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文档简介
机动车交通事故赔偿协议 甲方:_(受害人父亲)身份证号码:_ (受害人母亲)身份证号码:_ (受害人儿子)身份证号码:_ 法定代理人:身份证号码:_ (受害人妻子)身份证号码:_ 乙方:_(驾驶人父亲)身份证号码:_ (驾驶人妻子)身份证号码:_ _年_月_日_时_分许, _驾驶车牌号为_的车行驶至_时发生 交通事故,致_死亡。 一、乙方自愿一次性赔偿甲方各种人身损害赔 偿项目(包括丧葬费、死亡赔偿金、被抚养人生活 费、精神损害抚慰金、处理事故家属误工费、交通 费、住宿费等)共计_万元(小写:元)整。 二、甲方同意接收上述赔偿款项,并放弃对乙 方的其他一切权利,不再要求乙方进行任何形式的 赔偿或承担其他任何责任。若甲方及甲方的其他利 害关系人再向乙方提任何要求,由甲方负责。 三、本协议签订后,为方便乙方进行保险理赔, 甲、乙双方均同意互相配合就本事故的保险赔偿事 宜通过非诉或者诉讼的方式解决(如提供死亡证明、 火化证、户籍注销证明等)通过诉讼方式解决的, 若法院出具判决书或者调解书确定的赔偿数额与本 协议不一致,双方仍保证按本协议约定的赔偿数额 履行。相关办案费用由乙方承担。 四、乙方于 XX 年 1 月 17 日已向甲方_支 付。 赔偿金_元,乙方应在本协议生效之日起 _日内向甲方支付赔偿金_元,剩余款项 _元于_日内全部付清。未付款项采取转帐 方式转入银行_帐号。赔偿金支付后由甲方自 行进行内部分配,如产生分配纠纷与乙方一概无关。 五、甲方对乙方的违法行为表示谅解,保证不 再要求司法部门追究乙方的任何行政、刑事责任, 并保证在必要时配合乙方向司法机关等有关部门说 明本协议的情况,出具相关文件或证明。 六、甲方保证不再要求乙方或乙方机动车投保 的保险公司赔偿本协议以外的任何赔偿。因本事故 车辆投保产生的保险赔付,由乙方进行理赔或索赔, 保险赔付款项全部归乙方所有。 七、甲方应保证没有其他权利人就此事故再向 乙方主张权利,若因此造成乙方损失由甲方赔偿; 甲方保证其提供的资料真实有效,若因甲方提供的 资料不真实而造成计算赔偿依据错误,乙方有权要 求甲方退回多计算部分或作相应扣除;若本协议被 确认无效,甲方应将已收取的全部赔偿款返还于乙 方,从新协商或由有权机关处理。 八、甲、乙双方任何一方违反本协议约定,违 约方应向对方支付违约金_元。 九、此事故双方一次性了结,别无其他任何纠 葛。 十、本协议一式四份,自两方签字后生效,甲、 乙双方各执一份,交警部门留存一份,保险公司一 份,具有同等法律效力。 甲方:(签章)_乙方:(签章)_ 见证人:(签章)_ _年_月_日 甲方:_(受害人父亲)身份证号码:_ (受害人母亲)身份证号码:_ (受害人儿子)身份证号码:_ 法定代理人:身份证号码:_ (受害人妻子)身份证号码:_ 乙方:_(驾驶人父亲)身份证号码:_ (驾驶人妻子)身份证号码:_ _年_月_日_时_分许, _驾驶车牌号为_的车行驶至_时发生 交通事故,致_死亡。 一、乙方自愿一次性赔偿甲方各种人身损害赔 偿项目(包括丧葬费、死亡赔偿金、被抚养人生活 费、精神损害抚慰金、处理事故家属误工费、交通 费、住宿费等)共计_万元(小写:元)整。 二、甲方同意接收上述赔偿款项,并放弃对乙 方的其他一切权利,不再要求乙方进行任何形式的 赔偿或承担其他任何责任。若甲方及甲方的其他利 害关系人再向乙方提任何要求,由甲方负责。 三、本协议签订后,为方便乙方进行保险理赔, 甲、乙双方均同意互相配合就本事故的保险赔偿事 宜通过非诉或者诉讼的方式解决(如提供死亡证明、 火化证、户籍注销证明等)通过诉讼方式解决的, 若法院出具判决书或者调解书确定的赔偿数额与本 协议不一致,双方仍保证按本协议约定的赔偿数额 履行。相关办案费用由乙方承担。 四、乙方于 XX 年 1 月 17 日已向甲方_支 付。 赔偿金_元,乙方应在本协议生效之日起 _日内向甲方支付赔偿金_元,剩余款项 _元于_日内全部付清。未付款项采取转帐 方式转入银行_帐号。赔偿金支付后由甲方自 行进行内部分配,如产生分配纠纷与乙方一概无关。 五、甲方对乙方的违法行为表示谅解,保证不 再要求司法部门追究乙方的任何行政、刑事责任, 并保证在必要时配合乙方向司法机关等有关部门说 明本协议的情况,出具相关文件或证明。 六、甲方保证不再要求乙方或乙方机动车投保 的保险公司赔偿本协议以外的任何赔偿。因本事故 车辆投保产生的保险赔付,由乙方进行理赔或索赔, 保险赔付款项全部归乙方所有。 七、甲方应保证没有其他权利人就此事故再向 乙方主张权利,若因此造成乙方损失由甲方赔偿; 甲方保证其提供的资料真实有效,若因甲方提供的 资料不真实而造成计算赔偿依据错误,乙方有权要 求甲方退回多计算部分或作相应扣除;若本协议被 确认无效,甲方应将已收取的全部赔偿款返还于乙 方,从新协商或由有权机关处理。 八、甲、乙双方任何一方违反本协议约定,违 约方应向对方支付违约金_元。 九、此事故双方一次性了结,别无其他任何纠 葛。 十、本协议一式四份,自两方签字后生效,甲、 乙双方各执一份,交警部门留存一份,保险公司一 份,具有同等法律效力。 甲方:(签章)_乙方:(签章)_ 见证人:(签章)_ _年_月_日 甲方:_(受害人父亲)身份证号码:_ (受害人母亲)身份证号码:_ (受害人儿子)身份证号码:_ 法定代理人:身份证号码:_ (受害人妻子)身份证号码:_ 乙方:_(驾驶人父亲)身份证号码:_ (驾驶人妻子)身份证号码:_ _年_月_日_时_分许, _驾驶车牌号为_的车行驶至_时发生 交通事故,致_死亡。 一、乙方自愿一次性赔偿甲方各种人身损害赔 偿项目(包括丧葬费、死亡赔偿金、被抚养人生活 费、精神损害抚慰金、处理事故家属误工费、交通 费、住宿费等)共计_万元(小写:元)整。 二、甲方同意接收上述赔偿款项,并放弃对乙 方的其他一切权利,不再要求乙方进行任何形式的 赔偿或承担其他任何责任。若甲方及甲方的其他利 害关系人再向乙方提任何要求,由甲方负责。 三、本协议签订后,为方便乙方进行保险理赔, 甲、乙双方均同意互相配合就本事故的保险赔偿事 宜通过非诉或者诉讼的方式解决(如提供死亡证明、 火化证、户籍注销证明等)通过诉讼方式解决的, 若法院出具判决书或者调解书确定的赔偿数额与本 协议不一致,双方仍保证按本协议约定的赔偿数额 履行。相关办案费用由乙方承担。 四、乙方于 XX 年 1 月 17 日已向甲方_支 付。 赔偿金_元,乙方应在本协议生效之日起 _日内向甲方支付赔偿金_元,剩余款项 _元于_日内全部付清。未付款项采取转帐 方式转入银行_帐号。赔偿金支付后由甲方自 行进行内部分配,如产生分配纠纷与乙方一概无关。 五、甲方对乙方的违法行为表示谅解,保证不 再要求司法部门追究乙方的任何行政、刑事责任, 并保证在必要时配合乙方向司法机关等有关部门说 明本协议的情况,出具相关文件或证明。 六、甲方保证不再要求乙方或乙方机动车投保 的保险公司赔偿本协议以外的任何赔偿。因本事故 车辆投保产生的保险赔付,由乙方进行理赔或索赔, 保险赔付款项全部归乙方所有。 七、甲方应保证没有其他权利人就此事故再向 乙方主张权利,若因此造成乙方损失由甲方赔偿; 甲方保证其提供的资料真实有效,若因甲方提供的 资料不真实而造成计算赔偿依据错误,乙方有权要 求甲方退回多计算部分或作相应扣除;若本协议被 确认无效,甲方应将已收取的全部赔偿款返还于乙 方,从
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