1 年。妇科检查子宫增大，如 2 个月妊娠大小，质硬， 有压痛，双侧附件正常。本例应诊断为 A. 子宫肥大症 B. 子宫肌瘤 C. 子宫内膜癌 D. 子宫腺肌病 E. 妊娠子宫 (8)女，26 岁。无诱因低热、关节肿痛、脱发 2 个月，双下肢水肿 2 周，癫痫大发作 1 天。 辅助检查：血 WBC23109/L，PIt23109/L；尿常规：蛋白(+)，红细胞(+)； ANA1：280。脑脊液：细胞数正常，蛋白升高。起效最快的治疗方法是 A. 甲波尼龙冲击 B. 白蛋白静脉输注 C. 非甾体抗炎药口服 D. 羟氯喹口服 E. 环磷酰胺冲击 (9)初产妇，25 岁。妊娠 36 周，苍白密螺旋体血凝试验阳性，应首选的药物是 A. 头孢曲松 B. 阿奇霉索 C. 甲硝唑 D. 阿莫西林 E. 青霉素 (10)男，35 岁，发热，气短 15 天，非洲工作 8 个月。查体： T38.6，颈部、腋下及腹股 沟可触及直径约 15cm 左右的淋巴结，光滑，无压痛，肺部可闻少量湿性啰音，胸部 X 线片显示间质性，肺炎，血 WBC40109/L，多次血、痰培养无细菌生长，可能的诊断 是 A. 肺炎衣原体肺炎 B. 肺炎支原体肺炎 C. 支气管结核 D. 肺孢子菌肺炎 E. 淋巴瘤 (11)女，35 岁。剖宫产后 1 年余，不规则阴道流血 2 个月。血清 -hCG3 104UL诊 断性刮宫病理报告成堆滋养细胞浸润及出血坏死。该病最常见的转移部位是 A. 肺 B. 骨 C. 阴道 D. 脑 E. 肝 中大网校引领成功职业人生 中大网校 “十佳网络教育机构”、 “十佳职业培训机构” 网址： (12)女，2 岁，发热 4 天，体温达 40，伴流涕、鼻塞、咳嗽。眼结合膜充血，眼泪较多， 今发现耳后、颈枕部出现散在红色丘疹，疹间皮肤正常，最可能的诊断为 A. 幼儿急疹 B. 水痘 C. 猩红热 D. 麻疹 E. 风疹 (13)女性，30 岁，与丈夫分居。在月经第 11 天时，丈夫回家，未避孕，要求房事后紧急避 孕，首选的简便、安全、有效的措施为 (14)6 岁男孩，颜面、四肢水肿伴尿少半个月，血压 120/86mmHG，查蛋白尿(+)，红细 胞(+)，血总蛋白 40g/L，白蛋白 20g/L。最可能的诊断是 (15)女，31 岁。2 年前分娩时发生出血性休克。至今无月经，自觉畏寒、嗜睡、性欲低下， 妇科检查提示子宫明显小于正常，引起该患者闭经的病变部位在 (16)7 岁男孩，自幼身材瘦小，营养状况差，明显方颅，胸廓可见肋膈沟，下肢呈“X ”形 腿。查血钠、钾、氯正常，血钙 22mmol/L ，血磷 0.4mmol/L，X 线示长骨干骺端临时钙 化带呈毛刷样，最可能的诊断是 A. 维生素 D 缺乏性佝偻病 B. 肾性佝偻病 C. 肝性佝偻病 D. 低磷性抗维生素 D 佝偻病 E. 营养不良并维生素 D 缺乏性佝偻病 (17)女，26 岁。产后 42 天复查，要求进行避孕指导，现处于哺乳期。查体子宫恢复正常， 已排除慢性全身性疾病。不适于该妇女的避孕方式是 A. 阴道套 B. 宫内节育器 C. 复方口服避孕药 D. 长效孕激素避孕针 E. 阴茎套 (18)初产妇，23 岁，妊娠 39 周。BP130/80mmHg，枕右前位估计胎儿体重 2800g。临产 后 10 小时，宫缩逐渐减弱，胎膜已破，宫口开大 7cm，胎头+2，胎心 140 次/分。此时恰 当的处理措施是 (19)男，10 个月。发热、咳嗽 3 天，气促、烦躁、食欲缺乏、尿少 1 天。生后患肺炎数次。 查体：T37.5，R66 次分，心率 180 次/ 分，口唇青紫，两肺细湿啰音。胸骨左缘第 3、4 肋间闻及 3/64/6 级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，且右肋下 3cm，双足背 水肿。考虑诊断为 A. 室间隔缺损合并细菌性心内膜炎 B. 室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭 C. 室间隔缺损合并肺炎 D. 房间隔缺损合并肺水肿 E. 动脉导管未闭合并心力衰竭 (20)女，23 岁。宫颈管分泌物涂片见中性粒细胞内有革兰阴性双球菌。本例首选的有效药 物是 A. 青霉素 B. 红霉素 C. 多西环素 D. 阿莫西林 E. 头孢曲松 (21)女性，32 岁，白带增多伴腥臭味 3 天。妇科检查：阴道黏膜无充血，阴道壁粘附有大 量灰白色、均匀一致、稀薄的分泌物，该患者最可能的诊断是 中大网校引领成功职业人生 中大网校 “十佳网络教育机构”、 “十佳职业培训机构” 网址： (22)女性，40 岁，不规则阴道流血 3 个月。妇科检查：宫颈呈菜花样，约 5cmX4cmx4cm 大小，质脆易出血。三合诊左侧主韧带结节状增粗，近达盆壁。宫颈活检示鳞状细胞癌。 适合的治疗是 (23)患儿，右侧阴囊包块，质软，卧位后包块缩小或消失，透光试验阳性。最可能的诊断 是 A. 睾丸鞘膜积液 B. 精索鞘膜积液 C. 右侧隐睾 D. 右侧腹股沟疝 E. 右侧交通性鞘膜积液 (24)男，2 岁，因间断性抽搐就诊，不会走路和说话。皮肤色泽浅，可见湿疹，头发较黄， 双肺听诊无异常。确诊该病的检查是 (25)男，2 岁。胸骨左缘第 34 肋间可闻及 4 级收缩期粗糙杂音，广泛传导，可触及收缩 期震颤，P2 亢进，胸部 X 线显示主动脉结(弓) 影缩小。最可能的诊断是 A. 动脉导管未闭 B. 法洛四联症 C. 肺动脉狭窄 D. 房间隔缺损 E. 室间隔缺损 (26)女，33 岁，G2P1 ，白带增多伴有血丝 4 个月。宫颈活检病理学诊断为宫颈上皮内瘤变 级。进一步处理正确的是 A. 筋膜内全子宫切除术 B. 筋膜外全子宫切除术 C. 宫颈根治性切除术 D. 宫颈激光治疗 E. 宫颈锥形切除术 (27)4 岁女孩，自幼呼吸较急促，消瘦，乏力，唇、指( 趾)甲床青紫，哭闹时加重，体检： 胸骨左缘第 34 肋间可闻及级喷射样收缩期杂音，x 线检查右心室增大。肺动脉凹陷， 最可能的诊断是 B1 型题(共 18 题)以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的 A、B 、C、D、E 五 个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应 字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。 (1)(TSE题共用备选答案) (2)引起 I 型变态反应的反应素抗体是 (3)(TSE题共用备选答案) (4)卵泡前半期分泌量少，排卵前一天骤升，一天骤降，并维持低水平的激素是 (5)卵泡期分泌量少，排卵后分泌量明显增加，8-9 天后下降的激素是 (6)(TSE题共用备选答案) (7)能引起急性腹痛的是 (8)患者可能发生抽搐的是 (9)(TSE题共用备选答案) 中大网校引领成功职业人生 中大网校 “十佳网络教育机构”、 “十佳职业培训机构” 网址： (10)病理示表皮层角化和毛囊角质栓塞。表皮棘层变薄伴基底细胞液化变性，黑素细胞减 少，上皮脚变钝或消失。首先考虑 (11)(TSE题共用备选答案) (12)初产妇，宫口开全超过 2h，此时应诊断为 (13)(TSE题共用备选答案) (14)非霍奇金淋巴瘤化疗首选的方案是 (15)(TSE题共用备选答案)A睾丸鞘膜积液 B交通性鞘膜积液 C精索鞘膜积液 D右侧斜疝 E睾丸肿瘤 (16)上述阴囊包块，卧位时可消失 (17)(TSE题共用备选答案) (18)骨盆入口呈横扁圆形，骶岬向前下凸出。骨盆入口横径正常属于 A3/A4 型题(共 30 题)以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供 的信息，在每一道考题下面的 A、B、C、D、E 五个备选答案中选择一个最佳答案，并在 答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 (1)(TSE题共用题干)初产妇， 26 岁，妊娠 39 周，近 3 日头痛、视物模糊，今晨开始头痛 加重呕吐 2 次，急诊人院。TS 查体发现最有意义的体征为 A. 下肢水肿 B. 心率 96 次/分 C. 24 小时尿蛋白 1g D. 睑结膜苍白 E. 血压 160/110mmHg (2)假设诊断确定，最有重要价值的病史是 A. 既往血压正常 B. 既往无头痛史 C. 有高血压家族史 D. 曾患病毒性肝炎 E. 曾患慢性盆腔炎 (3)随后若发现胎心 184 次/ 分，最恰当的处理应为 A. 肌注地西泮 B. 立即剖宫产 C. 静脉滴注肼屈嗪 D. 立即缩宫素引产 E. 静脉滴注硫酸镁、甘露醇后剖宫产 (4)(TSE题共用题干)男，23 岁。突发右腰部绞痛伴镜下血尿，右腰部叩击痛阳性。TS 为了明确诊断，首选的检查方法是 A. B 超 B. CT C. MRI D. KUB+IVU E. 尿常规 (5)了解分侧肾功能的检查方法是 A. KUB B. 肾功能 C. 放射性核索肾显像 D. 逆行肾盂造影 E. B 超 (6)(TSE题共用题干)女，54 岁。30 年来反复出现阵发性双手抽搐，呼吸急促，意识不清， 口吐白沫，角弓反张，持续约 1 小时后恢复。发作时没有唇舌咬伤和大小便失禁。第一次 发病是在与丈夫生气后出现的，以后心情稍有不顺或阴天打雷就会有类似发作。TS为明 确诊断最应该为患者选择的辅助检查是 A. 肌电图 B. 脑血流图 C. 头颅 CT D. 脑电图 E. 心电图 中大网校引领成功职业人生 中大网校 “十佳网络教育机构”、 “十佳职业培训机构” 网址： (7)该患者最可能的诊断是 A. 应激障碍 B. 癔症 C. 癫痫 D. 惊恐障碍 E. 恐惧症 (8)该患者最有效的治疗方法是 A. 抗焦虑治疗 B. 抗癫痫治疗 C. 放松治疗 D. 暗示治疗 E. 抗抑郁治疗 (9)(TSE题共用题干)女，25 岁。停经 3 个月，阴道流血 10 天。妇科检查：子宫底平脐， 质软，未闻及胎心音。妇科超声检查显示宫腔内布满“蜂窝状”回声。TS对诊断最有价 值的辅助检查是 A. 血 AFP 测定 B. 血 CA125 测定 C. 血雌激素测定 D. 血孕激素测定 E. 血 -hCG 测定 (10)入院后给予清宫，正确的是 A. 一次刮净有困难时，一周后可再次刮宫 B. 刮出物大体检查很典型时，无需送病理 C. 开通静脉输液通道，无需备血。 D. 应选用小号吸管吸宫，以防子宫穿孔 E. 清官开始同时静滴缩宫素以减少出血 (11)(TSE题共用题干) (12)患者术后病理诊断为左侧卵巢未成熟畸胎瘤级，病理分期为 Ia 期。下一步处理方案 为 (13)若选择化疗，应选择的化疗方案是 (14)化疗前与家属/ 患者本人谈话的内容不包括 (15)(TSE题共用题干) (16)为明确诊断，最有意义的检查是 (17)明确诊断后，针对病因的主要治疗应是 (18)若该婴儿经有效治疗 1 周后，体温正常，前囟平坦，精神食欲好转，近两天又出现发 热、呕吐、抽搐，前囟饱满。首先考虑并发 中大网校引领成功职业人生 中大网校 “十佳网络教育机构”、 “十佳职业培训机构” 网址： (19)此时需首选的措施是 (20)(TSE题共用题干)男，36 岁。被车撞倒后左上肢肘关节下方 5cm 处压伤。伴 5cm3cm 大小皮肤缺损，可见桡骨断端，出血呈喷射状。TS创 1：3 出血需用止血带止 血，不宜用作止血带的是 A. 细绳索 B. 绷带 C. 领带 D. 衣服袖子 E. 橡皮管 (21)使用止血带间隔放松的正确时间是 A. 每间隔 2 小时放松止血带 12 分钟 B. 每间隔 1 小时放松止血带 35 分钟 C. 每间隔 1 小时放松止血带 12 分钟 D. 每间隔 05 小时放松止血带 35 分钟 E. 每间隔 3 小时放松止血带 12 分钟 (22)(TSE题共用题干) (23)为确诊，必要的检查是 (24)(TSE题共用题干)男性， 60 岁，便血 10 天，伴腹痛，大便习惯改变，有里急后重感， 纤维结肠镜检查并活检诊断为乙状结肠癌。TS 对判断预后和复发有意义的肿瘤标记物是 A. AFP B. CEA C. CA19-9 D. CA125 E. CA-50 (25)针对最常见发生远处转移的器官，首先注意检查 A. 脑 B. 肺 C. 骨 D. 肝 E. 胰 (26)根治术后病理报告癌肿侵及浆膜层，系膜根部淋巴结 2/5 转移，Dukes 分期应为 A. A 期 B. B 期 C. C1 期 D. C2 期 E. D 期 (27)根据术后诊断。术后常用化疗方案为 A. 阿霉素 B. 表柔比星 C. 5-Fu+左旋咪唑或四氢叶酸 D. 顺铂 E. 紫杉醇 (28)(TSE题共用题干)女，28 岁。放置宫内节育器后 3 天，下腹痛、发热、阴道分泌物增 多 2 天。查体：T39.6C，P110 次/ 分，心肺( )。妇科检查宫颈充血，举痛(+)，子宫及双附 件区压痛(+)，右侧为重。TS首先考虑的诊断是 A. 卵巢黄体破裂 B. 卵巢囊肿蒂扭转 C. 急性盆腔炎 D. 急性阑尾炎 - - E. 急性胃肠炎 中大网校引领成功职业人生 中大网校 “十佳网络教育机构”、 “十佳职业培训机构” 网址： (29)诊断本病无价值的辅助检查是 A. B 型超声检查 B. 尿 hCG 检测 C. 血常规 D. 宫颈分泌物培养+药敏 E. C 反应蛋白 - - (30)正确的处理是 A. 平卧位 B. 取出节育器后抗菌药物治疗 C. 等待宫颈分泌物细菌培养结果后处理 D. 广谱抗菌药物治疗 E. 剖腹探查 答案和解析 A1 型题(共 75 题)每一道考试题下面有 A、B 、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最 佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 (1) :D (2) :A (3) :B (4) :E (5) :C (6) :D (7) :D (8) :D (9) :A (10) :C (11) :E (12) :C (13) :C (14) :E (15) :B (16) :C (17) :B (18) :C (19) :D (20) :B (21) :D (22) :C (23) :E (2