xx年最新麻风病防治工作实施方案.docx

XX 年最新麻风病防治工作实施方案 1 月 31 日是第 63 届“世界防治麻风病日”暨第 29 届 “中国麻风节”.小编特为此制定了 XX 年世界麻风日的活 动方案，欢迎参考。 (一)确定部门工作职责，明确机构工作任务。 (二)有效控制麻风病流行，消除麻风病危害，保障人 民身体健康。 (三)落实湖南省消除麻风病危害规划(XX-2020 年) ， 迎接国家 XX 年中期评估。 (一)建立多部门协调管理机制。市、县卫生局负责牵 头成立由有关部门参与的消除麻风病危害工作领导小组。 建立市、县两级麻风病防治工作协调会议制度，每年至少 召开一次会议，通报当地麻风病防治工作进展，研究解决 规划实施中的困难与问题。 (二)完善麻风病防治服务体系。加强麻风病防治专业 机构建设，合理配备人员。市疾病预防控制中心麻风病防 治专职人员不少于 1 名，资兴市、汝城县皮肤病麻风病防 治所专职专业人员不少于 3 名，县疾病预防控制中心必须 配备麻风病防治专职或兼职人员 1 名(资兴市、汝城县除外)。 基层医疗卫生机构应当明确相应工作人员，参与患者发现、 管理、健康教育等工作。建立健全市消除麻风病危害技术 指导组，为全市麻风病防治工作提供技术支持。 (三)加强麻风病防治培训。按照分级培训原则，县市 区对相关医务人员每年至少进行 1 次麻风病防治知识培训， 并纳入继续医学教育项目管理。培训对象包括麻风病防治 专业人员、医疗机构皮肤科和神经科医师、基层医疗卫生 机构门诊医师和防保人员、村医。对麻风病防治专业人员， 主要开展防治管理、疫情监测、诊断治疗、残疾预防、实 验室检查等方面知识培训;对皮肤科和神经科医师主要开展 麻风病诊断与鉴别诊断、麻风病不良反应的处置等方面知 识培训;对基层医疗卫生机构人员主要开展麻风病防治核心 知识、不良反应监测、残疾预防等知识与技能培训。到 XX 年，防治机构专业人员培训覆盖率 100%;对医疗机构皮肤科 和神经科医师培训覆盖率 80%;对乡镇、村医生培训覆盖率 分别达 80%、70%。 (四)加大病例早期发现力度 1.开展可疑者筛查。有麻风病新发病人或现症病人的 乡镇要有针对性地开展疫点调查、线索调查、治愈者复查 等麻风病可疑者筛查工作，力争做到当年发病当年发现。 对所有新发病例开展疫点调查。乡镇或社区卫生服务机构 和村卫生室的医务人员在日常诊治及为居民建立健康档案 过程中，及时发现并报告麻风病可疑线索。患病率在 l/10 万以上的县市配合省里要求定期开展消除麻风运动。 2.开展密切接触者检查。按照不低于 1:5 的比例对辖 区麻风病现症病人的家属、邻居、朋友、同事每年开展一 次密切接触者检查工作，争取早期发现密切接触者中的感 染者。 3.各级医疗卫生机构对于发现的麻风病可疑患者，要 及时转诊至相对应的资兴市、汝城县皮肤病麻风病防治所 确诊，对确诊病例须在 24 小时内进行传染病疫情网络直报， 并将有关信息录入全国麻 风病防治信息管理系统。 4.落实麻风病病例发现激励机制，对于麻风病确诊病 例的线索报告人，给予 500 元/例的报病奖励(省级专项经 费列支)。 (五)规范麻风病治疗与管理 1.治疗方案。根据世界卫生组织推荐，对于少菌型和 多菌型麻风患者，分别给予相应的联合化疗方案进行治疗。 对于发生严重麻风反应、神经炎和药物毒副作用的患者， 应当转诊至相对应的资兴市、汝城县皮肤病麻风病防治所 及时治疗处置。如患者发生非麻风的综合性疾病，应当由 当地医疗机构诊治。 2.新发现病例诊断及治疗。对新发现病例必须进行全 面的临床检查和实验室细菌学或组织病理学检查，并留取 典型皮损或神经损害照片。新发病例确诊后，医生需详细 了解患者的药物过敏史、既往病史等，在患者血、尿常规， 肝肾功能及心电图、胸透等检查结果均正常，同时对联 合化疗知情同意书相关条款完全了解并签字后，方可开 始联合化疗。对检查结果异常的患者，须进行相关治疗待 恢复正常后再予以联合化疗或其他替代方案治疗。 3.现症病例治疗。对于联合化疗期间的麻风病患者， 前 6 个月每月 1 次、以后每 3 个月 1 次由专业人员对其进 行规范的临床检查和周围神经功能评价。同时，按要求配 合相应的实验室检查(含查菌或皮肤病理检查，血、尿常规， 肝肾功能，心电图等)。麻风病患者在规律完成联合化疗规 定疗程后，如果其活动性症状(活动性皮损或周围神经疼痛 及压痛等)消失，无麻风反应，皮肤涂片查菌阴转，应当及 时判愈。 4.严重不良反应治疗。所有患者在治疗期间，医生需 密切随访，并对患者进行自我护理健康教育，及时发现、 上报和处理麻风反应、神经炎及药物不良反应，预防畸残 发生及避免死亡。 5.重症患者救治 (1)重症患者手术治疗。各县市区需对辖区符合手术指 征，有手术需求的现症患者或愈后者及时登记上报市疾控 中心，配合省疾控中心开展重症患者手术治疗工作。 (2)重症病人医学处置。对全市存活的不同类别重症病 人进行救治，开展必要的医学处置，配合省疾控中心为现 症病人、溃疡病人、麻木足患者分别提供自我护理防护用 具包、换药敷料包、防护鞋，同时加强技术指导，提高病 人的自我防护能力。 (六)大力普及麻风病防治知识。各地要充分利用“世 界防治麻风病日”活动，加大麻风病防治知识宣传和政府 开发力度，利用多种宣传形式，介绍麻风病相关知识和我 国防治工作成效，普及麻风病可防、可治、不可怕的理念， 促进政府和各有关部门进一步关注和支持麻风病防治工作， 促进公众消除麻风病歧视。要将麻风病防治知识纳入基本 公共卫生服务项目教育常规工作。要为宣传、教育、广电 等部门开展麻风病防治宣传教育提供技术支持。要按照原 卫生部制定的调查方案，分别于 XX 年和 2020 年对本地麻 风病核心知识知晓率进行调查。 (七)加强信息管理。对所有麻风病例均需及时、准确 上报 LEPMIS 信息资料，通过 LEPMIS 进行网络直报、随访 管理、信息收集、统计和网络维护等。 防治体系由市、县市区卫生局、疾病预防控制中心， 资兴市和汝城县皮肤病麻风病防治所及各级各类医疗机构 组成，其职责分别是： (一)市、县市区卫生局负责组织开展辖区麻风病防治 工作组织领导和监管，并提供所需工作经费，保证防治工 作顺利开展。 (二)市疾病预防控制中心负责组织实施本市常规防治 工作;开展对县级麻风病防治专业人员、医疗机构皮肤科和 神经科医师的培训与指导;定期收集、整理和维护本市监测 数据，并进行分析、反馈;定期对本市的麻风病防治工作进 行督导、质量控制和评价;每年对本市麻风病防治工作进行 年度工作总结。 (三)县级疾病预防控制中心(资兴市、汝城县除外)负 责组织实施本辖区的常规防治工作;开展工作信息的收集和 上报对基层医疗卫生机构门诊医师、防保人员和村医的培 训与指导;组织开展疫点调查、线索调查、治愈者复查、密 切接触者检查等麻风病可疑者筛查;开展麻风病防治知识健 康教育;协助相对应的资兴市、汝城县皮肤病麻风病防治所 开展麻风病诊断、治疗与管理。 (四)资兴市、汝城县麻风病防治所负责组织开展分管 县市区的麻风病诊断、治疗与管理、病例的信息管理(资兴 市皮防所分管安仁、永兴、苏仙、北湖、资兴、桂阳;汝城 县皮防所分管桂东、临武、嘉禾、宜章、汝城);负责现住 麻风村病人的管理、治疗和康复等工作;协助市疾病预防控 制中心对县级工作的业务指导、质量控制和评价;承担本县 市疾病预防控制中心麻风病防治工作职责。 (五)各级各类医疗机构负责麻风病病例的发现及报告 工作，协助县级麻风病防治专业机构开展流行病学调查及 病例发现工作。 (一)组织保障。麻风病防治应纳入当地卫生行政部门 疾病预防控制的日常工作。各级麻风病防治专业机构应明 确一名业务领导负责防治工作;指定责任心强、业务能力强 的专业技术人员具体实施防治工作;应加强相关业务人员的 培训。 (二)经费保障。为保障防治工作顺利进行，各县市区 卫生局应积极争取财政支持，安排麻风病专项经费;