2012卫生部发布慢性病防治核心信息

卫生部发布慢性病防治核心信息 健康报讯 （记者郑灵巧）7 月 9 日，卫生部发布慢性病防治核心信息 。由中国健康教育中心制定的这组核心信息共有 10 条，精选了慢性病防治最基 本与最重要信息提供给媒体与公众。 这组核心信息包括：一、心脑血管病、癌症、糖尿病和慢性呼吸系统疾病 等慢性病发病广、致残致死率高，严重危害健康和生命，给个人、家庭和社会 带来沉重负担。二、慢性病受经济社会、生态环境、生活方式、遗传等多种因 素影响，高血压、高血脂、高血糖、超重肥胖、吸烟、不健康饮食、缺乏运动、 过量饮酒是慢性病的重要危险因素。三、坚持合理饮食、适量运动、戒烟限酒、 心理平衡的健康生活方式可以有效预防慢性病。四、每个成年人都应知道自己 的身高、体重、腰围、血压、血糖值，定期体检，尽早发现早期征兆，积极采 取有效措施，降低慢性病患病风险。五、慢性病病人应及时就诊，规范治疗， 合理用药，预防并发症，提高生活质量。六、防治心脑血管疾病的重要措施是 预防和控制高血压、高血脂等危险因素，及早发现冠心病和脑卒中的早期症状， 及时治疗。七、多数癌症是可以防治的，早发现、早诊断、早治疗是提高治疗 效果，改善生活质量的重要手段。八、糖尿病的治疗不仅要血糖控制达标，还 要求血脂、血压正常或接近正常，保持正常体重，坚持血糖监测。九、避免烟 草使用，减少室内外空气污染，是预防慢性呼吸系统疾病发生发展的关键。十、 预防控制慢性病是全社会的共同责任，要做到政府主导，多部门合作，全社会 动员、人人参与。 慢性病防治中国专家共识 为响应中国慢性病防治工作规划（2012-2015 年），卫生部疾病预防 控制专家委员会慢性病防治分委会达成以下共识：慢性病严重损害国民健康， 威胁劳动力人口，大量增加疾病负担，已成为事关全局的重大民生问题，如不 加以控制，将影响和谐社会构建，妨碍社会稳定和经济可持续发展。慢性病可 防可控，加强慢性病防治不仅仅是个人和家庭的责任，也是全社会的责任，更 是政府的责任。面对防治慢性病的严峻挑战，必须发动全社会力量，政府主导、 部门合作、全民参与，尽快扭转慢性病高发态势。 本共识的形成基于以下科学证据： 一、以心脑血管病、癌症、糖尿病和慢性呼吸系统疾病等为代表的慢性病 是迄今世界上最主要的公共卫生问题。2008 年全球有 5700 万人死于慢性病， 占所有死亡人数的 63% ，预计 2030 年将上升为 75%，全球约四分之一的慢性病 相关死亡发生于 60 岁以下的劳动力人群。 二、我国因慢性病导致的死亡已经占到总死亡的 85%，脑血管病、癌症、 呼吸系统疾病和心脏病位列城乡死因的前四位，45%的慢性病患者死于 70 岁之 前，全国因慢性病过早死亡占早死总人数的 75%。 三、我国现有超过 2 亿高血压患者、1.2 亿肥胖患者、9700 万糖尿病患者、 3300 万高胆固醇血症患者，其中 65%以上为 18-59 岁的劳动力人口。慢性病相 关危险因素在人群中普遍存在，有 3 亿人吸烟，80%的家庭人均食盐和食用油摄 入量超标，18 岁以上成人经常参加身体锻炼的比例不到 12%。 四、慢性病造成的疾病负担占我国总疾病负担的 70% 。如不采取强有力措 施，未来 20 年，中国 40 岁以上人群中主要慢性病患者人数将增长一到两倍， 慢性病导致的负担将增长 80%以上。 因此，我们建议： 一、统一认识，增强紧迫感。正视慢性病给我国社会经济发展和人民健康 带来的严重威胁与挑战。 二、坚持发挥政府主导作用。通过制定公共政策，实施防治规划，组织动 员社会，促进部门合作，加大财政投入，合理配置资源，创造和维护促进健康 的环境。 三、全社会积极参与。推动健康生活方式进社区、进乡村、进单位、进学 校、进场所、进家庭，努力形成人人参与的局面，有效改善健康的社会决定因 素，促进健康社会的建设。 四、提高国民素质，加强自我保健。提倡戒烟、限酒、合理膳食和积极的 体力活动，培养科学、健康的生活行为与习惯，学习和掌握健康知识和健康技 能，提高抵御慢性病的能力。 五、卫生系统积极发挥技术支撑作用。 （一）坚持预防为主的方针。从我国国情出发，强调全人群预防策略和高 危人群预防干预策略并举，以主要慢性病防治为切入点，关注可预防干预的慢 性病危险因素。 （二）建立防治结合的体系。创新慢性病防治的机制和运行模式，整合临 床医学和公共卫生的力量，打造专业公共卫生机构、医院和基层医疗卫生机构 上下联动的工作格局，提高慢性病防治队伍的业务能力和水平。 （三）落实重心下沉的策略。推动社区开展慢性病的预防、健康教育、预 防性筛查、早诊早治、常见慢性病管理和康复等工作，降低医疗卫生费用成本， 实现生命全过程的慢性病保健服务。 （四）提高综合防控的能力。加紧设立慢性病国家重大专项，开展慢病重 大问题科学研究和关键技术攻关，加快科研成果转化和利用，推广慢性病预防、 监测、早诊早治早康和规范治疗适宜技术，推动医疗模式转变。 各级卫生工作者是人民群众的健康卫士，是遏制我国慢性病迅速蔓延的重 要力量，慢性病防治分委会所属心血管病、癌症、糖尿病、慢性呼吸系统疾病、 营养、老年卫生、口腔卫生各专业组应该承担起历史赋予的重任，积极沟通并 携手其它相关学术团体，齐心协力，共筑防线，为应对我国慢性病的严峻挑战 而积极贡献自己的知识和力量！ 慢性感染成我国癌症的首要病因 约六成癌症死亡可预防 和避免 健康报讯 （记者王 丹）我国最新癌症危险因素的归因风险分析报告显 示，在我国总体癌症死亡中，近 60%是可以预防和避免的，显著高于全球 35%的 平均水平。其中，慢性感染是导致癌症发病和死亡的首要原因。 该报告日前发表在国际肿瘤学顶级杂志肿瘤学年鉴上。在 9 月 8 日于 北京举行的第七届中国肿瘤学术大会上，该研究项目负责人、中国医学科学院 肿瘤医院流行病学研究室主任乔友林教授首次公开对此报告进行了解读。乔友 林说，该报告首次系统评价了我国人群环境和行为危险因素对癌症发病和死亡 的影响。 该研究显示，我国总体癌症死亡中的 57.4%，是可预防和避免的（男性为 65.9%，女性为 42.8%），而该数据在中低收入国家和高收入国家分别为 34%和 37%。由此，报告认为，通过建立政府主导、全社会参与、多部门协调的癌症综 合防治策略和措施，可明显减少我国的癌症风险并降低癌症发病率、死亡率。 研究显示，我国人群中 29.4%的癌症死亡归因于慢性感染，最常见的感染 致癌因子是幽门螺杆菌、乙型/丙型肝炎病毒和人乳头瘤病毒。报告指出，除采 用乙肝病毒疫苗等已有的免疫预防接种方法外，还应使用抗生素或其他中西医 结合的抗炎、抗感染制剂治疗已被感染的人群，同时采取公共卫生措施改善集 体和个人卫生状况，以减少各种炎症感染的危害。 该研究显示，我国人群中 23%的癌症死亡归因于吸烟（男性约为 33%，女性 约为 5%），在非吸烟女性中，11%的肺癌死亡归因于被动吸烟。水果和蔬菜摄 入不足可分别导致 13%和 3.6%的癌症死亡。饮酒、职业性致癌因素暴露、超重 和肥胖及体力活动缺乏分别占癌症死亡原因的 4.4%、2.7%和 0.3%。 此项研究是中国医学科学院肿瘤医院联合国内外 9 家单位的学者，在世界 卫生组织国际癌症研究署和中国医学科学院肿瘤研究所资助下完成的。乔友林 介绍，癌症病因研究及其归因分析是制订和执行癌症防治行动计划、确定防治 重点和安排卫生事业优先顺序不可缺少的依据，但我国此前一直没有进行过癌 症总负担的人群归因危险度百分比的定量系统分析和评估。 乔友林解释说，此次研究所采用的数据来自于国家癌症登记数据库，以及 国内外以大样本人群为基础的危险因素的研究。但由于一些暴露率低、难以定 量的危险因素缺乏数据或研究不充分，此次分析得出的人群归因风险还不能解 释全部癌症危险因素。 我国进入慢性病高负担期 健康报讯 （记者郑灵巧）7 月 9 日，卫生部召开例行新闻发布会，通报 我国慢性病防治工作进展。卫生部疾控局副局长孔灵芝称，我国已经进入慢性 病高负担期，卫生部对此高度重视，把慢性病防治列为卫生工作的重点加以推 进。 慢性病致死占总死亡 85% 孔灵芝说，近年来，随着工业化、城镇化、老龄化进程加快，我国慢性病 患病、死亡呈现持续快速增长趋势，慢性病确诊患者已超过 2.6 亿人，因慢性 病死亡占居民总死亡构成升至 85%。当前，我国已经进入慢性病高负担期，具 有“患病人数多、医疗成本高、患病时间长、服务需求大”的特点，慢性病在 疾病负担中所占比重达到 70%。 为应对这一严峻形势，卫生部着力开展了五方面工作。一、积极构建覆盖 城乡的慢性病防控体系，目前已初步形成由疾控机构、基层医疗卫生机构、医 院和专业防治机构共同构筑的慢性病防治工作网络。二、通过实施基本公共卫 生服务项目和重大疾病防控项目，将高血压、糖尿病患者纳入基本公共卫生服 务范畴，在重点癌症高发区开展癌症早诊早治工作。三、大力推行健康教育。 四、建立慢性病监测和信息管理系统，开展慢性病危险因素监测、患病监测、 死因监测、恶性肿瘤随访登记工作。五、加强技术指导和能力建设，组织编印 了重点慢性病防治技术指南，培训了大批基层卫生工作者。 专家共识强调政府责任 新闻发布会还公布了慢性病防治中国专家共识。专家共识指出， 加强慢性病防治是全社会的责任，更是政府的责任。必须发动全社会力量，政 府主导、部门合作、全民参与，尽快扭转慢性病高发态势。 全国慢性病专家咨询委员会主任委员，中国医学科学院党委书记、副院长 李立明指出，专家共识明确了几个观点。第一，慢性病不仅是个人行为问 题，政府也有非常重要的责任，慢性病防控所需的健康环境创建，离不开政府 的工作。第二，慢性病防治需要卫生部门努力，也需要多部门的努力，例如通 过食品营养成分标注等措施，促进人们对食品结构、热量的关注。第三，卫生 部门要积极致力于慢性病三级预防，与全社会共同努力，按照慢性病三级预防 病因的预防，通过早期发现、早期诊断、早期治疗，预防发展成为合并症， 预防发展成为残疾。 中央财政增加防控项目投入 卫生部等 15 个部委日前联合印发了中国慢性病防治工作规划（2012 年 2015 年），这是我国政府针对慢性病制定的首个国家级慢性病综合防治规 划。据孔灵芝介绍，为推进规划实施，中央财政率先加大慢性病防控投入 力度。2012 年医改重大专项慢性病防控项目中央财政投入资金较 2011 年增长 了近 1 倍，地方各级财政也将加大慢性病防控项目配套经费。 重点慢性病专项行动计划正在制订 孔灵芝说，目前卫生部已经启动重点慢性病专项行动计划制订工作，委托 中国疾控中心、国家心血管病中心、国家癌症中心、中华医学会呼吸病分会等 专业机构分别组织编制慢性病危险因素与监测、心血管病、癌症、糖尿病和慢 性呼吸疾病的行动计划，争取尽早发布。 孔灵芝介绍，近年，卫生部在推进创建健康城市和健康城镇活动中，积极 探索将慢性病防控融入其中。目前，全国爱卫会正在组织专家修订创卫标准， 慢性病防治指标将列入其中。据悉，卫生部已明确提出，今后卫生城市创建要 把慢性病防治有关工作结合进去，卫生城市至少要创建一个慢性病综合防控示 范区。 孔灵芝说，我国现有 9700 万糖尿病患者，糖尿病前期的糖耐量受损患者数 字更为巨大。如何阻止糖尿病前期患者发展为现患病人？中国慢性病防治工 作规划（2012 年2015 年）提出的策略措施是：第一关口前移，深入推进全 民健康生活方式；第二扩展服务，及时发现高风险人群。这包括扩大基本卫生 服务覆盖面，加强对高风险人群管理，并强调基层医疗卫生机构要全面履行这 一职能，及时发现病人。规划要求 80%以上的乡镇卫生院开展血糖监测， 同时鼓励政府机关、企事业单位积极推行健康体检制度，通过体检发现高风险 病人，并建议有条件的机关单位建立自助监测点。 全国慢病确诊患者已达 2.6 亿人 15 部门联手推动慢病防 治 健康报报讯 （记者郑灵巧）我国慢性病发病人数近年来快速上升，目前 确诊患者已达 2.6 亿人，死亡人数已占总死亡的 85%，疾病负担已占总疾病负 担的 70%。5 月 21 日，卫生部等 15 部门联合发布中国慢性病防治工作规划 （20122015 年）提出，“十二五”时期是我国加强慢性病防治关键时期， 要采取有力有效措施，尽快遏制慢性病高发态势。 规划提出，进一步完善覆盖全国的慢性病防治服务网络和综合防治工 作机制，建立慢性病监测与信息管理制度，提高慢性病防治能力，努力构建社 会支持环境，落实部门职责，降低人群慢性病危险因素水平，减少过早死亡和 致残，控制由慢性病造成的社会经济负担水平。 规划提出，到 2015 年，力争慢性病防控核心信息人群知晓率达 50%以 上，35 岁以上成人血压和血糖知晓率分别达到 70%和 50%；全国人均日食盐摄 入量降到 9 克以下；成年人吸烟率降到 25%以下；经常参加体育锻炼的人数比 例达到 32%以上；成人肥胖率控制在 12%以内，儿童青少年不超过 8%；高血压 和糖尿病患者规范管理率达到 40%，管理人群血压、血糖控制率达到 60%；脑卒 中发病率上升幅度控制在 5%以内，死亡率下降 5%；30%的癌症高发地区开展重 点癌症早诊早治工作；慢性病及危险因素监测覆盖全国 50%的县（市、区）， 营养状况监测覆盖全国 15%的县（市、区）；慢性病防控专业人员占各级疾控 机构专业人员的比例达 5%以上。 规划要求，建立慢性病防治工作部际联席会议制度；将促进全民健康 融入各项公共政策；将慢性病防治工作纳入各地经济社会发展总体规划，建立 目标责任制；不断增加公共财政投入，逐步扩大服务范围，提高服务标准等。 我国慢性病防治将更多关注弱势群体和流动人口 新华网北京 5 月 21 日电(记者贾钊、吕诺)卫生部 21 日发布的中国慢性 病防治工作规划(2012-2015 年)提出,慢性病防控要关注弱势群体和流动人口,提 高慢性病防治的可及性、公平性和防治效果。 规划要求民政部门进一步完善贫困慢性病患者及家庭的医疗救助政策,逐步 加大救助力度,对符合当地医疗救助条件的,积极纳入医疗救助范围;要求人力资 源社会保障部门积极完善基本医疗保险政策,做好基本医疗保险与公共卫生服务 在支付上的衔接,逐步提高保障水平,减轻参保人医疗费用负担。 规划提出,要根据经济社会发展水平和慢性病流行程度,不断增加公共财政 投入,逐步扩大服务范围,提高服务标准,加大对西部和贫困地区慢性病防控工作 支持力度,完善投入方式,评估投入效果,提高资金效益。 据了解,我国现有各种慢性病确诊患者 2.6 亿人,慢性病导致的疾病负担已 占总疾病负担的 70%,是群众因病致贫返贫的重要原因。 中国约一半吸烟者不知道吸烟导致心脏病 记者从美国无烟青少年运动获悉，在近期于阿联酋迪拜召开的世界心脏病 学大会上，一个名为烟草使用和二手烟对心血管的危害：全球意识上的差距 及其对行动的指导意义的报告，报告指出，在包括中国在内的许多中低收入 国家，吸烟者对烟草使用与心脏病之间的联系认识严重不足。 该报告得出的主要结论为： 中国吸烟者中约有一半不知道吸烟导致心脏病，三分之二以上不知道吸烟 导致脑卒中；印度和越南三分之一以上的吸烟者不知道吸烟导致心脏病；印度 一半以上的吸烟者不知道吸烟导致脑卒中。越南和中国一半以上的吸烟者不知 道二手烟导致心脏病。 该报告着重指出，医生对提高人们对烟草危害的意识，倡导采取强有力的 措施以减少烟草使用及其相关危害，具有独特的可信度和能力。报告建议，医 生以身示范无烟草的生活方式，帮助病人戒烟，并且倡导实施世界卫生组织的 烟草控制框架公约及其实施准则中提出的全面的烟草控制措施，包括全面 无烟政策和图片式的健康警告标签。 慢病防控重在营造健康支持性环境多部门将联合下发 中国慢性病防治工作规划（20122015） 健康报报讯 （记者刘泽林）正在进行的医改始终把慢性病防治作为核心 内容之一，为慢病防治提供了政策和经费支持。4 月 2 日，正在出席博鳌亚洲 论坛 2012 年年会的卫生部部长陈竺，在论坛组委会专门召开的国际慢病合作会 议上发表主题演讲时透露，近期，卫生部将围绕国民经济“十二五”规划中 “人均期望寿命提高 1 岁”的目标，结合医改各项工作，联合国家发展和改革 委员会等 15 个部委下发中国慢性病防治工作规划（20122015）。 与世界很多国家一样，慢病已经成为影响中国人民健康的主要威胁之一。 2008 年，全世界死亡人数约 5700 万，因慢病死亡 3600 万，占 63.3%。同年， 在中国死亡的 960 万人中，因慢病死亡的高达 800 万，占 83.3%，比世界平均 水平高 20 个百分点。陈竺认为，不合理的饮食和不健康的生活方式是导致中国 慢病高发的重要原因。比如，80.9%的家庭人均日食盐量超过 5 克，83.4%的家 庭人均日食用油摄入量超过 25 克，52.8%的居民蔬菜、水果日摄入量不超过 400 克，47%的中国男性仍然处于每日吸烟状态。同时，中国居民经常锻炼的比 例仍然很低，18 岁以上居民中，仅 11.9%的人经常锻炼，有 17.4%的人过量饮 酒。 陈竺强调，因慢性病造成的严重疾病负担，目前占总疾病负担比重的 69%。正处在快速健康转型时期的中国，面临慢性病和传染病的双重威胁。世界 银行预测，如果不加以控制，中国 40 岁以上人口的主要慢性病病例数将显著增 加，在未来 10 年20 年，心肌梗死、中风、慢性阻塞性肺部疾病、糖尿病等 主要慢病病例数将增加 1 倍3 倍。 据陈竺介绍，中国慢性病防治策略以营造健康支持性环境为最终目的，强 化政府的主导意识，明确政府责任。同时，强调预防为重点，社区为基础，社 会广泛参与，特别是关注农村和贫困人群，提高居民抵御慢病的能力。卫生部 正在制定的“健康中国 2020 战略”，同样把慢性病防治作为重要的内容之一， 将采取有效防控措施，控制重点慢性病的共同危险因素，力争到 2020 年，遏止、 扭转和减少慢性病的蔓延以及对健康的危害。 陈竺：把慢病防控融入爱卫工作，创建国家卫生城须建 国家级慢病防控示范区 健康报讯 ：3 月 27 日，全国爱卫会副主任、卫生部部长陈竺在广州市举 行的“爱国卫生运动 60 周年纪念暨全国第 24 个爱卫月活动”启动仪式上要求， 新时期爱国卫生运动工作的内涵应进一步丰富，在打造健康环境应对传染病的 同时，还要把慢性病防控融入爱国卫生工作中。 陈竺表示，爱国卫生运动开展 60 年来，为保护人民健康、促进经济社会发 展发挥了不可替代的作用。随着我国社会和经济的发展，疾病发病和死亡模式 发生转变，传染病和慢性病的双重疾病负担不断加重，慢性病也成为重要的公 共卫生问题。然而对慢性病的危害程度和蔓延态势，社会还未引起足够重视。 因此，要利用爱国卫生具有的强大群众动员能力，不仅要改造自然面貌，更要 将慢性病预防干预措施转化到爱国卫生这样的公共卫生整体行动中去，努力提 高全人群的健康素养。 陈竺强调，首先要发挥爱国卫生运动在发动群众广泛参与方面的优势，通 过地方立法和政策引导，促进控烟、减盐、降糖、限酒，推动全民健身运动。 其次是将慢性病防控纳入到卫生创建的指标体系，要求创建国家卫生城市须建 成 1 个以上国家级慢性病综合防控示范区。第三是探索建设健康城市与卫生城 市相结合，在国家健康城市试点的基础上开展区域健康建设活动。 启动仪式由全国爱卫会办公室主任、卫生部副部长尹力主持，住房城乡建 设部、水利部、农业部、环境保护部、国管局、解放军总后勤部等全国爱卫会 成员单位的代表参加了活动。 卫生部副部长：慢性病占死因 8.5 成多与睡眠有关 在世界睡眠日到来之际，“2012 世界睡眠日暨全球睡眠高峰论坛”20 日在 京举行。卫生部副部长、国家中医药管理局局长王国强在论坛上表示，慢性病 死亡占中国总死因构成的 8.5 成，已成为威胁我国城乡居民健康的主要危险因 素。高血压、糖尿病、肥胖等慢性病多与睡眠有着密切关系。 今年中国的世界睡眠日主题是“健康睡眠、幸福中国”。王国强说，虽然 人类天天离不开睡眠，但睡眠一直没有受到应有的重视。直到近年来，睡眠作 为新型交叉学科的研究对象，才开始受到全球关注。中国成人个人睡眠障碍率 达到 38.2%，其中，仅有 25.6%的人选择去医院就诊。 王国强表示，随着中国经济的快速增长和居民生活方式的变化，不仅艾滋 病、结核病、乙肝等传染性疾病威胁着民众的健康和生命安全，人口老龄化引 发的肿瘤、心血管疾病、糖尿病等慢性非传染性疾病也呈增长趋势，慢性病死 亡占到中国总死因构成的 85%。 研究表明，睡眠障碍会引发如高血压、糖尿病、肥胖和风湿等多种慢性疾 病。王国强表示要大力倡导健康的生活方式，深入普及睡眠卫生知识，提高中 国慢性病的防治工作，提高居民的整体健康水平。 “小康看健康，健康助小康。”王国强特别提到了中医在辅助睡眠中的积 极作用，强调加快睡眠产业发展和科技进步，充分发挥中医药特色优势，将基 础和临床科研成果转化为可普及的健康干预手段，造福于广大患者和民众。 中国城市居民体重控制健康行动启动全民肥胖调查 中新网北京 3 月 17 日电(记者 曾利明)中国健康教育中心、卫生部新闻宣 传中心主任毛群安今天宣布“城市居民体重控制健康行动”正式启动。 旨在向居民推广健康生活方式，消除和减轻影响健康的危险因素，普及健 康管理知识，提高城乡居民健康水平的该行动，由卫生部疾病预防控制局指导， 中国健康教育中心主办、重庆植恩药业支持。 活动将通过组建超重与肥胖症预防控制和健康教育专家协作组，建立“同 伴支持”系统对体重控制进行宣传、指导、干预，同时开展城市职业人群体重 控制项目数据调查。调查内容包括超重、肥胖现状以其引发的健康问题人群对 体重认知情况以及体重控制的态度。调查对象为公务员、企事业管理人员、事 业单位人员、大学生。 卫生部疾病预防控制局慢病处处长吴良有提供的数据显示：截至 2010 年， 全国 18 岁及以上居民超重率达到 30.6%，肥胖率达到 12%。城市居民超重率和 肥胖率比农村高得多。肥胖已经成为与艾滋病、毒药麻痹和饮酒成瘾并列为世 界四大医学社会问题，称为全球引起死亡的第五大风险，全球每年至少有 280 万人死于超重或者是肥胖。 中华医学会内分泌学分会副主任委员、内分泌专家李光伟指出：肥胖不仅 会提高冠心病、脑卒中、糖尿病、高血压的发生率，缩短寿命、降低生活质量， 还会影响婚恋、就学、就业，而通过生活方式干预，包括饮食控制和经常运动 就能达到减肥目的。 毛群安指出，中国已先后颁布了中国成人超重和肥胖预防控制指南、 中国儿童青少年超重和肥胖预防控制指南、中国成人身体活动指南等 文件，为慢病预防控制提供指导，并取得一定成效。 慢病防控要合力压“ 井喷” 一个概念和一组数据 两会期间，关于慢性病防控的一个概念和一组数据被不少代表委员反复引 用、提起。 一个概念，是指世界卫生组织最近提出的“3450”概念，即吸烟、不合理 膳食和缺乏体力活动 3 种可以改变的危险因素，是造成心脑血管病、肿瘤、糖 尿病和呼吸系统疾病这 4 组病的主要原因，并能够导致 50%的人群死亡。 一组数据，则来自全国政协教科文卫体委员会的调研结果：与 1985 年相比， 2010 年我国 7 岁18 岁城乡学生身高、体重显著增长，但肥胖率也增长了 7.9%，目前，我国城乡学生的肥胖率超过了世界卫生组织公布的 10%的“安全 临界点”。而青少年时期出现超重、肥胖，将导致成年后高血压、冠心病、糖 尿病等慢性病患病率大大提高。 “目前，慢性病所导致的疾病负担已经超过传染病，因慢性病死亡的人数 占我国总死亡人数的 80%，以心脑血管病、肿瘤、糖尿病和呼吸系统疾病为代 表的慢性病，已成为威胁我国居民健康的主要公共卫生问题。而且，随着全球 化、城市化和老龄化的不断发展，慢性病所导致的疾病负担还将呈上升趋势。 从卫生经济学的角度看，预防和控制慢性病已成为我国正在面临并亟待解决的 健康难题。”中国医学科学院、北京协和医学院党委书记李立明委员一边补充 数据，一边阐述自己对防控慢性病重要性的理解。两会期间，像李立明一样关 注慢性病防控、操心着“老的小的们”的健康并为之支招的各界委员代表还有 很多。在他们看来，要把慢性病“井喷”的态势控制住，远不是卫生一个部门 的事，更需要全社会、多政府部门共同营造和维护健康的环境。 不能“左手控烟右手卖烟” “之所以数年来我国的控烟工作没有实质性进展，主要原因是政府意愿不 强、推动不力。”连续多年提案建议控烟，奔波于全国政协各界寻求支持的北 京大学医学部主任助理吴明委员认为，如果政府部门出于财政收入的考虑在控 烟方面不作为，那么由此引发的吸烟人群慢性病经济负担将让财政支出更大。 让吴明尤为不解的是，目前在中国，由领导和管理着烟草专卖局的工业信 息化部牵头负责控烟，这等于让与烟草生产、销售等有关的管理部门来负责控 制烟草，许多触及烟草企业利益的控烟措施都不能得以顺利实施；许多应该做 的工作一直拖延不决；许多着手在做的工作也障碍重重。 为此，吴明建议，由国务院作为组长牵头烟草控制框架公约履约领导 小组，负责协调解决履约工作中的重大问题，推动控烟履约工作。尽快出台烟 草控制战略、履约规划及各个年度的行动计划，并公示于社会。改变烟包警示 标识，除了烟盒包装上印制醒目的健康警语外，还应有黑肺、烂牙、病容等警 示图案，面积不应小于烟盒面积的 40%50%。国家烟草专卖局只履行行政管理 职能，实现政企分离、管办分开。 何不设个“步行日” 鉴于很多慢性病的发生是因缺乏体育锻炼、吃得多、动得少，北京体育大 学体育科学研究中心主任教授胡扬委员建议，应将每年 5 月 11 日正式设立为 “步行日”。 胡扬解释，“11”既代表了两条腿，又代表了餐桌上的筷子，还代表了平 衡（木），喻义 “吃”、“动”平衡；而“511”则喻义着“我要吃动平衡” 。 胡扬建议，在“步行日”当天，社会各界举办推广步行的各种活动，倡导 居民每人步行不少于一万步、放弃开车一天，出行尽量采取步行、骑车或乘公 交车的低碳环保方式等。在城市建设中，拨出项目经费，创造适宜大众绿色出 行的环境。地方政府设立或由公众评选出若干条“步行健身大道”，设立“步 行日”标志。免费开放更多城区中的公园，方便市民步行健身。医卫、体育、 教育等部门，组织专家从安全性、科学性角度出发，对步行健身和绿色出行予 以指导，利用海报、公益广告、健康大讲堂等方式，宣传正确的步行方式，科 学指导大众参与步行健身。 为青少年健康订十年规划 针对我国青少年“胸围越来越宽，肺活量却越来越小；身材越来越高，跑 得却越来越慢；体重越来越重，力量却越来越小”的现状和趋势，在此次全国 政协会议大会发言时，北京体育大学校长杨桦委员代表全国政协教科文卫体委 员会建议，制定“青少年健康促进十年规划”，并作为国家层面的中长期计划 持续推进落实。 杨桦说，这项规划应包括：在现行升学考试制度下，进一步加大体育课比 重，确保学生每天一节体育课，落实“每天锻炼一小时”；把体育课作为中考、 高考的必考科目，并与必考科目同分值。修订已沿用 20 余年的学校体育工作 条例和学校卫生工作条例，制定学校体育安全条例等，指导和保障 学校体育工作依法、有效开展。落实好各级政府对学校体育工作的保障措施。 增加学校体育经费，依据学生规模进行学校体育场地设施建设，并将此作为 “十二五”时期各级政府考核和各类学校评估的基本标准和要求，对青少年体 质健康水平持续下降的地区实行行政问责。与此同时，推动公共体育场馆和运 动设施免费、优先向学生开放。 医保改革应关照慢性病群体 除了预防，代表委员还为已病人群着想，建议为慢性病患者提供更多便利。 全国人大代表上海航天局工程师周红玲表示，她在社区经常可以听到慢性 病病人抱怨，医生一次只能开一周的药，使他们不得不每周“往返跑”。出现 “往返跑”的一个重要原因是，现在许多城市医院实行医保总额预付，医院得 到的医保预算是按上年度均次开药费用计算的，一名病人一周的开药费用肯定 小于“月费用”，但如果医院将一周一开药变为一月一开药；那么，医院的年 度预算一定会“崩盘”。 就此，上海市医保局去年对政策进行了调整并承诺：如果医院改革开药制 度，满足慢性病配 2 周4 周药的需求，那么医保需要补充多少预算，就补充多 少。制度微调的结果是，到去年年底，进行这项调整的医院门诊复诊率下降 10.56%，初诊增加 41%。“这也意味着医生可以把更多时间留给初诊病人。” 目前，我国糖尿病总患病人数约为 9200 万人，其中 1 型糖尿病约占糖尿病 总人数的 6%10%。这类患者每天需规范监测 4 次7 次血糖，以此决定胰岛素的 注射量，医生一般建议病人在家中自测。遗憾的是，目前只有在医院检测血糖 才能在医保报销，如果在家监测，血糖试纸只能自费购买，许多糖尿病患者无 力负担，以致自我血糖监测难以实施。 全国人大代表、上海市第六人民医院院长贾伟平建议，不妨借鉴台湾地区 的经验，每天提供 4 片免费血糖试纸，或予以部分支付。通过这一补贴，或许 就能让 1/10 的患者在家免费监测血糖。 卫生部“吃动平衡走向健康”2012 年项目在京启动 中新网北京 3 月 13 日电 (记者 欧阳开宇)2012 年度“中国健康知识传播 激励计划(吃动平衡 走向健康)”项目日前在北京启动。来自北京十余所高校的 300 多名大学生参加启动仪式，并随后举行了北京高校定向越野邀请赛。 中国健康教育中心 11 日发布了 2011 年对全国 10 余个城市大学生的调查数 据，大学生饮食和运动方面的现状堪忧。大学生体重偏轻的约 23%，超重和肥 胖的占到 8.1%。其中女生体重偏轻的超过三分之