镇中心卫生院公共卫生绩效考核指标.doc

镇中心卫生院公共卫生绩效考核指标xx 镇中心卫生院公共卫生绩效考核指标一级指标二级指标三级指标指标说明考核方法评分标准1. 村卫生室管理（2）1.1 方案制定（2）1.1.1 全年公共卫生工作计划（0.5）明确制定每季度工作内容、明确日常工作方式。查看年初计划、年终总结及每季度工作内容。满分 0.5 分； 计划 0.15 分，总结 0.15 分，每季度工作内容 0.2 分。1.1.2 村卫生室基本公共卫生基础建设（0.5）每年逐步对村卫生室进行基本公共卫生所需的设备、器材购置建设。不低于上一年度公共卫生经费总金额的 5%满分 0.5 分；查看实物或票据。1.1.3 村卫生室工作 、学习情况（1）.卫生室医疗卫生整体情况 。.县级组织一年 4 次学习，卫生院一年不低于 6 次；或参加其他卫生机构组织的培训。.1 年 4 次卫生监督情况考核。.查看 10 次学分、学习记录。.满分 0.5 分；受卫生监督查处：0 分；.满分 1 分；已签到、学分 、学习记录为准，缺一次扣 0.1 分。2. 项目执行（90）2.1 居民健康档案管理（5 ）2.1.1 健康档案建档率%（1）健康档案建档率%=建档人数/ 辖区内常住居民数*100%掌握数据；提供本村村卫生室的建档人数 。居民的建档率达 95%以上。健康档案建档率达 95%以上得 1 分；每下降 1 个百分点扣 0.1 分。2.1.2 抽查的健康档案合格率%（1）电子档案动态使用率%（1）.健康档案合格率%=填写合格的档案份数/抽查档案总份数*100% 。.电子档案使用率%=有动态记录的份数/抽查档案总份数*100%。抽查数据；督查的每个村随机抽查档案，核查档案信息是否真实（抽查档案数应满足有 10 份真实档案） 。在 10份真实档案中，核查是否符合国家规范（不足 10 份全部抽取）。 .满分 1 分；抽查的健康档案合格率超过 90%按 1 分计算；有 4 份以上不真实为 0 分；.满分 1 分；使用率达 85%以上为合格2.1.3 死亡报告、肿瘤发病报告情况。（2）、调查和及时上报本辖区死亡人员信息并填写报告卡。、对所在辖区内肿瘤发病、肿瘤死亡及时报告。村卫生室调查上报人数/医院实际统计人数*100%满分各 1 分；=100%：2 分；迟报或漏报 1 人以上为不合格。2.2 健康教育（10）2.2.1 抽查的健康教育开展情况（5）.健康教育宣传栏更换情况 。.健康教育知识讲座、影像播放开展情况。.现场查看村村卫生室健康教育宣传栏更换情况（查看期数、a4 留样图 ），.核对村卫生室健康教育影像播放和讲座开展相关材料。（查看登记表、签名册、照片，缺一不计分）。.满分 2 分；村卫生室健康教育宣传栏更换不及时各 0.3 分/期，少于 4 期 ，0 分。.满分 2 分；未及时开展影像播放少 1 次各扣 0.015 分；每月少于 5次，全年少于 60 次，0 分。满分 1 分；未及时开展讲座少 1 次扣 0.15，全年少于 4 次，0 分 。2.3 预防接种（2）2.3.1 抽查新生儿及流动儿童报告及时率准确率%（2）新生儿出生 20 内天报告，流动儿童 2 个月内报告。抽查数据。计免科收到该村时限内报告新生儿数/该村年内出生人数*100%。满分 2 分；90%：2 分；每下降 1%：扣 0.4，报告不及时完整，一次 0.2 分 。 2.4 传染病及突发公共卫生事件报告和处理（1）2.4.1 抽查的传染病疫情报告及突发公共卫生事件报告和处理率% （1）传染病疫情报告率%=报告卡片数/ 登记传染病病人数*100%#抽查数据。抽查考核村卫生室本年某 1 个月传染病报告记录和相应门诊日志。满分 1 分；抽查的传染病疫情报告率100%：0 分。2.5 06 岁儿童健康管理（8）2.5.1 抽查辖区 0-6 岁儿童本底情况，新生儿访视。（8）.辖区内 0-6 岁儿童花名册建册及更新情况。、协助开展入学、入托查验证及补种工作。 、新生儿 0-7 天，28 天访视情况。.该村 0-6 岁儿童花名册更新情况；配合镇卫生院建立儿童健康档案，协助开展儿童健康管理及体检工作.抽查村卫生室花名册本年度实际登记人数/本年度计免登记辖区出生人数*100%；.辖区内新生儿 0-7 天 ，28 天访视人数/本年度计免登记辖区出生人数*100%。.满分 4 分；花名册未及时更新扣 1 分，未协助开展工作：扣 1 分；.满分 1 分；95%：1 分；每下降 1%：扣 0.1，.满分 3 分；60%：3 分；每下降 1%：扣 0.1。2.6 孕产妇健康管理（8 ）2.6.1 抽查辖区内孕产妇本地情况，孕 12 周通知建档情况。（8）.辖区内孕产妇花名册建册及更新情况。.通知辖区内孕产妇在孕 12 周前到医院做免费体检及建档情况。.该村孕产妇花名册更新情况。.抽查村卫生室孕产妇本年度实际登记人数/该村本年度卫生院实际管理人数*100%。.通知辖区内孕产妇在孕 12 周前到医院实际建档人数/该村本年度卫生院实际管理人数*100%。.满分 4 分；花名册未及时更新扣 1 分.满分 2 分；95%：2 分；每下降 1%：扣 0.2，.满分 2 分；95%：2 分；每下降 1%：扣 0.1。2.7 老年人健康管理（8）3.7.1 抽查辖区内 65 岁及以上老年人本底情况 ，通知年度内体检情况。（8）辖区内 65 岁及以上老年人花名册建册及更新情况，通知、组织并参与 65 岁及以上老年人体检情况该村 65 岁及以上老年人花名册更新情况；老年人管理人数=辖区常住人口数*10.95%。抽查参加本年度体检人数/村卫生室花名册实际登记人数*100% ；通知、组织并参加体检工作。满分 4 分；80%：3 分；每下降 1%：扣 0.5；花名册未及时更新扣 1 分；满分 3 分；90%：3 分；每下降 1%：扣 0.1；满分 1 分；通知 、组织；0.5 分加参与；1 分。2.8 高血压患者健康管理（20）2.8.1 抽查的高血压患者规范管理率%（10）高血压患者规范管理率%=年内管理高血压患者人数/按照要求进行高血压患者管理的人数*100%。抽查数据督查的每个村随机抽查高血压患者健康管理档案 ，核查档案是否真实（核查档案数为 10 份真实档案）督查的每个村随机抽查至少 10 份真实的高血压患者健康管理档案，核查是否符合国家规范，查看最近一次随访时血压控制情况（不足 10 份全部抽取）。规范管理：建立健康档案，每年 1 次免费体检，每年至少 4 次面对面随访。 满分 10 分；抽查的规范管理率80%：10 分；每下降 1%：扣0.1。低于 60%：5 分；低于 49%：0 分。2.8.2 抽查的管理人群血压控制率%（5）管理人群血压控制率%=最近一次随访血压达标人数/已管理的高血压人数*100%。每季度随访血压达标人数/每季度在管高血压人数*100%。满分 5 分；抽查的管理人群血压控制率50%：5 分；每下降 1%：扣 0.5 分。2.8.3 高血压管理本底情况；高血压首诊筛查率%（5）.辖区内高血压患者管理花名册及更新情况。.血压筛查率%=35 岁及以上人群首诊血压人数/辖区内常住人口数*100%.高血压患者患者管理人数 。.辖区内高血压患者管理花名册及更新情况 。.本年度特定时间内 35 岁及以上人群血压筛查人数/辖区内常住人口数*100%。.高血压患者患者管理人数=辖区常住人口数*78%*18.8%.满分 1 分；花名册未及时更新扣 05 分；.满分 3 分；20%：3 分；每下降 1%：扣 0.5；.满分 1 分25%：1 分；每下降 1%：扣 0.2。2.9 糖尿病患者健康管理（15）2.9.1 抽查的糖尿病患者规范健康管理率%（8）糖尿病患者规范管理率%=年内管理糖尿病患者人数/按照要求进行糖尿病患者健康管理的人数*100%抽查数据。督查的每个村随机抽查糖尿病患者健康管理档案，核查档案是否真实（核查档案数应为 10 份真实档案）督查的每个村随机抽查 10 份真实的糖尿病患者健康管理档案，核查是否符合国家规范，查看最近一次随访时血糖控制情况（不足 10 份全部抽取） 。规范管理：建立健康档案，每年 1 次免费体检 ，每年至少 4 次面对面随访。满分 8 分；抽查的规范管理率80%： 8 分；每下降 1%：扣0.1。低于 60%：4 分；低于 49%：0 分。2.9.2 抽查的管理人群血糖控制率%（2） 管理人群血糖控制率%=最近一次随访空腹血糖达标人数/已管理的糖尿病人数*100%每季度随访血糖达标人数/每季度在管糖尿病人数*100%满分 2 分；抽查的管理人群血糖控制率50%：2 分；每下降 1%：扣 0.2 分。2.9.3 糖尿病管理本底情况；糖尿病筛查率%（5）.辖区内糖尿病患者管理花名册及更新情况。.血糖筛查率%=35 岁及以上人群血糖人数/辖区内常住人口数*100%。.糖尿病患者患者管理人数。.辖区内糖尿病患者管理花名册及更新情况。.本年度特定时间内 35 岁及以上人群血糖筛查人数/辖区内常住人口数*100%；.糖尿病患者患者管理人数=辖区常住人口数*78%*9.7%.满分 1 分；花名册未及时更新扣 05 分；.满分 3 分；20%：3 分；每下降 1%：扣 0.5；.满分 1 分满分 1 分25%：1 分；每下降 1%：扣 0.2。2.10 重性精神疾病患者管理（10 ）2.10.1 抽查的重性精神疾病患者规范管理率%（8）重性精神疾病患者规范管理率%=每年按照规范要求进行管理的确诊重性精神疾病患者数/所有登记在册的重性精神疾病患者数*100%抽查数据。督查的每个村随机抽查至少 10 份重性精神疾病患者健康管理档案，核查是否按国家规范的要求填写（不足 10 份全部抽取）。规范管理：每年按照规范要求进行管理的确诊重性精神疾病患者。每年至少随访 4 次，每年至少 1 次健康检查。.满分 8 分；规范管理率80%：8 分；每下降 1%：扣 0.1；2.10.2 新发重性精神疾病患者；和通知在管重性精神疾病患者体检。（2）.辖区内重性精神疾病患者管理花名册及更新。.辖区重性精神疾病患者管理人数及新发人数；.通知重性精神疾病患者体检人数=实际体检人数/ 在管重性精神疾病患者人数*100%.辖区内重性精神疾病患者管理花名册及更新情况。.全年内该村新发重性精神疾病患者经鉴定并体检人数；（要求村医组织 、协助参与此项工作）。.该村年度内通知重性精神疾病患者体检人数=实际体检人数/在管重性精神疾病患者人数*100%；（不含外出人员及拒绝人员；要求外出有村委证明，拒检有家属签字 ）。.满分 0.5 分；花名册未及时更新扣 0.2 分；.满分 0.5 分；无记录：0 分；.满分 1 分；50%：1 分；每下降 1%：扣 0.1；211 卫生监督协管（0.5）2.11.1 抽查卫生监督协管信息报告率%（0.5）卫生监督协管信息报告率%=报告的事件或线索次数/发现的事件或线索次数*100%按照卫生所的相关业务要求，对本村的突发事件予以及时报告，积极配合卫生所监督人员办好辖区从业人员的健康证满分 0.5 分；抽查的信息报告率超过 80%按 0.5 分计算。2.12 中医药服务利用情况（2.5 分）2.12.1 实施国家基本公共卫生服务项目过程中中医药服务利用情况（2.5 分）了解村卫生室积极应用中医药方法为辖区居民提供基本公共卫生服务项目服务，加强有关宣传的情况。.应用中医药方法开展健康教育，慢性病管理，孕产妇、儿童 、老年人等重点人群健康管理服务的有关记录、资料。.对辖区内居民开展中医体质辨识工作。.中医药健康教育：没有扣 1 分；.慢性病管理的中医药应用：没有扣 0.5 分；.重点人群管理的中医药应用：没有扣 0.5 分 。.开展中医体质辨识工作。低于重点管理人群 1/3 扣 0.5 分。3.项目综合满意情况（8）3.1 项目实施效果（8）3.1.1 居民对基本公共卫生服务的满意情况；执行基本药物情况。（8） 、居民对所获得的基本公共卫生服务的满意情况。、与辖区内居民签订公共卫生服务协议情况。、村卫生室基本药物实施执行情况.每个村随机访谈当地常住居民至少 10 人。被访谈居民是抽查单位辖区内常住居民，重点是 65 岁以上老年人和高血压患者、2 型糖尿病患者、孕产妇、06 岁儿童的家长。.与