2013年纯手打外科护理学

名词解释 1、甲状腺危象 2、急性乳房炎 3、疝 4、倾倒综合征 5、胆囊三角 6、Charcot 三联症 7、Reynolds 五联症 8、肠梗阻 9、骨折 10、肠瘘 11、白色胆汁 12、反常呼吸运动 13、甲胎蛋白（AFP）测定 14、胆囊三角 15、肉眼血尿 16、绞窄疝 17、急性腹膜炎 18、急性阑尾炎 19、慢性阑尾炎 20、肠梗阻 填空 1、腹外疝可分为 、 、 、 2、外科手术大致分为 、 、 3、开放性气胸紧急处理 4、乳腺癌晚期可出现 、 、 、 5、门静高压的潜在并发症 、 、 、 6、甲状腺癌病理分型可分为 、 、 、 7、原发性肝癌的病因 、 、 8、甲状腺癌主要护理问题 、 、 9、急性阑尾炎血压平稳后体位为 10、损伤性气胸分为 、 、 11、气胸积浆引流部位选 ，低位积液一般位 于腋 中线和腋后线之间第 68 肋间插管引流，引流瓶应低于胸壁引 流口平面 cm 12、腹膜炎按发生机制可分为 、 13、颅内压增高的典型表现 、 、 14、急性脓胸每次抽脓量不超过 ml 15、甲状腺功能亢进典型表现为 、 、 16、腹外疝病因 、 17、肠瘘病人的护理问题 、 、 、 、 18、正常人尿量 24h 为 ml，少于 ml 为少尿，少于 为 无尿 19、基础代谢率常用计算公式 ，以 10%为正常，+20%+30% 为轻度甲亢，+30%+60%为中度甲亢， +60% 以上为重度甲亢。测定必须在清晨、空腹和静卧时进行 20、尿痛常见于 、 、 、 21、大肠癌转移途径 、 、 、 22、肠梗阻分类 、 、 、 、 它们的共同表现 、 、 、 23、化脓性腹膜炎分类： 按发病机制腹膜炎可分为 、 按病因分为 、 按临床经过分为 、 、 、 按累及范围分为弥漫性与局限性两类； 24、血栓闭塞性脉管炎，静脉手术后抬高患肢 ，制动 1 周；动脉手术 后患肢平放、制动 2 周 25、急性脓胸：（填空）可每日或隔日一次行胸腔穿刺抽脓。脓液多时，每次 抽脓量不超过 1000ml；若血压下降、脉搏增快、尿量减少、烦躁不安且呈血貌 或胸腔闭式引流术后 23h 内，每小时引流量大于 100200ml 且呈鲜红色时， 应立即报告医师。 简答 1、尿道分泌物的临床意义 2、腹腔损伤病人为何禁食禁灌肠 3、甲亢术后一般护理要点 4、胃癌术后常见并发症 5、绞窄性肠梗阻临床特征 6、造口术后病人的（营养）护理措施 7、骨折长期卧床病人的护理措施 8、AOSC（急性梗阻性化脓性胆管炎）手术治疗目的及护理问题 9、AOSC 加强观察的意义 10、胆管炎并发症的预防及护理 11、腹部损伤病人防治感染的护理措施 12、深静脉血栓形成的常见护理问题 13、晚期倾倒综合征的临床表现 14、门静脉高压病人的常见护理问题 15、肠瘘的护理诊断及问题 16、疝手术后病人的护理要点 17、何为肉眼血尿，常见于哪些疾病？ 18、腹膜炎病人手术适应症 19、胃、十二指肠溃疡手术适应症 论述 1、患者，女，68 岁，农民。主诉：腹胀痛五天，加重伴停排气便 2 天。护理 评估（现病史）：5 天前，患者无明显诱因出现腹痛，以脐周及左下腹为甚， 伴阵发性加剧的绞痛，无畏寒，发热，有恶心，呕吐，呕吐物均为胃内容物。 2 天前，上述症状加重，且肛门停止排气排便，伴畏寒、发热，体温 39，经 当地医院保守治疗无好转，来诊收入病房。 检查：T39，P140BPM，R28TPM ，BP8045mmHg 。急性痛苦病容， 神志 淡漠，头颈无异常发现，全身浅表淋巴结不肿大，双肺呼吸音清晰，心率齐， 140 次分，未闻病理性杂音。未见肠型，全腹呈板样强直，压痛，反跳痛明 显。 辅查：血常规：RBC300L，WBC1.2/L，NO.82，LO.18。 问： （1）请说出该患主要患何种疾病？（2）常见的护理诊断/问题有哪些？ 国 瞳 维持体液平衡的护理措施有哪些？ 2、患者，男，30 岁。早餐后出现脐周疼痛，伴恶心、呕吐、曾腹 泻 2 次，稀糊状便，6 小时后右下腹痛，以急性阑尾炎收住院准 备手术治疗，检查 T38。C、P100 次/分，右下腹部有压痛和腹肌 紧张，直肠指检时直肠右侧局限性触痛，血白细胞 12109/L、 中性粒细胞为 0.91%。 问： （1）请说出该患的护理诊断/问题？ （2）减轻或控制疼痛的护理措施有哪些？ 1、肠内营养的严重并发症是：误吸 2、女性病人，41 岁。头部外伤后昏迷约 20 分钟，苏醒 2 小时后又再次昏迷， 首先考虑急性硬脑膜外血肿 3、脑震荡的病理特点是：无明显器质性损害 4、判断甲亢病人病情程度和治疗效果的重要标志是：食欲体重的增减 5、胸腔闭式引流的护理，哪项错误：为保持管道密闭，水封瓶的长管应置在液 面下 810cm 6、甲状腺大部切除术后 24 小时内，最危急的并发症多为：呼 吸困难和窒息 7、脑外伤病人抬高床头 15 度30 度的目的是：减轻脑水肿 8、男性病人，20 岁。1 小时前被刺伤左胸，创口与胸腔相通，病人自觉严重呼 吸困难，左 侧前胸壁可见有气体进出伤口。急救措施为：迅速封闭伤口 9、排气时胸腔闭式引流管常放置于：锁骨中线第二肋间 10、男性病人，24 岁。腹部开放性损伤，见少量肠管脱出。现场紧急处理措施 是：用清洁碗覆盖后再包扎 11、女性病人，38 岁，2 日前突然出现剑突下阵发性绞痛。近 1 日来腹痛呈持 续 性，阵发性加剧，伴寒颤、高热。检查见 T39。C，巩膜黄染，右上腹硬 压痛 及肌紧张。首先应考虑：胆总管结石并发胆管炎 12、反常呼吸运动见于：多根多处肋骨骨折 13、胆道 T 形引流管和腹腔一般引流管的护理其不同的是： 拔管前夹管观察 14、胃部切除术后 24 小时内的护理措施不包括： 检查肠鸣音 15、较早判断单纯与绞窄性肠梗阻，哪项检查最有帮助：呕吐物和粪便隐血试 验 16、胸腔闭式引流导管脱出后，应首先：双手捏紧放置引流导管皮肤处 17、胆道 T 形管的护理，哪项不妥：每日按时做引流管加压冲冼 18、单纯性肠梗阻非手术治疗的主要措施是： 胃肠减压与纠正体液失衡 19、男性病人，30 岁。车祸中头部受撞击，昏迷 2 小时，躁动不安，曾呕吐 2 次，呈喷射性。错误的处理： 肌内注射吗啡 20、能显示肾损伤部位和程度的检查是： B 超 21、男性病人，35 岁。车祸致腹痛半小时，有明显的休克表现。临床诊断“脾 破裂、失血性休克” 。对该病人的处理措施为： 抗休克的同时剖腹探查 22、男性病人，毕罗式胃大部切除术后 3 周，进食后 1020 分钟出现上腹饱 胀、心悸、出汗、头晕、呕吐、腹泻，以下处理正确的是：餐后平卧 20 30 分钟 23、急性化脓性阑尾炎手术后 4 日，病人出现体温升高，大便次数增多，伴里 急 后重粘液样便。应首先考虑：盆腔脓肿 24、男性病人，50 岁，因急性阑尾炎在腰麻下行阑尾切除术。术后 8 小时病人 诉头晕、眼前发黑，检查见面色苍白，P110 次/分，BP70/50mmHg （9.3/6.7KPa） 。下列护理措施哪项