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渠县青龙乡卫生院文件 青卫发2011 20 号 2011 年渠县县青龙乡卫生院 医院感染管理自查自纠工作总结 渠县卫生局: 为了适应综合发展需要,我院的医院感染管理工作, 站在提高医疗护理质量的高度,把医院感染管理工作列为 医院总体管理的重要内容之一来抓,使医院感染管理工作 与医院的快速业务发展相适应,整个医院感染管理工作初 步进入了制度化,规范化管理。通过自查,总结起来主要 做了以下几方面工作: 一、成立了院感工作领导小组,并安排了具体人员从事医 院感染控制工作。 - 2 - 二、建立了规章制度,各项规章制度按规定上墙。 三、加强了医院感染控制知识的教育学习,全院在职医务 人员、新上岗人员进行常规的医院感染预防与控制知识学 习,将医院感染控制质量纳入个人年终考核。 四、手术室、注射室由专人管理,定期更换消毒液,包括 院内外和病房消毒等, 六、药品配制过程中严格无菌操作技术和规程,保障药品 的安全使用。 我院因严格管理和操作,并严格按照规章制度要求进 行医院感染的预防控制与管理,无医院感染不良事件的发 生。回顾过去,我院的医院感染管理工作虽然取得了一定 的成绩,但这必竟是过去。我们应清醒地认识到我院感染 管理工作存在的不足: 1、基础设施落后与业务发展不相适应; 2、职工对医院感染的意识还需进一步加强; 3、医院感染的隐患在某些方面还相当严峻; 4、治疗室区域划分不清,个别物品摆放杂乱; 5、手术室布局不太合理,管理还有待加强; 6、检验室废弃物的处理未严格按照感染性废弃物处理。 就我们医院的实际情况看来,目前医院感染管理方面 应着重抓好以下工作: 1、加强全体职工关于医院感染知识培训,强化责任意识; - 3 - 2、规范医疗器械清洗和消毒管理; 3、进一步加强注射室、手术室、病房、药房等重点科室的 消毒管理; 4、加强医护人员的职业防护; 5、感染疾病科(包括发热、腹泻门诊)建设需进一步完善; 6、规范医疗废物的存放,毁型、焚烧等处理。 总的看来我院的医院感染管理工作,由于全院职工的 共同努力,没有一例差错事故的发生,但是目前某些方面 的感染隐患还很严峻,我们坚信,只要我们统一认识,各 尽其责,相互配合,先易后难,分步实施,切实采取
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