埃博拉疫情及秋冬常见传染病的防护PPT课件

埃博拉疫情及秋冬常见传染病的 目 录埃博拉出血热概况埃博拉出血热的防控秋冬季节常见传染病秋冬季节常见传染病的预防埃博拉出血热（ Ebola Hemorrhagic Fever， EHF）一、概述n 埃博拉出血热 (Ebola Hemorrhagic Fever， EHF):是由埃博拉病毒 (Ebola virus)引起的 一种急性出血性传染病 。人主要通过接触病人或感染动物的体液、分泌物和排泄物等而感染， 临床表现主要为突起发热、出血和多脏器损害 。 二、疫情n于 1976年 在非洲首次发现，目前主要在乌干达、刚果、加蓬、苏丹、科特迪瓦、南非、几内亚、利比里亚、塞拉利昂等非洲国家流行。n 1976年 6 11月 。 苏丹 南部，共发病 284例，死亡 151例，病死率为 53%。n 1976年 9 10月间在 刚果（金） （ 旧称 扎伊尔 ）周边地区，发现 318个病例，280例病死，病死率 88%。 85例因共用注射器感染，继发者为医护和病人亲属。n 1979年在 苏丹 的恩扎拉地区，发病 33例，死亡 22例，病死率为 67%。n 1994年 6月 在 加蓬 的明克伯、马科库地区及热带雨林采金区，发病 49例，死亡31例，病死率 63%。n 1995年 4月在 刚果（金） 基奎 特 市及其周围地区发生，发病 315例，死亡 245例，病死率 77%。继发病例多为治疗和护理人员，占所有病例的 25%。n 1996年 2月 1997年 1月 在 加蓬 北部，发病 60例，死亡 45例，病死率 75%。66人 /97人流行源于接触了 1只丛林中死亡的黑猩猩的 21名村民，继发病例都参加病死者传统的葬礼。n 2000年 8月 2001年 1月 在 乌干达 北部的古卢、 Masindi及 Mbarara。共发病425例，死亡 224例，病死率 53%。n 2001年 10月 2002年 3月 在 刚果共和国 简称 刚果（布） 和 加蓬 ，共发病 123例， 97例病死，病死率为 79%。n 2002年 12月 2003年 4月底 ， 刚果共和国 共发生感染病例 143例，病死 128例，病死率 89%。流行原因与人类狩猎活动有关，与黑猩猩和其他哺乳动物接触而感染。n 2005年 4 6月， 刚果（布） 发病 12例，发现 9例病人均死亡。经尸检取样化验后证实。2014年疫情n 2014年埃博拉病毒爆发波及 几内亚 、 利比里亚 、 塞拉利昂 、 尼日利亚 、 塞内加尔 五国 ，并首次超出边远的丛林村庄，蔓延至人口密集的大城市。 最新疫情据 2014年 10月 25日 WHO最新公布的数据表明， 全世界目前已有10141人 感染埃博拉病毒， 死亡 4922例 ，病死率达 48.54%。 其中西非三国 感染情况最严峻 . 5个国家出现首发病例或本土病例： 几内亚 1522例，死亡 926例 ，利比里亚 4665例，死亡 2705例塞拉利昂 3896例，死亡 1281例各国感染埃博拉病例及死亡病例计表国家 病例数量 死亡病例 死亡率（ %）几内亚 1553 926 59.63利比里亚 4665 2705 57.98塞拉利昂 3896 1281 32.88马里共和国 1 1 100.00尼日利亚 20 8 40.00塞内加尔 1 0 0.00美 国 4 1 25.00西班牙 1 0 0.00合 计 10141 4922 48.545个国家出现首发病例或本土病例： 死亡率高最新疫情n WHO已分别于本月 17日和 19日宣布 塞内加尔与尼日利亚埃博拉疫情结束。n 据统计 ，医务人员感染 450例（ 几内亚 80例，利比里亚228例，塞拉利昂 127例，西班牙 1例，美国 3例），死亡244例， 死亡率高达 54.22%。n 截至 2014年 10月 21日 ，刚果共和国共报导病例 67例（ 38例确诊， 28例可能， 1例疑似），其中 8名为医务人员，死亡共 49名，死亡率高达 73.13%。三、 病原学埃博拉病毒属丝状病毒科（ Filiviridae），为不分节段的单股负 链 RNA病毒 。呈 长丝状体、杆状、丝状、 “L”形等多种形态。毒粒长度平均 1000nm，直径约 100nm。大小为 18.9kb，编码 7个结构蛋白和 1个非结构蛋白。分型埃博拉病毒分型 目前已发现 5种埃博拉病毒n扎伊尔型（ EBOV） ： 对人致病性最强， 曾引起暴发n苏丹型（ SUDV） ： 对人致病性其次， 曾引起暴发n本迪布焦型（ BDBV）： 对人致病性更次， 曾引起暴发n塔伊森林 型（ TAFV） ： 对黑猩猩致病性强，对人似较弱n赖斯顿型（ RESTV） ：菲律宾和中国发现过，可以感染人类，但至今尚无引起疾病或死亡的相关报道抵抗力-埃博拉病毒对热有 中度抵抗力。-在室温及 4 存放1个月后，感染性无明显变化 60 灭活病毒需要 1小时。-该病毒对 紫外线、 射线、甲醛、次氯酸、酚类 等消毒剂和脂溶剂敏感。四、流行病学n传染源感染埃博拉病毒的 人 和 非人灵长类动物 。n自然宿主自然宿主为狐蝠科的 果蝠 ，尤其是锤头果蝠、富氏前肩头果蝠和小领果蝠，但其在自然界的循环方式尚不清楚。果蝠的分布传播途径n接触传播 是本病最主要的传播途径。可以通过接触病人和被感染动物的各种体液、分泌物、排泄物及其污染物感染。n医院内传播 是导致埃博拉出血热暴发流行的重要因素。病人感染后血液中可维持很高的病毒含量，医护人员在治疗、护理病人、或处理病人尸体过程中，如果没有严格的防护措施，容易受到感染。传播途径n虽然尚 未证实有通过性传播和空气传播的病例发生 ，但应予以警惕，做好防护。- 埃博拉出血热患者的精液中可分离到病毒。-动物实验表明，埃博拉病毒 可通过气溶胶传播 。人群易感性和发病季节n人类对埃博拉病毒普遍易感。 发病主要集中在成年人 ，这和暴露或接触机会多有关。尚无资料表明不同性别间存在发病差异。n目前尚 未发现 埃博拉出血热发病 有明显的季节性。五、临床表现n潜伏期潜伏期为 2-21天。 一般为 5-12天 。尚未发现潜伏期有传染性。临床表现 突起高热、畏寒、极度乏力、头痛、肌痛、咽痛、结膜充血及相对缓脉 。随后可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、粘液便或血便、皮疹等表现。临床表现n 重症患者可出现神志改变 ，如嗜睡、谵妄等症状。并可出现不同程度的 出血表现 ，包括鼻、口腔、结膜、胃肠道、阴道、皮肤出血或咯血、血尿等，可出现低血压、休克等。可并发心肌炎、肺炎和其它 多脏器受损 。n 90%的死亡患者在发病后 12天内 死于出血 、多脏器功能衰竭等。六、 治疗和预防-无特效治疗措施 ，主要以 对症 和 支持治疗 。-目前尚 没有疫苗可以预防 ， 隔离控制 传染源和加强个人防护 是预防和控制埃博拉出血热最重要的措施。2014年埃博拉出血热疫情特点分析 整体上此次由埃博拉出血热导致的公共卫生危机不同于以往 新感染病例会继续在上述 3国发生，或影响其他相邻国家n除 2013年 12月报告的指示病例外，其余病例均是通过接触感