快速康复理念在骨科围手术期护理中的运用

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 快速康复理念在骨科围手术期护理 中的运用 【摘 要】目的：探析在骨科围 手术期护理工作中快速康复理念所能发 挥的临床应用价值。方法：以本院 2016 年 2 月至 2017 年 7 月所接收的 160 例 需要接受手术的骨科患者为研究对象， 分组采用数字表分组法，将所选取的研 究对象分为两组，即护理组、对照组， 每组人数各 80 例。对照组患者接受常 规护理，护理组患者在快速康复理念的 护理模式下护理。观察并对比两种不同 护理模式在骨科围手术期护理工作当中 的应用。结果：患者在接受护理后，在 术后并发症的发生率以及患者对护理工 作的满意程度来看，护理组与对照组的 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 最终护理结果所存在的差异较为显著， 即 P 中国论文网 /6/view-13024384.htm 【关键词】快速康复理念；骨科； 围手术期；护理工作；临床应用 Abstract Objective： To explore the clinical application value of rapid rehabilitation concept in the nursing work of orthopaedic perioperative period. Methods： our hospital in February 2016 to July 2017， received 160 cases of orthopaedic patients need surgery as the research object， the group USES the digital meter grouping， the selection of the object of study can be divided into two groups， the treatment group， control group， the number of each group of 80 cases each. The control group received routine care and the nursing group was nursing in the nursing mode of rapid rehabilitation. To observe and compare the application of two different nursing modes in the perioperative nursing of orthopedics. -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 Results： the patients after receive care in the incidence of postoperative complications of nursing and patients satisfaction， nursing group and control groups ultimate care results more significant differences， namely， P 0.05. Conclusion： according to the above research content， in orthopaedic perioperative nursing work， the application of rapid rehabilitation concept has certain clinical value， can effectively improve the nursing quality， increase patient satisfaction to nursing work. Key words： Rapid rehabilitation； Bone； Perioperative period； Nursing work； Clinical application of 【中图分类号】R473.6 【文献标 识码】A 【文章编号 】1672- 3783（2018）01-03-0-01 引言 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 手术治疗是大多数骨科疾病所采 取的一种临床治疗方法，同样的手术也 是骨科疾病的临床治疗工作中重要环节 与手段，而手术的成功与否，并不单单 取决于手术操作本身，其在较大程度上 是与手术的术前准备、术中以及术后的 处理等环节存在着直接关系。如果医务 人员忽略对围术期一些相关问题的处理， 则会加大手术的失败率，甚至在一定程 度上还会威胁到患者的生命安全。而在 骨科围手术期中所需要面临的护理问题 较多，住院时间长、术后并发症多、患 者恢复时间慢等等均为护理人员所需要 面临的护理问题。再加之骨科患者大多 为老年患者，这些护理问题在这部分患 者的护理工作中要更为突出，不少患者 因此对医院的护理工作产生极大不满， 治疗依从性不高，严重影响了手g 的 有效率。对此，本次研究对骨科围手术 期的护理工作展开了相关研究，分析快 速康复观念在骨科围手术期护理工作当 中所能发挥的临床应用价值1。现研究 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 内容如下所示。 1 资料与方法 1.1 一般资料 共 160 例研究对象，均为本院 2016 年 2 月至 2017 年 7 月所接收的需 要接受手术的骨科患者，本次研究所选 取的患者均未存在除骨科疾病外的其他 疾病，且排除了患有严重精神疾病、意 识不清的患者。分组采用数字表分组法， 将所选取的研究对象分为两组，即护理 组与对照组。 1.1.1 护理组人数共 80 例 其中男性患者共有 38 例，女性 患者共有 42 例，年龄区间为 65-96 岁， 平均年龄为（72.576.89）岁。其中接 受人工股骨头置换术的患者共有 35 例， 接受四肢骨折切开复位内固定术的患者 共有 30 例，接受全髋关节置换术的患 者共有 15 例。 1.1.2 对照组人数共 80 例 其中男性患者共有 36 例，女性患者共 有 44 例，年龄区间为 66-94 岁，平均 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 年龄为（72.156.42）岁。其中接受人 工股骨头置换术的患者共有 38 例，接 受四肢骨折切开复位内固定术的患者共 有 29 例，接受全髋关节置换术的患者 共有 13 例。 经统计学分析，在一般资料上护 理组与对照组之间差异不具统计学意义， 可对比。 1.2 方法 本次研究中对照组与护理组患者 是在不同的护理模式中接受护理的。 对照组患者接受的护理模式为常 规护理，其所包含的护理措施有：入院 后常规健康宣教、对患者血糖和血压的 监测、术前禁食禁水、术后留置常规导 尿管、术后饮食控制等等。 而护理组患者接受的是使用快速 康复理念的护理模式，这一护理模式所 包含的护理措施有： （1）术前护理。在患者入院之 后、接受手术之间，护理人员需要给予 患者一定的护理措施。在患者入院之后， -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 护理人员需要向患者宣教快速康复理念 2，让患者对这一护理观念有一定的了 解，并在手术前 6h 禁食，前 2h 禁水。 并根据患者的具体情况尽可能的不o 予患者留置胃管、尿管等； （2）术中护理。在手术开始之 前，医务人员需要给予患者实施麻醉， 通常是给予患者椎管内麻醉或全身麻醉 联合硬膜外麻醉，且手术过程中护理人 员给予患者采取相应保温措施3。除使 用保温毯外，输入的液体（或血液）根 据情况可使用加温仪，或使用恒温箱预 先给液体加温，从而维持患者的正常体 温。 （3）术后护理。患者在接受手 术后，为减轻患者术后的疼痛感，医务 人员应给予患者留置静脉镇痛泵，再根 据情况口服止痛药治疗。为了促进患者 伤口的恢复，护理人员根据医嘱给予患 者微波治疗仪来给予患者伤口理疗。手 术过后，给予患者早期进食，减少补液， 并根据情况尽可能的及早拔除各种管道， -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 8 例如导尿管、引流管等。为了加快患者 伤口的恢复以及避免术后静脉血栓类的 并发症出现，护理人员还应为患者制定 一套个性化的锻炼方式，并严格监督患 者每日执行4，另在患者进行康复锻炼 的过程中，护理人员应给予患者方法指 导。除此之外，护理人员还应叮嘱患者 术后需定期接受复诊。 1.3 统计学方法 用 SPSS19.0 统计软件包处理分 析数据，计量资料（） ，t 检验；计数资 料用百分百比表示，检验。P0.05 有统 计学意义。 2 结果 2.1 护理组、对照组患者术后并 发症的发生对比 两组患者在接受手术治疗以及护 理措施进行护理后，术后并发症的发生 均有不同程度的减少，但即便如此，护 理组与对照组患者术后并发症的发生率 依旧存在较为显著的差异，具体情况如 下表 1 所示。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 9 2.2 护理组、对照组患者对护理 工作的满意程度 经对两组患者实施护理工作研究 后发现，在护理工作满意度上，两组患 者最终的护理结果均是存在显著差异的， 即 P0.05。具体情况如下表 2 所示。 3 讨论 快速康复理念是临床护理工作中 的一种新型理念，这一理念的运用主要 是将围手术期过程中的护理工作进行相 关优化的护理模式，这一护理观念是在 人们对医疗服务水平要求不断提高之下 应运而生的5。与其他医疗护理观念不 同，快速康复理念较为注重的是对围手 术期中对护理措施的优化，关注的是减 少换术后、术后的应激反应以及并发症 的发生率，提高患者对护理工作的满意 程度。 此次研究选取近年来本院收治的 骨科患者为例，以此来对比应用快速康 复理念的护理模式与骨科常规护理模式 所发挥的临床效用，经此次研究中之后， -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 10 进一步证实了应用快速康复理念的护理 模式在骨科围手术期护理工作中所能发 挥的临床效用。大多数的骨科患者年龄 较大，老年患者为骨科患者的主要群体， 而患有骨科疾病的患者大多都需要接受 骨科手术治疗中，这部分患者在手术过 程中以及手术之后的应激反应较强，患 者术后并发症的发生率也比较高，再加 之老年患者各项器官功能退化较为严重， 术后的恢复速度较慢，导致患者住院时 间长，所承担的痛苦与压力也较大。而 在应用快速康复理念的护理模式当中， 患者在手术之前接受了快速康复理念的 宣教，可以有效缓解患者术前的不良心 理状态，加强患者对治疗的自信，进而 提高患者的依从性。在手术过程中，护 理人员给予患者保温，可以减少患者对 手术的应激反应，避免术后并发症的发 生。另在术后为患者制定个性化的锻炼 方式，可以加快患者术后的康复速度。 且护理人员在该护理模式中，专业素质 得到加强，护理观念得到提升，对工作 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资