“第三者”介入 为健康提速

“第三者”介入 为健康提速 走进潍坊市人民医院介入放射科 记者 张化德 介入放射学是上世纪 80 年代初传入我国，并迅速发展起来的一门融医学影像学和临 床治疗于一体的新兴边缘学科。1996 年 11 月召开的“中国介入医学战略问题研讨会”正 式将介入治疗列为与内科、外科治疗学并驾齐驱的第三大治疗学科。 作为“第三者”的身份，目前介入放射治疗已经“介入”到常规的内、外科治疗中， 越来越凸显出其优势特色。潍坊市人民医院介入放射诊疗技术居全国领先地位，早在 1986 年 9 月，中华医学会放射学会议即在潍坊召开，由该院介入放射科主任郝刚编写的介入 放射学随即出版。 探访介入放射科 X 射线下的“铅衣医生” 当“辐射”越来越被人们重视的时候，在我们身边，却有这样一类与辐射“亲密 接触”的医护人员，他们每天穿着 50 斤的铅衣，与 X 射线共舞，在手术台上一站就是几 个小时。10 月 17 日，记者来到潍坊市人民医院介入放射科，探访这类特殊的医护人员。 进入该院介入放射科，映入眼帘的首先是与辐射相关的警告指示。据该科主任郝 刚介绍，X 光射线对人类健康是一把双刃剑，能够救人也能够伤害人，一方面，X 光影像 能清晰地分辨出病因；另一方面，它对患者及医生的身体可能造成损伤。不过，对于需要 介入治疗的患者，也不必太担心，通常实施的手术，成年患者能够接受这个剂量的辐射。 而且，手术过程中，医生为了维护患者健康，一般会尽量缩小患者被辐射范围。 介入治疗是利用现代高科技手段进行的一种微创性治疗。介入手术需要借助数字 减影血管造影机持续放射出 X 光射线显像。手术中，X 光射线从手术台下方的发射器打上 来，透过手术床、患者病变部位，射到手术台上方的接收放大器上，医生边看屏幕，边进 行手术操作。和其他科室医生不同的是，介入科医生在为病人实施手术前，都必须在贴身 衣的外面、手术服的里面套上一件铅衣，目的是防止 X 射线。每天穿着 50 斤的铅衣，为 患者实施精密手术，需要医生付出更多的精力和体力。 这样精细而艰辛的工作，郝刚主任一干就是 30 年。手术中，医生必须站在手术台 前操作，虽然铅衣可以阻挡射线，但为了更好地操作手术，身体一些部位难免暴露在辐射 之中。所以，行业内有人称，经常在 X 线照射下连续工作，受到的辐射量相当于连拍了 1000 多张 X 光片。记者了解到，常年在 X 射线下实施手术，郝主任右手食指麻木疼痛， 有时甚至失去知觉。然而，郝主任笑称，这算不了什么，每当术后看到患者欣慰的笑容时， 这点痛似乎被消融了。 （张化德） 特色诊疗技术 肿瘤介入治疗恶性肿瘤 包括肝癌、肺癌、胆管癌、胰腺癌、膀胱癌、妇科肿瘤等的栓塞化疗、灌注化疗、 微波、射频及综合介入治疗；良性肿瘤包括肝血管瘤、子宫肌瘤等的栓塞治疗。 1肿瘤的双介入疗法。 2经皮腹腔神经丛阻滞术。 3经皮穿刺肿瘤组织病理活检术。 4消化道、胆道、呼吸道肿瘤所致狭窄扩张、内支架术。 5椎体成形术。 非肿瘤介入治疗 1.血管性介入治疗技术。 2.非血管性介入技术。 3.腰椎间盘病变的介入综合治疗。 4.股骨头缺血坏死的介入综合治疗。 5.输卵管介入再通术 对于不孕不育的患者多数原因是输卵管不通引起。 6.输卵管妊娠的介入治疗。 十二指肠支架置入术 今年以来，该科开展了十二指肠支架置入术，目前已成功治疗数例，对胃、十二 指肠术后狭窄或炎性狭窄，特别是通而不畅的肠道狭窄，机械性肠梗阻及幽门梗阻等，为 患者解除了不能进食、腹胀、呕吐等痛苦症状。 放射性粒子 125 I 治疗恶性肿瘤 在临床诊断为癌症的患者，很多已是中晚期，丧失了手术机会。化疗虽为全身性 治疗，但是肿瘤细胞对化疗药物的敏感性仅为 30%40%，而且副作用大，严重影响病人 的生活质量。组织间植入 125I 粒子放射性治疗是指在术中或在 CT、B 超的引导下，根据 三维立体治疗计划将微型放射性粒子源植入肿瘤内或受肿瘤浸润侵犯的组织中,通过其持续 放出的低能量的 X 射线及 射线连续不间断地作用于肿瘤，使得任何进入活跃期的肿瘤 细胞都被射线抑制和杀灭，从而达到治疗目的。 2009 年 5 月 31 日，该科先后为 1 例胃癌术后肝转移、1 例胰头癌伴梗阻性黄疸患 者进行了 125I 粒子植入治疗，取得了令人满意的治疗效果。目前适用于体内植入放射性粒 子治疗的肿瘤很多，如鼻咽癌、肺癌、乳腺癌、肝癌、胰腺癌、前列腺癌等以及神经系统 的胶质细胞瘤等。 专业设备 Artis zeego数字剪影造影机 在血管造影系统历史上，Artis zeego 开创了一个具有划时代意义的新纪元。作为 Artis zeego 家族的全新成员， Artis zeego 采用了多轴机器人氏设计，全方位运动，灵活精 确，完全解决了传统地式或天吊式系统的角度局限问题。采用革命性的八轴位设计，在有 限的空间里具备 360 度的投照灵活性并实现从头到足的大范围覆盖，包括大容积的断层成 像。同时可自由调整 C 臂等中心点的高度，减轻术者因长时间手术带来的负荷。另外，多 变紧凑的停泊位置有助于大幅度增加可利用空间，使其成为复合手术室最佳选择。 专家简介 郝刚，潍坊市人民医院介入放射科主任，主任医师，教授，硕士研究生导师， 血管疾病、肿瘤介入微创治疗专家。从事介入微创治疗 20 余年，参编著作 5 部，获省、市 科技进步奖 7 项，发表省级以上学术论文近 40 篇。1995 年到北京 301 医院进修学习； 1996 年荣获潍坊市学术技术带头人称号；2004 年成为潍坊市专家协会首批会员。山东省医 学影像研究会介入专业委员会副主任委员，潍坊市介入医学专业委员会主任委员。 擅长各种良、恶性肿瘤的导管栓塞化疗，外周血管、大静脉狭窄的非手术开通治 疗；肝硬化所致门静脉高压症食管/胃底静脉曲张破裂的介入治疗；股骨头缺血坏死的介 入治疗；非血管性支架，咯血、创伤性大出血的急诊止血；人造血管覆膜支架治疗大动脉 瘤；脑动静脉畸形、脑动脉瘤等；急性脑梗塞、脑血管狭窄诊断治疗等。 赵廷常，潍坊市人民医院介入科主任医师，教授、研究生导师，潍坊市卫生局授 予“潍坊名医” 、潍坊市人民医院授予“首席医师” ，中华医学会山东省介入放射学组“名 誉主任委员” ，从事放射学诊断工作 30 余年，在潍坊市率先开展 CT 诊断及介入微创手术 治疗,上世纪 80 年代末，曾在美国纽约学习。主编人民卫生出版社出版医学书籍急腹症 影像学 、 食管影像学 ，参编 6 部；获省、市级科研受奖 6 项；发表省级以上刊物论文 30 余篇。 潍潍坊市人民医院介入放射科 电话病房)门诊) 介入放射科是潍坊市人民医院独具特色的科室，1982 年在山东省内率先开展了介 入诊治工作，是国内介入放射学开展最早的单位之一。1986 年全国首届介入学术大会在潍 坊召开，推动了全国介入放射学的发展。介入放射科前身是放射科导管室，于 1996 年 6 月 建科。该科现有医师 8 名、技师名、护师 12 名，拥有 18 张床位的单独介入病房和设备 总值 2000 余万元的一流导管室，能够进行目前国内开展的各种血管性和非血管性介入诊断