循证护理对提高肺结核合并糖尿病患者治疗依从性的影响

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 循证护理对提高肺结核合并糖尿病 患者治疗依从性的影响 摘要 目的 研究分析循证护理 对提高肺结核合并糖尿病患者治疗依从 性的临床影响。 方法 选取 2014 年 1 月2016 年 12 月期间在该院接受治疗 的 120 例肺结核合并糖尿病患者作为研 究对象。以护理方式为依据，将患者分 成对照组与观察组，每组 60 例。其中， 对照组给予常规护理干预，观察组给予 循证护理。 结果 观察组患者在遵医嘱 服药、坚持治疗、体育锻炼、饮食调理 方面依从性均优于对照组患者（P 中国 论文网 /6/view-12964880.htm 关键词 循证护理；肺结核合并 糖尿病；依从性 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 中图分类号 R473 文献标识码 A 文章编号 1672-4062（2017） 05（b）-0128-02 Abstracts Objective This paper tries to analyze the clinical effect of evidence-based nursing on improving the compliance of tuberculosis patients with diabetes mellitus. Methods 120 diabetes patients with tuberculosis treated in this hospital from January 2014 to December 2016 were selected and divided into the control group and the observation group according to the nursing method， with 60 cases in each group. The control group was given routine nursing intervention， and the observation group was given evidence-based nursing care（P0.05） 。 1.2 方法 1.2.1 对照组 对照组给予常规护 理干预，具体包括：对照组给予叮嘱患 者按医嘱服用药物，定时做好血压、脉 搏、呼吸等常规检查。对患者社会功能、 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 生活情感、心理状态等方面做深入了解， 给予常规的心理护理、健康教育指导。 1.2.2 观察组 观察组给予循证护 理，具体如下：（1）评估。成立循证 小组，需由肺结核合并糖尿病治疗专家、 护士长以及临床经验丰富的护士组成。 充分评估患者病情发展特点和身心状态， 以患者糖尿病治疗、肺结核治疗、心理 状态、精神状态、作息习惯、营养状态、 疾病史等情况作为切入点。了解患者的 要求、治疗期望值及内心感受等等。 （2）提出问题。以评估结果为依据， 提出患者存在的，具体包括心理问题、 依从性问题、病程程度等；（3）检索 策略。以提出的问题为依据，明确检索 的关键词进行医学资料的查阅，以获证 据支持。 （4）制定护理计划。以查阅的 医学资料为依据，同时结合患者要求、 临床经验，为患者制定针对性、系统性 的护理计划。 （5）循证护理计划具体实 施。护理内容必须严格按照制定的计划 实施，具体实施措施如下：心理干预。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 对于肺结核合并糖尿病而言，具有病程 长、治疗效果差、用药复杂的特点，所 以治疗过程中，患者难免产生焦虑、抑 郁等情绪。此时循证小组成员应以其心 理特点为依据，加强与此之间的沟通， 耐心倾听患者吐露的感受、疑问，并及 时给予疏通，促使其负面情绪能否得到 相应排解，以提高其战胜疾病的信心； 饮食干预。饮食控制对肺结核合并糖 尿病患者病情、心理状态控制至关重要。 具体：控制患者糖类摄入，提倡使用糖 分较低的食物，如组谷物、块根类、豆 类、绿色蔬菜等，适当增加蛋白质食用 量。用药干预。定期给予患者进行肾、 肝、胸片等方面的复查，以 DOTS（现 代结核病控制策略）为依据，向患者强 调合理、全程、规范用药的重要性； 健康宣教。向患者讲解肺结核与糖尿病 发病原因、治疗方案、预后、应急处理， 及以往成功治疗病历等。指导合理安排 作息时间、注意适当体育锻炼，以提高 机体免疫力。其中体育锻炼至关重要， -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 其可以改善身体代谢状态、减少胰岛素 抵抗，运动一般选择在进食后进行，时 间控制在 30 min 内，应以散步、打太 极等有氧运动为主，注意在运动前后进 行血糖监测3。宣教途径包括：知识 宣传手册、多媒体、患者交流会等等。 1.3 观察指标 以两组患者治疗依从性比较作 为观察指标。具体指标包括：遵医嘱服 药、坚持治疗、体育锻炼、饮食调理； 以两组患者治疗有效率比较作为观察 指标。将治疗效果分成 3 个等级，即： 无效、有效、显效。无效：患者各项症 状无改变，各项检查与治疗前无异，甚 至严重；有效：患者痰检结核杆菌转阴， 血糖水平得以有效控制，影响学显示病 灶基本吸收；显效：患者痰检结核杆菌 转阴，血糖水平基本恢复，影响学显示 病灶全部吸收；有效率=（有效+显效） /各组治疗人数。 1.4 统计方法 计算资料利用 2 检验 n（% ） -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 表示；计量资料采用 t 检验，用（xs） 表示；采用 SPSS 17.0 统计学软件进行 分析。P0.05 这差异有统计学意义。 2 结果 2.1 两组患者治疗依从性比较 经相应护理，观察组患者在遵医 嘱服药、坚持治疗、体育锻炼、饮食调 理方面依从性均优于对照组患者，且两 组之间差异有统计学意义（P0.05） 。 见表 1。 2.2 两组患者治疗有效率比较 观察组患者治疗有效率为 95%， 明显高于对照组患者治疗有效率 80%。 且两组之间差异有统学意义 （P0.05） ，见表 2。 3 讨论 循证护理即实证护理或者求证护 理，其护理理念是以患者为中心，深入 化了解患者病情，并以患者实际病情为 依据，为其制定针对性、系统性护理方 案，从而实现临床护理目标4。对于肺 结核合并糖尿病而言，具有病程长、治 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 疗效果差、用药复杂的特点，导致患者 容易出现焦虑、抑郁等情绪，对治疗与 护理提出挑战5。该文提高肺结核合并 糖尿病患者治疗依从性，而提出将循证 护理应用