心电图诊断高钾血症的临床研究

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 心电图诊断高钾血症的临床研究 【摘要】目的：临床研究心电图 诊断高钾血症的价值。方法：采用随机 调查法，从我院高钾血症疑似病例中随 机抽取 28 例患者作为此次研究对象， 应用心电图对所有患者进行监测，并结 合实验室血清学检验指标中血清钾测定 结果，临床统计记录，检验符合率。结 果：应用心电图检查，在排除肝肾功能 不全和重度症状及其服药过量后。心电 图表现为血钾升高，引起 T 波高尖， 呈 “帐篷状” T 波，为高钾血症特征性 心电图改变。符合 22 例，诊断正确率 78.57%。结论：临床研究心电图诊断高 钾血症可为临床诊治、疗效观察和预后 评估提供有价值的诊断依据。根据心电 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 图特征，应用心电图诊断高钾血症，在 临床上具有较高的检出正确率，临床还 应用该技术用于疗效观察和预后指标改 善上，具有切实有效的临床意义价值。 中国论文网 /1/view-13036861.htm 【关键词】心电图；诊断；高钾 血症 【中图分类号】R651.1 【文献标 识码】B 【文章编号 】2095- 6851（2017）12-0-01 高钾血症是较严重的电解质紊乱， 临床症状无特异性，有导致室性心动过 速、心室颤动及心脏骤停的危险1。临 床在诊断和辅助治疗中，往往因其与其 他疾病类似而出现误诊现象，给远期治 疗带来严重不良影响。为探讨心电图特 征及其在临床合理诊治中的作用，特选 取我院 28 例高钾血症患者作为此次研 究对象，现论述如下： 1 资料和方法 1.1 一般资料 用随机调查法，从我院高钾血症 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 疑似病例中随机抽取 28 例患者作为此 次研究对象，应用心电图对所有患者进 行监测，并结合实验室血清学检验指标 中血清钾测定结果，临床统计记录，检 验符合率。 1.2 诊断方法 高钾血症的心电图表现：早期 T 波高而尖、Q-T 间期延长，随后出现 QRS 波群增宽，PR 间期延长. 2 结果 用心电图检查，在排除肝肾功能 不全和重度症状及其服药过量后。心电 图表现为血钾升高，引起 T 波高尖， 呈 “帐篷状” T 波，为高钾血症特征性 心电图改变。符合 22 例，诊断正确率 78.57%。 3 讨论 高钾血症是血清钾5.5mmol/L， 血钾升高度上，7.0mmol/L 则为严重高 钾血症。从类别上分有急性与慢性两类， 急性发生者为急症，应及时抢救，否则 可能导致心搏骤停。在以血清学指标作 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 为实际检验过程中，假阳性结果。对诊 断和科学治疗患者造成了不良影响后果。 西医将其发病机制归结为，肾排钾减少、 含钾药物输入过多、洋地黄中毒等有关。 从预后治疗了效果来看，即刻的抢救治 疗可缓解症状，提升治疗效果2。 研究结果表明，心电图诊断高血 钾，由心电图表现结合其血清 K+浓度， 临床化验诊断符合率为 85%。患者临床 主要表现为直立高耸的 T 波，呈帐篷样 改变。T 波振幅的高低与血清 K+浓度 不呈平行关系，随着血清 K+浓度增高， P 波振幅降低或消失、 P-R 间期延长、 QRS 时限增宽、S 波加深、ST 段压低、 QT 间期延长、室内束支或分支传导阻 滞等症状。主要涉及窦性心动过速、一 度房室传导阻滞、窦室传导、心房纤颤 合并二度房室传导阻滞等不良症状，而 临床急症筛查中，以此为指标，可作为 迅速治疗的可此性检验依据3-4。此外 心电图诊断高钾血症与血清钾诊断的高 钾血症符合的主要的病因是肾功能不全 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 和肝功能不全。不符合的主要病因为糖 尿病、急性心梗和恶性肿瘤。随着血钾 浓度的升高，心电图改变加重。心电图 诊断高钾血症比血清钾的测定更加准确 和更加直接。尤其是针对急性失血脱水 所致的高钾血症其心电图改变较明显， 而血清 K浓度值相对较低；细胞内外 K转移和细胞膜破坏 K释放入血所 致的假性高钾血症，心电图表现较血清 K浓度更准确6。 本次研究结果中，心电图是检查 心脏的，可以检查出心脏的节律，规律 的，用来排除心脏病，心肌梗死等的情 况，对早期临床诊断高钾血症，具有切 实有效的符合效果，尤其是对急性患者， 随着症状的加重，确诊价值越明确。从 其特征分析来看，在不同的心电图导联 （如 、aVR、aVL 、aVF、V1 至 V6 等）上，可表现为 QR、R、RS、RSR 、QRS 等多种类型。 临床经验和研究数据显示，相比传统心 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 电图，动态心电图具有更大的应用价值， 因其可 24 h 连续记录 10 万次以上的心 电信号，能最大限度的确保诊断的准确 性和覆盖度，尤其在短暂心肌缺血检出 率和一次性心律失常方面，具有更加显 著的临床疗效。正常情况下，在某些导 联上不会出现 Q 波，一旦出现则称为 “异常 Q 波”或“可疑 Q 波”。若其振幅与 宽度符合某些标准，临床上可称其为 “病理性 Q 波 ”。本次高钾血症心电图特 征为高钾血症心电图特征，静息膜电位 的绝对值减少，0 期去极化速度降低， 传导性下降；受快速钠通道失活而引起 的钾内流传导严重下降，同时心房去极 化的 p 波因传导延缓变得低平，严重时 无法辨认。针对健康群体和病例患者的 心电图定期监控，可达到原理高钾血症 威胁。 综上所述，临床研究心电图诊断 高钾血症可为临床诊治、疗效观察和