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文档简介
認識結核病 台北市立石牌國中 周明慧 一、前言 根據行政院衛生署衛生統計資料,民國九 十一年台灣地區全年結核病個案通報總數達 25,262人,在國人所有死亡原因中排第 12位, 死亡人數 1,277人。 在民眾罹患各種傳染病報告中,以結核病最多 ,單是目前列管追蹤的結核病個案就有 18,285 人截至 2003.11.17,所以台灣的結核病是 一個很重要的國民保健和公共衛生問題 。 二、認識結核病 結核病是一種叫結核桿菌所引起的疾病。 結核菌可以進入人體的任何部位,如 : 肺部、 腦膜、淋巴腺、骨骼、腸、生殖器等都會,不 過以侵害肺部最多,在各種結核病當中肺結核 病(俗稱肺癆病)最多,約佔全部結核病的九 成 。 許多民眾認為肺結核病是因為過勞、營養 不良或者是肺部受傷所引起,這是錯誤的 。肺結核病最主要的原因是因為受到肺結核病 人傳染,吸入結核菌所引起的疾病。 三、肺結核是不是都會傳染? 肺結核病人可分為開放性病人和非開放 性病人。 開放性病人是指痰內含有結核菌會傳染 給別人,這種開放性病人比較少,約佔全 部肺結核病人的十分之一。 非開放性病人是指痰內不含結核菌不會 傳染給別人,這種非開放性病人比較多, 約佔全部肺結核病人的十分之九。 所以肺結核病人大部份是不會傳染別人 的,會傳染給別人的只有少部份的病人。 但開放性病人與非開放性病人具有互動關 係,開放性病人給予有效治療後,可以變 成非開放性病人;相反的,假使非開放性 病人不接受治療或者治療不適當,也會變 成開放性病人。 四、肺結核是怎樣傳染的? 肺結核病主要是藉著空氣傳染的。空氣中 假使佈滿著結核菌,一旦被人吸入,也許我們 鼻孔的纖毛可以擋住,但也可能乘虛進入我們 的肺裡生長繁殖起來。所以常常和具有傳染性 的肺結核病人密切接觸,最容易受到傳染。比 如當傳染性病人打噴嚏、咳嗽或者高聲談話說 笑的時候,自口鼻噴出來來含有結核菌的飛沫 ;和傳染性肺結核病人接吻;另外傳染性病人 使用的衣物、被褥等,都是傳染的來源。 所以傳染性肺結核病人打噴嚏或者咳 嗽的時候,應該用手帕掩蓋口鼻,而病 人居住的地方應該空氣流通,陽光充足 ,儘量減少空氣中的結核菌密度,就能 減少傳染的機會。 五、肺結核會不會遺傳? 肺結核病是不會遺傳的。至於一個家庭裡 為什麼會有幾個肺結核病人,主要還是因為傳 染的關係。一個缺乏衛生常識的家庭,大家生 活在一起,假使其中有人得肺結核病,而且是 會傳染的開放性病人,那麼其他的家人就很容 易受到傳染,而受到傳染後的家人難免會有人 發病,所以往往在一個家庭裡有兩個以上的肺 結核病人,但這完全是因為傳染的關係,與遺 傳無關。 六、得了肺結核有什麼症狀 許多肺結核病人在早期或者病情較輕 的時候沒有什麼症狀,自己也沒有什麼 不舒服的感覺,所以很容易忽略,而延 誤治療的時間。肺結核是慢性長期演變 而來的,病人的症狀大都已持續一段時 間,與平常的感冒並不相同,通常下列 症狀若持續 - 星期就必須注意了。 一般肺結核病的症狀,可能咳嗽、 吐痰、無故疲倦、胃口不佳、不思飲食 、體重減輕, 嚴重的時候可能還會有午 後潮熱,夜間盜汗,甚至於胸痛、喀血 等現象。但是這些症狀並不是肺結核病 所專有,其他胸腔疾病也有許多類似的 症狀。因此,必須做詳細的檢查,以確 定到底是那一種病。不過在台灣的各種 胸腔疾病中,以肺結核病最多,假使有 上述的症狀,應先想到會不會是得了肺 結核病,趕快到防治機構接受檢查。 七、怎樣預防結核病 接種卡介苗可以預防結核性腦膜炎、 粟粒性結核病和肺核病。 嬰兒出生 24小時以後,體重在 2500 公克以上,就可以接種。接種愈早愈好 ,可以到當地衛生所或附近的慢性病防 治所、防治院接種 。 八、檢查肺結核的方法 1 . 每年定期胸部光檢查,可及早發現肺結核 病。慢性病防治機構的光車每年至少巡迴 各鄉鎮二次,如果您有需要,可向當地衛生 所登記,等候通知,免費檢查。 2 . 驗痰也是診斷肺結核病的正確的方法,如果 經常有咳嗽吐痰等呼吸道症狀的人,請儘快 送痰到當地衛生所或就近慢性病防治所、防 治院檢查,不收費用。 * 平時若有需要可直接到當地的慢性病防治所 門診檢查。 九、誰最需要做胸部光檢查 1 .年齡 40歲以上的人。 2 .結核病人的家屬或接觸者。 3 .經常有咳嗽、吐痰等呼吸道症狀的人 。 4 .未接種卡介苗,且結核菌素測驗陽性 學童的家長。 十、照光會傷害身體嗎 ? 成人每年一至二次胸部光檢查,並不會 傷害身體。照光是有定量的,只要不超過這 個定量,就不會傷傷害身體。 根據醫學研究報告,一生當中男性至少可 以照兩千次 光,女性至少可以照二百次而不 至於受害。試想,一般人一生中頂多照幾十次 ,距離傷害身體的安全量還相差很遠。 十一、得了結核病怎麼辦? 1 . 到慢性病防治機構或是找專門的醫師 治療。 2 . 遵照醫護人員的指示服藥。 3 . 必須按時複查 4 . 不亂服成藥。 醫療資源 n 台北市立慢性病防治
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