中国卒中中心预申报表

高级卒中中心预申报表 1 医院 名称 沧州市中心医院 医院级别 三级甲等 法定 代表人 温秀玲 姓名 徐泽升 专业 心内科 职称 主任医师中心主任 基本情况 职务 副院长 学会任职 副主委 联系方式中心内学科/亚专业构成 神经内科 神经外科 神经介入 神经影像 超声科 检验科 康复科 营养师 其他_ 中心床位数 811 张 中心医护 人员数 医_171 人_护_249 人 主要申请 理由 （医院基 本情况、 重点学科、 人才队伍、 科研成果 等） 沧州市中心医院始建于 1898 年，是沧州市历史最长、规模最大、学科最齐全的 综合性三级甲等医院，河北省四大区域性医疗中心之一，是全国全科医生规范化培训 基地，国家药物临床试验机构，全国住院医师规范化培训基地，脑卒中筛查与防治基 地，中国急性心肌梗死规范化救治定点医院，全国心血管介入培训基地，国家级爱婴 医院，河北省博士后创新实践基地，天津医科大学国际学院教学医院、河北医科大学 沧州临床医学院，河北大学、河北北方学院教学医院。医院建筑面积 30 万平方米， 已形成以院本部为中心、以脑科医院、南院区、大化分院、体检中心及正在规划改建 中的工专院区为辐射的“六位一体”的超大型医疗机构。现开放床位 3518 张。 拥有 1 个省级重点学科（心血管内科） ，4 个省级重点发展学科（神经内科、血 液内科、眼科、肿瘤科） ；12 个省级临床重点专科（心血管内科、消化内科、呼吸内 科、妇科、新生儿科、急诊科、神经外科、骨科、泌尿外科、烧伤科、耳鼻喉科、麻 醉科） ；20 个市级重点学科。心血管介入、脑血管介入、造血干细胞移植、肝肾移植、 心脏冠脉搭桥等为代表的一系列高新技术项目日臻成熟，成为津南鲁北广受百姓信赖 和国内同行认可的区域性医疗中心。 在职职工近 3500 余名，其中高级专业技术人员 445 名，中级专业技术人员 730 余名，博士生导师、硕士生导师 23 名，博士、硕士 800 余名。2014 年医院年门诊量 178.99 万人次，出院 13.12 万人次，手术 31234 例。医院内设 116 个临床医技科室， 经省卫生厅批准的沧州市心脏病治疗中心、沧州市肿瘤诊疗中心、沧州市体检中心、 沧州市脊柱外科治疗中心、沧州市关节外科治疗中心设在我院，并附设有市神经介入 研究所、市脊柱外科研究所、市老年医学研究所等 30 余个诊疗科研机构。 近年来医院承担国家“十一五”及“十二五”支撑计划子课题 15 项，获得省级 科研成果奖 12 项，市级科研成果奖 168 项，平均每年发表 SCI 论文、核心期刊论文 近 400 篇。 多年来，院领导高度重视卒中专业发展，于 2013 年 11 月建成启用了脑科医院， 建筑面积 35720 平方米，设置神经内科、神经外科、神经重症病区、神经介入科、神 经电生理检查科、神经影像科、超声诊断科、检验科等专业科室，共计 20 个病区， 811 张床位，配备了脑病专用重症监护和急诊治疗系统。购进多台件大型国际高端诊 断治疗仪器、设备，有效提高诊断和治疗能力。加强了脑血管病、神经重症、癫痫、 周围神经疾病、神经系统变性疾病、身心疾病、神经系统肿瘤、创伤、神经介入、神 经康复等多个专科建设。在脑血管病诊疗方面，开展了急性脑梗死溶栓治疗、脑血管 狭窄及脑动脉瘤介入治疗、血管外科治疗、微创手术及康复等多项诊疗项目，有效提 高了脑科专业的深度、精度、强度。 姓名 职称/职务 专业 协学会任职 董志领 主任医师/科 主任 神经病学 中国中西医结合学会神经科专业委员 会委员省神经病学协会常委 张俊玲 主任医师/科 主任 神经病学 中国康复医学会脑血管病专委会委员 省急救医学会神经内科专委会主委 董爱琴 主任医师/科 主任 神经病学 省抗癫痫协会常务理事 张丽华 主任医师/科 主任 神经病学 市老年医学会副主委 邵汝升 主任医师/科 主任 神经病学 省急救医学会神经内科专委会秘书长 王焕君 主任医师/科 主任 神经病学 市中西医结合学会神经科专业委员会 副主委 杨志明 主任医师/科 主任 神经外科 市神经外科学分会副主委 陈永汉 主任医师/科 主任 神经外科 市神经外科学分会副主委 尹岗峰 主任医师/科 主任 神经外科 王艳洲 主任医师/科 主任 神经外科 张祥 副主任医师/ 科主任 神经外科 主要人员 构成与 资质 康立清 主任医师/科 主任 影像 省医师协会放射医师分会常委 3 于淑靖 主任医师/科 主任 影像 市放射学分会副主委 刘会生 主任医师/科 主任 神经介入 市放射学分会委员 李勇 主任医师/科 主任 急诊医学 中华医学会急诊医学分会青委会委员 省医学会急诊医学分会常委 崔莹 主任医师/科 主任 急诊医学 省急救医学会神经内科专业委员会青 年委员 李丽 主任医师/科 主任 超声 中国医师协会河北超声分会常委 朱一堂 主任医师/科 主任 检验 省医学会检验分会常委省检验医学管 理协会秘书长 陈勇 副主任医师/ 科主任 康复 省社区康复医学会常务理事 庞玲 主任医师/科 主任 营养 省医师协会营养医师分会委员 单位意见： 法人代表签字： 单位盖章 年 月 日 审核意见： 盖章 年 月 日 注：此表可用于符合条件的医院填报，不限于国家卫生计生委脑卒中筛查与防治基地医院。 卒中中心预申报表 2 项目分类 项目要求与控制指标 指南与技术规范 脑血管病诊疗流程 工作质控文件 专职质控人员 动态改进记录 门急诊相关标 识 学科相关文件及标识 有 无 有 无 有 无 有 无 有 无 有 无 中长期规划 高级职称 中级职称 初级职称 承担培训项目（共 7项） 继续教育（注 1） 备注人才培养和培训 有 无 47 人 103 人 267 人 3 项 无 1086 人次/年 与急救中心联动 急诊绿色通道 急性缺血性脑 血管病静脉溶栓治 疗 急性缺血性脑血管 病平均急诊时间 脑缺血静脉溶栓时间 DNT 备注急诊救治体系建设 有 无 有 无 80 例/年 20 分钟 70 分钟 神经重症 病房床位数 脑血管病房床位数 平均床 位使用 率 平均床位 周转率 收治脑 血管病 患者 平均 住院日 床位/护士比 备注 病房床位 配置 18 床 811 床？ 115.97 % 31.12 次/ 年 16417 例/年 12.99 天 1：0.28 48 小时内规范抗 血小板治疗率 规范抗凝 治疗率 1 周内血管 功能评估率 病情严重程度 量化评估率 并发症评估 与控制率 CEA 严重并 发症发生率 （注 2） CAS 严重 并发症发 生率（注 2） 备注 TIA 91% 66% 79% 1% 99% 0% 0% 病房卒 中急性 期疾病 管理 缺血性 脑梗死 95% 90% 70% 50% 96% 0% 0% 5 病情严重程度 量化评估率 明确病因诊断量及比例 DSA/MRA/CTA 等） 严重并发症评估与 控制率 手术死亡例数及比 例 脑室引流术后发生脑室 炎例数及比例 备注 脑出血 GCS 评分 1800 例/年， 10 % 1700 例/年，94.4 % 400 例/年，90 % 11 例/年，0.6 % 100 例/年，14 % 出血性 SAH Hunt-Hess 评分 300 例/年， 26 % 290 例/年，96.6 % 60 例/年，88 % 3 例/年，1 % 160 例/年， 10% AVM Spetzler Martin 评分 10 例/年， 33 % 30 例/年， 100 % 5 例/年， 80 % 1 例/年， 3.3 % 0 例/年，0 % 其他 烟雾病 外科处理 6 例/年 20 例/年，100 % 0 例/年，0 % 0 例/年， 0 % 0 例/年， 0 % CEA CAS 动脉溶栓或取栓 血肿清除术或颅骨 去除术（DHC） 脑室引流术 动脉瘤夹闭术 /介入治疗手术例数 5 例/年 128 例/年 2 例/年 900 例/年 260 例/年 270 例/年 定期病情评估与康复训练 病历存档 早期吞咽功能 评估率 早期肢体功能位 矫正 早期床旁康复率 出院后定期康复指导 备注 门诊 有 无 100% 是 否 - - 康复 评估 与实施 病房 有 无 100% 是 否 100% 100% 24 小时 CT 检查 完成 CT 和CTP 扫描时间 24 小时 MR 检查 专职 DSA 及介入性治疗医护团队 住院患者颈部血管及脑血管超声 3 天内完成率 经食道超声心 动图检查 是 否 30 分钟 是 否 有 无 % 有 无 急诊凝血项目检验时间 能否完成卒中常见危险因素筛查 24 小时下肢静脉血管超声 备注 多学科 协作 影像、 检验及 功能科室 30 分钟、 小时 能 有（本部有、西院无） 无 营养师的资质 72 小时内营养状况评估 规范肠内营养 肠外营养支持能力 备注 营养科 有 无 有 无 有 无 有 无 多学科联合会诊 完成时间 10 分钟内急会诊 （24 小时/7 天） 深静脉血栓形成的评估与血管外科治疗 卒中患者每年肺栓塞发生率其他科室 60 分钟、 1 小时 有 无 有 无 22 例/年， 0.00134 %/年 专职随访机构 专职随访人员 随访率 反馈意见改进率 备注出院后随访及 患者动态管理 有 无 有 无 98% 100% 医院电子病历系统 脑卒中病例管理数据库 脑卒中病历数据库的上传和对接 信息化建设 有 无 有 无 是 否 承担国家级课题数目 承担省部级课题数目 既往科研课题获奖情况（省部级及以上） 新技术、新药或 新器械开发 学术研究 0 项， 无 2 项， 无 1 项， 无 项， 无 定期宣教计划与记录 有宣传与科普资料 相对固定的人员 健康教育人次 备注健康教育 与预防 门诊 有 无 有 无 有 无 人次/年 注 1：继续教育指本科室人员参加脑血管病相关继续教育课程 注 2：严重并发症指偏瘫、非致死性卒中复发 注 3：此表可用于符合条件的医院填报，不限于国家卫生计生委脑卒中筛查与防治基地医院 7 高级职称 中级职称 初级职称 人 人 人 神经重症病房床位数：外科 9 张、急诊 ICU9 张。 脑血管病房床位数：811 张，全部脑科医院床位数。 收治脑血管病患者：后循环缺血、TIA、脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血、动静脉畸形、烟雾病。 规范抗凝治疗率：查脑血管病患者合并 心房纤颤、扩张性心肌病患者 应用华法林、低分子肝素抗凝治疗率。 1 周内血管功能评估率：粗算 1 周我科入院脑血管病患者 TCD、彩超、CTA、MRA 等（其中包含一项即可） 病情严重程度量化评估率：粗算 1 周我科入院脑血管病患者 TIA ABCD2 ；脑梗死 NIHSS 评分或 Glasgow 评分 并发症控制率：如肺部感染、泌尿系感染、下肢静脉血栓、脑心综合征、褥疮、电解质紊乱等并发症发生率。 CEA（颈动脉内膜剥脱术）严重并发症发生率：查 2014 年 CEA 手术量 4 例 并发症：。 （严重并发症指偏瘫、非致死性卒中复发） CAS（颈内动脉支架置入术）严重并发症发生率（注 2）：18 例：。 外科？ 脑出血、SAH、AVM、烟雾病 病情严重程度量化评估率：glasgow，计算：粗查 1 周脑出血患者。 明确病因诊断量及比例 DSA/MRA/CTA 等）：粗查 1 周脑出血患者。 严重并发症评估与控制率 手术死亡例数及比例 脑室引流术后发生脑室炎例数及比例 住院患者颈部血管及脑血管超声 3 天内完成率：粗算 1 周我科入院脑血管病患者 影