2011年公共卫生实施方案

郏县茨芭镇卫生院 2011 年 公共卫生实施方案 为切实加强我县基本公共卫生服务项目管理，确保基本 公共卫生服务的顺利实施，加快促进基本公共卫生服务均等 化，推进医改工作全面开展，努力实现医改近期目标，根据 上级有关文件精神，结合我镇实际，特制定我镇基本公共卫 生服务项目实施方案。 一、基本原则 坚持领导小组主导、统筹兼顾，充分体现公益性和公平性， 按项目方式免费向居民提供基本公共卫生服务；坚持突出重 点、分步实施，着眼解决当前迫切需要解决的公共卫生问题， 有针对性地实施基本公共卫生服务，努力实现基本公共卫生 服务均等化；坚持注重质量，提高效率，强化监管，保障居民 充分享有基本公共卫生服务，不断提高人民群众健康水平。 二、实施范围 全镇 41 个行政村所以居民。 三、目标任务 通过实施基本公共卫生服务，逐步建立基本公共卫生服 务均等化的长效机制，有效控制重大疾病和主要健康危险因 素，不断提高居民健康素质。现阶段，全镇统一启动国家确 定的 9 项基本公共卫生服务项目，并随着经济社会的发展、 专项补助标准的提高和医药卫生体制改革的深化逐步增加 服务项目和内容。力争全镇基本公共卫生服务项目综合考核 合格率达 90%以上，居民满意率达 85%以上。 四、内容和要求 （一）建立居民健康档案。在自愿的基础上，为辖区常住人 口建立统一、规范的居民健康档案。建档以老年人、慢性病 患者、孕产妇、0-3 岁儿童为重点。健康档案信息主要包括居 民基本信息、主要健康问题及卫生服务记录。健康档案要及 时更新内容并逐步实现信息化动态管理。 （二）健康教育。采取发放健康教育文图和影音资料、设 置健康教育专栏、开展公众健康咨询、举办健康教育知识讲 座，开设电视台健康频道或栏目，充分利用电视、广播、报刊、 互联网等媒体加强健康知识宣传教育，传播健康知识，促进 健康行为养成。健康教育文图资料不少于 12 种，影音资料不 少于 6 种；村卫生室健康教育专栏至少 1 个，宣传内容至少 每季度更换 1 次；每年至少举办 6 次公众健康咨询活动，每 月至少举办 1 次健康知识讲座。 （三）儿童保健。为 0-36 个月婴幼儿建立 儿童保健手册， 开展新生儿访视，实施儿童保健系统管理。新生儿访视至少 2 次，儿童保健 1 岁以内至少 4 次，第 2 年和第 3 年每年至 少 2 次。儿童保健内容包括体格检查和生长发育监测及评价， 心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、意外伤害预防、常见疾 病防治等健康指导。新生儿访视率、儿童保健系统管理率均 应达 80%以上。 （四）妇女保健。为孕产妇开展至少 5 次孕期保健服务和 2 次产后访视，建立孕产妇保健手册，实施孕产妇系统管 理。重点进行基本体格检查及孕期营养、心理等健康指导， 了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导。合格产前检 查率、产后访视率均应达 85%以上。 （五）老年保健。对辖区 65 岁及以上老年人进行登记管理， 开展健康危险因素调查，每两年进行一次基本体格检查，提 供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。老年 居民健康管理率达 50%以上。 （六）预防接种。为适龄儿童接种乙肝疫苗、卡介苗、脊灰 疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流脑疫 苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗等国家免疫规划疫苗，在重点地 区，对重点人群进行针对性接种，包括肾综合征出血热疫苗、 炭疽疫苗、钩体疫苗。发现、报告预防接种中的疑似异常反 应，并协助调查处理。 （七）传染病防治。及时发现、登记并报告辖区内发现的传 染病病例和疑似病例，配合专业公共卫生机构参与现场疫点 处理；开展结核病、艾滋病等传染病防治知识宣传和咨询服 务；配合专业公共卫生机构，对非住院结核病人、艾滋病病人 进行治疗管理。 （八）慢性疾病管理。对高血压、糖尿病等慢性病高危人群 进行指导。对 35 岁以上人群实行门诊首诊测血压。对确诊高 血压和糖尿病患者进行登记管理，每季度至少随访 1 次，每 次随访时询问病情并进行体格检查及用药、饮食、运动、心 理等健康指导。慢性病患者管理率达 30%，控制率达 60%以 上。 （九）重症精神疾病管理。对重症精神疾病患者进行登记 管理；在专业机构指导下对在家居住的重症精神疾病患者进 行治疗随访和康复指导。每季至少随访 1 次，每年进行 1 次 综合评估。 五、组织实施 （一）制定实施细则。按照国家基本公共卫生服务规范 对 9 项基本公共卫生服务的技术规范要求，结合实际，分别 制定各项服务实施细则，确保项目工作科学、规范地进行。 （二）明确机构职责。全镇基本公共卫生服务项目由公共 卫生领导小组组织实施。 （三）经费分配使用。按照量入为出、突出重点、适当优先 的原则，做到既要量力而行，又要追求低投入高产出，以实 现专项资金使用效益最大化。 （四）项目实施形式。本着“方便居民、易于操作、节省资 源、便于管理”的原 则，结合我镇实际，全镇基本公共卫生服 务项目采取突出亮点，把住重点。将公共卫生服务项目工作 落实到实处，确保基层公共卫生服务工作能够落到实处，使 之真正受惠于民。 六、保障措施 （一）统一思想认识，加强组织领导。实施基本公共卫生服 务项目是贯彻中共中央、国务院关于医药卫生体制改革的 意见、国务院医药卫生体制改革近期重点实施方案和卫生 部、财政部等部委关于促进基本公共卫生服务逐步均等化意 见的重要举措；是国家整个医药卫生体制改革的一项重要步 骤和内容。我院的领导，高度重视，识大体、顾大局，充分认 识实施国家基本公共卫生服务项目的深刻意义，切实转变卫 生管理和卫生改革与发展理念，将公共卫生服务项目工作和 卫生改革与发展事业融为一体，同步思考、同步发展，切实 做好公共卫生服务项目管理工作，全力支持国家医药卫生体 制改革。为切实加强全县基本公共卫生服务项目工作组织领 导，确保基本公共卫生服务项目的顺利实施， （二）加强队伍建设，强化业务培训。要调整充实健康教育、 慢性病管理、老年保健等方面的技术力量，要特别加强保健 工作能力建设，切实发挥中心作用。在总编制不变的前提下， 进一步调整充实预防保健队伍技术力量，确保基本公共卫生 服务项目真正落到实处。切实抓好基层卫生人员岗位培训， 重点加强全科医学知识、社区护理、公共卫生服务规范、计 算机操作等知识的培训，不断提高基层卫生人员业务技能， 夯实公共卫生服务的基础。 （三）加强业务管理，强化监督指导。严格执行项目服务规 范，健全管理制度和工作流程，为居民提供服务优质服务。 进一步规范科室设置，将适宜基层开展的公共卫生服务项目 落到实处，并配齐开展基本公共卫生服务项目必须的设备， 使其充分发挥功能。督导小组对基本公共卫生服务项目实施 情况进行督查督导，加强质量控制，强化质量管理为主要目 标，切实履行基层医疗卫生机构相应的业务技术职能，确保 服务数量得到落实，服务质量得到保证。 （四）加强信息管理，规范档案资料。按照档案法与统 计法的规定，以及国家基本公共卫生服务规范和县级业 务指导部门的技术规范和要求，切实做好有关基础数据、工 作数据统计，并定期进行汇总分析，逐级上报。 （五）加强经费管理，确保资金到位。切实加强资金的管理 和使用监督，严格按照项目要求，做到专户管理，专款专用， 以保障全县基本公共卫生服务项目顺利实施。 （六）强化考