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XX 世界心脏日主题 这些年，因为心脏疾病导致猝死的报道时有发生，人 们在感叹生命脆弱的同时，也在反思，为何猝死高发?而面 对身边的人突然倒地、心跳骤停，除了惊慌失措、拼命呼 救，我们还能做些什么? 9 月最后一个星期日,是“世界心脏日” ，今年的宣传主 题是“全球护心、家家齐心” 。9 月 21 日至 25 日，钱江国 际心血管病会议在杭州召开，记者在会场听取众多专家讲 解如何降低猝死几率。 猝死，是指一个平时看上去健康的人突然发生非创伤 性原因引起的并在 1 小时内毫无征兆的死亡。数据显示， 猝死约占全部急性死亡的半数，占所有自然性死亡的 10% 至 15%。导致猝死的自然疾病分为心源性疾病和非心源性疾 病，其中心脏骤停引起的心源性猝死(SCD)为首位原因。全 球每年心源性猝死的人数达 425 万，在我国更是高达 50 多 万人。 浙江省绿城心血管病医院院长沈法荣介绍，导致猝死 的心源性疾病主要包括冠心病、急性冠状动脉综合征、慢 性心衰、心肌肥厚、心肌炎等，其中冠心病导致猝死的比 率最高，也最需要防治。 与会的专家们表示，对于猝死，可以从两个方面进行 干预:一是预防，减少猝死的发生率;二是及早救治，增加 抢救的成功率。 “猝死，让人猝不及防，但还是可以预防的，尤其是 可以从不良生活习惯的调整和高危人群的预防上努力。 ”宁 波市医疗中心李惠利医院院长周建庆介绍，生活习惯上要 戒烟戒酒、适当运动、合理饮食、心理平衡。周建庆还提 醒，如今越来越多的人报名参加马拉松，建议报名之前做 心电图检查和心脏彩超检查，以防后患。 专家们提醒，当出现突然倒地、意识丧失、心跳骤停 的患者时，在呼叫救护车的同时，身边人如果能对其进行 正确而及时的心肺复苏，能有效增加抢救的成功率。 抢救心脏骤停患者的黄金时间是 4 分钟，之后，大脑 功能就会产生不可逆的受损。但在杭州，救护车到达现场 的平均时间是 10 分钟左右，而上下班高峰，这一时间可能 还要延长一倍。因此，专家呼吁，人人参与，才能让猝死 的防治工作取得质的飞跃，形成“人人会救，人人能获救” 的格局。 浙大一院心内科主任朱建华介绍了有效的心肺复苏:首 先评估环境是否安全;其次，判断患者有无意识，可以通过 叫、推，或查看有无呼吸、脉搏;第三，呼救和报警;第四， 进行正确的心脏按压，按压部位为双乳头连线的中间，频 率至少为每分钟 100 次，深度至少为 5 厘米，注意确保正 确的按压部位，双手重叠，按压稳定有规律，下压要垂直 向下，身体不要前后晃动;第五，清理口腔中的异物，让病 人仰头，使口腔、咽喉轴呈直线，保持气道通畅;第六，人 工呼吸，平静呼吸使之胸廓抬起即可，按压与人工呼吸比 例为 30 比 2，直至病人有自主呼吸。 如果不能进行有效的心肺复苏，还可以借助自动体外 除颤器(AED)，这是一种便携式的医疗设备，可以诊断特定 的心律失常，并且给予电击除颤，可被非专业人员使用的 用于抢救心源性猝死，又称急救“傻瓜机” 。其最大特点是 无须使用者具备高水平判读心电图能力，只要根据录音提 示，接通电源、按动放电，即可完成心电图自动分析、除 颤。一般非医务人员在接受 4 小时学习演练后，都可完成 掌握。在自动体外除颤器的协助下，对心源性猝死患者的 心肺复苏抢救成功率会成倍提高。 相比国外一些发达国家，我国在自动体外除颤器配置 上数量不多、覆盖面也不广，很少有普通人会使用，使用 率几乎为零。美国上世纪 90 年代就通过相关法案，在公共 场所安置并在 10 分钟内可获得自动体外除颤器，而日本 XX 年开始推广安装自动体外除颤器，平均每 10 万人约有台， 在中国台湾 XX 年开始推广安装，平均每 10 万人约台，如 今这一数据有所扩大，平均每 10 万人约 26 台。 与会的专家们都愿意为在浙江乃至我国推广自动体外