常川卫生院工作人员绩效考核实施方案(试行)

常川卫生院公共卫生项目工作人员绩效考核评价细则 1、考核组织 劳动纪律考核由医院领导班子及负责考勤人员组成。院长任组长，负责全院劳动纪律检查和考核工 作。 2、考核依据 根据国家有关法律法规、医院相关规定以及工作制度开展考核工作。 3、考核程序与频次 对参与公共卫生服务项目人员每季度进行一次检查考核 4、考核评价 对每季度的考核结果上报卫生院领导班子，讨论分析问题产生的原因，提出改进措施，并对改进措 施进行跟踪直到问题和缺陷得到改进。对下一季度考核工作提出计划。计划要有针对性和突出重点。 5、若当月考核扣分累计超过 20 分值的，余数双倍从数量考核中扣除。 2 劳动纪律考核细则（计 20 分） 考核项 目 考核内容 扣分标准 扣分 得分 上班签到（休假除外） 未及时签到 1 次扣 0.5 分代签到的扣 1 分 按时上班 迟到，早退 1 次 10 分钟扣 1 分超过 10 分钟加扣 1 分超过 30 分 钟按脱岗处理扣 2 分超过 1 小时按旷工处理 上班纪 侓 不得无故旷工 未履行请假手续无故旷工一日扣 2 分。另扣一日平均工资 坚守岗位，不得脱岗 无正当理由擅自离开工作岗位者以脱岗论处，脱岗 10 分钟扣 2 分，超过 10 分钟者每超过 5 分钟加扣 0.5 分超过 1 小时者，按 旷工处理包庇脱岗者，同脱岗者处理包庇脱岗者，上班时擅自 离岗、串岗，一次扣 0.5 分 工作时间办私事一次扣 1 分 岗位纪 律 工作时间不办私事，不得做与本职 工作无关的事 带小孩上班一次扣 0.5 分，上班玩棋牌一次扣 1 分 上班喝酒一次扣 1 分 上述情况科室负责人同扣 1 分上班时间不得无故关门 无故关门一次扣当事人 2 分，无故关门一次扣科室负责人 2 分 不穿工作服一次扣 0.5 分不戴胸牌一次扣 0.5 分上班时间应衣帽整洁，佩戴胸牌 不戴帽子、口罩操作，发现一次扣 0.5 分，穿工作服离院一次扣 1 分 对事假要从严掌握，每人每月休假累计 4 天，超过 1 天扣 2 分， 超过 10 天的停发当月绩效工资（基础绩效十奖励性绩效工资） 未及时销假每次扣 1 分 请假纪 律 请假必须履行手续，科室负责人应 向分管院领导请假在考勤处备案， 职工向科室负责人请假，请假者自 行安排好带班以及工作交接。事假 超过三天的由院长批准，方可离岗 非特殊情况不得电话请假，回院完善请假手续，未完善一次扣 1 分 会议 纪律 单位或科室安排的会议培训，早会 必须按时参加，并且遵守会议纪律 不参加会议、培训、早会的一次扣 1 分，因事请假未参加的一 次扣 0.5 分 3 会议迟到或早退的一次扣 0.2 分，不遵守会议纪律 1 次扣 0.2 分 4 考核 项目 考核内容 扣分标准 扣分 得分 1、制定具体的实施方案，成立资料收集组、居民卫生调查组、 汇总统计组和质量控制组，并明确各工作组职责分工。 无实施方案扣 5 分，方案不具体扣 1 分，工 作组分工不明确扣 1 分。人员未培训扣 3 分。 2、根据实际需要，对参与建立健康档案的人员进行业务培训， 有方案、记录、签到簿，确保质量（10 分） 无方案、记录、签到等各扣 2 分。 3、对全乡居民进行摸底登记，按村汇总 登记、统计率每低 5%扣 1 分。 4、按照卫生部城乡居民健康档案管理规范的 要求，在自愿的基础上，为辖区的常住人口建立居 民健康档案，及时更新健康档案，实行计算机 管理。 （15 分） 建档率每低 5%扣 2 分；合格率每低 5%扣 2 分；使用率每低 5%扣 2 分；真实率每低 5% 扣 2 分。实行计算机录入管理。 5、重点人群（06 岁儿童、孕产妇、65 岁以上老人、高血压、 糖尿病等慢性病患者、结核病、残疾人、精神病人等）建立居民 健康档案，规范建档率达到 90。 （30 分） 建档率每低 5%扣 2 分；合格率每低 5%扣 2 分；使用率每低 5%扣 2 分；真实率每低 5% 扣 2 分。计算机录入率每低 10%扣 2 分。 6、根据实际需要，对建立健康档案的人员进行随访，并及时更 新健康档案， 。 （15 分） 抽查健康档案 10 户，查阅健康档案及时更 新情况，更新率每降低 5%扣 1 分。 建立 居民 健康 档案 （100 分） 7、日常信息统计：人口及其分类特征；生命统计、 、健康教育、疾病控制、妇幼保健、计划生育等信息统计报表合 格率 95，且按时上报。 （10 分） 人口数量或分类特征缺一项扣 1 分；孕产妇 死亡漏报一例扣 1 分；相关报表合格率每下 降 5%扣 1 分；不按时上报一次扣 2 分。 5 公共卫生服务质量考核细则 健康 教育 （100 分） 1、提供健康教育资料。为社区居民免费提供和发放健康教育宣 传资料、健康教育处方和健康手册等宣传资料。内容包括：合理 膳食、控制体重、适当运动、心理平衡、改善睡眠、限盐、戒烟、 限酒、控制药物依赖等。 放置在乡卫生院、村卫生室、诊室、咨询台 等处。每年提供不少于 3 大类，12 种内容的 印刷资料。 （15 分） 6 2、播放音像资料。利用播放录像带、 VCD、DVD 等视听音像资料对就诊的居 民进行健康教育，内容包括：高血压、 糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宫 颈癌、结核病、肝炎、艾滋病、流感、 手足口病和狂犬病、布病等重点疾病 健康教育。 地点在乡卫生院门诊候诊区、观察室、健教室等场所或宣传活动现场播 放。每年播放音像资料不少于 6 种。 （15 分） 3、设置健康教育宣传栏。健康教育室、 候诊室、输液室的明显处利用健康教 育宣传栏进行健康教育知识传播。 卫生院宣传栏不少于 2 个，村卫生室宣传栏不少于 1 个，每个宣传栏的 面积不少于 1.5 平方米， 。每个机构每季度最少更换 1 次健康教育宣传 栏内容。 （15 分） 4、开展公众健康咨询活动。利用各种 健康主题日或针对辖区重点健康问题， 开展健康咨询活动并发放宣传资料。 内容包括：青少年、妇女、老年人、 残疾人、06 岁儿童家长等重点人群。 每年至少开展 6 次公众健康咨询活动。 （15 分） 5、举办健康知识讲座。定期举办健康 知识讲座，引导居民学习和掌握健康 知识和必要的健康技能，促进辖区内 居民的身心健康。内容包括：中国 公民健康素养基本知识与技能 等。 每月至少需要举办 1 次健康知识讲座，村卫生室和每两个月举办 1 次健 康知识讲座。 （15 分） 6、制定工作计划。制定社区健康教育 年度工作计划、实施方案和总结。 计划、方案和总结缺一项扣 5 分，每次活动：有参加人数、活动资料、 图片和总结等。 （15 分） 7 由片长负责对各村健康教育工作者 每年至少培训 2 次以上； 培训内容包括健康教育工作计划、实施、评价及方法的培训。要有培训 通知、培训材料和培训小结。 （5 分） 7 8、指导和评价。至少每季度检查、指 导村卫生室一次，并对开展健教情况 进行指导；每年至少对辖区居民开展 的健康教育活动做一次效果评价，各 片长负责。 评价居民相关健康知识知晓率，2011 年达 60%。 （5 分） 1、当年工作计划和上一年工作总结。 上墙图表、免疫规划工作制度、冷链 管理制度、行政村数、人口数、上一 年度免疫疫苗接种率。公示免费接种 的一类疫苗品种，二类疫苗品种、价 格。 （15 分） 少一项扣 2 分。 2、每月对辖区内适龄儿童进行摸底、 登记、建卡率95%（10 分） 建卡率低 5%扣 2 分。 3、规范预防接种门诊的运行管理，为 适龄儿童提供免费的国家免疫规划疫 苗接种服务，预防接种门诊，按要求 做好适龄儿童预约、告知、接种、登 记等工作,适龄儿童乙肝疫苗、卡介苗、 脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗 （“五苗” ）和新扩大国家免疫规划疫 苗指定范围和人群的接种率达到 98% 以上。 （25 分） 预防接种门诊的运行管理不规范扣 3 分；接种率每低 1%扣 1 分；门诊 日志登记遗漏、不全扣 2 分；一类疫苗违规收费扣 25 分。 4、每月 28 日前上报当月常规接种月 报表。 （10 分） 缺报 1 次扣 3 分，迟报一次扣 2 分，不准确、不合逻辑每份扣 1 分。 预防 接种 （100 分） 5、及时向上级疾病预防控制机构报告 预防接种中遇到的疑似异常反应，并 协助调查处理。 （10 分） 发现疑似反应者一次未报、迟报扣 1 分；发生预防接种事故扣全分。 8 6、第一、二类疫苗管理规范、有登记； 每个接种日登记 1 次各种疫苗使用记 录，及时登记疫苗出入库和报废、破 损情况，每月清理库存 1 次。疫苗储 存数量与登记相符，及时上报疫苗使 用情况和用苗计划报表。 （15 分） 1、领苗登记；2、门诊接种日志；3、疫苗申请计划；4、冰箱温度记录； 5、疫苗运输记录；6、疫苗台账；7、报废、破损等，缺一项扣 1 分； 发现疫苗过期、失效一次扣 5 分；违规购苗扣 15 分。 7、根据需要及时开展预防接种有关知 识宣传；利用“4.25 全国预防接种日” 开展健康咨询活动。 （5 分） 4.25 全国预防接种日未开展活动扣 3 分，资料未装订成册，归档扣 2 分。 8、儿童信息化建设覆盖率 100%，实 时信息录入率 90%以上。 （10 分） 每下降 5%扣 2 分。 1，制定工作方案，制定相应工作制度； 每月自查一次。 （15 分） 组织健全、登记制度、培训制度、奖惩制度齐全，无组织扣 2 分，无方 案扣 2 分。制定并落实疫情报告制度和院内传染病自查奖惩制度，缺一 项扣 2 分。每月自查一次，缺一次扣 1 分。 2、传染病相关登记填写规范、完整； 及时准确、完整填写传染病报告卡； 发现疑似传染病暴发疫情及时上报； 及时报告法定传染病；疫情报告专用 计算机运行正常，账户、密码管理符 合要求；做好传染病自查记录；及时 做好年度传染病监测数据备份工作。 (20 分) 每发现 1 例传染病相关登记不完整或不规范，扣 0.5 分；每发现 1 张传 染病报告卡填写不完整、不准确或不规范，扣 0.5 分；未及时报告疑似 传染病暴发疫情扣 3 分；每发现漏报 1 例传染病扣 1 分，迟报 1 例扣 1 分；疫情报告专用计算机运行不正常扣 2 分，账户、密码管理不符合要 求扣 1 分；无传染病自查记录扣 2 分，记录不全扣 1 分；未做年度传染 病监测数据备份扣 2 分。 3、协助疾控中心开展传染病监测、疫 情调查和传染病漏报调查；510 月 份肠道、发热门诊正常开展；登记完 整，疑似病人及时采样送检（10 分） 未开展扣 5 分；缺 1 项扣 1 分。 传染 病防 治 （100 分） 4、协助公共卫生应急机构对突发公共 卫生事件进行调查和与监测。 （6 分） 未开展扣 3 分；不配合一次扣 1 分。 9 5、协助政府部门和有关机构开展结核 病防治。 （6 分） 如未承担任务扣 4.0 分。 6、对发现的肺结核可疑症状者进行登 记并及时转诊治疗，其报告率为 100%、转诊率为 100%、转诊到位率 90%和追踪到位率85%；（6 分） 疑似病例转诊缺 1 例扣 0.5 分，各率每降低 5各扣 1 分，扣完为止。 7、在结核病防治机构指导下，对辖区 非住院结核病人进行规范化治疗，其 管理率达到 100%。 （6 分） 管理率每降低 5%扣 1 分，扣完为止。 8、发热病人血检每月上报一次（6 分） 缺一次扣 0.5 分。 9、利用“3.24 结核病日” 、 “12.1 世 界艾滋病日” 积极宣传结核病、艾滋病防治知识， 配合上级开展工作（10 分） 未开展宣传扣 5 分，资料不全一项扣 1 分。 10、根据传染病流行特点，至少每季 度出一期宣传栏；对新进职工及医务 人员进行传染病防治法及相关知 识培训。培训达 90%。 （10 分） 少一期扣 2 分，培训率低 5%扣 1 分，资料未装订成册，归档扣 2 分。 11、协助开展爱国卫生运动、 、卫生创 建和环境卫生整治等工作。 （5 分） 配合少一次扣 1 分，扣完为止。 1、制定妇幼保健工作实施方案，及时 总结， （10 分） 无方案、总结扣 2 分。孕产妇、 儿童 保健 （100 分） 2、规范开展孕产妇保健工作，建立辖 区孕产妇名册，开展孕产妇第一次健 康体检，并督促定期到医疗机构进行 产前检查，对高危孕产妇实行专案管 理。建册率100、早孕建册检查率 资料不全或漏一例孕产妇督促检查扣 1 分；孕产妇保健覆盖率下降 5% 扣 1 分，高危孕产妇专案管理率下降 5%扣 1 分，保健册规范填写缺一 项扣 0.2 分，保健服务内容与服务券不一致，缺一项扣 0.2 分。 10 80、系统管理率90、高危孕 产妇专案管理率 100%。 （15 分） 3、提供产后家庭访视和产后保健，产 后访视合格率95，42 天检查率 98。 （10 分） 资料不全扣 0.25 分，合格率每下降 5%扣 1 分，扣完为止。 4、为更年期妇女提供有关生理和心理 卫生知识的咨询和指导。 （5 分） 抽查发现 1 人虚假扣 1 分，扣完为止。 5、规范开展儿童保健工作，建立辖区 内 7 岁以下儿童名册和 14 岁以下儿童 死亡名册。 （12 分） 每漏 1 人扣 0.2 分，扣完为止；儿童保健覆盖率达 98%，每降 5%扣 1 分， 保健服务内容与服务卷不一致，缺一项扣 0.2 分。 6、为新生儿提供家庭访视，并指导母 乳喂养及新生儿护理，产后访视合格 率95。 （10 分） 访视率每低于 5扣 0.5 分。 7、按照有关规定开展儿童健康体检， 2011 年儿童保健管理覆盖率90% 。 （10 分） 管理覆盖率每低于 5%扣 0.5 分，扣完为止。 8、儿童贫血、佝偻病及体弱儿常规建 册（卡）管理，专案管理率 95。 （6 分） 抽查 1 名资料不真实扣 0.5 分，扣完为止。 9、规范受理、发放出生医学证明，及 时报送发证信息。 （6 分） 违规发证扣全分 10、对妇女、儿童等重点人群和学校、 幼儿园、村卫生室等重点场所开展健 康教育，每年至少一次。 （6 分） 少 1 次扣 1 分，计划、资料、图片、小结等资料不全扣 0.5 分，资料未 装订成册、归档扣 2 分。 11 11、按照重大公共卫生服务项目实施 方案，认真做好农村孕产妇住院分娩 补助、农村育龄妇女孕前和孕早期增 补叶酸等重大公共卫生服务项目的有 关工作。 （10 分） 农村孕产妇住院分娩补助完成 100%得 5 分，下降 5%扣 1 分，农村妇女 孕前和孕早期增补叶酸口服率达 80%得 5 分,下降 10%扣 1 分。 1、制定老年人保健项目工作计划，及 时进行工作总结（15 分） 无计划扣 5 分、无总结扣 5 分。 2、对辖区内 65 岁以上老年人进行信 息登记、统计， 建立健康档案，实行专案管理，建立 健康档案，完成任务分解数的 98%。 （30 分） 完成率每低 5%扣 2 分，抽查每发现 1 份档案登记不全扣 2 分，扣完为 止。 3、对建立健康档案的高血压、糖尿病 患者，定期进行健康指导或家庭访视 4 次每年。 （25 分） 抽查 10 人，访视少 1 次扣 1 分，访视资料不全扣 1 分，扣完为止。 4、每年为老年人进行一般体格检查 1 次，完成任务分解数的 98%。 （15 分） 未开展体检工作不得分，项目不全扣 1 分，完成率低 5%扣 1 分。 老年 人保 健 （100 分） 5、开展 65 岁以上的老年人健康危险 因素调查，并向老年人提供自我保健、 伤害预防和自救等健康指导、宣传或 讲座，每年至少一次。 （15 分） 未开展不得分，资料不齐全扣 3 分（计划、资料、图片、签到、总结等） ，资料未装订成册，归档扣 2 分。 1、制定高血压、糖尿病等慢性病管理 项目工作计划，及时进行工作总结 （10 分） 无计划扣 5 分，无总结扣 5 分。 慢性 病管 理 （100 分） 2、督促医务人员对 35 岁以上人群实 施首诊测血压制度；（6 分） 抽查 10 人，少 1 人扣 1 分，扣完为止。 12 3、调查、摸底和登记高血压、糖尿病 病例，并建立档案，完成任务分解数 的 98以上。 （10 分） 未开展不得分，项目不全扣 1 分，完成率每低 5%扣 1 分。 4、对确诊的高血压病人管理，完成任 务分解数的 98。 （10 分） 完成率每降低 5扣 1 分，扣完为止。 5、每年至少随访 4 次，询问病情、监 测血压、观察指导用药和饮食，进行 针对性的健康教育，每半年进行 1 次 眼底、尿常规和心电图检查，将随访 检查结果和治疗干预措施记录到随访 表。 （15 分） 抽查 10 份，记录不全或次数不够扣 1 分，扣完为止。 6、半年和全年汇总统计、分析和评价 高血压管理和控制情况。 （6 分） 未开展评价扣全分，缺 1 次扣 0.5 分，评价不科学扣 0.5 分，扣完为止。 7、确诊的糖尿病病人管理，完成任务 分解数的 90。 （10 分） 完成率每降低 5扣 1 分，扣完为止。 8、每年至少随访 4 次，询问病情、监 测血糖、观察指导用药和饮食，进行 针对性的健康教育，每半年进行 1 次 眼底、尿常规和心电图检查，将随访 检查结果和治疗干预措施记录到随访 表。 （15 分） 抽查 10 份，记录不全或次数不够扣 1 分，扣完为止。 9、半年和全年汇总统计、分析和评价 糖尿病管理和控制情况。 （6 分） 未开展评价扣全分，缺 1 次扣 0.5 分，评价不科学扣 0.5 分，扣完为止。 10、其他慢性病管理（脑卒中、恶性 肿瘤、慢阻肺等） （6 分） 未开展不得分，管理 4 种及以上病人得 10 分。 13 11、利用宣传栏、墙报，设立咨询台 等形式开展高血压、糖尿病防治知识 宣传，每年至少 4 次（6 分） 利用高血压日和糖尿病日开展健康咨询活动至少 2 次，做到有计划、资 料、图片、总结等，少 1 次扣 2 分，缺 1 项扣 0.2 分，资料未装订成册， 归档扣 2 分。 1、制定辖区内重性精神病患者管理项 目工作计划， 及时进行工作总结（20 分） 无计划扣 15 分、无总结扣 5 分 2、对辖区内明确诊断的重性精神病患 者进行详细调查、摸底、登记，并建 立档案，完成任务分解数的 100。 （30 分） 未开展不得分，抽查中每发现 1 份登记项目不全扣 2 分，建档率每低 5