乙肝疫苗注射与注意哪些方面

乙肝疫苗注射不产生抗体怎么办？加倍注射！ 济南协和肝病医院（可能相当于长沙的方泰医院） 第二版中国慢性乙型肝炎防治指南已于近日公布。根据新版指南提供的数 据，中国乙肝的感染人群比率下降到 7.18%，这与我国长期坚持乙肝疫苗的注 射是分不开的。在此次公布的新版指南中，关于乙肝疫苗的注射有调整， 新生儿的注射量由之前的 5ug(微克)，改为 10ug。打了疫苗没出现抗体或是有 抗体但多年后又消失的人要及时进行乙肝疫苗的补种，以有效预防乙肝感！随 着多年的乙肝疫苗注射，我国的乙肝感染率明显下降，全国 1 至 59 岁人群乙肝 表面抗原携带率又 1992 年的 9.75%下降到 7.18%，其中，5 至 14 岁人群乙肝的 感染率为 2.4%，一岁以下儿童乙肝感染率仅为 0.97%！ 虽然乙肝疫苗是预防乙肝的最简单有效的方式，可是还是有很多人对乙肝疫 苗没有反应，注射之后不能或者很少产生抗体，即使产生了抗体也不能持久的 位置免疫状态，有的孩子出生后按规定打了三针疫苗，可 2 岁半体检时却发现 没有乙肝抗体。这就是孩子由于自身的原因对乙肝疫苗无应答活着轻微应答， 那么究竟是疫苗打了没反应，还是抗体产生后消失了？ 济南协和肝病医院范殿英教授介绍，注射乙肝疫苗产生的抗体一般可维持 10 年以上，过去新生儿注射乙肝疫苗都是 5ug，所以不少新生儿注射后没有产 生抗体，所以，新指南强调，婴儿应在出生 24 小时内接受 10ug（微克） 剂量的乙肝疫苗注射，这样可以显著提高阻断母婴传播和提高新生儿抗体产生 的比率。 相关阅读：乙肝疫苗注射需要注重哪些细节 有些人打了三针乙肝疫苗却没有抗体，几个月后又提高剂量重新注射了乙 肝疫苗，仍然没有抗体，这种彻底不起免疫反应的情况是什么原因造成的呢？ 范殿英教授介绍，大约有 5%的人第一次打了疫苗后没有抗体，原因主要有 四个：一是有些人本身很难产生抗体；二是因为个体差异导致常规剂量的疫苗 对这些人来说不够，应该加大剂量再打一次不同种类的乙肝疫苗；三可能是乙 肝隐性感染者，这类人再怎么打疫苗也不会有抗体，由于其体内的乙肝病毒量 非常低，常规的两对半查不出其已经被感染；四是其本身免疫力低或者打疫苗 期间服用各种免疫抑制剂的药物，由于其机体对疫苗的免疫反应太弱，以致检 测不到表面抗体，这类人需要选择合适的时机补种。 对此，新版的指南对于免疫功能低下者推荐剂量为 60ug/针的乙肝疫 苗，只需要注射一针就可以产生很好的效果，如果还是没有产生抗体的话，应 该去医院检查一下乙肝病毒 DNA，看看是否是已经感染了乙肝病毒而乙肝五项 检查没有反映出了来。 相关阅读：乙肝病毒 dna 检测正常值是多少？ 随着时间的延长，抗体的量降低是正常现象，有些人抗体甚至会下降到仪 器都检测不到，但只要产生过抗体，细胞仍然对乙肝有免疫能力，此时再补种 一针乙肝疫苗加强针，抗乙肝病毒的免疫力会更强。所以当抗体滴度在 10mIU/ml 以下时，需要补种乙肝疫苗。 一般来说，接种乙肝疫苗后有抗体应答者的保护效果至少可以持续 12 年， 一般人不需要监测或再打疫苗，但对如免疫功能低下者、易发生外伤者、经常 接触血液的人员或经常接受输血或血液制品、阳性母亲所生新生儿等高危人群， 仍建议定期监测，必要时加强免疫。 接种乙肝疫苗的禁忌症 接种乙肝疫苗的禁忌症有哪些？首先，成人打乙肝疫苗需要进行乙肝两对半检 查，如果乙肝病毒表面抗原或表面抗体出现阳性时一般没有打疫苗的必要接种 乙肝疫苗。当然，如果乙肝表面抗体滴度低于 10，说明保护能力较差，需要进 行补种。 乙肝疫苗接种禁忌症有哪些呢 1、接种乙肝疫苗前要询问过敏史和病史，过敏性体质和患有过敏性疾病者 慎用。 2、接种者如有发热、严重感染或其他严重疾病，应暂缓接种。 3、接种了乙肝疫苗也并不能百分百的不受感染，在日常生活中仍然需要注 意饮食卫生，勤洗手，就餐采用公筷、分食的方法，减少与乙肝病毒的接触机 会。 4、建议每 1-3 年做一次乙肝两对半定量检查，如发现乙肝抗体滴度低于 10 的时候尽快打一针加强针。 另外，有血清病、支气管哮喘、过敏性荨麻疹及对青霉素、磺胺等一些药 物过敏者不能接种乙肝疫苗；低体重、早产、剖腹产等非正常出生的新生儿， 暂时不宜接种乙肝疫苗。 友情提示：本文信息仅供参考，不能作为诊断及医疗的依据 接种乙肝疫苗需要注意哪些方面 目前全世界尚未有根治乙肝的特效药物，唯一有效的预防措施是注射乙肝疫苗。 乙肝疫苗适用于所有可能感染乙肝的人，重点注射对象一部分是新生儿，学龄 前儿童，尤其是母亲在妊娠期间为病毒携带者的新生儿。另一部分是危险人群， 包括接触乙肝病毒的医护人员;直接接触血液、分泌物的医护人员 ;乙肝病人和乙 肝病毒携带者的配偶；家庭成员或亲密接触者等。若孕妇为乙肝表面抗原 (HBsAg)阳性者，母亲和新生儿还需注射乙肝免疫球蛋白。 接种乙肝疫苗需要注意哪些方面？ 1、接种对象：所有可能感染乙肝的人。 2、禁忌症：肝炎患者以及发热、急性传染病者，严重慢性病患者，有免疫 缺陷的人、严重过敏体质者和正在使用免疫抑制剂的人不可接种乙肝疫苗。 3、使用方法及效果：上臂三角肌肌肉注射 0、1、6 月连续 3 剂。如 1 月 1 日接种第 1 针，第 2、3 针分别为 2 月 1 日和 7 月 1 日。第 2、3 针的日期可延 迟，但不能提前。注射后抗体可以维持 3-5 年左右，以后必须在医生指导下再 加强注射。 4、接种反应及注意事项：本疫苗非血液制品，安全可靠，很少有不良反应。 极个别人可能有中、低度发热，或注射部位微痛，这种疼痛与疫苗中含有的吸 附剂有关，这些轻微反应一般在 24 小时内消失。注射疫苗侧上臂避免剧烈运动。 乙肝疫苗很少有不良反应。个别人在乙肝疫苗接种后偶见注射部位有短暂的红 肿、疼痛或硬结，全身反应可有发热和头痛等，一般不需处理。对疫苗中任何 一种成分过敏者可出现过敏反应，如皮肤瘙痒、皮疹、血管神经性水肿，甚至 出现过敏性休克，应及时处理。 不适宜接种乙