急诊绿色通道静脉溶栓治疗超急性期脑梗死患者临床效果及安全性研究

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 急诊绿色通道静脉溶栓治疗超急性 期脑梗死患者临床效果及安全性研 究 【摘要】 目的 探索急诊绿色通 道静脉溶栓治疗超急性期脑梗死患者的 临床效果及安全性。方法 120 例超急性 期脑梗死患者， 依据抽签化分组分为 对照组和观察组， 每组 60 例。对照组 采用常规综合治疗， 观察组采用急诊 绿色通道静脉溶栓治疗。比较两组治疗 效果。结果 治疗后 6 h 及 1、7 d 观察 组美国国立卫生研究院卒中量表 （NIHSS）评分均低于对照组， 差异 有统计学意义（P 中国论文网 /6/view- 13027396.htm -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 【关键词】 急诊绿色通道静脉 溶栓；超急性期脑梗死；安全性 DOI：10.14163/ki.11- 5547/r.2018.13.001 【Abstract】 Objective To investigate the clinical effect and safety of intravenous thrombolysis with emergency green channel in the treatment of hyperacute cerebral infarction. Methods A total of 120 patients with hyperacute cerebral infarction were divided by lottery grouping method into control group and observation group， with 60 cases in each group. The control group received routine comprehensive treatment， and the observation group received intravenous thrombolysis with emergency green channel. The treatment effect in two groups was compared. Results After 6 h and 7 d of treatment， the observation group had National Institutes of Health -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 Stroke scale （NIHSS） score than the control group， and the difference was statistically significant （P1 资料与方法 1. 1 一般资料 选取本院 2015 年 8 月2017 年 9 月收治的 120 例超急性 期脑梗死患者作为研究对象， 依据抽 签化分组分为对照组和观察组， 每组 60 例。入选标准：患者均存在不同程 度的面瘫、言语障碍、运动障碍、感觉 障碍、头晕等神经功能受损症状；患 者经 CT、X 线、心电图等检查， 均确 诊为超急性期脑梗死；患者均符合溶 栓标准；患者发病时间均 0.05） ， 具 有可比性。 1. 2 方法 1. 2. 1 对照组 采用常规综合治 疗， 包括实施自由基清除剂、血小板 抑制剂等治疗， 给予阿司匹林肠溶片 （拜耳医药保健有限公司， 国药准字 J20171021）口服， 早期可维持剂量为 300 mg/次， 1 次/d， 根据病情恢复情 况可改为 100 mg/次， 1 次/d。对于脑 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 水肿患者可加用 20%甘露醇静脉滴注治 疗。 1. 2. 2 观察组 采用急诊绿 色通道静脉溶栓治疗， 患者入院后， 护理人员需在 3 min 内通知医生， 且 对患者进行初步评估及生命体征测量， 而医生需在 5 min 内完成体查、询问病 史等工作， 对于疑似为脑卒中患者， 需启动绿色通道， 且给予心电图、血 压、血糖等常规检查， 并加以心电监 护血氧等检测， 给予吸氧， 开放静脉 通道， 抽血进行常规凝血功能、肝肾 功能、心肌酶、血清离子、血型、血常 规等检查工作， 并通知 CT 室做 CT 检 查， 同时邀请神经内科医生急会诊， 在 15 min 内完成 CT 检查和影片读取工 作， 对于符合进行溶栓患者需转入卒 中单元。根据患者病情选择性进行阿替 普酶静脉溶栓治疗， 在选用剂量时需 根据患者体重制定， 0.9 mg/kg， 最大 剂量90 mg， 常规情况下先静脉注射 10%的阿替普酶溶解生理盐水， 随后 将剩余的 90%加入输液泵中控制滴速， -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 确保在 60 min 内滴注完 2。 1. 3 观察指标及疗效判定标准 比较两组患者各时间段的 NIHSS 评分 （治疗前， 治疗后 6 h、1 d、7 d） 、治 疗效果、不良事件（脑出血、肺部感染、 上消化出血）l 生情况。治疗效果参 照文献3分为显效、有效、无效， 总 有效率=（显效+有效）/总例数100%。 1. 4 统计学方法 采用 SPSS22.0 统计学软件进行数据统计分析。计量资 料以均数标准差（ x-s）表示， 采 用 t 检验；计数资料以率（%）表示， 采用 2 检验。 P2 结果 2. 1 两组患者各时间段 NIHSS 评分比较 治疗后 6 h 及 1、7 d 观察组 NIHSS 评分均低于对照组， 差异有统 计学意义（P3 讨论 缺血脑组织的病理损伤属于渐进 性发展， 具有一定的危险性， 为了延 长患者生存时间， 需加强溶栓治疗， 而溶栓治疗也存在时间限制， 即时间 窗 3。曾有报道提到， 时间窗存在的 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 基础为缺血性半暗带理论， 其认为中 心坏死区和缺血半暗带属于一个生理、 病理转化过程， 而通过在时间窗内进 行溶栓治疗， 能够减少缺血性坏死， 及时恢复血供 4， 5。 急诊绿色通道静脉溶栓治疗不仅 能够提高患者生活质量，