阿托伐他汀钙联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床分析

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 阿托伐他汀钙联合缬沙坦治疗早期 糖尿病肾病的临床分析 摘要 目的 对早期糖尿病肾病 患者进行阿托伐他汀钙联合缬沙坦治疗， 分析该种治疗方式的临床效果。 方法 选择早期糖尿病肾病患者，共计 100 例， 2014 年 2 月2017 年 2 月是该次研究 的时间段落，按照随机数字表法分组， 研究组进行阿托伐他汀钙联合缬沙坦治 疗，对照组予以单一的缬沙坦胶囊治疗， 分析组间患者的尿白蛋白排泄率、hs- CRP、IL-6 、TNF-a、IL-lO 指标数据。 结果 差异有统计学意义的项目有：组 间患者的尿白蛋白排泄率、hs- CRP、IL-6 、TNF-a、IL-lO 指标数据， 且均以研究组治疗后的上述数据指标更 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 为优势性（P 中国论文网 /6/view- 12967362.htm 关键词 阿托伐他汀钙；缬沙坦； 早期糖尿病肾病；临床分析 中图分类号 R59 文献标识码 A 文章编号 1672-4062（2017） 09（b）-0163-02 糖尿病肾病属于临床常见的并发 症类型，该种并发症病情十分严重，会 严重影响到患者的生活质量，也是引发 患者发生终末期肾病的主要原因之一。 据数据调查发现，随着我国生活水平的 不断提高，人们的生活方式不断改变， 糖尿病肾病的发生率也呈现出逐年上升 的趋势；对于糖尿病肾病患者而言，对 其进行早期的临床干预措施是十分有必 要的，其可以有效延缓患者的病情发展 速度。若患者发生肾功能恶化情况，则 需要进行血液透析治疗，会极大增加患 者的病症痛苦；随着近年来临床医学对 糖尿病肾病方面的不断研究发现，在糖 尿病肾病的病情发生、发展中，促炎因 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 子和抑炎因子的失衡在此过程中占有重 大作用。该文选取于 2014 年 2 月2017 年 2 月院收治的 100 例患者 研究意图在于对早期糖尿病肾病患者进 行阿托伐他汀钙联合缬沙坦治疗，分析 该种治疗方式的临床效果，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择早期糖尿病肾病患者，共计 100 例，按照随机数字表法分组，研究 组、对照组。研究组：组内患者例数 50 例，以男性居多（30 例） ，另 20 例患者 均为女性；4161 岁是组内患者的年龄 范围， （51.237.36）岁是组内患者的平 均年龄值；2130 kg/m2 是组内患者的 体重指数范围， （24.227.32）kg/m2 是 组内患者的平均体重指数；49 年是组 内患者的病程范围， （7.211.31）年 是 组内患者的平均病程；对照组：组内患 者例数 50 例，以男性居多（31 例） ，另 19 例患者均为女性；4162 岁是组内 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 患者的年龄范围， （51.227.32）岁是组 内患者的平均年龄值；2131 kg/m2 是 组内患者的体重指数范围， （24.217.22）kg/m2 是组内患者的平 均体重指数；410 年是组内患者的病 程范围， （7.311.32）年 是组内患者的 平均病程；上述所有患者的主要临床症 状均与 1999 年 WHO 制定的糖尿病诊 断标准相符合，且患者 24 h 尿蛋白在 30300 mg；将同时患有慢性肾炎的患 者排除在外。对比组间患者的数据资料， 差异无统计学意义（P0.05） ，可组间 比较治疗效果。 1.2 方法 研究组进行阿托伐他汀钙联合缬 沙坦治疗，对照组予以单一的缬沙坦胶 囊治疗。所有患者先进行常规的糖尿病 治疗，对患者加强相关的糖尿病健康教 育，控制患者的饮食情况，叮嘱患者适 当进行体育活动，按照医嘱服用胰岛素， 以此将空腹血糖水平控制在 5.07.0 mmol/L 之间，并且餐后 2 h 血糖水平控 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 制在 10.0 mmol/L 之下。对照组：服用 缬沙坦胶囊，而服用剂量维持在 80 mg/d；研究组：在对照组的基础之上， 加用阿托伐他汀钙片，服用剂量维持在 40 mg/d。 1.3 观察指标 分析组间患者的尿白蛋白排泄率、 hs-CRP、IL-6、TNF-a、IL-lO 指标数据。 留取患者的尿液，对其测定尿白蛋白含 量；抽取患者空腹静脉血液，剂量在 4 ml 左右，待做离心处理之后低温保存， 并取得上清液做生化检测，以此测定患 者的 hs-CRP、IL-6 、TNF-a、IL-lO 指 标。 1.4 统计方法 该次研究中所有涉及数据都经过 了 SPSS 21.0 统计学软件进行测定，组 间患者的尿白蛋白排泄率、hs- CRP、IL-6 、TNF-a、IL-lO 指标数据为 该次研究的观察项目，数据资料类型属 于同种检验方式，即均为计量资料，采 用 t 检验，用（xs）表示；组间匹配资 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 料进行对比过程中，P0.05 为差异有统 计学意义。 2 结果 差异有统计学意义的项目有：组 间患者的尿白蛋白排泄率、hs- CRP、IL-6 、TNF-a、IL-lO 指标数据， 且均以研究组治疗后的上述数据指标更 为优势性（P 0.05） ，其中，研究组尿 白蛋白排泄率、hs-CRP、IL-6、TNF-a 均更低，IL-lO 更高。其中，研究组尿 白蛋白排泄率、hs-CRP、IL-6、TNF- a、IL-lO 数据分别为：（68.3630.69） g/min、 （6.762.29） mg/L、 （13.962.99） ng/L、 （23.765.69） ng/L、 （163.7954.63）ng/L；对照组尿 白蛋白排泄率、hs-CRP、IL-6、TNF- a、IL-lO 数据分别为：（98.3333.69） g/min、 （9.962.99） mg/L、 （18.663.79） ng/L、 （31.795.49） ng/L、 （123.7546.63）ng/L。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 3 讨论 在目前的临床医学研究中，尚未 找到引发糖尿病肾病出现的明确病理机 制，在传统的医学观点中，普遍认为该 病症的发生与胰岛素分泌功能、遗传等 因素有密切的相关性，如：胰岛素分泌 功能失调会改变肾脏血流动力学，进而 引发糖尿病肾病。研究显示，对糖尿病 肾病患者进行血糖控制，仍不能有效阻 止患者的病情恶化情况发生。随着近年 来医学研究领域的不断扩大，发现导致 糖尿病血管病变的关键所在是炎 症的 产生，糖尿病肾病从根本上而言是一种 慢性炎症疾病1-2。 hs-CRP 是 超敏 C 反应蛋白，在正常的机体中，其 主要以微量形式存在于内部血清之中， 若机体遭受到应激反应则会有明显的升 高，该指标可以对机体的炎症状态作出 有效反映。IL-6、TNF-a 主要调节 hs- CRP 水平，而 hs-CRP 又可以反作用于 IL-6、 TNF-a，能够促使其产生大量的 炎症介质，致使加重机体炎症反应。IL- -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 8 6、TNF-a 可能是诱发糖尿病肾病的主 要因素，其会直接损伤胰岛 B 细胞。 IL-10 是由免疫细胞所产生的，其会下 调细胞免疫反应3-4。 阿托伐他汀钙属于具有竞争性抑 制剂，具有抑制胆固醇合成的临床作用， 可以将胆固醇和血清脂蛋白浓度予以有 效降低，对脂代谢紊乱情况可以进行纠 正，能够避免高血症导致的肾损伤。与 此同时，据相关的文献资料显示，阿托 伐他汀钙还可以改善内皮功能，保护肾 脏功能的作用，与缬沙坦联合应用，可 以发挥药物治疗优势性，起到最佳的治 疗作用5-6 。 该次研究中，有统计学意义的项 目有：组间患者的尿白蛋白排泄率、hs- CRP、IL-6 、TNF-a、IL-lO 指标数据， 且均以研究组治疗后的上述数据指标更 为优势性（P0.05） ，其中，研究组尿 白蛋白排泄率、hs-CRP、IL-6、TNF-a 均更低，IL-lO 更高；其中，研究组尿 白蛋白排泄率、hs-CRP、IL-6、TNF- -精选财经经济类资料- -最新财经