脐血知识新版18

脐带血脐带血 新生儿带给人类的一份厚礼新生儿带给人类的一份厚礼什么是脐带血造血干细胞什么是脐带血造血干细胞 脐带血是脐带及胎盘内的血液 含有大量干细胞 进入骨髓发挥多种分化功能目前造血干细胞的来源目前造血干细胞的来源 骨髓 外周血 脐带血造血干细胞的特性造血干细胞的特性 高度的自我更新能力或自我复制能力 无限或较长期的自我更新能力 多向分化潜能 跨系分化潜能 可移植性脐带血造血干细胞的优势脐带血造血干细胞的优势 实物储存 被污染机会少 配型几率高 特异性低 脐带血和骨髓半相合移植治疗疾病 脐带血中的干细胞更原始脐带血大事记脐带血大事记 1993年，美国 Rubinstein建立第一个公共脐带血库 1998年，第一例自体脐血库存血，用自己的干细胞治疗了成神经细胞瘤（巴西） 1999年 12月，我国第一例非亲缘脐带血移植成功，患有重型再生障碍性贫血的患者获得治愈。 2002年，我国最大的脐带血造血干细胞库在北京经济技术开发区（亦庄）建成。技术力量来自于北京大学人民医院血液研究所，它是全国最大且历史最长的造血干细胞移植中心，且在国内造血干细胞移植数量和成活率最高。脐带血造血干细胞的应用脐带血造血干细胞的应用脐带血造血干细胞可以治疗的疾病脐带血造血干细胞可以治疗的疾病 血液系统疾病 恶性肿瘤 代谢缺陷病 自身免疫性疾病 神经系统损伤脐带血现阶段可以治疗的疾病脐带血现阶段可以治疗的疾病 血色素与血液异常 ：巨细胞缺乏性血小板减少症(AMT) ,再生障碍性贫血 ,先天性血球细胞缺乏症,镰状细胞性贫血 ,地中海性贫血 恶性疾病 ：急性淋巴细胞性白血病 (ALL) ,急性骨髓性白血病 (AML) ,急性非淋巴细胞性白血病(ANL) ,慢性淋巴细胞性白血病 (CLL) ,慢性骨髓细胞性白血病 (CML) 实体性肿瘤 ：脑瘤 ,何杰金病 ,非何杰金淋巴瘤 ,生殖细胞肿瘤 ,神经母细胞瘤 ,卵巢癌 ,小细胞性肺癌,睾丸癌脐带血现阶段可以治疗的疾病脐带血现阶段可以治疗的疾病 先天性代谢性缺陷：脑白质肾上腺营养不良症 ,淀粉样变性 ,巴尔 2淋巴球综合征 ,先天性角化不良 ,家族性噬红细胞性淋巴组织细胞增生症 , 免疫缺陷病变：腺嘌呤去氨酵素缺乏 (ADA) ,慢性肉芽肿疾病 (CGD) ,严重性联合免疫缺陷疾病(SCIDs) , 自体免疫疾病：多发性硬化症 ,风湿性关节炎 ,红斑性狼疮 其他：脊髓损伤， 型糖尿病、糖尿病外周血管病变，冠心病国内外研究动态国内外研究动态 临床应用研究临床应用研究 大脑瘫痪 糖尿病 系统性红斑狼疮 肝功能衰竭 心肌损害 帕金森病 角膜损伤 神经损伤 。干细胞应用干细胞应用前景远大前景远大国内外研究动态国内外研究动态 体外实验体外实验 体外分化为角膜上皮细胞、皮肤、神经和心肌 体外培养出 “迷你心 ”、心脏瓣膜 体外培养出 “迷你肝 ” 干细胞体外增殖试验干细胞应用前景干细胞应用前景 再生医学：细胞、组织和器官的替代治疗l 干细胞是替代治疗最佳的干细胞是替代治疗最佳的 “种子细胞种子细胞 ”l 造血干细胞移植已经成为了干细胞替代治疗的先锋l 治疗神经系统疾病（脑溢血，脊髓，或脑外伤，肌萎缩性侧索硬化） l 心脏病（心肌梗死或缺血，心脏损伤，瓣膜修复） l 组织修复 基因治疗的载体细胞修复 人造组织 器官移植生命银行生命银行世界脐带血库现状世界脐带血库现状 （公共库）（公共库） 共 40 家 存储： 35万份 临床应用： 15000余份（截至 2008.6，不完全统计）世界脐带血库现状世界脐带血库现状 （自体库）（自体库） 共 159家 存储： 78万份 临床应用：自体和相关基因移植 450例（截至 2008年 6月，不完全统计）中国的脐带血造血干细胞库中国的脐带血造血干细胞库 已批准正式执业的脐带血库： 6家北京市脐带血造血干细胞库北京市脐带血造血干细胞库 成立于 1996年 首家获得卫生部颁发的执业许可证 首批通过ASIACORD验收的中国脐带血库，是ASIACORD的主席单位 北京地区唯一合法的脐带血库执业许可证亚洲脐带血库成员证书严格科学的质量管理严格科学的质量管理 严格执行卫生部的 脐带血造血干细胞库技术规范 ，定期接受检查 公司通过年度 ISO9001 质量体系审核 每年会给客户发放冻存干细胞质量报告 参加所有卫生部临检中心组织的室间评定。每年评定的结果均为 100%正确。 在 2007年和 2008年我们分别接受 5次和 2次卫生部及卫生局的质量检查，均为合格。脐带血初检脐带血初检检查外观核对资料脐血称重编制条形码脐带血造血干细胞的制备脐带血造血干细胞的制备万级 GMP实验室1. 有核细胞计数2. 去除血浆和红细胞3. 加冷冻保护剂脐带血的检验脐带血的检验 母亲血 脐带血干细胞样本脐带血造血干细胞的冻存脐带血造血干细胞的冻存 196 的液氮中长久保存程控降温液氮保存 24小时监控系统我们的付出我们的付出 临床应用： 200余份 慈善捐助：通过中国红十字小天使基金会，捐助贫困的血液病儿童脐带血的采集脐带血的采集 采集方便无痛苦 采集在保障母婴安全的前提下 采集的脐血量越多越好 严格无菌操作 采集不是都能成功的用自己的还是用别人的用自己的还是用别人的 2007美国血液学年会上报告的一项研究成果显示：有亲缘关系的脐带血有亲缘关系的脐带血在临床移植效果更好在临床移植效果更好 存活率：高存活率：高 移植物抗宿主病：发生率低，程度轻移植物抗宿主病：发生率低，程度轻脐带血只能用于小孩吗脐带血只能用于小孩吗 造血干细胞移植中细胞数和体重的关系：l 异基因脐带血造血干细胞移植输入的脐血有核细胞数应不低于 0.7x107/kg（ 2007年美国血液病年会，美国纽约血液中心）l 北京市脐带血造血干细胞库自体库平均值6.0x108，理论上可以满足 80公斤左右的患者移植应用。自体脐带血已经应用于临床治疗自体脐带血已经应用于临床治疗 成神经细胞瘤： 1例 再生障碍性贫血： 11例 型糖尿病： 7例 大脑瘫痪： 6例 大脑缺氧损伤： 1例 脑外部损伤： 1例 试验性输注干细胞治疗一罕见的免疫失调： 1例 遗传性 ADA酶重症联合免疫缺陷病： 3例 白血病： 2例 眼癌： 1例 只要液氮不干脐带血就可以长期保存只要液氮不干脐带血就可以长期保存 长期储存： 美国：冷冻 15年 应用 北京市脐带血造血干细胞库：冻存 9年，活性保持在 99程控降温液氮保存细胞所有酶系统被抑制不受环境射线电离损伤干细胞长期存储免费免费 获得获得 保险保险保障项目保障项目 最高给付最高给付保险金限额保险金限额 赔付比例赔付比例 简明责任简明责任康健学生、幼儿人寿保险 1万元 100意外伤害致残康健学生、幼儿附加意外伤害医疗保险门诊 1000元住院 4000元100元免赔额赔付比例 80意外医疗费用康健学生、幼儿附加