运动疗法对改善脑卒中后患者运动功能及adl能力的疗效观察

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 运动疗法对改善脑卒中后患者运动 功能及 ADL 能力的疗效观察 【摘要】目的：探讨运动疗法对 脑卒中后患者 ADL 及运动功能的影响。 应用简式 Fugl-Meyer 法评定两组患者肢 体运动功能，应用改良 Barthel（巴氏指 数）评定两组患者的 ADL 能力。方法： 将 60 名入选患者随机分为两组，一组 为运动疗法组（30 例） ，一组为传统疗 法组（30 例） 。两组患者均进行同样的 常规药物治疗，一般康复治疗 （OT、 ST 等） 。所有病人的治疗是 1 次 /日，5 次/周。在治疗前、治疗四周和 八周后分别对两组患者进行 Fugl-Meyer 及 Barthel 评定。结果： 1、两组患者治 疗四周后与治疗前进行 Fugl-Meyer 及 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 Barthel 的评定比较差异无统计学意义 （P0.05） 。2、两组患者治疗八周后与 治疗前进行 Fugl-Meyer 及 Barthel 的评 定比较差异有统计学意义（P 中国论文 网 /1/view-13039165.htm 【关键词】运动疗法；脑卒中； 日常生活能力；运动功能 【中图分类号】R743 【文献标 识码】A 【文章编号 】2095- 6851（2017）07-0-01 脑卒中又称脑血管意外，中医学 称其为中风。是一组急性脑血管疾病， 是由于脑血管突然破裂或阻塞，导致血 液不能流入大脑而引起局部或者全脑神 经功能障碍的一组疾病，包括出血性卒 中和缺血性卒中1。运动疗法是指利用 各种器械、治疗师徒手或者患者自身的 力量，通过一些运动方式（主动运动或 被动运动等） ，使患者能够获得全身或 者局部运动功能、感觉功能恢复的训练 方法。2传统疗法是指运用传统康复治 疗技术如针灸、拔罐、推拿穴位按摩、 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 中药熏蒸等非药物疗法治疗疾病。以前 有学者报道两种治疗对脑卒中后的偏瘫 患者均有效，但对接受两种治疗后的患 者进行运动功能及 ADL 能力的对比研 究相对较少。本研究旨在分别应用两种 不同的治疗技术对脑卒中患者进行治疗， 通过对其患者运动功能及 ADL 能力评 定的结果进行比较来探索其较好的治疗 方法。 1.材料与方法 1.1 一般资料选取。选取宜昌市 第一人民医院康复医学科 2016 年 1 月 到 2016 年 12 月的住院病人。其中男 35 例，女 25 例，年龄 45-78 岁。60 例患 者均为首次发病 13 月后，其中传统 疗法组 30 例、男 17 例、女 13 例、年 龄（62）岁、病程（42 天） ；运动疗 法组 30 例、男 18 例、女 12 例、年龄 （65 岁） ，病程（48 天） 。所有病例 符合全国第四次脑血管病学术会议通过 的诊断标准，病程均显示患者发病前后 没有其他病症引起的残疾，能在治疗师 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 辅助下步行 5 米。排除条件：（1）有 全身合并症如伴有严重的心肺肾等器质 性疾病。 （2）发病时有明显的意识、智 力障碍。 （3）严重失语，不能配合者。 （4）脑卒中后遗症偏瘫伴随癫痫者。 两组患者在性别、年龄、心理、文化， 病程等一般情况的比较，差异无统计学 意义（P0.05） 。 1.2 治疗方法 1.2.1 运动疗法组：患者均给予 常规药物治疗及一般康复治疗后，增加 运动疗法，主要包括以下内容：A：良 姿位摆放 B：从患侧到健侧以及从健侧 到患侧的翻身训练 C：对健侧进行抗阻 训练，利用联合反应诱发患侧肌力肌张 力的出现 D：增强肌力和肌肉耐力的训 练 E：协调及平衡能力训练 F：Bobath 球上运动 G：PNF 技术 H：转移训练： I：步行训练 J：上下台阶训练。 1.2.2 传统疗法组：患者均给予 常规药物治疗及一般康复治疗同运动疗 法组，增加放松性手法按摩治疗。各组 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 治疗均由同一康复治疗师完成。 1.3 康复评定。治疗前、治疗四 周、八周后两组患者均应用简式 Fugl- Meyer 法评定肢体运动功能，应用 Barthel 指数评定患者的 ADL。所有对 患者进行评定的操作及数据统计均由同 一名康复治疗师完成。 1.4 统计学方法。采用 SPSS19.0 统计学软件进行统计学分析。计量资料 采用（s）表示，两组均数间的比较采 用 t 检验；计数资料的比较 x?检验。统 计学检验显著性水准 a=0.05 2.结果 2.1 运动治疗组及传统治疗组治 疗前后结果比较（表 1） 。 组内比较：治疗后与治疗前相比 较， （aP0.05） 。组间比较：运动疗法 组与传统疗法组治疗后比较（bP0.05） 。 3.讨论 脑卒中是我国乃至世界的常见病、 多发病，而现如今医学科技的迅猛发展 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 使多数患者能够幸免于难，然而幸存的 患者致残率却非常高，往往导致患者运 动、言语、感觉、认知等功能障碍，使 其独立生活的能力及生活质量严重下降 3-5。而患者运动功能障碍将直接影响 其生活质量，为了提高脑卒中后患者的 运动功能及日常生活能力，使其能够重 返生活与社会，因此脑卒中后的康复具 有非常显著的意义6。 目前有大量学者报道传统疗法对 脑卒中后患者的康复有较大的疗效，传 统疗法在临床上针对脑卒中后患者的治 疗已经应用的十分广泛。运动疗法是一 种经济、简单、有效地康复治疗方法， 它可贯穿于脑卒中患者的软瘫期至恢复 期，与常规临床用药相结合，改善脑卒 中偏瘫患者肢体运动功能，提高 ADL 能力。7运动疗法是在传统康复理论基 础上，引入神经生理学，经过长期动物 实验研究，并在新的理论指导下形成的 一种治疗方法，具有可靠的神经科学基 础。运动疗法是以功能性为导向，以指 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 向性任务为原则，以密集重复训练为基 础的一种新兴方法。8国内外也有部分 学者对运动疗法治疗脑卒中患者进行推 广，但其报道结合传统疗法的疗效对比 相对较少。本研究不能武断说明运动疗 法的治疗效果强于传统治疗，其缺陷