1.27;;浅谈乳腺癌术后患者家庭护理

浅谈乳腺癌术后患者家庭护理 摘要 目的 研究乳腺癌术后患者家庭护理的作用，为临床治疗提供参考依据。 方法 抽取我院 2012 年 1 月-2013 年 1 月收治手术的乳腺癌患者 98 例，进行研 究。按照自愿原则分为研究组和对照组，每组 49 例。对照组术后采取常规护理， 出院后不进行干预。研究组术后采取常规护理，出院后进行家庭护理干预。统 计两组患者生活质量和随访结果。结果 研究组生活质量总评分 89.564.62 分， 对照组生活质量总评分 71.373.81 分，研究组生活质量评分显著高于对照组； 研究组复发率 8.16%，死亡率 2.04%，对照组复发率 20.41%，死亡率 8.16%。 研究组复发率和死亡率显著低于对照组，数据差异具有统计学意义（P0.05） 。 结论 乳腺癌患者术后出院进行家庭护理，有效提高患者生活质量，降低癌症 复发率，延长患者生存期。 关键词 乳腺癌；术后家庭护理；效果 乳腺癌是女性发病率最高的恶性肿瘤的一种，治疗方法是根治性手术，有 效增加患者生存率 1。手术本身对患者组织造成创伤，有可能损伤女性第二性 征，而且术后需要进行间断性化疗等辅助治疗，对患者身心造成阴影，降低患 者生活质量 2。所以，乳腺癌术后进行有效护理能够有利于改善患者预后。患 者出院后进行针对性家庭护理，能够辅助巩固手术效果。本文研究家庭护理对 乳腺癌术后的影响，选取我院 2012 年 1 月-2013 年 1 月乳腺癌手术患者进行研 究，现将结果总结如下： 1 资料和方法 1.1 基本资料 选取我院 2012 年 1 月-2013 年 1 月收治进行手术的乳腺癌患者 98 例，进行 分组研究。按照自愿原则分为研究组和对照组，每组 49 例。研究组年龄 38-52 岁，平均年龄 456 岁，其中 15 例无生育史；对照组年龄 39-53 岁，平均年龄 465 岁，其中 14 例无生育史。两组患者的一般资料无统计学意义（P0.05） ， 两组干预结果具有可比性。 1.2 方法 对照组术后院内采取常规护理模式，包括叮嘱患者定期复查、定期监测患 者肝功能、肾功能和血细胞、指导患者服用药物等，出院后不进行护理干预。 研究组在对照组基础上，于出院后进行家庭护理，包括以下内容 3：（1）心理 疏导。乳腺癌患者术后对自身失去信心，产生恐惧、焦虑、绝望和抑郁等不良 情绪，护理人员给患者和家属讲解乳腺癌相关知识，鼓励患者家属与患者多沟 通，树立患者战胜疾病的信心；（2）饮食指导。指导患者使用容易消化和吸收 的蛋白质，适量补充碳水化合物，多吃新鲜水果和蔬菜，补充维生素、纤维素 和微量元素，且必须做到戒烟戒酒。 （3）伤口护理。指导患者创口绷带松脱滑 动时需重新包扎，减少床腔积液，局部清洗，防止干燥脱屑。 （4）患肢锻炼。 乳腺癌患者手术范围大，术后容易发生肿胀，所以，术后适量进行功能训练， 能够有效预防和缓解肿胀。患者可根据个人情况选择扩胸运动、抬高手臂、屈 曲上臂等活动，或者借助器械和按摩仪进行训练。 （5）社会支持。护理人员知 道患者家属配合患者进行家庭护理，给予患者鼓励和支持，缓解患者不良心理 反应等。 1.3 观察指标 于患者术后进行生活质量评分，满分 100 分，包括睡眠、生活状态、精神 状态、食欲以及社交活动五项。得分越高生活质量越好。 1.4 统计学处理 采用 SPSS17.0 软件统计分析所得的实验数据，计量资料使用均数标准差 （xs）表示，采用 t 检验；计数资料使用百分比（%）表示，采用 2 检验。 P0.05 为差异具有统计学意义。 2 结果 2.1 两组患者护理后生活质量评分比较 比较两组患者护理后生活质量评分可见，研究组生活质量总评分 89.564.62 分，对照组生活质量总评分 71.373.81 分。研究组生活质量评分 显著高于对照组，数据差异具有统计学意义（P0.05） 。具体各项生活质量评 分数值见表 1.。 表 1.两组患者护理后生活质量评分（分） 组别 例数 睡眠 生活状态 精神状态 食欲 社交活动 研究组 49 15.894.29 19.214.33 16.784.57 19.344.77 19.785.12 对照组 49 11.253.26 14.992.21 12.263.15 13.734.62 12.234.34 t 值 7.12 6.38 8.13 9.26 7.29 P 值 0.01 0.00 0.03 0.00 0.02 2.2 两组患者随访结果统计 两组患者出院后进行家庭随访可见，研究组复发 4 例，复发率 8.16%，死 亡 1 例，死亡率 2.04%，对照组复发 10 例，复发率 20.41%，死亡 4 例，死亡 率 8.16%。研究组复发率和死亡率显著低于对照组，数据差异具有统计学意义 （P0.05） 。具体时间随访结果见表 2.。 表 2.两组患者随访结果n(%) 6 个月 12 个月组别 例数 复发 死亡 复发 死亡 研究组 49 1 0 3 1 对照组 49 3 0 7 4 2 值 1.28 - 3.45 3.21 P 值 0.34 - 0.00 0.00 3 讨论 随着社会生活压力和工作压力的不断增加，乳腺癌成为全球女性高发恶性 肿瘤之一，发病率以及致死率逐年上升，严重威胁女性生命安全以及生活质量。 我国乳腺癌发病率高于世界发病率平均水平 4。很多女性在乳腺癌初期没有引 起足够的重视和及时采取有效治疗，待病发后进行确诊多数已经发展为恶性和 （或）晚期。乳腺癌的治疗采用手术、化疗、放疗等综合治疗方案，治疗产生 的副作用给患者身心造成极大损害，患者容易失去生活信心，负面情绪对手术 疗效也有负面作用。 本文研究乳腺癌患者术后进行家庭护理的作用，结果显示，研究组的生活 质量评分显著优于对照组（P0.05） ，研究组复发率和死亡率显著低于对照组 （P0.05） 。本文研究结果与国内其他研究结果保持一致 5。在乳腺癌患者术后 采取家庭护理，消除患者心理压力，树立战胜疾病的信心积极面对生活，提高 患者生活质量。护理人员告诫患者保持良好的心态，是战胜病魔恢复健康的重 要基础。指导患者多食用富含维生素和纤维素的水果和蔬菜。家庭护理有助于 改善患者治疗预后，鼓励患者重新融入社会生活。家庭护理从心理、饮食和体 能训练各方面进行综合指导和护理。由于癌症患者治疗期间白细胞减少，尽量 避免各种感染，避免去公共场所 6。 综上所述，乳腺癌患者术后在常规护理的基础上，增加家庭护理措施，能 够有效缓解患者心理压力。改善患者预后，提高患者生活质量评分，鼓励患者 积极面对生活和工作，树立患者信心，提高患者依从性，可以在临床治疗中推 广应用。 参考文献 1王运良,孙翔云 ,王亚兵,牛芳,刘应,周丽华,方红霞,刘丽娜.不同运动方式对乳腺 癌术后患者上肢功能及生活质量的影响J.中华物理医学与康复杂志,2012,32(01): 64-66. 2周娟.关于中年女性乳腺癌术后的家庭护理J.医药前沿,2014,01(17):358. 3丁秀琴,汤芝兰 .乳腺癌术后的家庭护理J.医学信息,2009,22(07):1369. 4黄晓燕,胡雁 ,陆箴琦,黄嘉玲,沈坤炜.网络支持干预