护理风险管理模式在住院精神病患者中的应用_第1页
护理风险管理模式在住院精神病患者中的应用_第2页
护理风险管理模式在住院精神病患者中的应用_第3页
护理风险管理模式在住院精神病患者中的应用_第4页
护理风险管理模式在住院精神病患者中的应用_第5页
已阅读5页,还剩5页未读 继续免费阅读

下载本文档

版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领

文档简介

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 护理风险管理模式在住院精神病患 者中的应用 摘要目的 探讨护理风险管理模 式在住院精神病患者中的应用。方法 选取我院 2014 年 6 月2016 年 12 月 82 例住院精神病患者作为研究对象,根 据不同的护理管理模式分为常规组和观 察组,每组各 41 例。常规组采用常规 护理管理模式,观察组采用护理风险管 理模式。观察两组患者意外发生情况及 护理满意度。结果 观察组患者意外事 件发生率为 4.88%低于常规组 (19.51%) ,差异有统计学意义(P 中 国论文网 /6/view-13017657.htm 关键词 风险管理模式;精神病; 护理 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 中图分类号 R473.74 文献标识 码 A 文章编号 1674-4721(2017) 12(b)-0177-03 AbstractObjective To explore the application of nursing risk management model in hospitalized psychotic patients.Methods From June 2014 to December 2016,82 cases of hospitalized psychiatric patients in our hospital were selected as the objects of study,and according to different nursing management modes divided into routine group and observation group,41 cases in each group.The routine nursing management mode was adopted in the conventional group, and the observation group was treated with the nursing risk management mode.The accident situation and nursing satisfaction of the two groups were observed.Results In the observation group, the incidence rate of accidents(4.88% ) was lower than the -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 conventional group (19.51%) ,the difference was statistically significant(P0.05) ,具有可比性。纳入 标准:所有患者均符合中国精神障 碍分类与诊断标准 (3 版) (CCMD- 3)的诊断标准;所有患者及家属均 签署知情同意书。排除标准:严重心、 肝、肾等病患者;严重潜逃、自杀倾 向者。本研究经我院医学伦理委员会批 准执行。 1.2 方法 常规组采用常规 护理管理模式。包括心理护理管理、睡 眠护理管理、社会适应能力训练管理、 饮食管理等。观察组采用护理风险管理 模式。完善制度管理:成立住院精神 病患者安全管理及护理管理委员会,建 立三级管理体系(护士-护理督导-护士 长)并确定相关职责,建立安全管理小 组,完善护理工作制度,落实交接班、 安全、分级护理及健康教育制度等;严 查、细查核心制度,对重点人员、时段 及环节加强管理;明确巡视护士的职责 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 及程序,制定各种风险预案,观察患者 病情并记录;建立交接班及签字制度, 护理人员需执行交接班制度并记录患者 病情情况,患者出入院、护理及治疗均 需家属签字同意。加强环境管理:保 持病室环境整洁、安静,每天清扫 2 次, 避免地面积水,防止患者因地滑而摔倒, 维持病室空气流通。加强安全管理: 患者进餐或娱乐活动时维持好秩序,防 止患者出现相互推佣等情况;记录给患 者发药、测量体温情况,防止出现差错; 患者入院及家属探望时加强危险物品 (刀、剪等)的检查,每周大检查 12 次,避免患者身边出现危险物品。 病房门、窗、玻璃等损毁及时修理,并 在早会时通告病房内的安全隐患。加 强护理人员管理:定期对护理人员急救 知识、技能及专科知识进行培训,提高 护理人员应对突发事件的能力;组织护 理人员学习“ 三基” 知识及风险管理相关 知识并进行考核,使护理人员掌握精神 科护理的技能,提高护理人员风险管理 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 的意识。全院护理人员每年培训非暴力 危机干预技巧 2 次,提高护理人员的防 护能力。加强患者管理:对患者风险 因素进行评估,包括是否出现幻觉妄想、 自杀自残行为、情绪异常、药物不良反 应等,严重患者安排专人管理;做好患 者心理护理工作,加强护患沟通,消除 患者对住院环境恐惧、不适等不良情绪, 从而建立良好的护患关系;指导患者合 理用药,告知患者抗精神病药物的不良 反应及应对办法,鼓励患者参加各种娱 乐活动及运动;合理安排床位,对可能 出现跌伤的患者给予靠墙床位并调低床 位高度,浴室放置防滑垫及扶手,防止 患者跌倒。加强护理风险监控:护士 长督促落实护士工作及制度情况,常到 病房内调查护理服务情况,听取患者及 其家属意见,发现安全隐患及时进行管 理;定期召开会议,分析危险因素并提 出改进措施,防止发生护理风险。持 续质量改进:每月对护理人员的护理环 节、过程进行评价,寻找需改进的环节, -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 如科室出现差错,认真分析是相关制度 不全还是护士技术不高或责任心不强等, 找出问题原因并及时制定纠正措施,从 而完善相关制度,提高护理质量。 1.3 观察指标 观察两组患者意外发生情况, 包括意外事件及死亡情况。观察两组 护理管理模式下患者护理满意度,护理 满意率=(满意+基本满意)例数/总例 数100%。 1.4 统计学方法 采用 SPSS 18.0 软件进行统计学 处理分析,计量资料以均数标准差 (xs)表示,采用 t 检验;计数资料以 率表示,采用 2 检验,以 P0.05 为差 异有统计学意义。 2 结果 2.1 两组患者意外发生情况的比 较 观察组意外事件及死亡发生率均 低于常规组,差异有统计学意义 (P0.05) (表 1) 。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 2.2 两组患者护理满意度的比较 观察组护理满意率为 95.12%, 高于常规组的 78.05%,差异有统计学 意义(P0.05) (表 2) 。 3 讨论 精神病是指患者的认知、意识、 意志、行为及心理均出现异常4,临床 表现主要性格大变、行为异常、言语异 常等5。精神病患者发病时会攻击他人 或自杀,易对患者自身及他人造成伤害 6。 护理风险是指护理过程中患者可 能会出现的不良事件7,住院精神病患 者护理风险因素包括:患者因素:患 者出现幻觉及妄想易导致异常行为,尤 其是刚住院的患者,病情不稳定,易对 自己及他人造成伤害。多数精神病患者 对自身疾病不知而拒绝治疗,易出现逃 跑行为。精神病院通常是封闭式管理, 患者对住院环境感到不适,使患者出现 逃跑行为,甚至出现伤人、自残或自杀 等行为。服用抗精神病后患者可能会出 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 8 现不良反应,如心动过速、低血压、嗜 睡等8。护理人员因素:护理人员经 验不足,对风险认知差,法律知识浅薄, 对自身保护意识也较差,易在护理过程 中发生护理风险;护理人员交接班不详 细,给药时未严格查对或静脉注射操作 不当,易导致意外的发生,从而造成医 疗纠纷;护理人员责任心、服务意识及 应变能力差,尤其是年龄小、资历低的 护理人员,加上压力大和护理工作量大, 缺乏以患者为中心的理念,易导致护理 人员与患者及其家属发生纠纷9-10。 药源性因素:抗精神药物用药不准确 易导致患者出现运动障碍、迟发性综合 症、急性肌张力不全等;患者长期服用 抗精神药物,易导致患者出现藏药,拒 绝服用药的行为发生11 。 住院精神科患者护理工作较复杂、 难度较大、危险性高,易使护理工作中 出现一定的问题12 。护理风险管理模 式是对护理过程中可能出现的风险进行 评估,并制定相应的预防措施13。制 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 9 定全面、系统的管理体系,提高护理人 员工作质量,以提高患者护理满意度 14。对护理人员进行风险管理相关知 识培训,可提高护理人员对护理风险的 意识,提高护理人员识别、判断风险的 能力,降低L 险发生情况,减少医疗 纠纷15。本研究结果提示,观察组意 外事件及死亡发生率均低于常规组,差 异有统计学意义(P0.05) ,说明对住 院精神病患者采用护理风险管理模式可 降低患者意外发生

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

评论

0/150

提交评论