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文档简介

阿片类药物中毒 l概述 l临床表现l诊断 l治疗概述阿片类药物分类吗啡是阿片类药物的代表 尚有可待因、海洛因、罂粟碱 l 阿片类药物具有强大的中枢镇痛镇静作用概述l急性口服中毒症状多在 30-60Min出现l静脉注射后 症状 即刻出现 概述中毒原理：激动阿片受体l 对中枢神经系统 先兴奋后抑制 (影视中）l 以抑制为主概述诊断要点l 病史 有过量摄入阿片类毒物病史l 临床表现 轻度中毒： 头痛头晕、恶心呕吐、幻觉重度中毒：昏迷、呼吸抑制、针尖样瞳孔甚至惊厥、牙关紧闭和角弓反张诊断要点l 实验室检查1)血气分析：呼吸抑制者示低氧血症、呼吸性 或混合性酸中毒2)血、尿定性试验阳性l吸毒史l昏迷、针尖样瞳孔、呼吸抑制l血尿毒物检测阳性l纳洛酮治疗有效诊断要点典型病例l公交车上遗留的乘客 l厕所内倒地的无名氏治疗急性中毒治疗原则l 终止毒物接触l 清除进入机体尚未吸收或已被吸收的毒物l 特殊解毒剂l 对症治疗、及早防治并发症急性 阿片类药物 中毒治疗要点立即终止毒物接触清除毒物l 清醒者应尽早催吐洗胃急性 阿片类药物 中毒治疗要点应用特效解毒剂l 纳洛酮是阿片受体拮抗剂l 能迅速逆转阿片类毒物所致昏迷、呼吸抑制、缩瞳等毒性作用急性 阿片类药物 中毒治疗要点特效解毒剂l 静脉注射后 1 3Min起效l 5 10Min达高峰急性 阿片类药物 中毒治疗要点特效解毒剂应用方法纳洛酮l 0.4 0.8mg im/iv q5-10min, 总量 10mgl 有效后 0.4 0.8mg， q1h，直至病情稳定 24小时急性 阿片类药物 中毒治疗要点l 保持呼吸道通畅、吸氧、人工通气l 维持水电解质酸碱平衡l 低血压患者应用升压药l 抗惊厥对症治疗急性 阿片类药物 中毒治疗要点l
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