2016年医学高级职称考试神经内科学单项选择题

2016 年医学高级职称考试神经内科学单项 选择题 天宇考王医学高级职称考试题库包含：习题集、模拟试卷、 仿真试题、历年真题、更多题型，题库请到天宇考王官网 免费下载试用： (复制网址到浏览器打开)。 关于癫痫的表现，下列哪项是正确的 A.癫痫发作一定要有抽搐 B.癫痫发作一定要有意识的丧失 C.可表现为感觉、运动、精神、意识、行为、自主神经功能异 常或兼而有之 D.失神发作的患者无意识障碍 E.不影响自主神经功能 【C】 男孩，7 岁，进餐时突发神志丧失，手中夹的菜跌落， 几秒钟后即醒。脑电图示 3 周/秒棘慢波规律性和对称性发放。最可 能的诊断是 A.复杂部分发作 B.部分性发作 C.杰克逊(Jackson)癫痫 D.失神发作 E.不能分类的癫痫发作 【D】 全身性强直-阵挛性癫痫持续状态必须从速控制发作，并 保持不再复发的时间至少为 A.6 小时 B.12 小时 C.24 小时 D.48 小时 E.72 小时 【C】 复杂部分性发作的病损在 A.中央前回 手机、ipad 、电脑三位一体学习模式 B.黑质-纹状体 C.颞叶 D.枕叶 E.小脑 【C】 关于脑电图在诊断癫痫中的价值，下列正确的是 A.脑电图上有痫样放电即可以诊断癫痢 B.脑电图上无痫样放电即可以排除癫痫 C.正常人脑电图没有痫样放电 D.脑电图是癫痫的另一个重要特征，也是诊断癫痫的主要佐证 E.脑电图是诊断癫痫的唯一辅助手段 【D】 关于抗癫痫药物联合用药，下面哪项是不正确的 A.单一药物治疗是应该遵守的基本原则 B.联合用药能明显提高疗效 C.联合用药可能会增加药物的不良反应 D.联合用药会增加患者的经济负担 E.一旦出现不良反应，影响医生对不良反应来源的判断 【B】 癫痫持续状态的定义，下面哪项是正确的 A.短时间内有频繁的癫痫发作 B.30 分钟内有 2 次以上的发作 C.一次发作持续时间超过 30 分钟或全身性发作在 2 次发作之间 意识不清楚 D.1 小时内有 2 次以上发作 E.2 次发作之间有定向力障碍 【C】 关于癫痫患者的停药原则，以下哪项是错误的 A.全身强直-阵挛性发作、强直性发作、阵挛性发作完全控制 45 年 B.失神发作停止半年后 C.停药前有一个缓慢的减量过程，时间不少于 11.5 年 D.有自动症的患者可能需要长期服药 E.不同的药物停药的时间不同 【E】 关于状态关联性癫痫发作，下面哪项是错误的 A.患者的发作与特殊状态有关 B.常见原因如高热、缺氧、内分泌改变、电解质紊乱、药物过 量、睡眠剥夺、酒精戒断等 C.临床可以诊断为癫痼 D.发作的性质虽为痫性发作，一般不诊断为癫痫 E.一旦去除有关状态即不再发作 【C】 关于自动症，下面哪项是正确的 手机、ipad 、电脑三位一体学习模式 A.患者有强直、震颤等不自主运动 B.有精神性发作 C.表现为舞蹈样动作 D.是自主神经功能障碍的一种表现 E.复杂部分性发作的运动表现以协调的不自主活动为特征 【E】 有关非典型失神性发作的表现中哪项是错误的 A.意识障碍发生与休止较典型失神性发作缓慢 B.肌张力改变较明显 C.脑电图表现 22.5 Hz，不规则棘慢波或尖慢波 D.双侧对称的 3 Hz 棘慢组合波 E.多见于弥漫性脑损害患儿，预后差 【D】 下面哪项高度提示癫痫发作 A.肢体抽搐 B.尿失禁 C.发作后意识模糊 D.精神异常 E.一过性失语 【C】 男，39 岁，发作时先觉得胃部一股气体上升，并有咀嚼、 吞咽动作，喃喃语，走动，似在找东西，呼唤反应，持续约 4 分钟。 发作类型是 A.强直-阵挛性发作 B.失神发作 C.复杂部分性发作 D.脑缺血发作 E.假性发作 【C】 患者女，30 岁，表现为突然发生左侧手指首先抽搐，逐 渐向手腕、前臂、肩部及左侧半身扩展，下列哪项是最可能的诊断 A.杰克逊癫痫发作 B.Lennox-Gastaut 综合征 C.复杂部分性发作 D.全身性强直-阵挛发作 E.失神发作 【A】 癫痫的下列哪项表述是不正确的 A.按病因可分为特发性癫痫和症状性癫痫 B.遗传因素和环境因素均可影痫性发作 C.每一癫痫患者只有一种发作类型 D.女性患者常在月经期和排卵期发作频繁 E.癫痫的临床表现可分痫性发作和癫痫症两方面 【C】 手机、ipad 、电脑三位一体学习模式 下列哪项痫性发作的表述是不正确的 A.痫性发作可分为部分性发作和全面性发作两个主要类型 B.单纯部分性发作的性放电起始于脑局部，不伴意识障碍 C.全面性发作起始于脑局部，伴意识障碍 D.部分性发作的痫性放电起源于一侧脑部 E.全面性发作的痫性放电起源于两侧脑部 【C】 癫痫诊断的有效检查项目是 A.头部 CT B.腰穿 C.头部 MRI D.脑电图 E.脑血管造影 【D】 全面强直-阵挛性发作治疗间突然停药，可引起 A.失眠 B.精神萎靡 C.失神发作 D.抗癫痫用药量增加 E.癫痫持续状态 【E】 8 岁智力低下的男孩，发作时出现强烈的点头，屈体样 动作，持续此姿势 5-8 秒，常摔伤头部，伴颜面青紫、瞳孔散大。 该患儿的发作类型是 A.肌阵挛发作用 B.强直性发作 C.复杂部分性发作 D.全面性强直-阵挛发作 E.发作性睡病 【B】 患者，30 岁，一年来反复发作瞪视不动，意识模糊，奔 跑、游走等，持续约半小时逐渐清醒，事后对行为毫无记忆。最可 能的诊断是 A.精神分裂症 B.Jackson 癫痫 C.癔病 D.感染性精神病 E.复杂部分性发作 【E】 癫痫发作的两大主要类型是 A.全面性发作和复杂部分发作 B.全面性发作和失神发作 C.全面性发作和单纯部分发作 D.部分发作和强直-阵挛发作 手机、ipad 、电脑三位一体学习模式 E.部分运动性发作和失神发作 【C】 单纯部分运动性癫痫的病理机制是 A.中央后回破坏 B.中央后回刺激 C.中央前回破坏 D.中央前回刺激 E.中央前回、中央后回均破坏 【D】 以下哪项是精神运动性癫痫发作的特征 A.持续存在的精神异常 B.持续存在的昏睡 C.抑郁、幻觉、自制力低下 D.发作性抽搐伴意识障碍 E.发作性精神异常和自动症 【E】 检查继发性癫痫病因的最有效方法之一是 A.分析癫痫临床发作类型 B.脑 MRI 检查 C.24 小时脑电图监测 D.各种诱发脑电图 E.经颅超声多普勒 【B】 男，33 岁，打球后突发头痛、呕吐，伴右上肢 Jackson 癫痫半分钟，先后二次。神经系统检查，颈有阻力，右上肢肌力 级，右上肢肱二头、三头肌腱反射亢进，余无异常。脑脊液均匀血 性。镜检红细胞满视野，糖和氯化物正常。为明确病因最佳的检查 是 A.CT B.MRI C.脑电图 D.经颅超声多普勒 E.脑动脉血管造影 【E】 临床上癫痫发作与假性癫痫发作的主要鉴别为发作时有 A.全身抽搐 B.突然跌倒 C.呼吸急促，喉中发出叫声 D.双手紧握，下肢僵直 E.伴瞳孔散大，对光反应消失 【E】 造成癫痫的常见原因 A.产伤 B.颅内肿瘤 手机、ipad 、电脑三位一体学习模式 C.脑炎 D.脑囊虫病 E.以上都是 【E】 诊断癫痫的依据是 A.神经系统查体 B.颅骨 X 线片 C.脑 CT 或脑 MRI D.脑脊液检查 E.病史和脑电图 【E】 继发性癫痫首选的检查是 A.颅骨平片 B.脑电图 C.腰椎穿刺 D.脑 CT E.脑血管造影 【D】 女，20 岁，生气后突然哭闹，四肢强直，持续 2 小时， 无尿便失禁、检查闭眼不语，双侧瞳孔 2mm，对光反应灵敏，四肢 强硬，无锥体束征 A.癫痫 B.精神分裂症 C.癔病 D.晕厥 E.小脑出血 【C】 男，24 岁，3 个月来发作性右上肢抽搐，每次持续 520 秒，一日可发作 510 次、最可能的是 A.小舞蹈病 B.肌阵挛发作 C.癫痫小发作 D.精神运动性癫痫 E.单纯运动性发作 【E】 癫痫不正确的治疗是 A.只在晚上服药 手机、ipad 、电脑三位一体学习模式 B.停药过快 C.合并用抗生素 D.两种抗癫痫药同时使用 E.持续服药 【B】 男，20 岁，5 年来发作性意识不清，四肢抽搐，每次数 分钟，伴尿失禁，偶舌咬破、1 天来阵发性意识丧失，四肢抽搐， 尿失禁，舌咬伤，每次持续 3-5 分钟，已发作 12 次，间隙期仍意识 不清、曾用安定静脉点滴、苯巴比妥钠肌注，抽搐仍不能控制、治 疗首选 A.10%水化氯醛 20 毫升灌肠 B.静脉注射甘露醇 C.静脉缓慢注入阿米妥钠 D.再次静脉注射安定 E.再次肌肉注射苯巴比妥钠 【C】 对癫痫强直-阵挛发作及癫痫失神发作均有疗效的抗癫痫 药物为 A.苯妥英钠 B.苯巴比妥 C.扑痫酮 D.丙戊酸钠 E.酰胺咪嗪(卡马西平) 【D】 癫痫诊断时首选的辅助检查方法是 A.CT B.MRI C.SPECT D.EEG E.PET 【D】 关于癫痫持续状态最确切的是 A.全面强直-阵挛发作频繁发生，持续 24h B.连续的失神发作 C.局部抽搐持续数小时或数日 D.发作自一处开始，按大脑皮质运动区逐渐扩展 E.一次发作持续 30min 以上或连续多次发作，间期意识或神经 功能未恢复至通常水平 【E】 癫痫发作首先要保持呼吸道通畅，防止窒息。从速控制发作是 治疗的关键 杰克逊(Jackson)癫儿属于 A.部分运动性发作 B.复杂部分性发作 手机、ipad 、电脑三位一体学习模式 C.体觉性发作 D.精神性发作 E.全面性发作 【A】 对于一个怀疑复杂部分性发作的患者，为提高 EEG 的阳 性率，常 A.加做额骨电极 B.加做颞骨电极 C.加做蝶骨电极 D.服用氟哌啶醇诱发 E.暗示诱发 【C】 需与全面强直-阵挛发作鉴别的主要疾病是 A.舞蹈病 B.破伤风 C.去大脑强直 D.去皮质强直 E.癔病 【E】 对癫儿发作患者的急救首要处置是 A.从速给药，控制发作 B.按压人中 C.CT 发现病因 D.保持呼吸道通畅，防止窒息 E.详细询问病史 【D】 癫痫持续状态治疗首选 A.氯硝安定静脉注射 B.地西泮静脉注射 C.异戊巴比妥纳静脉注射 D.苯妥英钠大负荷剂量静滴 E.卡马西平鼻饲 【B】 听觉性特殊感觉性发作的病灶在 A.枕叶 B.颞叶外侧或岛回 C.顶叶 D.额叶眶部或杏仁核 E.扣带回 【B】 脑电图示双侧对称 3 周/秒棘-慢波或多棘-慢波提示癫儿 发作类型为 A.强直性发作 B.阵挛性发作 手机、ipad 、电脑三位一体学习模式 C.失神发作 D.肌阵挛发作 E.无张力性发作 【C】 强直-阵挛性癫儿发作时，瞳孔的改变是 A.扩大，对光反应存在 B.扩大，对光反应消失 C.缩小，对光反应存在 D.缩小，对光反应消失 E.瞳孔无变化 【B】 难治性癫儿的定义是 A.使用任何药物均难以控制的癫儿 B.治疗 2 年以上，药物足量，每月仍有 4 次以上发作 C.治疗 3 年以上，药物足量，每月仍有 4 次以上发作 D.治疗 2 年以上，药物足量，每月仍有 10 次以上发作 E.治疗 3 年以上，药物足量，每月仍有 10 次以上发作 【B】 治疗全面强直-阵挛发作，如突然停药可引起 A.失神发作 B.失眠 C.精神委靡 D.抗癫儿用药量增加 E.癫儿持续状态 【E】 关于癫儿的解释错误的是 A.是由大脑神经元异常放电引起的 B.是以短暂中枢神经系统功能失常为特征的慢性脑部疾病 C.临床表现为运动、感觉、意识、行为和自主神经等不同程度 的障碍 D.正常人由于感冒、发热、药物过量、饮酒戒断或睡眠不足也 能引起癫儿 E.癫儿分为原发性和继发性两大类 【D】 正常人由于感冒、发热、水电解质失调、药物过量、饮酒戒断 或睡眠不足等也可引起单次发作，但是不能诊断为癫儿 以下癫儿发作类型中属无意识障碍的是 A.单纯部分性发作 B.复杂部分性发作 C.部分性发作继发泛化 D.失神发作 E.强直-阵挛发作 【A】 下列叙述哪项不符合癫痫 手机、ipad 、电脑三位一体学习模式 A.按照病因可分为特发性癫痫和症状性癫痫 B.遗传因素和环境因素均可影响癫痫性发作 C.每一位癫痫患者只有一种发作类型 D.女性患者通常在月经期和排卵期发作频繁 E.癫痫的临床表现可分癫痫性发作和癫痫症两方面 【C】 关于癫痫的治疗原则错误的是 A.联合用药原则 B.个体化用药原则 C.长期用药原则 D.停药应遵循缓慢和逐渐减量的原则 E.增药可适当的快，减药一定要慢 【A】 癫痫的药物治疗，用药原则中下述哪项是不正确的 A.根据癫儿发作类型选用有效抗癫儿药物 B.应从小剂量开始，逐渐增加剂量 C.药物无效时，应立即停药而改为其他抗癫痢药 D.若药物有过敏反应、皮疹、发热，应立即停药 E.若药物效果不理想，可加用第二种抗癫儿药合并用药 【C】 关于全面强直-阵挛发作的描述，不正确的是 A.也称大发作 B.是最常见的发作类型 C.发作时意识丧失 D.每次发作约半小时 E.多有小便失禁 【D】 癫痫的药物治疗原则，不正确的是 A.早期 B.联合 C.足量 D.规律 E.长程 【B】 男孩，7 岁，既往体健，半年前家长发现其吃饭时突然 筷子脱落，两眼凝视，呆立不动，呼之不应，持续 7-8 秒后恢复正 常继续吃饭。后一日发作约 10 次，对发作经过无记忆，前往医院检 查诊断为癫痫，最有可能是哪型癫痫 A.大发作 B.局限性发作 C.小发作 D.腹痛性癫痫 E.复杂部分性发作 【C】 手机、ipad 、电脑三位一体学习模式 难治性癫痫指的是 A.患者坚持正规服药，仍有癫痫频繁发作 B.用过 3 种以上的抗癫痫药物，仍有癫痫频繁发作 C.治疗 2 年以上，血药浓度在正常范围内，每月仍然有 4 次以 上的癫痫发作 D.治疗 2 年以上，每月仍然有 4 次以上的癫痫发作 E.用过各种的抗癫痫药物，仍有癫痫频繁发作 【C】 下列哪一项是癫痫小发作的脑电图的典型表现 A.3 周/秒棘慢波 B.高波幅弥漫性 10 周/秒 C.弥漫性慢波 D.一侧偏胜的长段 波或 波 E.高峰失律 【A】 原发性癫痫是 A.从婴儿期开始癫痫发作 B.癫痫发作，始终未能找到其器质性或代谢性病因者 C.大发作及小发作 D.除局限性发作所有类型的癫痫 E.因大脑半球病变引起的癫痫发作 【B】 局限性运动性癫痫的特征是 A.轻微的抽搐发作 B.身体某部分发作抽搐 C.发作性头痛 D.发作性多动 E.发作性瘫痪 【B】 女，11 岁，近 2 个月发作性四肢抽搐 3 次，伴有意识障 碍，口吐白沫，大、小便失禁，每次持续时间 46min。神经系统 体查未见异常。下列哪项检查最有助于诊断 A.头颅 MRI 手机、ipad 、电脑三位一体学习模式 B.头颅 CT C.脑电图 D.脑脊液检查 E.脑干诱发电位 【C】 患儿男，5 岁突然发作瞪视不动，呼之不应，继而两手 不断摸索，历时 2min 缓解，事后不能回忆。脑电图示双侧颞区慢波， 杂有棘波、尖波。应诊断为 A.失