流程化多形式健康教育在门急诊输液护理中的应用

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 流程化多形式健康教育在门急诊输 液护理中的应用 【中图分类号】R471.2 【文献标 识码】B 【文章编号 】2095- 6851（2017）01-0-01 中国论文网 /1/view-12857537.htm 健康教育是通过有计划、有组织、 有系统的社会和教育活动，促使人们自 愿地改变不良的健康行为和影响健康行 为的相关因素，消除或减轻影响健康的 危险因素，预防疾病，促进健康和提高 生活质量1。我院是三级甲等医院、输 液室 24 小时开放，患者具有文化程度 参差不齐、流动性大、驻留时间短、老 年患者多、病情复杂等因素，且大部分 患者对健康输液的知识缺乏有效认识， -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 使护理人员在实施健康教育时具有一定 难度。同时个别护理人员年资低，知识 面窄，在思想上未引起重视导致健康教 育的不完善。为降低输液并发症，让优 质护理在输液中得到更好的贯彻与体现， 在输液健康教育落实中我院采取了流程 化多形式的健康教育，现汇报如下： 1.临床资料 2008 年 7 月我科搬入新的门急诊 大楼，拥有输液床位 58 张 、座椅 87 座，可供患者根据病情需要选择。2008 年 9 月至 2015 年 9 月的年输液总量基 本接近。2010 年 10 月前我科输液中对 患者健康教育形式较单一，以口头、简 单流程示意图的健康教育方式为主。10 月后结合优质护理要求，逐步优化服务 流程，完善健康教育方式。因 2010 年 10 月至 2011 年 9 月我科优质整体护理 在逐步完善期，特此排除。现将 2008 年 9 月至 2010 年 9 月与 2011 年 9 月至 2015 年 9 月的输液患者不良事件发生率、 满意度通过对比，分析流程化多形式健 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 康教育在输液护理中的效果。 2.结果 采用回顾性调查方法，收集、整 理 2008 年 9 月至 2010 年 9 月与 2011 年 9 月至 2015 年 9 月的输液患者不良 事件发生率、满意度的登记材料和专项 记录，M 行归类、分析和总结。不良 事件发生类型包括接药错误、给药对象 错误、拔针错误、患者意外伤等。详细 数据见下表。 3.1 输液前宣教。我院运用电子 叫号系统取号后，登记、接药及等待输 液都包含在电子排序系统中。设有宽敞 的座椅等候区，等候区域主要通过科室 专用标识、流程示意图、口头宣教等方 式形象生动地向患者介绍输液流程。另 外提供常见疾病的健康教育卡片2供阅 览，结合电视电化教育片的播放让患者 能不自觉地减少等待时的焦急感。 3.2 输液中宣教 3.2.1 静脉输液操作时宣教。我 科配备输液叫号系统，通过电子屏幕显 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 示患者信息并呼叫，以强化核对信息。 为强调输液安全的重要性，输液操作台 均设有温馨提示牌“ 请您参与及配合对 您身份的核对，护士操作时请勿打扰” 以保证输液安全。因工作中发现较多高 危患者自行调节滴数，输液速度不能有 效控制，故在穿刺时针对此类人群加强 滴速控制的口头宣教并给予 5 号半针尖 输液。既减少疼痛感保护血管，又可提 高输液安全性。经充分宣教和沟通后得 到患者的一致认可。输液穿刺时根据患 者病情，所用药物等情况介绍药物的副 作用、注意事项提高患者对护士的信任 感。 3.2.2 输液巡视中宣教。护士在 巡视时按需要对患者讲解输液过程中可 能会出现的并发症，指导患者静脉输液 自我护理，对使用热水袋的患者，告知 患者使用热水袋的注意事项谨防烫伤， 以及药物遇热后可致药物变性降低药物 疗效等不安全因素。 因我国已进入老龄化社会，我科 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 日常 70 岁以上老年患者比例在 20%左 右。其他因疾病导致部分自理能力下降、 认知行为改变，视力障碍、心理等因素， 容易造成跌倒风险。2010 年 10 月后我 科按跌倒、坠床预案通过流程化多形式 健康教育模式，对所有患者进行跌倒、 坠床等风险评估及预防宣教。指导卧床 输液的患者采用渐进式下床方式，勿直 接跨越床栏下床。卫生间铺有防滑地毯 及易滑区域放置防跌倒、防滑标识及各 种温馨提示。每个输液单元都有图文温 馨提示宣教无障碍卫生间及应急铃的使 用装置，指导无能力下床的患者使用坐 便器等。 3.2.3 特殊人群的健康宣教 老年患者多合并基础疾病，输液 时应根据实际情况严格控制滴速。因老 年患者记忆力差、听力下降，口头宣教 时应放慢语速，简明扼要、语言通俗易 懂，尽量避免医学术语。使用图文标识 尽量字体清晰，简洁。提醒老年患者进 餐时尽量在家属的监督下，细嚼慢咽， -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 防止喉梗阻或误吸。 患儿健康教育，以动漫彩图、示 范与口头相结合的宣教方式，指导家属 及患儿在输液过程中的各项注意事项及 安全防范，如喂奶、喝水要将患儿上身 抬高，以防异物呛入气管。向家属示范 小儿头皮输液时安全的抱喂哺乳方式， 以减少输液并发症。 3.3 拔针指导。因患者按压方法 的不正确、按压时间不足、按压面积太 小、按压力度不均匀等未达到止血目的 造成皮下青紫等并发症。静脉输液拔针 后护士现场示范指导患者行拇指按压法 3：拔针后立即将拇指按压输液贴处， 拇指按压方向与血管平行，不应横向用 力。按压力度以皮肤稍下陷，患者不感 到疼痛，无血液溢出为好。嘱咐患者按 压时只压不揉，持续不间断按压 5-10 分钟。 4.小结 流程化多形式健康教育能够使患 者短时间内了解输液过程中重要相关知 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 识和注意事项使患者积极主动配合，减 少输液护理并发症。提高了患者满意度， 护患纠纷发生率明显