乡村卫生一体化管理

杨林桥镇乡村卫生“一体化”管理实施方案（草案） 为进一步深化农村卫生工作改革，全面推行乡村卫生服 务一体化管理，优化乡村卫生资源配置，强化乡村医疗卫生 机构整体功能，更好地为群众提供安全、有效、方便、价廉的 医疗卫生服务，根据中共中央国务院关于深化医药卫生体 制改革的意见和湖北省卫生厅关于推行乡村卫生服务一 体化管理的指导意见文件精神，结合我镇实际，特制定本方 案。 一、目的及意义 实行乡村卫生工作一体化管理，是农村基层卫生组织主 动适应社会主义市场经济而创造出的一种管理体制，其目的 是强化镇卫生院对村级卫生室的行政管理职能，调整辖区内 的卫生组织结构和服务功能，优化卫生资源，对提高卫生服 务的社会效益和经济效益，确保农村卫生三级防保网底建设， 巩固卫生队伍，搞好合作医疗，提升农村卫生服务网络综合 功能，具有重要的意义。 二、遵循的原则及形式 确定一体化管理的村卫生室为非盈利性医疗机构，建立 以镇卫生院为主导，镇卫生院和村卫生室的机构建制、制度 、业务、药品及价格、财务实行统一的乡村卫生一体化管理， 实行院长领导下的村卫生室负责人责任制，村卫生室行政上 直接受镇卫生院领导，业务上接受镇卫生院的指导和管理， 卫生室的设置逐步摆脱私人化，按照因地制宜、方便群众， 服务群众的理念，便于管理的要求，由村委会、镇卫生院共 同确定卫生室地址，资产属集体所有。 三、主要内容 村卫生室及各医疗机构的管理形式必须积极推行“两证 、四制、五统一”。 “两证”即村卫生室医生执业资格证（或具备国家执业医 师、执业助理医师资格），执业许可证。 “四制”即村级卫生人员聘任制，村级卫生人员由卫生院 经考试合格，根据自己申请，由卫生院择优聘任；工资制：村 级卫生人员的工资由卫生室室长每年年初召集职工讨论后 形成分配方案，并交卫生院审查，工资由岗位工资加绩效工 资两部分组成。养老保险制：受聘的村级卫生人员由卫生室 和本人逐步为其缴纳养老保险金，解决村级卫生人员的后顾 之忧。院办院管制：村级卫生人员受聘后，与卫生院每年签订 目标责任书，该卫生室的公共卫生及医疗质量按卫生院绩效 考核的管理办法考核后发放，真正实现院长领导下的村级卫 生室负责人责任制管理。 “五统一”即村级卫生医疗机构实行机构统一设置，人员 统一管理，业务统一指导，财务统一管理，药品统一配发的 一体化管理。 1、机构统一设置。本着方便群众的原则，每个行政村设 置一个村卫生室，卫生室统一印章。村卫生室要五室分开， 机构建制后做到政务统一管理，做到政令畅通。 2、人员统一管理。村卫生室的行政事务、人员聘用和调 配工作、工作制度、考核奖惩、职务聘用由卫生院统一管理， 被聘用的村级卫生人员将与镇卫生院签订聘用合同书，由卫 生院发给聘任书，聘期为三年。卫生院统一建立健全卫生室 各项规章制度和人员岗位职责。各医疗机构法人的目标管理 考核由镇卫生院统一制定，统一考核。 3、业务统一指导。村级卫生室的业务受卫生院的统一指 导和管理，村级卫生室的业务包括： （1）做好公共卫生、健康教育、爱国卫生、初级卫生保健 ；（2） 做好常见病的初级治疗、康复工作；（3）做好农村居民 基本医疗保障服务；（4）按照有关法律、法规和卫生行政部门 的要求，做好有关卫生统计资料搜集整理并及时上报。 4、药品统一配送。村级卫生室的药品由村级卫生室上报 用药计划后，由卫生院统一调拨各村卫生室。卫生院调拨的 药品必须是村卫生室基本用药目录内的、统一招标采购的药 品。若需基本用药目录外的药品，需向卫生院申请同意后方 可调拨使用。医疗服务价格按照县物价局的规定收取，药品 价格按照镇卫生院调拨药品时票据上规定的统一零售价执 行，药品零售价一律张榜公示，接受群众监督。 5、财务统一管理。村卫生室按照卫生院财务科目分户建 账，分户核算，自负盈亏。卫生室每个月 1520 号向卫生院 财务室上报财务报表，卫生室建立收支明细账，卫生院按财 务管理制度，统一会计科目，统一帐号，设立总帐与分账，合 理提留，适当积累，保证工资。为了保证村卫生室健康持续 稳步发展，改变过去无提留、无积累、无核算的做法，卫生室 每月从业务收入中提出 10%的提留用于卫生室的发展基金 及养老保险、各种证件的验收费用。对帐提取提留后，将依 据村级人员的岗位工资和绩效考核发放村级卫生人员的工 资。 四、组织领导 为全力做好此项工作，经研究决定，成立杨林桥镇卫生 一体化管理领导小组，组成人员如下： 组 长：宋 兵 镇政府副镇长 副组长：秦 亮 镇卫生院院长 成 员：殷爱民 镇卫生院副院长 秦康乐 镇卫生院副院