标准解读
《GB 11508-1989 职业性中暑诊断标准及处理原则》是中国关于职业性中暑预防、诊断和处理的国家推荐性标准,旨在为医疗卫生机构和用人单位提供指导,以保护劳动者健康,减少中暑事件的发生。该标准内容主要涉及以下几个方面:
诊断标准
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中暑先兆:在高温作业环境下,劳动者出现头痛、头晕、口渴、多汗、四肢无力、注意力不集中等症状,体温正常或略有升高,但经短时间休息后症状可自行缓解。
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轻症中暑:除上述症状加重外,体温往往升至38℃以上,伴有面色潮红、皮肤灼热、恶心、呕吐、心悸、血压下降等表现,需及时采取降温措施和休息,一般可较快恢复。
-
重症中暑:
- 热射病:是最严重的形式,表现为高热(体温可达40℃以上)、无汗、意识障碍(如昏迷、谵妄)、多器官功能损害等。
- 热痉挛:主要特征为肌肉疼痛性痉挛,常见于四肢肌肉和腹部,与大量出汗导致电解质失衡有关。
- 热衰竭:表现为重度脱水、循环衰竭、血压下降、皮肤湿冷、面色苍白等,是一种接近热射病但尚未达到其严重程度的状态。
处理原则
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现场急救:立即将患者移至阴凉通风处,松解衣物,采取物理降温措施(如用冷水擦拭、风扇吹风等),给予适量补液,必要时进行静脉补液。
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医疗救治:
- 对轻症中暑,重点在于休息、补水和电解质平衡调整。
- 重症中暑尤其是热射病患者需紧急送医,采取积极的降温治疗(如冰毯、冰盐水灌肠等),并监测和支持重要器官功能,以防多器官功能衰竭。
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后续观察与康复:中暑患者在症状缓解后应继续观察,避免短期内再次暴露于高温环境,确保充分休息,必要时进行康复治疗。
预防措施
标准虽未直接列出预防措施,但根据其精神,强调了用人单位应采取措施改善高温作业环境,如合理安排劳动时间,提供足够的防暑降温设施,加强员工的中暑预防知识教育,以及定期进行职业健康检查等,以预防职业性中暑的发生。
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- 废止
- 已被废除、停止使用,并不再更新
- 1989-03-25 颁布
- 1990-02-01 实施
©正版授权
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文档简介
中华人民共和国国家标准职业性中署诊断标准及处理原则1508一89of 于热平衡和(或)水盐代谢紊乱而引起的以中枢神经系统和(或)心血管障碍为主要表现的急性疾病。1主肠内容与适用范围本标准规定了职业性中暑诊断标准及处理原则。本标准适用于从事生产劳动(工厂、矿山、农场及其他露天作业等)、体育竞赛和军事训练时所发生的中署。2诊断原则根据高温作业人员的职业史(主要指工作时的气象条件)及体温升高、肌痉挛或晕厥等主要临床表现,排除其他类似的疾病,可诊断为职业性中暑。3诊断及分级标准3. 1中暑先兆中暑先兆(观察对象)是指在高温作业场所劳动一定时间后,出现头昏、头痛、口渴、多汗、全身疲乏、心悸、注意力不集中、动作不协调等症状,体温正常或略有升高。现面色潮红、大量出汗、脉搏快速等表现,体温升高至38. 5 0痉挛和热衰竭三型,也可出现混合型。3. 3. 1热射病热射病(包括日射病)亦称中暑性高热,其特点是在高温环境中突然发病,体温高达40以上,疾病早期大量出汗,继之“无汗”,可伴有皮肤干热及不同程度的意识障碍等。有收缩痛。好发于活动较多的四肢肌肉及腹肌等,尤以排肠肌为著。常呈对称性。时而发作,时而缓解。患者意识清,体温一般正常。要临床表现为头昏、头痛、多汗、口渴、恶心、呕吐,继而皮肤湿冷、血压下降、心律紊乱、轻度脱水,体温稍高或正常。时脱离高温现场,并予以密切观察。中华人民共和国卫生部1989一03一25批准1990一02一01实施速脱离高温现场,到通风阴凉处休息;给予含盐清凉饮料及对症处理。重症中暑:迅速予以物理降温和(或)药物降温;纠正水与电解质紊乱;对症治疗。5劳动能力鉴定中暑患者经及时处理,一般可很快恢复,不必调离原作业。6健康检查的要求高温作业工人应作就业前体检,并每1括内科、神经科以及血、尿常规和肝功能检查等。7职业禁忌证心血管器质性疾病、持久性高血压;化系统或内分泌疾病;疾病。1508一89附录考件)厂、矿山、农场及其他露天作业等)、体育竞赛和军事训练时所发生的中暑。了解患者作业场所的气象条件气温、气湿和(或)热辐射强度。夏季露天作业场所以测定气温为主。症中暑又可分为热射病(包括日射病)、热痉挛和热衰竭三型,也可有混合型。重的中枢神经系统症状和皮肤干热三特征进行诊断。测体温应以肛温为宜。主要应与其他引起高热伴有昏迷的疾病作鉴别诊断,如脑炎和脑膜炎、脑型疟疾、产后感染、脑溢血昏迷等。附加说明:本标准由卫生部卫生监督司提出。本标准由同济
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