糖尿病通过甘精胰岛素联合口服药物治疗的效果分析

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 糖尿病通过甘精胰岛素联合口服药 物治疗的效果分析 摘要 目的 探讨甘精胰岛素联 合口服二甲双胍、呲格列酮治疗糖尿病 患者的临床疗效。方法 选取 2015 年 6 月2016 年 6 月于该院就诊的额糖尿病 患者共 80 例，随机抽签分为对照组和 观察组各 40 例，对照组给予单纯的口 服二甲双胍、呲格列酮治疗治疗，观察 组联合使用甘精胰岛素治疗，比较患者 空腹血糖及餐后 2 h 血糖水平，统计患 者药物不良反应发生情况。结果 治疗 后，观察组患者空腹血糖和餐后 2 h 血 糖均显著低于对照组（P 中国论文网 /6/view-12964866.htm 关键词 糖尿病；甘精胰岛素； -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 二甲双胍；呲格列酮；疗效 中图分类号 R59 文献标识码 A 文章编号 1672-4062（2017） 05（b）-0095-02 随着我国人口老年化现象的加剧， 糖尿病患病率也显著提升，根据资料显 示1，糖尿病、心血管疾病已经成为威 胁人类健康的重要慢性疾病。随着患者 疾病的进展，细胞功能逐渐衰竭，严重 对患者安全构成威胁。目前，我国糖尿 病患者人数已经达 5 千万，严重降低了 我国中老年人群的健康水平2。所以， 寻找有效的控制患者血糖水平的治疗方 法，已经成为临床的高度关注的问题。 口服降糖药是临床上常见的治疗方法之 一，一般根据患者糖尿病病史情况，选 择单纯口服或混合口服用药，但是，经 过研究发现，在口服药物基础上联合给 予甘精胰岛素治疗，治疗的疗效和安全 性均十分理想3。该文以 2015 年 6 月2016 年 6 月期间该院就诊的糖尿病 患者 80 例为例，对口服用药联合甘精 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 胰岛素治疗的临床疗效进行探讨，现报 道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 研究对象选取 80 例该院就诊的 糖尿病患者为例，按照随机抽签法将患 者分为对照组和观察组各 40 例。所有 患者空腹血糖均8.1 mmol/L，餐后 2 h 血糖水平13.0 mmol/L；排除 4：感 染患者；心力衰竭；严重外伤； 心、脑、肝等重要器官疾病；哺乳期 及孕妇等。对照组中男 23 例，女 17 例， 年龄 3365 岁，平均年龄 （54.302.05）岁，病程 18 年，平均 病程（4.81.1）年；观察组中男 22 例， 女 18 例，年龄 3367 岁，平均年龄 （55.101.95）岁，病程 19 年，平均 病程（5.00.7）年。患者一般资料比较 差异无统计学意义（P0.05） ，具有可 比性。 1.2 方法 所有患者均给予常规治疗后，停 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 止使用硫磺类降糖药物，行混胰岛素治 疗。对照组给予口服二甲双胍与呲格列 酮降糖药物治疗，根据患者病情，饭后 口服 0.5 g 二甲双胍+0.3 g 呲格列酮，1 次/d，按照说明书剂量服用；观察组在 此基础上联合给予甘精胰岛素治疗，每 日睡前皮下注射，起始剂量 0.2 U/（kg.d） ，烂芗嗖饣颊呖崭辜安秃 2 h 血糖指标水平，根据血糖下降情况 调整甘精胰岛素的使用剂量。患者在治 疗期间均控制饮食，于治疗 2 个月后观 察疗效。 1.3 观察指标 比较患者治疗前后空腹血糖和餐 后 2 h 血糖水平，依据糖尿病防治指南 规定标准：餐前空腹水平参考值： 4.47.0 mmol/L，餐后 2 h 血糖水平 0.05） ，治疗后，观察组血糖指标水平显 著下降且优于对照组（P0.05） ，见表 1。 2.2 患者药物不良反应比较 观察组中仅 1 例患者发生轻微的 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 恶心现象，不良反应发生率显著低于对 照组（P0.05） ，见表 2。 3 讨论 糖尿病是一种常见的内分系统代 谢类疾病，关于该疾病致病因子尚无明 确诊断，可与遗传因子相关、感染及饮 食和环境因素等相关5。尤其是在当前 不健康的生活和饮食习惯下，又受到人 口老年化的影响，糖尿病患病率逐年上 升，呈现一种流行态势。而糖尿病患者 主要是由于胰岛素水平下降，糖耐量能 力下降最终导致疾病6。所以，临床上 治疗糖尿病的关键因素是胰岛素治疗， 从而达到控制患者血糖。一般常见的方 法是口服将糖类药物及胰岛素治疗。甘 精胰岛素已被证实是一种理想安全的基 础性胰岛素，应用于治疗糖尿病的疗效 显著7。正如该次研究结果所示，观察 组患者经过口服降糖类药物联合甘精胰 岛素治疗后，患者空腹血糖和餐后 2 h 血糖水平分别达到（5.501.10） mmol/l、 （5.452.12）mmol/l，血糖得 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 到很好的控制，且在联合用药下，仅 1 例患者出现不良反应，发生率 2.5%显 著低于对照组的 22.5%。实践证实，甘 精胰岛素联合口服降糖类药物治疗的疗 效显著，且药物使用安全性高。其中甘 精胰岛素是一种人胰岛素类似物，结构 为人胰岛素 A 链 21 位，属于一种甘氨 酸，B 链 31 位、32 位添 2 个精氨酸； 可以适当调节糖类代谢，促进骨骼肌， 提升机体脂肪和葡萄糖的摄取量，降低 肝葡萄糖的分泌，降低患者血糖。研究 发现，甘精胰岛素在 pH 中性溶液中的 溶解度显著较低，在酸环境中可被完全 降解8。患者于皮下注射，酸性溶液被 中和后被稀释，形成细微沉积物，被六 聚体裂解为二聚体，形成单个聚体被人 体吸收。甘精胰岛素注入患者体内，药 效持久，保持时间久，长期稳定疗效， 还能持续释放提升血药浓度，长期控制 胰岛素水平，达到控制血糖的目标。同 时，该药物还可以弥补常规胰岛素的不 足，使用更加安全有效。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 治疗中，对照组使用的二甲双胍 是肥胖糖尿病患者的首选药物，能有效 降低肝糖原的分泌，降低患者空腹时的 血糖水平。同时，还能增强外周组织葡 萄糖的吸收能力，降低餐后血糖。此外， 还药物还能降低患者饮食量，避免患者 暴饮暴食，控制患者体重，增强人体内 胰岛素分泌功能。而呲格列酮作为一类 降糖药物，具有高选择性，能通过过氧 化酶增强受体，是一种有效的激活剂， 增强 细胞胰岛素的含量，保护 细胞 的功能。多药联合使用，不仅能达到理 想的降糖效果，还能显著提高患者的血 糖耐受性，降低药物的不良反应，