彩色多普勒超声在甲状腺结节诊断中的应用

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 彩色多普勒超声在甲状腺结节诊断 中的应用 摘要 目的 探讨彩色多普勒超 声在甲状腺结节诊断中的应用价值，提 高甲状腺结节的超声诊断符合率。 方 法 整群选取并回顾性分析 2013 年 1 月2015 年 1 月该院收治检查的 91 例 甲状腺结节患者临床资料，并与手术病 理结果进行对照观察，计算彩色多普勒 超声对甲状腺结节的诊断符合率，并比 较超声资料。 结果 与手术病理组比较， 彩色多普勒超声结果对甲状腺良性结节 诊断率为 72.3%，对甲状腺恶性结节的 诊断率为 25.8%；根据病理分组后超声 资料比较结果可知，彩色多普勒超声检 查对良性、恶性甲状腺结节的边界、回 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 声强度、钙化特点及血流分部情况的比 较差异有统计学意义（P 中国论文网 /6/view-12785177.htm 关键词 彩色多普勒超声；甲状 腺结节；诊断 中图分类号 R445.1 文献标识 码 A 文章编号 1674-0742（2015） 12（c）-0187-02 Application of Color Doppler Ultrasound in Diagnosis of Thyroid Nodules ZHANG Guo-wei Department of Electrical diagnosis， Changchun Central Hospital，Changchun， Jilin Province，130051 China Abstract Objective To discuss the application value of color Doppler ultrasound in diagnosis of thyroid nodules and improve the ultrasound diagnosis accordance rate of thyroid nodules. Methods The clinical data of 91 cases of -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 patients with thyroid nodules receiving examination in our hospital from January 2013 to January 2015 were retrospectively analyzed， and were observed compared with surgical pathologic results， the accordance rate of color Doppler ultrasound in diagnosis of thyroid nodules was calculated and the ultrasound data were compared. Results Compared with the surgical pathologic group， the diagnostic rate of color Doppler ultrasound results for benign thyroid nodules was 72.3% and for malignant thyroid nodules was 25.8%， after pathological grouping， the comparative results of ultrasound data showed that there were obvious differences in the periphery， echo intensity， calcification characteristics and blood flow distribution of benign and malignant thyroid nodules examined by color Doppler ultrasound（ P0.05） 。 1.2 方法 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 患者采取平卧体位，将枕头放在 患者颈后，充分暴露颈部，采用飞利浦 IU22 高档彩色多普勒超声诊断仪（探 头型号：L12-5 ，探头频率 512 MHz）和 Aloka SSD 4 000 检查，先对 患者甲状腺部位进行扫查，确定结节位 置后，全面观察甲状腺，常规探查颈部 淋巴结，记录结节数量、边界、回声强 度、钙化、血流分部情况2-3。计算彩 色多普勒超声对甲状腺结节的诊断符合 率，根据病理检查结果分为良性结节组 与恶性结节组，进行组间超声资料比较。 诊断符合率（%）= 病理检查良（恶） 性肿瘤数/超声检查良（恶）性肿瘤数 100%。 1.3 统计方法 采用 SPSS18.0 统计学软件对数 据进行统计分析，计数资料采用 n（%）表示，组间比较采用 2 检验， 以 P 0.05 为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 甲状腺结节超声检查与病理 检查比较结果 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 经检查的 91 例患者中，超声诊 断良性肿瘤 60 个，恶性肿瘤 31 个；经 病理诊断结果，良性肿瘤 83 个，恶性 肿瘤 8 个。超声对甲状腺良性结节诊断 率为 72.3%，对甲状腺恶性结节的诊断 率为 25.8%。见表 1。 2.2 病理分组后超声资料比较结 果 甲状腺彩色多普勒超声检查对结 节形态特征评价包括：边界、回声强度、 钙化特点及血流分部情况等。根据病理 分组后超声资料比较结果可知，良性结 节组患者 83 例，边界均清楚，低回声 80 例，微小钙化 80 例，血流信号丰富 75 例；恶性结节组患者 83 例，边界清 楚 9 例，低回声 4 例，微小钙化 3 例， 血流信号丰富 4 例，各项特征比较差异 有统计学意义（P0.05） 。见表 2。 3 讨论 目前，甲状腺结节的临床诊断方 法主要有甲状腺细针抽吸细胞学检查 （FNAC） 、CT 、MRI 等。FNAC 诊断 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 结果与手术病理符合率较高，但符合率 取决于操作者的成功率，存在较大差异， 且多数病人不能接受多点多次穿刺取活 组织检查，临床上不能得到广泛应用； CT、MRI 在甲状腺结节的诊断中也存 在着局限性不能广泛应用于临床；而近 年来临床应用普遍的超声检查，由于其 敏感性高、无痛、价格低廉、易于操作、 不受年龄限制的优势易被广大患者接受， 在结节定位、定性方面有着重要意义4。 该研究中超声对甲状腺良性结节 诊断率为 72.3%，对甲状腺恶性结节的 诊断率为 25.8%。对于临床症状不典型 的患者，建议采用活检或定期复查以明 确诊断。根据超声资料结果显示，恶性 结节组边界清楚 9 例、低回声 4 例、微 小钙化 3 例以及血流信号丰富 4 例，与 良性结节组比较差异有统计学意义 （P0.05） 。良性结节边界多光滑、清 楚，实质回声均匀，少见微小化钙灶； 恶性结节由于向周围组织浸润生长，导 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 致边界模糊，内部回声强弱不等，伴细 小点状高回声，囊性和囊实混合型也多 为良性结节，该研究结果与陶艳清等5 结果一致。彩色多普勒超声在甲状腺结 节诊断中的各项特征一般不用来单独诊 断甲状腺结节的良恶性，其在甲状腺结 节诊断中的应用是将各项特征均作为诊 断良恶性意义的临床影像学指标。 据统计6，大约有 5%的人可触 及甲状腺结节，超声体检时偶然发现的 触及不到的甲状腺结节可达 50%。甲状 腺腺瘤多发于青壮年，超声是临床诊断 甲状腺结节的首选方法，对于甲状腺结 节的诊断具有其独特的优势7。传统的 超声诊断方法多为描述性参数反应甲状 腺结节的形态学，缺乏良恶性病变的特 异性征象，而彩色多普勒超声诊断方法 可在传统超声方