湿性疗法治疗老年ⅲ期浅度压疮的效果观察

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 湿性疗法治疗老年期浅度压疮的 效果观察 【摘要】 中国论文网 /6/view-12957084.htm 目的:总结湿性疗法治疗老年期 浅度浅度压疮的效果，寻找加快压疮愈 合的方法，以减少更换频率，降低伤口 感染的可能性，缩短治疗过程，减轻患 者痛苦，减少护理工量。方法:将 38 例 期浅度溃疡期压疮老年患者随机分为 观察组和对照组各 19 例，观察组采用 斯丽凯纳米银凝胶加安普贴外贴创面进 行治疗，对照组采用常规的碘伏消毒， TDP 照灯，局部氧疗暴露的方法，观察 两组在相同时间段治疗压疮的效果。结 果:观察组治疗 12 天，治愈率为 84.2%, -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 有效率为 100%；对照组治疗 12 d，治 愈率为 52.6%,有效率为 68.4%,两组比较 有显著性差异(P0.05)，具有可比性。 1.2.1 全身治疗及护理 :两组患者 均按常规进行全身治疗及护理。加强 营养：根据患者病情给予高蛋白、高热 量、高维生素饮食及能全力口服每日 500ml，静脉给予氨基酸等输入。控 制感染：对于长期卧床并有咳嗽、咳痰 患者，给予抗菌素治疗。给予充气床 垫，每 2 小时翻身一次，保持床单元清 洁、干燥、平整，加强皮肤护理，保持 皮肤清洁干燥。 1.2.2 伤口局部护理 :对照组采用 传统的压疮护理措施，观察组使用法国 优格医疗用品公司生产的优格系列产品 进行局部护理。对照组护理方法：按 外科换药法清除创面坏死组织，用双氧 水清洗后，再用生理盐水清洁，TDP 照 灯 15 分钟，局部氧疗 15 分钟，充分暴 露，分泌物多时，予百多帮软膏或利福 平粉剂外涂，每天 2-3 次。观察组的 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 护理方法：在无菌操作下，去除表面坏 死组织，经生理盐水冲洗后待干，创面 涂斯丽凯纳米银凝胶加安普贴，渗出物 多时每天换药一次，连续三天后改为 34 天换药一次，根据创面肉芽及感染 控制情况，创面肉芽红润及感染得到控 制后，可以用生理盐水清洗后，直接贴 安普贴，每 47 天更换一次。 1.3 疗效判断标准 :治愈：创面 愈合，无渗液;显效：创面显效，渗出 减少，肉芽组织新鲜，生长良好,创面缩 小;无效：创面无变化或扩大，渗出液 无减少或增多。 2 结果 治疗结束后，统计对照组与观察 组的护理效果见表 1， 统计对照组与观 察组愈合时间比较见表 2。 表 1 对照组与观察组的护理效果 组别例数护理效果 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 无效 显效 治愈 对照组 19 6 310 观察组 19 0 316 表 2 对照组与观察组愈合时间 组别愈合例数 愈合时间 5 -7 天 8-10 天 11-12 天 对照组 10244 观察组 16682 3 讨论 3.1 预防压疮的误区 :过去普遍认 为伤口愈合需要干燥环境和氧气的作用， 但在临床护理过程中发现干性愈合由于 愈合环境差，不仅容易使伤口脱水、结 痂，不利于上皮细胞爬行，而且使生物 活性物质丢失，造成愈合速度缓慢2 。 3.2 斯丽凯纳米银凝胶医用高分 子材料是一种纳米银和医用高分子材料 制成的凝胶，能抑制和消除与之相接触 的病原体，预防和消除创面感染，加速 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 创面愈合。安普贴由半透明聚氨酯背衬 和水胶粘性物质组成，可创造适宜的湿 性愈合环境，密闭状态下的微酸环境能 直接抑制细菌生长，有利于白细胞繁殖 及发挥功能，提高局部免疫力3 ，加 快愈合，更换无痛，自溶性清创，清除 创面坏死组织，避免细菌和水侵入，降 低伤口感染的可能性，柔软舒适，固定 方便，便于观察伤口愈合情况，减少更 换频率，节省人力。经过对 38 例老年 压疮患者临床护理效果的观察统计，观 察组的愈合率明显高于对照组，而愈合 时间则明显少于对照组。3.2 护理注意 事项 应用安普贴等敷贴时，敷贴大小 应超出创面范围(23)cm ，为防止敷贴 固定不牢，可在周边用纸胶带加强固定， 保持床单平整干燥，如有渗液流出或卷 边时，应