-呼吸系统内科护理学_经典题型

第一节 呼吸系统常见症状和体征 一、名解 1、咯血 指喉部以下呼吸道或肺组织出血并经口腔排出的表现。 2、窒息 由于血块、异物、痉挛、水肿等引起呼吸道梗阻，导致气体交换严重障碍。表现为表情 恐怖、张口瞪目、大汗淋漓、唇指发绀、意识丧失等。 3、呼吸困难 病人主观上感到空气不足、呼吸费力，客观上表现为呼吸频率、深度和节律的异常，严 重时出现鼻翼扇动、张口抬肩、端坐呼吸、皮肤粘膜发绀等。 4、哮喘重度发作 哮喘严重发作出现端坐呼吸、明显发绀、大汗淋漓，呼吸频率超过 30 次/分，收缩压下 降，出现奇脉。经一般支气管舒张剂治疗不能缓解。 5、中毒性肺炎 严重肺部感染时并发感染性休克。 6、呼吸衰竭 是由各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍、不能进行有效的气体交换，导 致缺氧伴或不伴二氧化碳潴留所引起的一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。 7、肺性脑病 呼吸衰竭伴精神神经症状，表现为表情淡漠、肌肉震颤、间歇抽搐、嗜睡、甚至昏迷 等。 8.体位引流 体位引流是利用重力作用使肺、支气管内分泌物排出体外，又称重力引流。 二、简答 1.简述肺源性呼吸困难严重程度的判定要点。 轻度呼吸困难：能与相同年龄的健康人同样地行走，但不能同样地登高或上台 阶。中度呼吸困难：能在平地行走，可按自己的速度行走或步行中需要不断休息， 但不能与相同年龄健康的人同样地行走。重度呼吸困难：说话、脱衣也感到呼吸困 难，不能外出活动。 2试述结核菌素试验的方法。 旧结核菌素(OT)试验方法：取 l：2000 的 OT 稀释液 0.1ml(5U)在前臂内侧做皮内注 射，经 4872 小时观察局部反应。纯结核菌素(PPD)试验方法：取 0.1ml5IU)纯结核菌素， 在前臂内侧做皮内注射，经 4872 小时观察局部反应。 3.护理大咯血病人时，如何判断大咯血病人即将发生或已经发生窒息？怎样配合医生做 好抢救工作？ （1）大量咯血病人出现咯血不畅、情绪紧张、面色灰暗、胸闷气促、喉头痰鸣音等，往 往是窒息的先兆，应引起警惕；若出现表情恐怖、张口瞪目、大汗淋漓、唇指发绀、意识 丧失等，提示窒息已发生。 （2）发现窒息先兆时，立即通知医生，并置病人于侧卧头低足高俯卧位，轻拍背部以 利血块排出，用手指套上纱布清除口、咽、鼻部血块，或用张口器撬开紧咬的牙齿后将舌 牵出、清除积血。备好吸痰器、鼻导管、气管插管和气管切开包等急救用品，配合医生及 时抢救，解除呼吸道阻塞。呼吸道通畅后给加压给氧，酌情应用呼吸兴奋剂。 4.怎样对支气管哮喘病人进行健康教育？ 向病人介绍哮喘的基本知识，帮助寻找及避开变应原；协助安排生活起居，指导 摄入营养丰富的清淡饮食，避免牛奶、蛋、鱼、虾等易过敏的食物及胡椒、生姜等刺激性 食物，嘱戒烟酒；尽量不用可能诱发哮喘的药物，如阿司匹林、吲哚美辛、普萘洛尔等； 告知病人及其家属应保持室内空气新鲜，不宜放花草，不要饲养猫、狗、鸟等动物，不要 使用羊毛毯、羽毛枕及不穿羽绒衣；要求病人保持有规律的生活和乐观情绪；嘱病人 随身携带止喘气雾剂，以备发作时使用，出现哮喘发作先兆时，保持平静；指导病人有 计划地进行体育锻炼和耐寒锻炼，增强抵抗力，注意保暖，预防呼吸道感染，减少复发。 5.一位肺心病慢性呼吸衰竭病人，血气分析结果为 PaCO275mmHg, PaO250mmHg，怎 样给氧？如何判断氧疗有效？ （1）通过鼻塞或鼻导管或面罩给氧，应予低流量（L/min ） 、低浓度（25%29%） 持续吸氧，以免因高浓度吸氧而抑制自主呼吸、减少肺通气量，加重二氧化碳潴留。 （2）在给氧过程中应密切观察氧疗效果，若呼吸频率正常、心率减慢、发绀减轻、尿量增 多、神志清醒、皮肤转暖，提示组织缺氧改善，氧疗有效。 6列出对肺结核病人进行消毒隔离的要求。 痰涂片阳性者需住院治疗，进行呼吸道隔离，有条件者，病人应单居一室，室内保持良 好通风，每日用紫外线消毒。病人应注意个人卫生，严禁随地吐痰，不面对他人打喷嚏 或咳嗽，以防飞沫传播。在咳嗽或打喷嚏时用双层纸巾遮住口鼻，然后将纸放入污物袋中 焚烧处理；容器中的痰液需经灭菌处理，如用 512的甲酚皂溶液浸泡 2 小时以上， 然后再弃去；接触痰液后双手须用流水清洗。餐具应煮沸消毒或用消毒液浸泡消毒；与 他人同桌共餐时应使用公筷，以预防传染。被褥书籍可在烈日下曝晒 6 小时以上进行消 毒灭菌。病人外出时应戴口罩；密切接触者应去医院进行有关检查。 三、护理病理讨论题 1周先生，55 岁。慢性支气管炎病史近 20 年，近 2 年来，在登高楼、骑车上坡时感 到气急，受凉、感冒时更明显，且逐年加重，现行走速度快即感气促。吸烟史 20 余年。体 温 37C，脉搏 88 次分钟，呼吸 24 次分钟。神志清晰，桶状胸，两肺呼吸音减弱伴呼 气延长，未闻及湿哕音。问：(1)临床诊断。 (2)主要护理诊断。 (3)健康教育要点。 (1)临床诊断：慢性支气管炎、阻塞性肺气肿。 (2)主要护理诊断：气体交换受损 与呼吸道阻塞、肺组织弹性降低、通气/血流比例 失调致通气和换气功能障碍有关。活动无耐力 与肺功能下降引起慢性缺氧、活动时供 氧不足有关。 (3)健康教育要点：向病人及其家属介绍 COPD 虽是不可逆的病变，但积极预防和治 疗可减少急性发作、改善呼吸功能、延缓病情、提高生命质量，治疗和锻炼必须持之以恒。 积极指导病人避免各种可使病情加重的因素，如督促病人戒烟、改善环境卫生、加强劳 动保护等。向病人及家属宣传饮食治疗的意义和原则，解释摄取足够的营养对满足机体 需要、保持和恢复体力的重要性。鼓励病人进食，与病人及家属共同制订病人乐于接受的 高热量、高蛋白、高维生素的饮食计划，避免食用产气食物，以免腹部胀气，使膈肌上抬 而影响肺部换气功能。注意防寒保暖，做防感冒按摩、凉水洗脸、食醋熏蒸、体育锻炼 等，提高机体抗病能力。教会病人呼吸运动锻炼技术、能量节约技术、家庭氧疗技术。 教会病人自我监测病情的方法，症状明显或出现并发症表现时，应及时就医，叱。说明药 物治疗目的、使用方法、剂量和副作用，避免滥用药物。 2秦女士，25 岁。突发寒战、高热伴头痛、乏力 1 日，今晨起又出现咳嗽、气急和右 上胸痛，并咯出少量血丝痰。2 日前在野外劳动，穿衣单薄且受雨淋。体检：体温 395C， 腑 c 率 120 次分钟，呼吸 28 次分钟，血压 9070mmHg。急性病容，面色潮红，呼吸 急促，鼻翼扇动，口唇微绀，右上胸呼吸运动减弱，语颤增强，叩诊音较浊，可听到支气 管呼吸音及细湿哕音，语音传导增强。血白细胞 1410。L，胸部 X 线检查示右肺片状 均匀模糊阴影，血气分析：Pa02 80mmHg ，PaC02 40mmHg。 问：(1)主要护理诊断及合作性问题。 (2)护理要点。 (1)护理诊断及合作性问题：体温过高；气体交换受损； 疼痛：胸痛；潜在并发 症：感染性休克。 (2)护理要点：安置病人于平卧位卧床休息，以利呼吸和减少氧耗；病房环境要清洁、 安静、舒适；给予心理支持，使病人能配合治疗，安心养病。给予富含优质蛋白、维生 素和足够热量的易消化流质或半流质饮食，鼓励多饮水，以利痰液稀释和排痰。寒战时 注意保暖，高热时给予物理降温及遵医嘱酌情使用退热药，降温过程中若病人大量出汗， 应及时更换衣被，做好口腔和皮肤护理。遵医嘱给予抗菌药物、祛痰剂，病人呼吸困难 明显时予以吸氧。协助病人在胸痛剧烈时取右侧卧位，并指导病人在深呼吸及咳嗽时用 手按压右侧胸部以降低呼吸幅度，减轻胸痛。密切观察生命征和病情变化，及时发现休 克早期征象，如有休克发生，安置病人于去枕平卧位或中凹卧位，给予高流量吸氧，迅速 建立静脉通路，配合医师抢救。 3李女士，25 岁，工人。因低热、乏力、咳嗽 1 个月，2 小时前突然咯血约 100m1 人 院。病人于 1 个月前开始，无明显诱因发热，体温 376C385C ，以午后为重，乏 力、盗汗、食欲不振、咳嗽，初为干咳，继而咳少量白色粘痰。自行按感冒治疗，口服 “速效感冒胶囊”等药物，但未见明显好转。今晨咳嗽较前剧烈并咯出鲜红色血约 100ml，急来医院就诊。以“咯血原因待查”收入住院。体检：体温 382C，脉搏 86 次 分钟，呼吸 20 次分钟，血压 12080mmHg ，急性病容，神志清楚，表情紧张，自动 体位，查体合作。左锁骨上可闻及湿哕音，心脏及腹部未见异常。血常规：白细胞计数 88109L，中性粒细胞 064。结核菌素试验阳性。胸片示左上肺片状阴影，中间有 一透亮区，考虑肺结核空洞形成。 问：(1)主要护理诊断及合作性问题。 (2)健康教育要点。 (1)主要护理诊断及合作性问题：焦虑；营养失调：低于机体需要量； 活动无耐力； 有传播感染的危险；潜在的并发症：窒息。 (2)健康教育要点：指导病人及家属了解结核病防治知识和呼吸道隔离技术；嘱病人戒烟、 戒酒，注意保证营养的补充，合理安排休息，避免劳累、情绪波动及呼吸道感染；有条件 的病人可选择空气新鲜、气候温和的海滨、湖畔疗养，以促进身体的康复，增加抵抗疾病 的能力；向病人介绍结核病的常用治疗方法及疗程，说明用药过程中可能出现的不良反应 和用药注意事项，并嘱其一旦出现严重的不良反应需随时就医。反复强调坚持规律、全程、 合理用药的重要性，取得病人与家属的主动配合；指导病人定期复查胸片和肝、肾功能， 以了解病情变化，及时调整治疗方案。 4钱女士，68 岁。慢性咳嗽、咳痰 30 余年，近 8 年来明显加重，常年不断，伴有喘 息 和呼吸困难，且以冬春季更明显。4 日前受凉后发热、剧咳、咳多量黄脓痰、气急、发绀。 今晨起出现神志模糊，躁动不安。有吸烟史 40 余年。查体：体温 392，脉搏 116 次 分钟，呼吸 28 次分钟，血压 13090mmHg ，半卧位，意识模糊，唇颊发绀，球结膜充 血水肿，皮肤湿润，杵状指(趾) ，桶状胸，双侧语颤减弱，叩诊过清音，闻及哮鸣音及湿 哕音。心率 116 次分钟，心律齐，肝肋下 3cm，质软，脾未触及。实验室检查,血红细胞 计数 55 1012L，血红蛋白量 160gL ；白细胞计数 13 X 10。L，其中中性粒细胞 占 090,Pa02 60mmHg，PaC02 50mmHg。 问：(1)最可能的临床诊断。 (2)主要护理诊断及合作性问题。 (3)病人吸氧护理的要点及理由。 (1)临床诊断：慢性支气管炎急性发作，阻塞性肺气肿，呼吸衰竭。 (2)护理诊断及合作性问题：低效性呼吸型态；清理呼吸道无效； 体温过高；潜在 并发症：肺性脑病、消化道出血、心力衰竭、休克。 (3)氧疗措施：采用鼻导管或面罩法给低浓度(25 29)、低流量(12Lmin)持续吸氧。 因为如果缺氧纠正过快，可减弱缺氧对呼吸中枢的兴奋作用，加重二氧化碳潴留，加重呼 吸困难，甚至发生呼吸骤停。 5.吴先生，73 岁。咳嗽、咳痰伴气喘 30 余年。1 月前气喘加剧，咳白色泡沫痰，不能 平卧，食欲差。近 3 日痰粘呈黄色，不易咳出，夜间烦躁不眠，白昼嗜睡。查：体温 37.1，脉搏 100 次/分，呼吸 28 次/ 分，血压 160/90mmHg，答话有时不切题，半卧位， 发绀，皮肤湿暖，球结膜轻度水肿，颈静脉怒张。桶状胸，呼吸浅表，肺部叩诊呈过清音， 两肺散在哮鸣音，肺底闻及细湿啰音，右侧为多。剑突下心尖搏动明显，心率 100 次/分， 律齐，P2 亢进，未闻及杂音，肝脾未及。血白细胞 11.4109/L,pH7.24，动脉血二氧化碳 分压 81mmHg，动脉血氧分压 33.7mmHg，BE-3.1mmol/L,血钾 4.3mmol/L，血钠 134mmol/L，血氯 94mmol/L。X 线胸片示两肺透亮度增加，肺纹理粗乱呈条索状，沿右下 肺纹理有散在较淡的斑点状阴影。心电图示右心房及右心室肥大。 问：（1）初步诊断。 （2）治疗原则。 （3）护理要点。 初步诊断：喘息型慢性支气管炎，继发肺部感染；阻塞性肺气肿；慢性肺原 性心脏病，右心衰竭，心功能级，呼吸衰竭，呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒；肺性脑 病。 治疗原则：控制感染；改善通气，纠正缺氧和二氧化碳潴留；纠正酸中毒； 治疗心力衰竭；防治并发症；慎用镇静剂。 护理要点：按危重病期护理，高 蛋白低盐易消化饮食；保持呼吸道通畅，排除积痰；低流量持续给氧；严密观察呼 吸、血压的变化和神志、瞳孔的改变，注意水、电解质和酸碱平衡，记录尿量；观察药 物的不良反应，避免用镇静剂，禁用对呼吸中枢有抑制作用的药物如吗啡；按病情需要 做痰培养，抽血做血气分析及生化检查；保持大便通畅，注意粪便颜色并做隐血试验。 6.金先生，20 岁。受雨淋后 4 小时突起寒战、高热，诉头痛及右侧胸痛，伴咳嗽及少许 痰液。查：体温 39.8，脉搏 120 次/分，呼吸 22 次/ 分，血压 90/60mmHg。口唇微绀，神 志清。血白细胞 14109/L，胸部 X 线检查示右肺片状均匀模糊阴影，血气分析 PaO280mmHg，PaCO240mmHg 。 问：（1）列出主要护理诊断及合作性问题。 （2）简述护理要点。 护理诊断及合作性问题 体温过高：与细菌引起肺部急性渗出性炎症有关 气体交换受损：与肺部炎症致呼吸面积减少和气道内分泌物增多有关 疼痛：胸痛：与肺部炎症累及胸膜有关 潜在并发症：感染性休克 护理要点：安置病人于平卧位卧床休息，以利呼吸和减少氧耗，病房环境要清洁、 安静、舒适，给予心理支持，使病人能配合治疗、安心养病；给予富含优质蛋白、维生 素和足够热量的易消化流质或半流质饮食，鼓励多饮水，以利痰液稀释和排痰；寒战时 注意保暖，高热时给以物理降温及遵医嘱酌用退热药，大量出汗时及时更换衣被，做好口 腔和皮肤护理；遵医嘱给予抗菌药、祛痰剂，病人呼吸困难明显时予以吸氧；协助病 人在胸痛剧烈时取右侧卧位，并指导病人在深呼吸及咳嗽时用手按压右侧胸部以降低呼吸 幅度，减轻胸痛；密切观察生命征和病情变化，及时发现休克早期征象，如有休克发生， 安置病人于去枕平卧位或中凹卧位，给予高流量吸氧，迅速建立静脉通路，配合医生抢救。 A1 型题 1.上呼吸道对吸入气体的作用不包括 A、交换 B、过滤 C、湿化 D、加温 E、粘附 2.呼吸系统最主要的功能是 A、气体交换 B、防御功能 C、代谢功能 D、免疫功能 E、内分泌功能 3.呼吸系统最常见的致病因素是 A.寒冷刺激 B.粉尘刺激 C.感染 D.吸烟 E.过敏因素 4.呼吸系统疾病最常见的症状是 A.咳嗽、咳痰 C.胸痛 B.呼吸困难 D.咯血 E.胸闷 5、呼吸系统疾病最常见的症状是 A、咽痛 B、咳嗽 C、咳痰 D、咯血 E、呼吸困难 6.下列关于咳嗽的描述，不正确的是 A.是呼吸系统疾病最常见的症状 B 是一种保护性防御机制 C.可排出呼吸道内的分泌物或异物 D.剧烈咳嗽对机体无不良影响 E.是一种反射动作 7.关于咳痰量下列说法不正确的是 A.痰量增减可反映病情变化 B.痰量多，提示病情严重 C.痰量骤减，表明炎症肯定得到控制 D.治疗后痰量明显减少，表明炎症被控制 E.痰 量骤减，可能有排痰不畅 8.病人出现下列哪种情况时常提厌氧菌感染 A.大量脓痰 B.咳出的痰液有恶臭 C.痰中带血 D.有持续存在的湿哕音 E. 咳嗽伴有高热 9.咯脓臭痰常提示病人呼吸道有 A.病毒感染 B.化脓菌感染 C.厌氧菌感染 D.铜绿假单胞菌感染 E.真菌感染 10.铜绿假单胞菌感染时痰液呈 A、黄绿色 B、粉红色 C、铁锈色 D、果酱色 E、白色 11.“清理呼吸道无效”的相关因素不包括 A.痰液黏稠 B.胸痛 C.肺通气障碍 D.咳嗽无力 E.意识障碍 12.不属于“清理呼吸道无效”的相关因素是 A.咳嗽无力 B.支气管平滑肌痉挛 C.呼吸道感染 D.肺弹性降低 E.感知或认知障碍 13.呼吸系统疾病中，协助患者排痰措施不包括 A.指导有效咳嗽 B.拍背与胸壁震荡 C.湿化呼吸道 D.体位引流 E.吸氧 14.对于痰液过多且无力咳嗽的患者，为防止窒息，护士在翻身前首先应 A.给病人吸氧 B.给病人吸痰 C.指导病人有效咳嗽 D.给病人雾化吸入 E.慢慢移动病人 15.咳嗽咳痰病人的病室温度一般要求为 A.10-140C B.14-180C C.18-220C D.22-260C E.26-300C 16.咳嗽与咳痰护理措施错误的是 A.保持室内适宜的湿温度 B.无力咳痰者每日 3 餐后 30 分钟辅以胸部叩击 C.咳脓痰者加强口腔护理 D.痰液黏稠者雾化吸入并鼓励病人多饮水 E.有大量脓痰时指导病人体位引流排痰 17.协助排痰无力的病人胸部叩击，错误的方法是 A.以单层薄布置于胸部叩击部位 B.护士手掌呈空心拳状 C.自肺底由下而上、由外向内叩击 D.每一肺叶叩击 13 分钟 E.叩击力量应轻柔以免损伤肺组织 18.下列咳嗽咳痰的护理措施中，错误的一项是 A.室内温度保持在 1822、湿度控制在 5060 B.对痰多体弱无力咳嗽者需施行体位引流 C.对痰多不易咳出者应协助翻身拍背或吸痰 D.为痰多不易咳出者翻身前应先吸痰 E.吸痰前、中、后应适当提高吸氧浓度以免引起低氧血症 19.机械吸痰的要求是 A.每次吸引时间不超过 15 秒，两次抽吸间隔时间一般在 3 分钟以上 B.每次吸引时间不超过 30 秒，两次抽吸间隔时间一般在 3 分钟以上 C.每次吸引时间不超过 15 秒，两次抽吸间隔时间一般在 6 分钟以上 D.每次吸引时间不超过 30 秒, 两次抽吸间隔时间一般在 6 分钟以上 E.每次吸引时间不超过 45 秒，两次抽吸间隔时间一般在 6 分钟以上 20、对无力排痰的病人，护士给予胸部叩击，错误的方法是 A.病人取侧卧位 B.由外向内 C.由下而上 D.护士将手扇形打开 E.护士手掌向掌心微弯曲 21.痰液粘稠不易咳出者的促进排痰措施为 A.指导有效咳嗽 B.湿化呼吸道 C.拍背与胸壁震荡 D.体位引流 E.机械排痰 22.患者在洗漱、如厕等活动时出现呼吸困难，呼吸困难程度为 A.无呼吸困难 B.轻度 C.中度 D.重度 E.危重度 23.吸气性呼吸困难严重者可出现三凹征，三凹征是指 A.胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显下陷 B.胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在呼气时明显下陷 C.胸骨上窝、锁骨下窝和肋间隙在吸气时明显下陷 D.胸骨下窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显下陷 E.胸骨上窝、锁骨下窝和肋间隙在呼气 时明显下陷 24.混合性呼吸困难见于 A.气管炎症或异物 B.喉头水肿 c.支气管哮喘 D.慢性阻塞性肺气肿 E.大量胸腔积液 25.发作性呼气性呼吸困难见于 A.肺不张 B.胸膜粘连 C.支气管扩张 D.支气管异物 E.支气管哮喘 26.突然发作的吸气性呼吸困难最常见于 A.自发性气胸 B.支气管哮喘 C.肺心病 D.气管内异物或梗阻 E.阻塞性肺气肿 27.呼吸中枢严重受抑制时可出现 A.库氏呼吸 B.潮式呼吸 C.叹息样呼吸 D.呼气性呼吸困难 E.吸气性呼吸困难 28.濒死期的病人可表现为 A.呼吸停止 B.心脏停搏 C.反射性反应消失 D.呼吸衰竭 E.瞳孔散大 29.呼吸困难患者宜采取 A.平卧位或端坐位 B.半卧位或端坐位 c.半卧位或侧卧位 D.侧卧位或端坐位 E.平卧位或侧卧位 30.预防阵发性夜间呼吸困难发作，最主要的护理措施是 A.保持安静，减少声、光的刺激 B.夜间持续吸氧 c.夜间睡眠应保持半卧位 D.睡前给小量镇静剂 E.注意保暖 31、 “气体交换受损”的主要诊断依据是 A、肺部湿性啰音 B、痰液粘稠 C、低氧血症 D、意识障碍 E、咳嗽无力 32.大量咯血是指 24 小时咯血量至少大于 A.100ml B.200ml C.300ml D.400ml E.500ml 33.大咯血是指 1 次咯血量大于 A.50ml B.100m1 C.200ml D.300ml E.400ml 34、咯血最常见的病因为 A.支气管哮喘 B.支气管扩张 C.肺结核 D.肺气肿 E.风湿性心脏病二尖瓣狭窄 35、咯血不常见于 A、肺癌 B、肺结核 C、支气管扩张 D、急性肺水肿 E、支气管哮喘 36.病人大咯血时最危险的并发症是 A.出血性休克 B.贫血 C.肺不张 D.肺部感染 E.窒息 37.护理大咯血病人时应重点观察 A.体温变化 B.血压变化 C.瞳孔变化 D.窒息先兆 E.意识状态 38.某咯血病人突然出现表情恐怖、张口瞪目，两手乱抓等窒息现象，首先应该 A.准备抢救用品 B.行人工呼吸 c.使用呼吸中枢兴奋剂 D.使用镇咳药 E.立即置病人头低脚高位 39.大咯血时患者出现情绪紧张、面色灰暗、胸闷气促提示 A.出现窒息先兆 B.有体液不足的危险 c.患者恐惧 D.发生窒息 E.出现休克 40.大咯血病人发生窒息时，首要的护理措施是 A.维持气道通畅 B.输血 C.吸氧 D.安慰病人 E.补液 41.咯血病人最关键的护理措施是 A.宽慰病人 B.安静休息 C.按医嘱使用止血药 D.吸氧并维持呼吸道通畅 E.饮食护理 42.大咯血的病人不宜 A.咳嗽 B.屏气 c.绝对卧床 D.少交谈 E.禁食水 43.抢救大咯血病人窒息时的首要措施是 A.病人取头低脚高位 B.给氧 C.清除口腔内血块 D.进行人工呼吸 E.应用呼吸兴奋剂 44.咯血患者饮食护理错误的是 A.大咯血者暂禁食 B.少量咯血者宜进少量或温凉的流质饮食 C.可饮用浓茶、咖啡、酒等刺激性饮料 D.多饮水 E.多食富含纤维素的食物 45.咯血患者可根据医嘱给予镇静止咳药，但忌用 A.棕色合剂 B.喷托维林(咳必清) C.可待因 D.氯化铵 E.溴己新(必嗽平) 46.患者大咯血，给予的止血药首选为 A.止血敏 B.垂体后叶素 C.安咯血 D.维生素 K E.抗血纤溶芳酸 47.咯血的护理措施，不正确的一项是 A.大咯血时应取平卧位，头偏向一侧 B.静卧休息，尽量少翻身 C.如为肺结核咯血 则应卧向患侧 D.咯血不止时，嘱病人屏气以利止血 E.保持大便通畅 48.大咯血并发窒息的抢救措施中关健在于 A.立即消除呼吸道积血 B.加压给氧 C.立即应用呼吸兴奋剂 D.监测血气分析 E.监测凝血机制 49.胸痛患者缓解疼痛的护理措施不正确的是 A.局部热湿敷 B.局部冷湿敷 C.肋间神经封闭法 D.胸部按压 E.呼气末用 15cm 长胶布固定患侧胸廓 50.为减轻胸膜炎所引起的胸痛应采取的卧位是 A.平卧位 B.患侧卧位 C.俯卧位 D.半卧位 E.健侧卧位 51.护理胸痛病人时的错误护理措施是 A.环境安静 B.指导病人取患侧卧位 C.在吸气末用宽胶布固定患侧胸部 D.局部冷敷 E.适当应用镇痛剂 52.钱先生，20 岁。最近咳嗽明显，胸痛剧烈。为减轻其胸痛，护士应劝他取 A.半坐卧位 B.端坐位 C.平卧位 D.患侧卧位 E.健侧卧位 A2 型题 53.赵先生，40 岁。大咯血窒息，最关键的抢救配合措施是 A.安置病人患侧卧位 B.使用中枢呼吸兴奋剂 C.使用鼻导管吸氧 D.解除呼吸道梗阻 E.输血 A3 型题 (5455 题共用题干) 患者女性，25 岁。因支气管扩张人院。夜班护士发现该 患者咯血约 200ml 后突然中断，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，两手乱抓。 54.护士应首先采取的措施是 A.立即通知医师 B.立即气管插管 C.清除呼吸道积血 D.给予高流量氧气吸人 E.应用呼吸兴奋剂 55.此患者最有可能发生的并发症是 A.出血性休克 B.窒息 C，肺不张 D.肺部感染 E.贫血 (5658 题共用题干) 患者，女性，35 岁，咳嗽 1 周，近 2 日咯血数次，每次咯血量不 等，最多一次 300ml，体检：左侧肺上部呼吸音减弱，病人精神紧张。 56.该病人目前最主要的护理诊断是 A.气体交换受损 B.有感染的危险 C.有窒息的危险 D.清理呼吸道无效 E.体液过多 57.该病人突然出现咯血不畅、表情恐怖、张口瞪目、两手乱抓、大汗淋漓， 。进而意识突 然丧失，护士应首先考虑病人发生了 A.休克 B.左心衰 C.哮喘 D.窒息 E.呼吸衰竭 58.这时护士应首先采取的措施为 A.立即给予病人头高足低位 B.迅速用负压机械吸引吸出血块 C.判断病人昏迷程度 D.给予高流量吸氧 E.开放静脉通路 B 型题 (5960 题共用备选答案 ) A.无臭的黄色稠厚脓痰 B.脓液稀薄，呈淡红色，量较多 C.脓液稠厚有粪臭味 D.脓液呈淡绿色，有甜腥味 E.脓液有腐臭味 59.脆弱拟杆菌感染时 60.铜绿假单胞菌感染时 (6166 题共用备选答案) A.有效咳嗽 B.拍背与胸壁震荡 C.湿化呼吸道 D.体位引流 E.机械吸痰 61.适用于长期卧床、久病体弱、排痰无力者的是 62.适用于痰量较多而咳嗽反射弱的昏迷患者的是 A.白色黏液痰 B.粉红色泡沫痰C.大量脓痰 D.恶臭痰 E.铁锈色痰 63.肺炎球菌肺炎 64.肺水肿 65.厌氧菌感染 66.支气管扩张 (6770 题共用备选答案) A.脓臭痰 B.草绿色 C.红棕色胶冻状 D.灰褐色 E.黄色 67.肺炎杆菌感染时病人的痰液常为 68.肺脓肿病人的痰液常为 69.金黄色葡萄球菌病人的痰液常为 70.绿脓杆菌感染时病人的痰液常为 (7073 题共用备选答案)A.刺激性干咳 B 长期晨间咳嗽 C.带喉音的咳嗽 D.带金属音咳嗽 E.变换体位时的咳嗽 71.上呼吸道炎症常出现 72.支气管扩张症常出现 73.肺脓肿常出现 (7476题共用备选答案) A.慢性支气管炎 B.支气管扩张 C.支气管肺癌 D.支气管哮喘 E.肺结核 74.夜间咳嗽多见于 75.金属音咳嗽多见于 76.突然发作性咳嗽多见于 (7779 题共用备选答案) A.隐痛 B.在剧咳或劳动时突然发生，且较剧烈 C.沿肋间神经呈带状分布 D.压榨样疼痛 E.胸痛以腋下显著，且可因咳嗽和深呼吸而加剧 77.胸膜炎所致的胸痛特点 78.肋间神经痛所致的胸痛特点 79.自发性气胸所致的胸痛特点 (8081 题共用备选答案) A.潮式呼吸 B.毕奥呼吸 C.库斯莫呼吸 D. 浮浅呼吸 E.蝉鸣样呼吸 80.尿毒症病人常见的呼吸为 81.喉头水肿病人常见的呼吸为 答案 1-5AACAB 6-10DCBCA 11-15CDEBC 16-20BEBAD 21-25BCAEE 26- 30DBDBC 31-35CEDCE 36-40EDEAA 41-45DBCCC 46-50BDADB 51- 55CDDCB 56-60CDBED 61-65BEEBD 66-70CCAEB 71-75AEEEC 76- 80DECBC 81E 第二节 急性上呼吸道感染 A1 型题 1.呼吸系统最常见的传染病是 A.肺结核 B.肺炎球菌肺炎 C.急性上呼吸道感染 D.支气管扩张 E.支气管哮喘 2.急性呼吸道感染，最常见的病原体是 A.肺炎链球菌 B.葡萄球菌 C.革兰阴性杆菌 D.病毒 E.溶血性链球菌 3.急性上呼吸道感染主要的病原体是 A.支原体 B.衣原体 C.真菌 D.细菌 E.病毒 4.急性上呼吸道感染最常见的致病菌是 A.金黄色葡萄球菌 B.肺炎双球菌 C.脑膜炎双球菌 D.溶血性链球菌 E.流感嗜血杆菌 5.急性上呼吸道感染可引起的最严重的并发症是 A.急性鼻窦炎 B.中耳炎 C.气管一支气管炎 D.心肌炎 E.口角炎 6、关于急性上呼吸道感染的保健指导，不正确的一项是 A、注意锻炼身体 B、感冒流行季节尽可能少去公共场所 C、接触病人时注意床边 隔离，以防交互感染 D、室内可用食醋加热熏蒸 E、增强机体耐寒能力 7.急性上呼吸道病毒感染的对症治疗主要选用 A.抗生素 B.解热止痛药 C.磺胺类药物 D.维生素类药物 E.中草药 8.急性上呼吸道感染病人体温超过多少需进行物理降温 A.370C B.37.50C C.380C D.38.5 0C E.390C 9.急性上呼吸道感染病人的健康教育不正确的是 A.积极参与锻炼，增强机体抵抗力 B.避免受凉、淋雨、过劳等诱发因素 C.感冒流行季节室内用食醋熏蒸 D.必要时饮用中草药汤剂预防 E.对病人要进行严密隔离 A2 型题 10.李先生，23 岁，鼻塞、流涕、咽痛一天，体温 380C。自认为一点小病无需治疗和休息。 首先应该对其做好 A.口腔护理 B.皮肤护理 C 饮食护理 D 心理护理。 E.用药护理 11、李女士的母亲患急性上呼吸道感染，由李小姐照顾。为防止交互感染，李女士首先应 做到 A、多休息 B、多饮水 C、中医中药预防 D、室内食醋熏蒸 E、呼吸道隔离 答案 1-5CDEDD 6-10CBEEC 11E 第三节 支气管哮喘 A1 型题 1.重症哮喘发生原因不包括 A.呼吸道感染未控制 B.持续接触大量过敏原 c.精神过度紧张 D.突然停用糖皮质激素 E.贫血 2、可能诱发支气管哮喘发作的药物是 A、酮替芬 B、青霉素 C、沙丁胺醇 D、倍氯米松 E、特布他林 3.外源性支气管哮喘的主要致病因素是 A.精神因素 B.过敏因素 C.感染因素 D.运动因素 E.职业因素 4.哮喘急性发作常见的诱因是 A.花粉 B.尘螨 C.感染 D.阿司匹林 E.碳酸饮料 5.下列属于外源性哮喘特点的是. A.中老年发病多见 B.全年发病 C.无明确过敏原 D.IgE 增高 E.嗜酸性粒细胞正常 6.支气管哮喘患者的临床特征为 A.反复发作吸气困难 B.反复发作性喘息、呼吸困难、胸闷 C、夜间阵发性呼吸困难 D.反复发作混合呼吸困难 E.持续发作混合呼吸困难 7.呼气性呼吸困难主要见于 A.喉头水肿 B.胸腔积液 C.支气管肺癌 D.肺炎 E.支气管哮喘 8.最重要的提示外源性哮喘的临床表现是 A.鼻咽痒和打喷嚏 B.咳嗽和黏液痰 C.突发性呼吸困难 D.呼气性呼吸困难 E.呼吸困难伴发绀 9.哮喘持续状态是指严重哮喘持续时间达 A.6 小时 D.10 小时 C.12 小时 D.20 小时 E.24 小时 10.支气管哮喘典型的临床表现是 A.突然发生的呼吸困难 B.反复发作伴哮鸣音的呼气性呼吸困难 C.混合性呼吸困难 D.夜间发作性呼吸困难伴哮鸣音 E.吸气性呼吸困难伴三凹征 11.提示重症哮喘发作病情严重的表现是 A.端坐呼吸 B.明显发绀 C.哮鸣音减弱或消失 D.收缩压下降 E.大汗淋漓 12. 支气管哮喘发作时最易闻及 A.捻发音 B.痰鸣音 C.湿哕音 D.哮鸣音 E.胸膜摩擦音 13.支气管哮喘发作时，痰涂片可见大量 A.中性粒细胞 B.淋巴细胞 C.单核细胞 D.嗜酸性粒细胞 E.嗜碱性粒细胞 14.支气管哮喘长期反复发作，最常见的并发症是 A.上呼吸道感染 B.肺结核 C.阻塞性肺气肿 D.肺不张 E.自发性气胸 15.依支气管哮喘病人居住环境要求，下列哪项是允许的 A.悬挂化纤布料窗帘 B.铺垫全毛地毯 c.使用羽毛枕头 D.放置鲜花 E.饲养小狗 16.与支气管哮喘发作有关的免疫球蛋白是 A.IgA B.IgG. C.IgE D.IgD E.IgM 17.控制哮喘急性发作症状时首选， A.沙丁胺醇 B.氨茶碱 C.喘定 D.泼尼松 E.色甘酸钠 18.关于氨茶碱的应用描述不正确的是 A.是中效支气管扩张剂 B.常用给药途径为肌肉注射 C.静脉注射时应稀释后慢推 D.速度过快可引起头晕、心律失常 E.浓度过高可导致血压下降、心跳骤停 19.目前治疗支气管哮喘最有效的药物是 A. 受体激动剂 B.茶碱类 C.白三烯调节剂 D.抗胆碱药 E.糖皮质激素 20.支气管哮喘重度发作的首选药物是 A.氨茶碱 B.普萘洛尔 c.糖皮质激素 D.色甘酸钠 E.沙丁胺醇 21.氨茶碱应用的护理哪项错误 A.不宜肌内注射 B.饭后服用可减轻胃肠道反应 c.静脉注射浓度不宜过高 D.注射时间不宜超过 10 分钟 E.急性心肌梗死及血压降低者禁用 22.关于氨茶碱的应用描述不正确的是 A.是中效支气管扩张剂 B.常用给药途径为肌内注射 C.静脉注射时应稀释后慢推 D. 速度过快可引起头晕、心律失常 E.浓度过高可导致血压下降、心跳骤停 23、支气管哮喘发作时，禁用的药物是 A、吗啡 B、氨茶碱 C、异丙肾上腺素 D、肾上腺素 E、色甘酸二钠 24.快速推注氨茶碱可导致的最严重的后果是 A.头痛 B.恶心呕吐 C.心律失常 D.血压骤降 E.猝死 25、氨茶碱的严重不良反应是 A.头痛、手指颤抖 B.恶心、呕吐 C.血压下降、甚至死亡 D.心率加快 E.嗜睡、胃肠道反应 26、哮喘重度发作时防治痰栓阻塞小支气管最重要的措施是 A、多饮水 B、静脉输液 C、雾化吸入 D、气管切开吸痰 E、静脉注射氨茶碱 27.哮喘持续状态的正确处理是 A.去除病因 B.保持呼吸道通畅 C 纠正脱水 D.高流量吸氧 E.控制感染 28.治疗支气管哮喘时，快速静注氨茶碱的主要不良反应有 A.口干和皮疹 B.心律失常和低血压 C.腹绞痛和腹泻 D.耳鸣和高血压 E.红斑和视力模糊 29.哮喘患者禁忌使用的药物是 A.地高辛 B.苯海拉明 C.普萘洛尔 D.青霉素 E.维生素C 30.为防止哮喘病人痰液粘稠不易咳出，应该采取： A.体位引流 B.低盐饮食 C.持续吸氧 D.多饮水 E.翻身、拍背 31.预防外源性哮喘发作最重要的措施是 A.监测病情 B.避免呼吸道感染 C.应用支气管舒张剂 D.避免接触过敏源 E.坚持长期服药 32.支气管哮喘病人使用色甘酸钠的主要目的是 A.治疗过敏性哮喘 B.预防感染性哮喘 C.治疗精神性哮喘 D.预防运动性哮喘 E.治疗感染性哮喘 33.病人哮喘时，最佳体位是 A.平卧位 B.端坐位 c.半卧位 D.俯卧位 E.头高脚低位 34.护理重症哮喘病人哪项不正确 A.取坐位或半卧位 B.勿使勉强进食 c.限制水、钠摄入 D.给予低流量吸氧 E.痰多粘稠者采用雾化吸人 35.某哮喘发作病人，咳嗽、咳粘液痰，表明需要 A.呼吸锻炼 B.补充液体 c.高蛋白饮食 D.吸氧 E.加强口腔护理 36.支气管哮喘重度发作时的护理措施正确的是 A.协助病人采取仰卧位 B.限制水的摄人 C.每 1020 分测血压、脉搏、呼吸一次 D.给予鼻导管高流量氧气吸人 E.快速推注氨茶碱 37.对支气管哮喘病人进行健康教育不正确的是 A.室内放置花草美化环境 B.避免食用牛奶、鱼、虾等食物 C.不宜用羊毛毯、羽毛枕 D.保持乐观情绪 E.戒烟酒 38.护士发现某病人缺乏预防哮喘复发的知识，下列陈述正确的是 A.知识缺乏 B.知识缺乏(特定的) C.知识缺乏：与哮喘发作有关 D.知识缺乏：缺乏有关预防哮喘复发的知识 E.知识缺乏：与缺乏预防哮喘复发的知识有关 39.关于支气管哮喘的健康教育错误的是 A.居室装修尽量简单 B.多吃高蛋白饮食如鱼、虾等 C.避免刺激性气体吸人 D.避免过度劳累及情绪激动等诱发因素 E.气候变化时注意保暖，避免呼吸道感染 40.重症哮喘病人输液速度宜选择 A.2030 滴分 B.3040 滴分 C.4050 滴分 D.5060 滴分 E.6070 滴分 41.指导支气管哮喘病人吸入丙酸倍氯米松正确的是 A.用前不能摇动瓶身 B.喷雾与吸气同步 C.吸人后不要屏气 D.吸药后不要漱口 E.病人可随意吸入 A2 型题 42.患者，女性，45 岁，有哮喘史 5 年，近年来每当给爱犬洗澡后出现咳嗽、咳痰伴喘息， 护士为其宣教时应指出其最可能的过敏原是 A.花粉 B.尘螨 C.动物的毛屑 D.病毒感染 E.精神因素 43.病人，女性，53 岁，突然出现发作性呼气性呼吸困难，怀疑哮喘，去医院就诊时已经缓 解，有助于诊断的血象变化是 A.白细胞计数增高 B.单核细胞增高 C.淋巴细胞增加 D.嗜酸性粒细胞增高 E.嗜碱性粒细胞增高 44.小林，18岁，学生。每次上体育课时都会引起支气管哮喘发作，护士告之运动前最宜使 用的药物是 A.氨茶碱 B.色甘酸钠 C.丙酸倍氯米松 D.异丙托溴铵 E.布地奈德 45.病人，女性，23 岁，经常在春天哮喘发作，护士指导其预防哮喘发作时宜使用的药物是 A.氨茶碱 B.色甘酸钠 C.二丙酸倍氯米松气雾剂 D.氯喘 E.沙丁胺醇气雾剂 46、患者女性，40 岁，近两日来持续出现胸闷，呼气性呼吸困难，大汗淋漓，烦躁不安， 查体发现颈静脉怒张，唇指发绀明显，两肺满布哮鸣音。这位患者应诊断为 A.内源性哮喘 B.重症哮喘 C.外源性哮喘 D.混合性哮喘 E.喘息型支气管炎 47. 患者男性，18 岁。有哮喘病史。昨天因感冒受凉再次发作，气急明显，口唇发绀，鼻 翼扇动，不能平卧，经口服氨茶碱、支气管扩张剂仍不能控制.下午来医院急诊，应拟 诊为 A.外源性哮喘 B.内源性哮喘 C.混合性哮喘 D.心源性哮喘 E.重症哮喘 48.患者女性，16 岁。支气管哮喘发作 1 小时，烦躁、发绀，呼吸 26 次分，心率 120 次 分，律齐，以下措施不恰当的是 A.协助患者采取舒适的坐位 B.给予吸氧 3Lmin C.守候患者床旁，安慰患者 D.忌用普萘洛尔 E.禁用氨茶碱 49、患者男性，32 岁，自述每年春季易发病，发病时咳嗽、气喘、呼吸困难伴呼气哮鸣音， 诊断为外源性支气管哮喘，此患者在应用氨茶碱治疗中不正确的是 A.缓慢静脉推注 B.快速静脉推注 C.缓慢静脉滴注 D.与舒喘灵合用 E.血液浓度监测 50.吴先生，50 岁。严重哮喘发作，心电图为窦性心动过速，心率 132 次/分。不宜采用的 治疗是 A.吸氧 B.雾化吸入 C.普萘洛尔口服 D.应用糖皮质激素 E.喘定静脉注射 51.女性，45 岁。今晨哮喘突然发作，烦躁不安，大汗淋漓。既往有哮喘史。护理体检：两 肺满布哮鸣音。其护理措施不正确的是 A.协助病人取舒适的半坐卧位或坐位 B.低流量鼻导管吸氧 c.守护床边，给予精神支持和心理护理 D.捂紧被褥，少换衣服，以防受凉 E.严密观察生命体征、神志、尿量等变化 52.男性，35 岁，有哮喘史 15 年，近日来咳嗽、气短、少量黏痰，昨晚开始突然出现右侧 胸痛、气急加重伴大汗淋漓、发绀，P 116 次分，BP 9060mmHg 。体查：双肺普遍哮 鸣音，叩诊呈过清音，右侧呈鼓音，右侧呼吸音减弱，心脏无杂音，多次静脉注射氨碱气 急无好转，最可能的原因是 A.哮喘引起严重支气管痉挛 B.哮喘并发自发性气胸 C.哮喘并发急性肺部感染 D.重症哮喘并呼吸衰竭 E.哮喘并发心力衰竭 53.孙女士，30 岁。每年春暖花开季节常发作哮喘，昨天看电影时银幕上出现满园春色，突 然哮喘发作。主要的护理措施应是 A.嘱病人休息 B.心理护理 C.氧气吸入 D.湿化呼吸道 E.使用支气管舒张剂 54.周先生，60 岁。哮喘病史 10 年，近 1 周来咳喘加重，大量脓痰不易咳出，心悸乏力， 表情淡漠，嗜睡。首要的护理措施为 A.高流量吸氧 B.湿化呼吸道 C.体位引流 D.机械吸痰 E.鼻导管低流量吸氧 55.某支气管哮喘病人，每当发作就自用沙丁胺醇(舒喘灵) 喷雾吸人，护士告诫病人，如用 量过大可能会出现 A.心动过缓、腹泻 B.食欲减退、恶心呕吐 C.血压升高、心动过速 D.皮疹、发热 E.肝、肾功能异常 56.某哮喘病人，呼吸极度困难，一口气不能说完一句话，伴发绀、大汗淋漓。对该病人首 先必须 A.专人护理，准备抢救用品 B.加强巡视，防止情绪激动 c.帮助口服平喘药物 D.避免进食可能诱发哮喘的食物 E.采血做血气分析 57.某重症哮喘病人突然出现胸痛、极度呼吸困难、发绀、大汗、四肢厥冷。左侧肺部哮鸣 音消失。考虑并发 A.休克 B.呼吸衰竭 C.心力衰竭 D.自发性气胸 E.肺不张 58.小明，9 岁，新学期开学后，进教室不久便出现打喷嚏、流涕、咳嗽，继而呼吸困难， 离开教室后症状逐渐缓解，经查原来是班级讲台刷了新油漆。目前应采取的主要措施是 A.吸氧 B.换教室 C.加强心理护理 D.应用平喘药物 E.预防呼吸道感染 59.王女士，22 岁，每到春季即出现喘息，有时会出现突然发作的呼吸困难咳嗽、咳痰，可 自行缓解。血液检查：嗜酸性粒细胞升高，IgE 增高。应诊断为 A.内源性哮喘 B.外源性哮喘 C.混合性哮喘 D.心源性哮喘 E.喘息型支气管炎 60.邱女士，55 岁，平时经常出现发作性呼吸困难，今日再次发作，查：脉搏加快，胸廓饱 满呈过度充气状态，叩诊呈过清音，听诊闻及广泛哮鸣音。该病可能的诊断是 A.慢性支气管炎喘息型 B.慢性支气管炎单纯型 C.支气管哮喘 D.心源性哮喘 E.阻塞性肺气肿 61.唐女士，56 岁，支气管哮喘发作时，准备给予糖皮质激素治疗，最好选用 A.气雾吸人 B.肌内注射 C.静脉注射 D.静脉滴注 E.口服 62.马女士，46 岁，支气管哮喘重度发作，查体：端坐呼吸、明显发绀、不安、恐惧。下列 哪项护理措施丕正确 A.陪伴病人床旁，安慰病人 B.提供良好的心理支持 c.协助采取舒适体位 D.给予背部按摩 E.给予吗啡镇静 63.刘女士，因支气管哮喘发作入院。现气短不能平卧，咳嗽，痰粘不易咳出。护理措施丕 墨的是 A.取半卧位 B.帮助翻身拍背 C.超声雾化吸人 D.鼓励多饮水 E.低流量鼻导管吸氧 A3 型题 (6467 题共用题干) 患者，男性，28 岁，因外出春游出现咳嗽、咳白黏痰伴喘息 1 天 入院， ，体检：体温 36.5，脉搏 90 次分，呼吸 28 次分，血压 12080mmHg，在肺 部可闻及广泛哮鸣音，既往有哮喘史。 64.该病人最可能的诊断是 A.肺炎 B.支气管扩张 C.肺心病 D.支气管哮喘 E.慢性支气管炎 65.该病人哮喘发作最可能的诱因是 A.花粉 B.尘螨 C.动物的毛屑 D.病毒感染 E.精神