心电图ppt课件_1

J点 (J Point)：QRS波的终末与 S-T段起始的交点大多在等电位上，随 S-T段的偏移而移位。部分心肌提前复极使 J点上移；心室复极与心房复极并存使 J点下移S-T段（ S-T Segment） :QRS波的终点至 T波起点间的线段，表示心室除极刚结束尚处在缓慢复极的一段短暂时间正常 S-T段为一等电位线，有时轻微偏移任意导联 S-T段下移 0.05mvS-T段上移 0.1mv，但 V1、 V2 0.3mv ， V3 0.5mv T波 (T Wave)： 心室复极时的电位变化方向：大多与 QRS波的主波方向一致I、 II、 V4-V6导联向上， avR导联向下 、 avL、 avF、 V1-V3可向上、双向、向下振幅： T波 1/10 R波，胸导可达 1.2-1.5mvQ-T间期 (Q-T Interval)：心室肌除极和复极的全过程时间。Q-T间期的长短与心率快慢密切相关。HR 60-100次 /分时， Q-T范围为 0.32-0.44秒。校正 Q-T间期（ Q-Tc） =Q-T/ R-R-2最高值为 0.44秒U波 (U Wave) T波后出现的振幅低小的波，产生机理未完全清楚，胸导联易见到。P-QRS-T波PR间期、 QT间期三小儿心电图的特点1心率较成人快， 10岁后，大致保持成人心率水平， 60-100次 /分。2、 P-R间期较成人短， 7岁以后趋于恒定。3、 P波时限较成人略短，儿童 2.5mV或 RV5+SV13.5mV（ 女性）RV5+SV14.0mV (男性 )(2) RavL1.2mV或 RaVF2.0mV(3) R11.5mV或 RI+S 2.5mV2.QRS时限延长达 0.10-0.11s3.额面心电轴左偏 ,一般不超过 -3004.ST-T改变 ST-T向量 与 QRS最大向量常呈对向的趋势（二）右心室肥大 (left ventricular hypertrophy) 心电图表现：1.右室电压增高 V1导联 R/S1 ， V5导联 R/S1 ，RV1+SV51.05mV（ 显著肥大 1.2mV）aVR导联 R/S或 R/q1 （或 R0.5mV）2. 少数病例可见 V1导联呈 QS（ 应除外心肌梗死），qr或 Qr型3.额面心电轴右偏 +900 （显著肥大者可 +1000）4. ST-T改变 右胸前导联 （如 V1） T波双向、倒置，S-T段压低1、因两侧心室的综合心电向量互相抵消而呈现近似正常的心电图。2、只表现一侧心室肥大的特征，而另一侧心室肥大的图形常被掩盖。3、同时出现双侧心室肥大图形，这类心电图比较少见。（三）双侧心室肥大 (biventricular hypertrophy)第四节 心肌缺血与 ST-T改变n P302心肌梗死 （ myocardial infarction）心肌梗死是由于冠状动脉血供急剧减少或中断，使心肌严重而持久的急性缺血致心肌坏死。心电图的 特征性改变及其演变规律 是确定心肌梗死诊断和判断病情的主要依据。发病后介入治疗后心肌梗死的基本图形（ 掌握 ）及机制心肌梗死的图形演变及分期（ 掌握 ）心肌梗死的定位诊断（ 掌握 ）心肌梗死的不典型图形心肌梗死的心电图鉴别诊断本节内容：动物实验不同程度心肌缺血的心电图改变发生心肌梗死后，随着时间的推