2012年度临床医师(中医、中西医结合)考核试卷文档

2012年度临床医师（中医、中西医结合）考核试卷 单位： 姓名： 分数： 选择题（每题1分、共60分） 1、洋地黄中毒的心律失常多见（ ） A、房室传导阻滞 B、房性早搏 C、心房颤动 D、心动过缓 E、室性早搏 2、支气管肺癌引起的咯血多见（ ） A、痰中带血 B、咯血鲜红，量中等 C、咯血鲜红，量少 D、咯血鲜红，量多 E、咯血块，色暗 3、诊断慢性支气管炎应有（ ） A、每年发作连续3个月，连续2年以上 B、每年冬季发作，连续2年以上 C、每年间断发作3个月以上，连续2年以上 D、连续咳嗽3年以上 E、每年咳嗽半年，连续2年以上 4、如下哪一项适合用 受体阻滞剂治疗（ ） A、充血型心肌病 B、肥厚性梗阻型心肌病 C、限制型心肌病 D、病毒性心肌炎 E、风湿性心肌炎 5、如下除哪项外是肺痨阴虚火旺的主证（ ） A、盗汗 B、手足心热 C、急躁易怒，咳嗽痰少难咯 D、反复咯血，量多色鲜 E、舌红，脉细数 6、如下哪项不是原发性高血压病(风眩)的病理因素（ ） A、风 B、火 C、痰 D、瘀 E、燥 7、如下哪种药为抑菌作用的抗痨药（ ） A、链霉素 B、乙胺丁醇 C、异烟肼 D、利福平 E、吡嗪酰胺 8、对支原体肺炎和衣原体肺炎均有效的抗生素是（ ） A、青霉素 B、四环素 C、链霉素 D、磺胺类 E、头孢霉素 9、如下哪项 X 线改变可诊断为肺癌（ ） A、阴影呈肺叶或肺段分布 B、大片状阴影，内有空洞 C、空洞形成，空腔是偏心性，壁厚，内壁凹凸不平 D、空洞形成，同侧有片状或条索状阴影 E、腔性阴影，圆形，其壁薄而均匀 10、如下甲型肝炎有关叙述哪一项是正确的（ ） A、甲型肝炎多反复发作 B、有黄疸的肝炎都是甲肝 C、甲肝无病毒携带者 D、甲肝也可发生肝硬化 E、甲肝皆有黄疸 11、急性心肌梗死患者，出现频繁室性早搏宜用药（ ） A、强心苷 B、硝普钠 C、利多卡因 D、普鲁卡因酰胺 E、异搏定 12、严重哮喘经一般治疗仍持续时间多少小时以上称哮喘持续状态（ ） A、8小时以上 B、12小时以上 C、16小时以上 D、20小时以上 E、24小时以上 13、甲型肝炎患者，身目俱黄，黄色晦暗，脘腹胀闷，神疲畏寒，口淡不渴，纳少便溏。 苔白腻，脉沉迟。证属（ ） A、肝郁脾虚证 B、热重于湿证 C、湿重于热证 D、寒湿阻遏证 E、脾虚气滞证 14、如下哪项是原发性高血压病日久失治，常见受损的靶器官（ ） A、脑、肝、肾 B、心、肺、肾 C、心、脑、肾 D、心、肝、脑 E、肺、脑、肾 15、如下哪项是确诊伤寒的依据和最早出现的检查（ ） A、血常规白细胞总数减低 B、大便细菌培养 C、小便细菌培养 D、血细菌培养 E、肥达反应 16、如下哪一项心力衰竭不宜选用洋地黄治疗（ ） A、冠心病 B、肺源性心脏病 C、风湿性心脏病联合瓣膜病 D、高血压性心脏病 E、急性心肌梗死发病最初24小时伴发心力衰竭 17、重型霍乱的临床表现多见（ ） A、不泻不吐 B、先泻后吐 C、只泻不吐 D、先吐后泻 E、只吐不泻 18、如下哪一项是较为简便的作为早期诊断霍乱的依据（ ） A、荧光抗体检测吐泻物有弧菌 B、粪便镜检发现弧菌 C、小便常规发现红白细胞 D、吐 泻物悬滴镜检可见流星式穿梭运动 E、以上都不是 19、风湿性心脏病二尖瓣狭窄的主要病变是（ ） A、左室扩大 B、瓣环缩小 C、瓣膜钙化 D、二尖瓣膜粘连增厚 E、瓣叶乳头肌腱索缩短及粘连 20、原发性高血压病的病性多为下虚上实，下虚是肝肾阴虚，上实应是（ ） A、肝火上炎 B、肝风内动 C、肝阳上亢 D、心火亢盛 E、肝郁气滞 21、在呼吸道分泌物中有中和病毒性反应的免疫球蛋白是（ ） A、IgA B、IgG C、IgE D、IgM E、IgD 22、成年人引起急性气管、支气管炎最常见病原体是（ ） A、合胞病毒 B、链球菌 C、副流感病毒 D、腺病毒 E、流感嗜血杆菌 23、肝硬化腹水中医称为臌胀，若腹大按之不坚，胁下胀满疼痛，食少易胀，小便短少， 苔白腻，脉弦。宜辨证（ ） A、寒湿田脾 B、气滞湿阻 C、湿热郁结 D、肝脾血瘀 E、脾肾阳虚 24、在饮食方面病毒性肝炎急性期最恰当的是（ ） A、高碳水化合物饮食 B、低脂肪饮食 C、高蛋白饮食 D、高维生素饮食 E、饮食清淡 25、休克型肺炎经抗休克治疗，血压正常后少尿或无尿。应首先考虑的是（ ） A、继发急性肾衰 B、继发肝功能衰竭 C、继发心衰 D、继发血管栓塞 E、电解质紊乱未纠正 26、患心痹多年，症见心悸，气促，动则尤甚，头晕，神疲乏力咳喘，颧颊暗红，唇甲紫 暗夜寐不安。舌青紫，脉结。治宜（ ） A、补益心气，活血化瘀 B、温补心阳，活血化瘀 C、温阳利水，活血化瘀 D、温补脾胃，活血化瘀 E、健脾益气，益肺平喘 27、在心力衰竭治疗中，为预防洋地黄中毒常应用（ ） A、洋地黄特异性抗体 B、利多卡因 C、苯妥英钠 D、氯化钾 E、昔鲁卡因酰胺 28、原发性未分化小细胞肺癌倍增平均时间是（ ） A、200天左右 B、360天左右 C、330天左右 D、300天左右 E、150天左右 29、风湿性心脏病出现心律失常常见（ ） A、房性早搏 B、心房颤动 C、室性早搏 D、心动过速 E、房室传导阻滞 30、支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时，宜选用（ ） A、糖皮质激素 B、舒喘灵 C、麻黄素 D、氨茶碱 E、肾上腺素 31、如下哪项，可以出现周围血管征（ ） A、二尖瓣狭窄 B、二尖瓣关闭不全 C、肺动脉瓣关闭不全 D、主动脉瓣关闭不全 E、主动脉瓣狭窄 32、如下哪项是左心功能不全的表现（ ） A、水冲脉 B、交替脉 C、奇脉 D、平脉 E、短绌脉 33、治疗肾性高血压，如下哪种药较合适（ ） A、甲基多巴 B、肼苯达嗪 C、尼群地平 D、利血平 E、氢氯噻嗪 34、霍乱临床上可分为: （ ） A、潜伏期、腹泻期、吐泻期、恢复期 B、初期、中期、极期、恢复期 C、前驱期、吐泻期、脱水期、恢复期 D、潜伏期、发热期、吐泻期、恢复期 E、前驱期、炎症期、坏死期、慢性期 35、风湿性心脏瓣膜病中医宜诊为（ ） A、心悸 B、怔忡 C、心痹 D、胸痹 E、胸痛 36、如下哪种疾病，禁用肾上腺皮质激素治疗（ ） A、甲型肝炎 B、麻疹 C、乙型肝炎 D、流行性腮腺炎 E、水痘 37、救治霍乱重型首要（ ） A、抗生素抗菌 B、补液补盐 C、解痉止痛 D、止吐和止泻 E、用糖皮质激素 38、如下哪项是支气管肺癌的常见临床表现（ ） A、咯血 B、咳嗽、咯痰 C、胸痛 D、气喘 E、发热 39、如下哪项是鉴别结核性渗出性胸膜炎与癌性胸膜炎最主要的依据是: （ ） A、年龄的大小 B、胸痛的程度 C、胸水生化检查 D、胸水的性状 E、胸水细胞学检查 40、霍乱中度失水者宜补液: （ ） A、10002000ml B、20004000ml C、40008000ml D、800010000ml E、10000ml 以上 41、哮喘持续状态宜首选下列哪种糖皮质激素（ ） A、地塞米松 B、氢化考的松 C、强的松 D、琥珀酸氢化考的松 E、强的松龙 42、中毒性痢疾多见于小儿，其诊断的最重要依据应是（ ） A、不洁饮食史 B、突发高热，惊厥 C、急性腹痛伴休克 D、高热惊厥，脑脊液检查正常 E、大便常规化验 43、治疗血浆肾素活性低的高血压降压药宜选用（ ） A、洛汀新 B、双氢氯噻嗪 C、甲基多巴 D、长压定 E、心得安 44、哮喘的主要病机是（ ） A、肺失宣肃，肺气上逆 B、痰气搏结，壅阻气道，肺管挛急狭窄 C、外邪犯肺，肺失宣肃 D、肺肾气虚，肾不纳气 E、胸阳不振，水气凌心 45、患者支气管哮喘发作：气粗息涌，喉中哮鸣如吼，胸高胁胀，咳呛阵作，痰色黄，黏 浊稠厚，咯吐不利，烦闷不安，汗出，面赤口苦。舌质红，苔黄腻，脉滑数。宜选用（ ） A、博利康尼加苏子降气汤 B、博利康尼加清金化痰汤 C、博利康尼加大青龙汤 D、博利康尼加越婢汤 E、博利康尼加定喘汤 46、如下哪种微生物是休克型肺炎最常见的病原体（ ） A、金黄色葡萄球菌 B、衣原体 C、革兰阴性杆菌 D、肺炎双球菌 E、细胞病毒 47、地高辛口服成人负荷量为（ ） A、0.751.5mg B、1.52.5mg C、2.03.0mg D、2.53.5mg E、3.04.0mg 48、治疗哮喘持续状态一般不宜（ ） A、静脉滴注氨茶碱 B、静脉注射氨茶碱 C、静脉注射皮质激素 D、肌内注射舒喘灵 E、注射强心剂 49、色甘酸二钠主要用于（ ） A、哮喘发作治疗 B、哮喘持续状态治疗 C、解除支气管痉挛 D、化痰平喘 E、缓解 期预防哮喘发作 50、顽固性高血压，伴有肾功能不全，降压药宜选用（ ） A、硫酸胍乙啶 B、洛汀新 C、长压定 D、甲基多巴 E、优降宁 51、诊断风湿性心脏病二尖瓣关闭不全的主要体征是（ ） A、心房纤颤 B、二尖瓣面容 C、心尖部低调短促的舒张中期改音 D、肺动脉瓣区第二心音亢进、分裂 E、心尖区级以上全收缩期吹风性杂音 52、预防乙型病毒性肝炎的人工主动免疫制剂是（ ） A、乙型肝炎疫苗 B、胎盘球蛋白 C、丙种球蛋白 D、特异性高效价免疫球蛋白 E、特异性免疫血清 53、支气管哮喘发作时禁用（ ） A、阿托品 B、氨茶碱 C、糖皮质激素 D、吗啡 E、麻黄素 54、发病4个月，症见乏力、厌食、恶心、肝区痛、肝肿大压痛。实验室检查显示：血清 ALT 升高，HBsAg、HBeAg 阳性。宜诊断（ ） A、急性肝炎 B、慢性乙型肝炎 C、急性乙型肝炎 B、D、慢性活动性乙型肝炎 E、慢性迁延性肝炎 55、肺结核3年，X 线胸片示右上肺空洞，壁厚，痰菌培养阳性，应诊为（ ） A、浸润型肺结核培(+)进展期 B、浸润型肺结核涂(-)进展期 C、慢性纤维空洞型肺结核培(+)进展期 D、慢性纤维空洞型肺结核集(+)进展期 E、慢性 纤维空洞型肺结核涂(+)进展期 56、细菌性肺炎治疗宜首选（ ） A、支持疗法 B、止咳化痰 C、发热者先退热 D、使用敏感抗生素 E、镇咳平喘 57、患病后可产生维持终身免疫的肝炎是（ ） A、甲型肝炎 B、乙型肝炎 C、丙型肝炎 D、丁型肝炎 E、戊型肝炎 58、慢性支气管炎最主要的病理变化是（ ） A、支气管的腺体增生肥大，分泌功能亢进 B、支气管平滑肌痉挛 C、支气管纤毛损伤变短 D、支气管黏膜坏死 E、支气管平滑肌及弹性纤维破坏 59、在如下支气管疾病中最常伴有咯血的是（ ） A、良性支气管瘤 B、支气管炎 C、支气管扩张 D、支气管结石 E、支气管哮喘 60、急性肝炎属中医的（ ） A、肝瘟 B、肝热 C、肝着 D、肝积 E、臌胀 61、中毒性痢疾的主要发病因素是（ ） A、痢疾杆菌对肠道侵袭力强 B、痢疾杆菌产生的内毒素引起的全身毒血症 C、特异体质对细菌毒素的强烈反应 D、机体免疫功能低下 E、痢疾杆菌的毒素造成心、肝、肾病变 62、如下哪种霍乱没有暴吐暴泻的临床表现（ ） A、寒霍乱 B、热霍乱 C、副霍乱 D、干霍乱 E、瘪螺痧 63、如下哪种疾病最常伴有咯血（ ） A、肺梗死 B、肺结核 C、肺炎 D、肺气肿 E、恶性肿瘤肺转移 64、诊断风湿性心脏病二尖瓣狭窄主要的体征是（ ） A、心尖区第一心音亢进 B、心尖区舒张中、晚期隆隆样杂音 C、肺动脉瓣区第二心音亢进 D、心房纤颤 E、心尖部收缩期吹风样杂音 65、如下哪项是诊断风湿热最主要的依据（ ） A、发烧 B、关节炎 C、心脏炎 D、抗“O“高 E、血沉快 66、治疗支气管哮喘，每日氨茶碱静脉滴注的剂量不宜超过（ ） A、1.5g B、2g C、2.5g D、3g E、1.0g 67、如下哪种降压药中是血管紧张素转化酶抑制剂（ ） A、硝苯砒啶 B、美多心安 C、巯甲丙脯酸 D、肼苯达嗪 E、甲基多巴 68、感染霍乱后发病情况多见（ ） A、无症状多 B、轻型多 C、中型多 D、重型多 E、干性霍乱多 69、供应肺支气管营养的动脉是（ ） A、支气管动脉 B、肺动脉 C、支气管肺动脉 D、肋间动脉 E、锁骨下动脉 70、如下哪项不是肝阳上亢型眩晕的表现（ ） A、眩晕耳鸣 B、头痛且胀 C、面时潮红 D、腰酸肢冷 E、脉弦 71、哮喘缓解期缓则治本宜调治（ ） A、肝脾肾 B、心肺肾 C、肺脾肾 D、肝肺肾 E、心脾肾 72、发生黄疸的主要因素是（ ） A、饮酒 B、热邪 C、瘀血 D、湿邪 E、肝郁 73、如下除哪项外，均可出现眩晕（ ） A、肝阳上亢 CB、气血亏虚 C、气滞血瘀 D、肝火上炎 E、痰湿中阻 74、伤寒最严重的并发症为（ ） A、肠穿孔 B、中毒性心肌炎 C、中毒性肝炎 D、肠出血 E、溶血性贫血 75、支气管哮喘急性发作期动脉血气分析可出现（ ） A、PaO2下降，PaCO2升高 B、PaO2正常，PaCO2升高 C、PaO2下降，PaCO2正常或下降 D、PaO2正常，PaCO2正常 E、PaO2下降，PaCO2降低 76、阳黄的主要病机是（ ） A、湿热熏蒸，湿遏热伏 B、湿热夹毒，热毒炽盛 C、肝胆郁热，胆道阻滞 D、瘀阻肝脾，瘀久化热 E、寒湿阻遏，脾虚湿阻 77、风湿性心脏病二尖瓣关闭不全时心脏最先出现扩张和肥厚的部分是（ ） A、左心房 B、右心房 C、左心室 D、右心室 E、室间隔 78、预防肺结核的流行，最主要的措施是（ ） A、定期进行肺部 X 线检查 B、隔离开放性肺结核病人 C、化学药物预防 D、少去公共场所 E、接种卡介苗 79、妊娠患者，若患肺结核咯血时，如下哪种药物忌用（ ） A、止血敏 B、安络血 C、6-氨基己酸 D、止血芳酸 E、脑垂体后叶素 80、病毒性肺炎最多见（ ） A、婴幼儿 B、儿童组 C、成人组 D、青少年 E、老年组 81、如下哪一项是利尿治疗心衰伴肺水肿的较好方案（ ） A、氢氯噻嗪与钾盐长期应用 B、间断应用速尿 C、持续用保钾利尿剂，间断应用排钾利尿剂 D、持续用氢氯噻嗪，间断用速尿 E、间 断应用氢氯噻嗪 82、患者支气管哮喘发作：呼吸急促，喉中哮鸣有声，胸膈满闷如塞，咳不甚，痰少，咯 吐不爽，面色晦滞带青，口不渴，形寒怕冷。舌苔白滑，脉浮紧。宜选用（ ） A、氨茶碱加苏子降气汤 B、氨茶碱加三子养亲汤 C、氨茶碱加越婢加半夏汤 D、氨 茶碱加定喘汤 E、氨茶碱加射干麻黄汤 83、患者喘促持续不解，渐加剧，张口抬肩，面唇青紫，心悸，烦躁，肢冷，汗出如珠， 脉浮大无根。病机是（ ） A、肺肾气虚，痰阻气道 B、肺肾两虚，肾不纳气 C、阳虚水泛，上凌心肺 D、中气虚弱，湿浊阻肺 E、肺肾气虚，心阳欲竭 84、如下哪一项胸水化验值增加对否定结核性胸水最有价值（ ） A、淋巴细胞数 B、纤维蛋白原 C、乳酸脱氢酶 D、癌胚抗原 E、C-反应蛋白 85、高血压病人支气管哮喘发作时宜用（ ） A、博利康尼 B、糖皮质激素 C、速尿 D、异丙肾上腺素 E、麻黄素 86、在伤寒病程第12周哪项检查阳性率最高（ ） A、大便细菌培养 B、肥达反应 C、血细菌培 D、尿细菌培养 E、体液细菌培养 87、具有祛痰兼消炎作用药物是（ ） A、氯化铵 B、咳必清 C、非那根 D、必嗽平 E、-糜蛋白酶 88、如下哪项不是霍乱的常见证型（ ） A、湿热中阻证 B、寒湿中阻证 C、湿毒瘀阻证 D、津气欲脱证 E、阳气欲脱证 89、如下有关慢性支气管炎的论述哪项是正确的（ ） A、都可以发展为肺心病 B、单纯性慢性支气管炎也可以发展为肺心病 C、慢性阻塞性支气管炎才发展为肺心病 D、慢性支气管炎经常感染就会发展为肺心病 E、只有肺气肿才会有肺心病 90、如下哪种