《健康评估(乙)》模拟卷

健康评估(乙)模拟试卷 1体温常在 39以上，24 小时内体温波动范围超过 2，这种热型属 B A稽留热 B弛张热 C波状热 D回归热 2双侧瞳孔散大并伴有对光反应消失见于 C A阿托品药物影响 B有机磷农药中毒 C濒死状态 D吗啡药物反应 3确定颈部肿块为甲状腺肿大最主要的检查结果是 D A肿块在甲状软骨下方 B肿块质地柔软 C肿块表面有结节 D肿块随吞咽动作上下移动 4下列哪项不符合咯血的特点 B A咯血前先有喉部痒感，咳嗽 B咯出的血液呈暗红色、酸性反应 C大量咯血后有时可有黑便 D一般多有气管、支气管、肺或心脏病史 5呼吸中枢兴奋性降低时可出现 A A间停呼吸 B抑制性呼吸 C呼吸过缓 D端坐呼吸 6胸骨角为下列哪项标志 A A与第二肋软骨相连 B第二胸椎水平 C肺门水平 D喉水平 7支气管哮喘发作时，其呼吸困难的特点是 B A吸气性呼吸困难 B呼气性呼吸困难 C混合性呼吸困难 D阵发性呼吸困难 8使气管向患侧移位的病变是 B A胸腔积液 B胸膜增厚粘连 C肺实变 D肺气肿 9肺气肿病人胸部的叩诊音应是 C A清音 B浊音 C过清音 D鼓音 10下列哪项不是干性啰音的听诊特点 C A部位不固定 B呈高调的乐性音 C吸气时较明显 D强度、性质易变 11老年患者持续胸骨后疼痛，向左肩部放射，伴血压下降，最可能的诊断是 B A自发性气胸 B心肌梗死 C急性胸膜炎 D心绞痛 12下列哪种心脏病变心尖搏动向左移位 C A高血压性心脏病 B主动脉瓣关闭不全 C风湿性心脏病二尖瓣狭窄 D扩张型心肌病 13胸骨左缘第 2 肋间触到连续性震颤考虑为 A A动脉导管未闭 B肺动脉瓣狭窄 C室间隔缺损 D主动脉瓣狭窄 14心浊音界外形呈梨形可见于 C A左心房、左心室增大 B两侧心室增大 C左心房增大伴肺动脉段扩大 D右心房、右心室增大 15心尖部听到3/6 级粗糙吹风样收缩期杂音，杂音向左腋下传导，考虑为 A A二尖瓣关闭不全 B室间隔缺损 C主动脉瓣狭窄 D严重贫血 16脉搏骤起骤落，急促而有力，这种脉搏称为 D A奇脉 B交替脉 C重搏脉 D水冲脉 17腹式呼吸运动消失可见于 A A急性弥漫性腹膜炎 B大量腹水 C明显肠胀气 D腹内巨大肿块 18肠鸣音响亮、高亢，甚至呈叮当声或金属音调，见于 B A急性肠炎 B机械性肠梗阻 C胃肠道大出血 D服用泻药后 19正常成人匀称体型者肝上界的位置一般在 B A右锁骨中线第四肋间 B右锁骨中线第五肋间 C右锁骨中线第六肋间 D右腋前线第五肋间 20正常人腹部触诊时不可能触到的脏器是 C A乙状结肠 B腰椎椎体 C脾 D右肾下极 21病人处于深睡状态, 不易唤醒 , 强烈刺激( 压迫眶上神经)可被唤醒, 但旋即又入睡。醒时提 问答话含糊或答非所问。该病人的意识障碍属 C A嗜睡 B意识模糊 C昏睡 D昏迷 22对患者进行肌力评估时，如患者肢体能水平移动，但不能抬离床面，其肌力为 B A1 级 B2 级 C3 级 D4 级 23下列哪项不属于浅反射 A A桡骨骨膜反射 B角膜反射 C腹壁反射 D跖反射 24下列哪项是属于锥体束征(病理反射) C ABrudzinski 征 BLasegue 征 COppenheim 征 DRomberg 征 25心电图检查时胸导联探查电极的放置位置哪一项是错误的 D AV 1 导联在第四肋间胸骨右缘 BV 2 导联在第四肋间胸骨左缘 CV 4 导联在第五肋间与左锁骨中线的交点 DV 5 导联在第六肋间与左腋前线的交点 26左心室肥大的心电图改变以哪项对诊断最为重要 B 第 3 页 共 5 页 A心电轴左偏 BQRS 波群电压增高 CST-T 改变 DQRS 波群时限延长 27红细胞形态学属小细胞低色素性贫血可能是哪种贫血 D A再生障碍性贫血 B慢性感染性贫血 C骨髓病性贫血 D缺铁性贫血 28外周血中性粒细胞减少可见于 A A流行性感冒 B急性溶血 C急性失血 D恶性肿瘤 29下列哪种管型在正常人尿中可出现 B A脂肪管型 B透明管型 C蜡样管型 D细胞管型 30在肝细胞有损害和坏死时，首先选用的最敏感的临床酶学检查是 A A丙氨酸氨基转移酶（ALT） B碱性磷酸酶（ALP） C-谷氨酰转移酶（-GT） D单胺氧化酶（ MAO） 二、双项选择题（共 10 小题，每小题 1 分，共 10 分） 1下列哪种病变可引起语音震颤增强 AC A压迫性肺不张 B肺气肿 C大叶性肺炎实变期 D胸膜增厚粘连 2下列哪项不是湿啰音的听诊特点 CD A吸气时较明显 B断续而短暂 C呈高调的乐性音 D强度、性质易变 3颈静脉怒张、肝颈回流征（+）可见于 BD A上腔静脉综合征 B右心衰竭 C门脉高压症 D大量心包积液 4下列哪项符合心源性水肿的特点 AD A水肿多在晨起时出现 B水肿最早出现在足部 C水肿发展较迅速 D水肿部位较坚实、移动性较小 5腹部触诊腹壁呈揉面感可见于 AD A恶性肿瘤腹膜转移 B急性弥漫性腹膜炎 C肝硬化并大量腹水 D粘连型结核性腹膜炎 6腹部检查出现振水音可见于 CD A大量腹水 B麻痹性肠梗阻 C幽门梗阻 D急性胃扩张 7下列哪项试验是反映共济失调的检查 AC A快复轮替试验 BBrudzinski 征 C跟- 膝-胫试验 DOppenheim 征 8下列哪项是属于深反射 CD A跖反射 B角膜反射 C肱二头肌反射 D桡骨骨膜反射 9下列哪项不符合室性早搏的心电图特征 CD A提前出现的宽大畸形的 QRS-T 波群 B早搏的 QRS-T 波群前无相关的 P 波 CT 波方向与 QRS 的主波方向一致 D有不完全性代偿间歇 10嗜酸性粒细胞增多可见于 AB A寄生虫病 B变态反应性疾病 C伤寒 D应用肾上腺皮质激素 三、填空题（共 25 空，每空 1 分，共 25 分） 1能看到并能触及甲状腺肿大，但肿大的甲状腺在胸锁乳突肌之前者为_度甲状腺肿大。 2健康成人胸廓前后径与横径之比约为_ ，比例约为_称为桶状胸。 3被检查者直立两上肢自然下垂时，肩胛下角位于第_7 或第 8 肋骨_ 肋骨水平。 4. 气管或大支气管有狭窄或阻塞时，其呼吸困难的特点是_吸气性呼吸困难_。 5使气管向患侧移位常见的胸部病变是_胸膜增厚黏连 , 肺不张_。 6发绀出现在肢体的末梢部位、受累部位的皮肤冰冷及冷汗是为_周围性_发绀 。 7病人在晨起时有眼睑和颜面水肿，以后较快发展成全身水肿，最可能是属于_肾源性_水肿。 8左心室扩大时，心尖搏动改变的特征为_向左下移位_和_抬举性心尖搏动_。 9心浊音界外形呈梨形可见于_ 。 10心房纤颤的听诊特点是_心室律快慢不一致 , 第一心音强弱不一致 ，心室率与脉率不_ 。 11腹部触诊检查一般是从_左下腹部_开始，然后_逆时针方向_进行。 12急性阑尾炎的压痛点位置是在_脐与右髂前上棘连线的中、外 1/3 交点 _ 。 13急性弥漫性腹膜炎时腹部检查典型的三联征为_板状腹 ，全腹明显压痛 ，反跳痛() _ 。 14一昏迷患者无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激尚可出现痛苦表情或肢体退缩 等防御反应，角膜反射、瞳孔对光反射、眼球运动、吞咽反射等存在。其昏迷程度判断为 _昏迷。 15脑膜刺激征包括_颈项强直 , Brudzinski 征() , Kernig 征()_ 。 16心电图记录纸被横线和纵线划分为 1mm2 小方格，横线代表 时间，每 1mm 代表_0.04s _；纵线代表电压，每 1mm 代表_0.1mV 。 17心电图 Q-T 间期代表_ 。 1824 小时尿量_400ml _ 称为少尿，_100ml _ 称为无尿或尿闭。 四、名词解释（共 5 小题，每题 3 分，共 15 分） 1稽留热: 体温恒定维持在 3940以上，24 小时内体温波动范围不超过 1，持续数天或 数周。常见于伤寒及斑疹伤寒高热期、大叶性肺炎等。 2潮式呼吸: 其特征为呼吸频率和深度由浅慢逐渐变为深快，然后又由深快变为浅慢， 随之出现呼吸暂停约数秒钟后，又开始如上变化，如此周而复始地出现，称为潮式呼吸，又称陈- 第 5 页 共 5 页 施(Cheyne-Stokes)呼吸。是由于呼吸中枢受损使兴奋性降低所致。 3奇脉: 吸气时脉搏明显减弱甚至消失，故又称吸停脉。 见于大量心包积液或缩窄性心包炎 所致心包填塞时。 4揉面感: 当腹膜受到的刺激较缓和，且有腹膜增厚并与肠管和肠系膜黏连，触诊时全腹壁 柔韧而具抵抗力，不易压陷，犹如揉面团感觉，称揉面感。常见于结核性腹膜炎(黏连型) 、恶性肿 瘤腹膜转移( 癌性腹膜炎)。 5三偏症: 偏瘫（内囊型瘫痪，常见于内囊部位脑出血、脑梗死）时，在病变对側肢体出现 偏身瘫痪、偏側感觉障碍，以及同向偏盲，称为“三偏症” 。 五、简答题（共 3 小题，共 20 分） 1正常人肺部可以听到几种呼吸音？简述其听诊特点及分布部位。( 7 分) 正常人肺部可以听到三种呼吸音：支气管呼吸音、支气管肺泡呼吸音和肺泡呼吸音。其听诊特 点及分布部位如下： (1) 支气管呼吸音: 其听诊特点为呼气相较吸气相的强度强、音调高、时间长。正常人 在喉部、胸骨上窝、背部第 6、7 颈椎和第 1、2 胸椎附近均可听到。 (2) 支气管肺泡呼吸音: 其听诊特点为吸气相与呼气相的强度、音调、时间大致相同。正常人 在胸骨两侧第 1、2 肋间隙、背部肩胛间区第 3、4 胸椎水平、以及肺尖部可听到。 (3) 肺泡呼吸音: 其听诊特点为吸气相较呼气相的强度强、音调高、时间长。正常人 在除上述两种呼吸音的听诊部位以外的大部分肺野听到。 2试述第一心音和第二心音的产生机制, 听诊时如何区别第一心音和第二心音? ( 7 分) 第一心音（S 1）与第二心音（S 2）的产生均由四个因素引起的振动所组成，其中瓣膜关闭引起 的振动是其主要成分。S 1 的产生主要是由于房室瓣关闭产生的振动所引起，其次是心室肌收缩、半 月瓣开放、及血流冲击心室和大血管壁引起的振动所组成。S 2 的产生主要是由半月瓣关闭产生的振 动所引起，其次是心室肌舒张、房室瓣开放及大血管内血流加速流动对管壁的冲击引起的振动所组 成。 正确区分 S1 与 S2 才能正确判定收缩期和舒张期，通常根据下列 3 点区分： 心音的特性：S 1 在心尖部最响、音调低、时间长；S 2 在心底部最响、音调高、时间短； S2 之后